[논문]토탭 운동이 동적균형과 큰볼기근의 근활성에 미치는 영향

곽혜연; 김현목; 윤경아; 이규환; 구봉오

doi:10.26862/jkpts.2019.06.26.1.54

토탭 운동이 동적균형과 큰볼기근의 근활성에 미치는 영향
The Effects of Toe-Tap Exercise on Dynamic Balance and Muscle Activity of Gluteus Maximus 원문보기

대한물리치료과학회지 = Journal of Korean Physical Therapy Science, v.26 no.1, 2019년, pp.54 - 60

곽혜연 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 김현목 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 윤경아 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 이규환 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 구봉오 (부산가톨릭대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: This study hypothesized that increased muscle activity and balancing ability of the gluteus maximus during toe-tap exercise. Design: Cross sectional Study. Methods: After hearing the explanation of the experiment, the subjects performed a Star excursion balance test and measured the Maximum Voluntary Isomeric Contraction (MVIC). After toe-tap exercise, the MVIC was measured again and the Star excursion balance test was measured. Results: There was no significant difference in activity of gluteus muscle before and after the toe-tap exercise. There was a significant difference in the balance ability in the lateral, posterolateral, and posterior sides of the non-superior foot, but there was no significant difference in the anterior, anterolateral, posteromedial, medial, and anteromedial sides. In the case of superior foot, there were significant differences in six directions, with the exception of anterolateral and lateral sides. Conclusion: The pelvic stabilizing "gluteus maximus" exercises for balance, which is currently on the table, has many high-level exercises that are hard to do unless you're an athlete. But the Toe-tap exercise is also possible for the elderly and weak women.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그래서 본 연구에서는 필라테스 동작 중 하나로 비교적 부상의 위험이 적고 쉽게 따라할 수 있는 토탭 운동으로 동적 균형 능력과 큰볼기근의 근활성도를 향상시키고자 하였다.
그래서 이 연구를 통해 균형 능력과 큰볼기근의 근활성도 향상을 위한 보다 안전한 운동을 제시하고자 한다.
따라서 본 연구에서는 누워서 할 수 있는 비교적 간단한 토탭 운동을 적용하여 동적 균형 능력과 큰볼기근의 근활성도 향상을 알아보고자 한다.
본 연구는 동적 균형과 큰볼기근의 근활성도 향상을 시킬 수 있는 낙상과 부상의 위험이 적은 운동으로 토탭 운동을 제시한다.
본 연구에서는 하지 근력 강화를 통하여 동적 균형 능력에 미치는 영향도 알아보고자 하였다. 토탭 운동은 허진영(2016)이 실시한 Dead-lift, Kettlebell Swing 운동, 최남영 등(2015)이 실시한 불안정면에서의 스쿼트에 비해서 큰볼기근의 근활성도 향상에는 유의한 차이를 내지는 못했다.
그리고 대상자의 근력과 균형감각, 운동 숙련도와 개인차에 따라 운동의 기간, 탄력밴드의 강도, 횟수와 빈도를 늘리게 되면 더욱 효율적인 운동이 될 것이라고 사료된다. 좋은 효과를 기대하는 바이다. 허약 노인, 여성들을 위해 직, 간접적으로 큰볼기근을 활성화시킬 수 있는 운동으로 토탭 운동 이외의 다양하고 손쉬운 운동을 찾아 균형과 재활에 있어서 보다 좋은 영향을 미칠 수 있도록 하여야 할 것이다.

제안 방법

0 version을 사용하여 분석하였다. 각 근육의 활동전위는 최대 수의적 등척성 수축(maximal voultary isometric contration)을 사용하여 표준화시켰다. 측정한 자세는 보바스 침대 위에 엎드린 상태에서 연구자가 실험자 위에 위치하여 허벅지를 고정 후 저항을 실시하였다.
실험 대상자는 실험 시작 15분 전에 도착하여 실험에 관한 설명을 듣고, 속옷 탈의 후 제공하는 반바지로 옷을 갈아입었다. 그리고 별 모양 균형 검사를 실시하고 MVIC를 측정했다. 그리고 토탭 운동을 실시하고 다시 MVIC를 측정하고 별 모양 균형 검사 테스트를 측정하였다.
그리고 별 모양 균형 검사를 실시하고 MVIC를 측정했다. 그리고 토탭 운동을 실시하고 다시 MVIC를 측정하고 별 모양 균형 검사 테스트를 측정하였다.
별 모양 균형 검사의 측정값을 수치화하기 위해 다리길이 측정을 실시하였다. 측정값은 본 측정에서 실시한 2회를 평균을 내고 다리길이를 나눈 값을 사용하였다(이종화, 2011).
본 연구에서는 테이프를 185×7cm의 길이로 4개 잘라, 먼저 2개를 서로 수직 방향이 되도록 바닥에 붙인 다음 각각의 45도 방향으로 나머지 2개를 붙여 격자 모양을 만들어 8개 방향을 표시하였다.
피실험자들의 생리적, 심리적, 신체적, 개인적 특성을 고려하지 못하였다. 사람들의 운동 수행 능력의 차이를 고려하지 못하고 모든 사람에게 동일한 색, 길이의 탄력밴드로 사용하여 실시하였고 토탭 운동을 1일 1회 실시하는 것으로 그쳤다.
본 연구에서는 테이프를 185×7cm의 길이로 4개 잘라, 먼저 2개를 서로 수직 방향이 되도록 바닥에 붙인 다음 각각의 45도 방향으로 나머지 2개를 붙여 격자 모양을 만들어 8개 방향을 표시하였다. 사전에 연구자의 지시대로 실험자는 연습을 양측 3회씩 실시하고, 본 측정에서 양측 2회를 실시하였다. 본 측정 시에는 방향에 따라서 번호를 매기고 실험자에게 충분히 인식 시킨 후, 연구자 임의로 정해놓은 순서대로 불러 실험자가 예측하지 못하게 설정하였다(원종임, 2017).
측정한 자세는 보바스 침대 위에 엎드린 상태에서 연구자가 실험자 위에 위치하여 허벅지를 고정 후 저항을 실시하였다. 실험자는 무릎을 90도 굽힌 상태에서 최대 등척성 운동을 실시하였다. 측정된 근전도 신호는 제곱 평균 제곱근법(root mean square) 신호처리를 하여 총 7초를 측정한다.
본 측정 시에는 방향에 따라서 번호를 매기고 실험자에게 충분히 인식 시킨 후, 연구자 임의로 정해놓은 순서대로 불러 실험자가 예측하지 못하게 설정하였다(원종임, 2017). 측정 사이에 휴식시간은 측정 간 2분씩 부여하여 피로해지지 않게 유도하였으며, 자세는 정면을 바라보고 양팔을 골반에 고정한 후, 기준발의 발뒤꿈치가 떨어지지 않게 고정하고 최대로 다리를 뻗어서 엄지발가락을 기준으로 측정하였다.
각 근육의 활동전위는 최대 수의적 등척성 수축(maximal voultary isometric contration)을 사용하여 표준화시켰다. 측정한 자세는 보바스 침대 위에 엎드린 상태에서 연구자가 실험자 위에 위치하여 허벅지를 고정 후 저항을 실시하였다. 실험자는 무릎을 90도 굽힌 상태에서 최대 등척성 운동을 실시하였다.

대상 데이터

본 실험에서 운동 전후 큰볼기근의 활성도의 차이를 알아보기 위해서 근전도 LXM3028 QEMG-8을 사용하였다. 표면전극의 부착부위는 Cram 등(1985)이 연구한 엉치뼈의 아래 바깥 각(Inferior lateral angle of sacrum)과 큰돌기(Greater trochanter)를 잇는 선에서 1/2지점에 전극간의 거리 2cm로 부착하였다.
본 연구는 부산 C 대학에 재학 중인 학생 15명을 대상으로 하였다. 모든 대상자들에게는 실험 전 본 연구의 목적과 실험 방법에 대해 충분히 설명하였으며, 자발적으로 참여한 대상자들에게 동의를 받고 보행 장애나 균형 장애가 없고, 하지의 관절가동범위에 문제가 없는 사람을 대상으로 하였다, 대상자는 보행이나 기립 균형을 유지하는데 문제가 없었다.
본 연구의 대상자는 총 성인 남자 15명으로 평균 나이는 22.67세, 키는 174cm 몸무게는 73.8kg이었다.
다리 길이 측정은 실험자를 매트 위에 눕힌 상태에서 Beattie 등(1998)이 사용했던 TMM(tape measure method) 방법으로 줄자를 위앞엉덩가시부터 안쪽복사까지의 거리를 측정하였다. 측정시 정확도를 높이기 위해 안쪽복사에 펜으로 점을 찍고 쟀으며 실험자는 반바지 등 가벼운 옷을 입고 측정하였다(신동환, 2017).

데이터처리

측정값은 총 3회 측정하여 평균값을 사용하였으며 측정 사이에 2분씩 휴식시간을 주어 근피로를 방지했다.
실험자는 무릎을 90도 굽힌 상태에서 최대 등척성 운동을 실시하였다. 측정된 근전도 신호는 제곱 평균 제곱근법(root mean square) 신호처리를 하여 총 7초를 측정한다. 운동의 시작과 마지막 1초씩 제외한 5초 동안의 측정값을 사용하였다.

이론/모형

측정값은 본 측정에서 실시한 2회를 평균을 내고 다리길이를 나눈 값을 사용하였다(이종화, 2011). 다리 길이 측정은 실험자를 매트 위에 눕힌 상태에서 Beattie 등(1998)이 사용했던 TMM(tape measure method) 방법으로 줄자를 위앞엉덩가시부터 안쪽복사까지의 거리를 측정하였다. 측정시 정확도를 높이기 위해 안쪽복사에 펜으로 점을 찍고 쟀으며 실험자는 반바지 등 가벼운 옷을 입고 측정하였다(신동환, 2017).
동적 균형 능력을 측정하기 위하여 별 모양 균형 검사(Star Excursion Balance Test, SEBT)를 이용하였다. 별 모양 균형 검사는 지지하고 서 있는 다리의 흐트러짐 없이 다른 다리로 8개 방향 전방, 후방, 내측, 외측, 전외측, 후외측, 전내측, 후내측을 향해 최대한 발을 뻗는 동안 지지한 다리로 자세를 유지하는 능력을 측정하는 것이다(이종화 등, 2011).

성능/효과

우세다리의 동적 균형이 전방, 후외측, 후방, 후내측, 내측, 전내측에서 유의한 차이를 보였고 그 외의 방향에서도 향상되는 추세를 보였다. 그리고 근활성도는 양측 다리에서 유의한 차이는 없었지만, 모두 평균적으로 증가함을 볼 수 있었다.
하지만, 우세, 비우세 다리 할 것 없이 평균적으로 근활성도가 증가하는 모습을 보였다. 그리고 별 모양 균형 검사를 통해 비우세 다리의 경우에는 외측, 후외측, 후방에서 유의한 차이를 보였고 전방, 전외측, 전내측에서 운동 전후 비교시 평균적으로 증가하는 것을 볼 수 있었다. 우세다리의 동적 균형이 전방, 후외측, 후방, 후내측, 내측, 전내측에서 유의한 차이를 보였고 그 외의 방향에서도 향상되는 추세를 보였다.
연구 결과 토탭 운동은 양 하지의 큰볼기근 근활성도를 유의하지는 않지만 평균적으로 증가시켰고, 동적 균형 능력이 향상되었다고 볼 수 있다.
19이다. 외측, 후외측, 후방은 통계적으로 유의한 차가 있었으나 전방, 전외측, 후내측, 내측, 전내측은 통계적으로 유의한 차이가 없었다<;표 1>.
그리고 별 모양 균형 검사를 통해 비우세 다리의 경우에는 외측, 후외측, 후방에서 유의한 차이를 보였고 전방, 전외측, 전내측에서 운동 전후 비교시 평균적으로 증가하는 것을 볼 수 있었다. 우세다리의 동적 균형이 전방, 후외측, 후방, 후내측, 내측, 전내측에서 유의한 차이를 보였고 그 외의 방향에서도 향상되는 추세를 보였다. 그리고 근활성도는 양측 다리에서 유의한 차이는 없었지만, 모두 평균적으로 증가함을 볼 수 있었다.

후속연구

앞으로 연구의 진행 방향은 다양한 대상자, 특히 실제 환자들을 대상으로 한 연구를 통해 정확도를 높이는 방향으로 진행되어야 할 것이다. 그리고 대상자의 근력과 균형감각, 운동 숙련도와 개인차에 따라 운동의 기간, 탄력밴드의 강도, 횟수와 빈도를 늘리게 되면 더욱 효율적인 운동이 될 것이라고 사료된다. 좋은 효과를 기대하는 바이다.
앞으로 연구의 진행 방향은 다양한 대상자, 특히 실제 환자들을 대상으로 한 연구를 통해 정확도를 높이는 방향으로 진행되어야 할 것이다. 그리고 대상자의 근력과 균형감각, 운동 숙련도와 개인차에 따라 운동의 기간, 탄력밴드의 강도, 횟수와 빈도를 늘리게 되면 더욱 효율적인 운동이 될 것이라고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	별 모양 균형 검사란 무엇인가?	동적 균형 능력을 측정하기 위하여 별 모양 균형 검사(Star Excursion Balance Test, SEBT)를 이용하였다. 별 모양 균형 검사는 지지하고 서 있는 다리의 흐트러짐 없이 다른 다리로 8개 방향 전방, 후방, 내측, 외측, 전외측, 후외측, 전내측, 후내측을 향해 최대한 발을 뻗는 동안 지지한 다리로 자세를 유지하는 능력을 측정하는 것이다(이종화 등, 2011). 별 모양 균형 검사 검사는 실험자들 간의 높은 신뢰도를 가지고 있는 검사이다(Gribble 등, 2002).
	골반의 안정성에 영향을 미치는 요소에는 어떠한 것이 있는가?	골반의 안정성에 영향을 미치는 요소로는 관절의 구조, 인대, 근육들이 있으며(Hugerford 등, 2003), 그 중에서도 큰볼기근은 골반의 안정화에 많은 영향을 미치며, 걷기, 달리기 등 많은 일상생활 활동에서 중요한 역할을 한다(Judy Wilson 등, 2005) 큰볼기근이 약화된다면 하지의 움직임 조절과 체중 부하 형태에 영향을 주게 되고 하지 손상이 일어나게 된다 (Fulkerson, 2002). 그 예로 하지동작 조절능력 감소로 인해 무릎 관절에 동적 외반력(Valgus force)이 작용하면서 고관절의 내회전과 내전이 동시에 일어나게 하므로 하지의 손상이 일어난다(Fredericson 등, 2000).
	하지 근력 강화 운동을 할 때에 유의하여야 하는 것은?	하지만, 허용(2016)에 의하면 하지 근력 강화 운동 중 상해가 많이 발생하고 있음을 알 수 있다. 이러한 운동은 비숙련자의 경우 부상의 위험성이 있으며, 기초 근력과 균형 능력을 필요로 하는 운동이다(임완기, 2013). 그리고 Judy Wilson(2005) 등은 큰볼기근 강화 운동이 균형과 밀접한 관계가 있지만, 큰볼기근의 활성 역치는 높지 않아 운동의 강도 측면에서 고려해야 한다고 하였다.

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Judy Wilson, Enna Ferris, Anna Heckler, Lisa Maitland, Carol Taylor. A structured review of the role of gluteus maximus in rehabilitation. NZ Journal of Physiotherapy, 2005;33(3).
Gribble, Phillip A., Hertel, Jay. Considerations for Normalizing Measures of the Star Excursion Balance Test. Measurement in physical education and exercise science, vol.7, no.2, 89-100.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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