[논문]노인의 수면시간과 현존치아 수와의 관련성 : 제6기 국민건강영양조사 자료를 이용하여

김남숙; 윤정원; 이정화

doi:10.13065/jksdh.20190062

노인의 수면시간과 현존치아 수와의 관련성 : 제6기 국민건강영양조사 자료를 이용하여
The relationship between sleep duration and the number of remaining teeth among the elderly using data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.19 no.5, 2019년, pp.731 - 742

김남숙 (동의대학교 일반대학원 보건의과학과) , 윤정원 (동의대학교 일반대학원 보건의과학과) , 이정화 (동의대학교 치위생학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: To analyze the association between sleep duration and the number of remaining teeth in people aged 65 years or older in order to provide basic data for improving sleep quality and developing oral health programs for teeth maintenance. Methods: The raw data for the analysis were obtained from the sixth Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) dataset, conducted between 2013 and 2015. The 4,340 subjects included in the study underwent oral examinations and then proceeded to answer related questions. The collected data were analyzed using SPSS (ver 23.0) program via composite samples, with the calculations for mean, standard deviation, chi-square test, and logistic return analysis being performed. Results: An analysis of the effect of sleep duration on the number of remaining teeth among people aged >65 years old showed that if the confounding variables were not corrected for, the risk of having less than 9 hours of sleep was 1.40 times higher (95% CI: 1.06-1.86). However, this was not statistically significant in models that corrected for gender, age, and other confounding variables (p>0.05). Conclusions: The association between sleep duration among the elderly with their number of remaining teeth was confirmed. Therefore, measures to improve sleep quality and oral care practices to maintain the remaining teeth in people over 65 years old should be developed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이와 같이 수면은 인간의 전신건강과 구강건강에 많은 영향을 미치고 있으며, Jike 등[15]과 전과 송[5]의 연구에서 수면과 건강, 질병과의 연관성을 입증하고 있지만, 국내에서 노인의 수면과 구강건강 상태인 현존 치아 수와의 관계에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구는 제6기(2013-2015년) 국민건강영양조사를 이용하여 65세 이상 노인들의 수면시간과 현존 치아 수와의 관련성을 분석하여 향후 노인의 수면의 질 개선과 현존 치아 수 유지를 위한 관련 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

주관적 건강 상태와 주관적 구강건강 상태는 좋음, 보통, 나쁨으로 변환하여 사용하였고, 전신질환 여부는 신[9]의 선행연구를 참고하여 고혈압, 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 당뇨병, 우울증에 대한 의사 진단 여부에 대하여 있음 또는 없음으로 응답한 자료를 사용하였다. 수면시간은 김[17]의 선행연구를 참고하여 수면시간에 따라 6시간 이하(짧은 수면), 7시간-8시간(적정 수면), 9시간 이상(긴 수면)으로 구분하여 사용하였다. 현존 치아 수는 구강검진 조사의 치면을 치아로 변환하여 사용하였고, 사랑니는 현존 치아 수에서 제외하였으며, 현존 치아 수의 분류 기준은 어느 정도의 저작 기능이 적합한 치아 수인 20개를 기준으로 하였다[16].
연구대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 교육수준, 가구 소득, 경제활동, 가족형태, 스트레스 정도를 사용하였고, 건강 관련 특성은 주관적 건강 상태, 주관적 구강건강 상태, 전신질환 여부를 변수로 사용하였다. 주관적 건강 상태와 주관적 구강건강 상태는 좋음, 보통, 나쁨으로 변환하여 사용하였고, 전신질환 여부는 신[9]의 선행연구를 참고하여 고혈압, 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 당뇨병, 우울증에 대한 의사 진단 여부에 대하여 있음 또는 없음으로 응답한 자료를 사용하였다.
수면시간은 김[17]의 선행연구를 참고하여 수면시간에 따라 6시간 이하(짧은 수면), 7시간-8시간(적정 수면), 9시간 이상(긴 수면)으로 구분하여 사용하였다. 현존 치아 수는 구강검진 조사의 치면을 치아로 변환하여 사용하였고, 사랑니는 현존 치아 수에서 제외하였으며, 현존 치아 수의 분류 기준은 어느 정도의 저작 기능이 적합한 치아 수인 20개를 기준으로 하였다[16].

대상 데이터

본 연구는 질병관리본부와 보건복지부가 우리나라에 거주하는 국민을 대상으로 실시한 제6기(2013-2015년) 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 분석하였다. 제6기 국민건강영양조사는 질병관리본부 연구윤리심의위원회의 승인(2013-07CON-03-4C, 2013-12EXP-03-5C, 2015-01-02-6C)을 받아 수행하였다.
제6기 국민건강영양조사는 질병관리본부 연구윤리심의위원회의 승인(2013-07CON-03-4C, 2013-12EXP-03-5C, 2015-01-02-6C)을 받아 수행하였다. 원시자료의 표본은 조사에 참여한 전체 대상자 수 22,948명 중 만 65세 이상 노인 4,340명을 최종 연구대상자로 선정하였고, 연구결과의 총 빈도수 불일치는 결측치로 인한 누락분이다.

데이터처리

분석은 제6기(2013-2015년) 국민건강영양조사 자료분석을 위해 복합표본을 이용하여 분석하였으며, 계층에는 분산추정층(변수명: kstrata), 군집에는 조사구 번호(변수명: PSU), 가중치는 검진, 설문, 영양 가중치를 3개년도 통합 가중치로 산출하여 계획 파일을 생성하였다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 수면시간, 일반적 특성에 따른 현존 치아 수, 수면시간에 따른 현존치아 수의 관련성을 알아보기 위해 복합표본 카이제곱 검정(chi-square)을 시행하였고, 이에 따른 결과에 유의한 변수를 투입하여 수면시간이 현존 치아 수에 미치는 영향을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS(ver 23.

성능/효과

2. 일반적 특성에 따른 현존 치아 수를 분석한 결과, 연령(p<0.001), 교육수준(p<0.001), 가구 소득(p<0.001), 가족형태(p<0.05), 스트레스 정도(p<0.05)에서 통계적으로 유의하였다.
3. 건강 관련 특성에 따른 현존 치아 수를 분석한 결과, 주관적 건강 상태(p<0.05), 주관적 구강 건강 상태(p<0.001), 당뇨병(p<0.05)에서 통계적으로 유의하였다.
5. 수면시간이 현존 치아 수에 미치는 영향을 분석한 결과, 교란 변수를 보정하지 않은 상태에서는 수면시간이 9시간 이상 될수록 현존 치아 수가 20개 미만일 위험비가 1.41배(95% CI:1.061-1.860) 높은 것으로 나타났으나, 성별, 연령 그리고 기타 교란 변수를 보정한 모델에서는 통계적으로 유의하지 않았다(p>0.05).

후속연구

이상의 결과로 종합해볼 때 노인들의 수면장애를 노화의 과정으로만 생각할 것이 아니라 노인의 건강과 관련하여 수면장애의 원인을 파악하고, 수면의 질을 높이기 위한 개개인의 특성에 맞는 방안 마련이 필요할 것으로 사료된다. 또한 현존 치아 수의 중요성에 대한 인식과 현존 치아 수를 유지하기 위한 노인 개개인의 구강관리능력을 향상시켜주기 위한 국가와 지역사회의 노인 구강보건교육 및 방문구강관리 프로그램 제공이 활성화될 수 있는 방안이 모색되어져야 할 것이다.
이상의 결과로 종합해볼 때 노인들의 수면장애를 노화의 과정으로만 생각할 것이 아니라 노인의 건강과 관련하여 수면장애의 원인을 파악하고, 수면의 질을 높이기 위한 개개인의 특성에 맞는 방안 마련이 필요할 것으로 사료된다. 또한 현존 치아 수의 중요성에 대한 인식과 현존 치아 수를 유지하기 위한 노인 개개인의 구강관리능력을 향상시켜주기 위한 국가와 지역사회의 노인 구강보건교육 및 방문구강관리 프로그램 제공이 활성화될 수 있는 방안이 모색되어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	65세 이상 노인들의 수면시간과 현존 치아 수와의 관련성을 분석한 결과는?	1. 일반적 특성에 따른 수면시간을 분석한 결과, 성별(p<0.001), 연령(p<0.001), 교육수준 (p<0.001), 가구소득(p<0.05), 경제활동(p<0.05), 가족형태(p<0.001), 스트레스 정도 (p<0.001)에서 통계적으로 유의하였다. 2. 일반적 특성에 따른 현존 치아 수를 분석한 결과, 연령(p<0.001), 교육수준(p<0.001), 가구 소득(p<0.001), 가족형태(p<0.05), 스트레스 정도(p<0.05)에서 통계적으로 유의하였다. 3. 건강 관련 특성에 따른 현존 치아 수를 분석한 결과, 주관적 건강 상태(p<0.05), 주관적 구강 건강 상태(p<0.001), 당뇨병(p<0.05)에서 통계적으로 유의하였다. 4. 수면시간 6시간 이하에서는 현존 치아 수 20개 이상(52.4%)이 높게 나타났고, 수면시간 7-8시간에서도 현존 치아 수 20개 이상(52.2%)이 높게 나타났으며, 수면시간 9시간 이상에서는 현존 치아 수 20개 미만(56.3%)이 높게 나타나, 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 5. 수면시간이 현존 치아 수에 미치는 영향을 분석한 결과, 교란 변수를 보정하지 않은 상태에서는 수면시간이 9시간 이상 될수록 현존 치아 수가 20개 미만일 위험비가 1.41배(95% CI:1.061-1.860) 높은 것으로 나타났으나, 성별, 연령 그리고 기타 교란 변수를 보정한 모델에서는 통계적으로 유의하지 않았다(p>0.05).
	수면의 역할은?	수면은 심신의 피로회복과 휴식 및 안정을 제공해 주고, 신체의 기능을 최대의 상태로 회복하여 일상생활과 업무수행을 할 수 있게 하며, 삶의 질을 증진시키는 중요한 역할을 한다[3]. 수면은 우리가 일상생활을 하기 위한 신체의 기능을 회복하고 건강을 유지시켜 주며 개인의 안녕과 삶의 질에도 좋은 영향을 미친다[4].
	불면증은 신체에 어떤 문제점을 야기하는가?	짧은 수면은 피로의 증가로 전신건강을 악화시키고 치은염증 및 치조골 손실을 증가시키는 실험 논문이 보고되었고[13], 불면증은 스트레스 및 감염에 대한 저항력, 신체 방어능력을 저하시키고, 체내 호르몬의 불균형과 면역체계의 적정 기능을 저하시킨다고 보고되었다[14].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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