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문제 정의
- 본 연구는 국내 ·외 학술지에 게재된 한국의 초등학생을 대상으로 한 성폭력 예방 교육 프로그램과 관련된 연구 논문을 통합적 고찰 방법으로 분석한 문헌분석 연구이다.
- 통합적 문헌고찰은 연구 문제 혹은 주제에 대해 다양한 연구를 포괄적으로 고찰하여 연구 결과를 종합적으로 분석하는 문헌고찰연구 방법으로 알려져 있다[16]. 본 연구에서는 외국의 초등학생을 대상으로 할 경우 문화적으로 차이가 있으므로 한국의 초등학생을 대상으로 한 성폭력 예방 교육 관련 연구를 분석하고 통합적으로 고찰하여 추후 아동 성폭력 예방 교육 프로그램 개발을 위한 기초자료와 방향 제시에 도움이 되고자 한다.
- 본 연구의 목적은 한국의 초등학생을 대상으로 한 성폭력 예방 교육 관련 국내 · 외 연구를 분석하고 평가함으로써 아동 성폭력 예방 교육 프로그램을 위한 근거자료를 제시하고자 함이다.
가설 설정
- 성폭력 예방 교육은 아동 및 청소년이 갖고 있는 성적인 문제를 해결할 수 있는 능력을 배양시켜주며, 성범죄로부터 자신을 보호하고, 대처할 수 있도록 아동기부터 적극적으로 이루어져야 할 필요가 있다. 가정, 학교와 사회 모두의 공동의 노력과 관심을 통해 성폭력 예방 교육이 효과적으로 실현될 수 있을 것이다.
제안 방법
- WOE b는 연구 목적에 적절한 연구 설계를 선택했는지를 평가하는 것이다. WOE c는 연구 질문에 따른 자료 수집 혹은 연구 분석이 적합한지를 판단하는데, 표본 추출, 자료 수집 과정, 자료 분석(결과에 대한 적절한 설명, 연구자 주장의 신뢰성)의 항목을 가지고 평가하였다. 또한 WOE d는 WOE a, b, c에 근거하여 종합적인 판단을 내리는 것인데, 앞에서 평가한 WOE a, b, c의 항목 중에서 “상”으로 평가가 된 항목이 2가지 이상이면 “상”등급, “중”이 2가지 항목 이상이면 “중”등급으로 분류하였다.
- 논문 검색에 사용된 주요 핵심 단어는 ‘성폭력’, ‘초등학생’, ‘초등학교’, ‘성교육’, ‘예방 교육’으로 이를 조합하여 검색하였다.
- 논문의 질 평가를 위해서는 연구의 선정기준을 엄격하게 적용하고 객관적으로 연구의 질을 평가하는 것이 가장 중요하다[16] 따라서 연구자는 Whittemore과 Knafl [16]의 분석틀을 이용하여 저자(출판 연도 포함), 연구 설계, 독립 및 종속변수, 성폭력 교육 프로그램의 방법, 연구 결과, 간호중재 등으로 분류하여 코딩을 실시하였다. 또한 Gough [17]의 근거 가중치(WOE)를 사용하여 연구 문제에 맞게 연구 목적, 연구 디자인, 대상자 선정 및 근거 등이 적합하게 사용되었는지에 대한 질 평가를 실시하였다.
- 논문의 질 평가를 위해서는 연구의 선정기준을 엄격하게 적용하고 객관적으로 연구의 질을 평가하는 것이 가장 중요하다[16] 따라서 연구자는 Whittemore과 Knafl [16]의 분석틀을 이용하여 저자(출판 연도 포함), 연구 설계, 독립 및 종속변수, 성폭력 교육 프로그램의 방법, 연구 결과, 간호중재 등으로 분류하여 코딩을 실시하였다. 또한 Gough [17]의 근거 가중치(WOE)를 사용하여 연구 문제에 맞게 연구 목적, 연구 디자인, 대상자 선정 및 근거 등이 적합하게 사용되었는지에 대한 질 평가를 실시하였다. WOE는 제시된 연구 질문에 대한 적절성을 알기 위해 네 단계로 나누어 평가하며, 분석 기준은 상(high), 중(medium), 하(low)의 세 등급을 사용한다.
- 또한 WOE d는 WOE a, b, c에 근거하여 종합적인 판단을 내리는 것인데, 앞에서 평가한 WOE a, b, c의 항목 중에서 “상”으로 평가가 된 항목이 2가지 이상이면 “상”등급, “중”이 2가지 항목 이상이면 “중”등급으로 분류하였다.
- 본 연구의 경우 참여저자가 서로 다른 국가에 거주하고 있으므로, 정기적으로 2주에 한 번씩 약 2시간, 총 4회의 온라인 화상 미팅을 통해 토론하고 공통적인 의견을 수렴하였다. 또한 정기적인 회의 이외에도 전자메일이나 전화 등을 이용하여 연구자 간에 심도 깊은 의사소통을 통해 자료 분석을 실시하였다.
- 모든 연구자는 각자 논문을 읽고 분석하면서, 본 논문의 연구 문제에 맞게(초등학생을 대상으로 한 성교육 요구도, 만족도, 프로그램 실태조사, 효과, 추후 성교육과 관련된 연구의 방향) 논문의 내용을 정리하여 문서로 만들고 토의할 부분에 대해 메모를 남겨두었다. 본 연구의 경우 참여저자가 서로 다른 국가에 거주하고 있으므로, 정기적으로 2주에 한 번씩 약 2시간, 총 4회의 온라인 화상 미팅을 통해 토론하고 공통적인 의견을 수렴하였다.
- Whittemore과 Knafl [16]에 의하면 통합적 문헌고찰의 결론은 표 또는 그림의 형태로 나타날 때 연구의 결론을 지지하고 논리적인 흐름을 보여주는데, 이는 각 연구 간의 비교와 대조과정을 쉽게 할 수 있기 때문이다. 본 연구에서는 선택된 연구 논문 리스트를 만들고 도출된 주요 개념에 대한 정보를 제공하였다(Table 1).
- 모든 연구자는 각자 논문을 읽고 분석하면서, 본 논문의 연구 문제에 맞게(초등학생을 대상으로 한 성교육 요구도, 만족도, 프로그램 실태조사, 효과, 추후 성교육과 관련된 연구의 방향) 논문의 내용을 정리하여 문서로 만들고 토의할 부분에 대해 메모를 남겨두었다. 본 연구의 경우 참여저자가 서로 다른 국가에 거주하고 있으므로, 정기적으로 2주에 한 번씩 약 2시간, 총 4회의 온라인 화상 미팅을 통해 토론하고 공통적인 의견을 수렴하였다. 또한 정기적인 회의 이외에도 전자메일이나 전화 등을 이용하여 연구자 간에 심도 깊은 의사소통을 통해 자료 분석을 실시하였다.
- 0%)의 순이었으며, 중재를 제공한 사람은 학교의 보건교사가 4편, 연구 보조원이 1명으로 나타났다. 중재기간은 1~8주까지로 다양하였으며, 중재빈도는 6회 2편(40.0%), 8회 2편(40.0%), 10회 1편(20.0%)이었고, 1주에 6회, 2주에 10회, 3주에 8회, 6주에 6회, 8주에 8회 등으로 다양하게 나타났다. 1회를 기준으로 한 중재 시간은 5~50분까지이었으며, 40분이 3편(60.
대상 데이터
- 검색논문의 출판년도는 국가차원에서 초등학생 대상 성교육을 학교 의무교육으로 실시한 2000년 1월부터 본 연구 시점인 2018년 6월까지로 출판기간을 제한하여 국내의 초등학생을 대상으로 한 저널 및 논문을 검색하였다. 검색 데이터베이스는 국내의 경우 학술연구정보서비스(RISS), 국가과학기술정보센터(NDSL), 한국학술정보(KISS), 국회도서관(Nanet), 한국의학논문데이타베이스(KMbase)에서 이루어졌다. 논문 검색에 사용된 주요 핵심 단어는 ‘성폭력’, ‘초등학생’, ‘초등학교’, ‘성교육’, ‘예방 교육’으로 이를 조합하여 검색하였다.
- 문헌검색 및 분석은 2018년 6월 1일부터 12월 1일까지 시행되었다. 검색논문의 출판년도는 국가차원에서 초등학생 대상 성교육을 학교 의무교육으로 실시한 2000년 1월부터 본 연구 시점인 2018년 6월까지로 출판기간을 제한하여 국내의 초등학생을 대상으로 한 저널 및 논문을 검색하였다. 검색 데이터베이스는 국내의 경우 학술연구정보서비스(RISS), 국가과학기술정보센터(NDSL), 한국학술정보(KISS), 국회도서관(Nanet), 한국의학논문데이타베이스(KMbase)에서 이루어졌다.
- 이를 통해 확보된 논문 35편의 초록과 본문 내용을 검토한 결과, 본 연구의 포함기준과 일치되지 않는 23편을 제외하였다. 따라서 최종적으로 12편의 연구를 분석 대상 논문으로 확정하였다. 체계적 문헌고찰과 메타분석을 위해 선택된 보고시스템(a Preferred Reporting Items for Systematic reviewsand Meta-Analyses, PRISMA) [18] 도표를 이용하여 논문 검색 과정을 제시하였다(Figure 1).
- 문헌검색 및 분석은 2018년 6월 1일부터 12월 1일까지 시행되었다. 검색논문의 출판년도는 국가차원에서 초등학생 대상 성교육을 학교 의무교육으로 실시한 2000년 1월부터 본 연구 시점인 2018년 6월까지로 출판기간을 제한하여 국내의 초등학생을 대상으로 한 저널 및 논문을 검색하였다.
- 국내 초등학생을 대상으로 한 성폭력 예방 교육 연구 총 12편의 특성을 분석한 결과는 Table 2과 같다. 연구 대상자는 3~6학년 대상 7편(58.3%), 초등학교 저학년 2편(16.8%), 전 학년 대상 또는 교사를 포함한 고학년 대상이 각각 1편(8.3%, 8.3%)이었으며, 2000~2010년 5편(41.7%), 2011~2015년 3편(25.0%), 2016~2018년 6월까지 4편(33.3%)이 발표되었다. 발표된 논문의 학문분야는 간호학이 5편(41.
- 또한 조정 후 연구자 간 다시 한 번 평가하는 과정을 거쳤다. 이러한 질 평가 결과, 선택된 논문은 모두 적절하다고 판단되어 최종적으로 12편의 연구를 분석에 포함하였다(Table 3). 총 12편의 논문에서 연구의 문맥과 근거를 평가하는 WOE a 항목, 연구 목적에 적합한 연구 설계 측정항목 WOE b, 종합적 판단 측정항목인 WOE d에서 모두 적합한 것으로 평가되었다.
- 이를 통해 초기 검색 결과에서는 CINAHL, PubMED, PsycINFO에서 총 2,049편이 검색되었고 국내 검색 자료에서는 129편이 검색되었다. 총 2,178편에서 중복된 167편을 제외하고 2,011편에서 각 논문의 제목 및 초록을 읽고 본 연구의 포함기준과 일치되지 않는 1,976편을 제외하였다.
- 이를 통해 초기 검색 결과에서는 CINAHL, PubMED, PsycINFO에서 총 2,049편이 검색되었고 국내 검색 자료에서는 129편이 검색되었다. 총 2,178편에서 중복된 167편을 제외하고 2,011편에서 각 논문의 제목 및 초록을 읽고 본 연구의 포함기준과 일치되지 않는 1,976편을 제외하였다. 이를 통해 확보된 논문 35편의 초록과 본문 내용을 검토한 결과, 본 연구의 포함기준과 일치되지 않는 23편을 제외하였다.
데이터처리
- 단일그룹에 적용한 연구 2편을 제외한 3편의 유사실험연구의 측정 변수에 대한 효과크기를 분석하였는데, 효과크기(작은 효과크기 .50 이하, 중간효과크기 .50~.80, 큰 효과크기 .80 이상)는 effect size calculator (Social Science Statistics)를 사용하여 Cohen’s d 값을 계산하였다.
이론/모형
- 또한 WOE d는 WOE a, b, c에 근거하여 종합적인 판단을 내리는 것인데, 앞에서 평가한 WOE a, b, c의 항목 중에서 “상”으로 평가가 된 항목이 2가지 이상이면 “상”등급, “중”이 2가지 항목 이상이면 “중”등급으로 분류하였다. Gough [17]의 연구에서는 각 평가 기준의 점수에 대한 명확한 기준이 제시되어 있지 않아, 본 연구에서는 Gough의 평가기준을 구체적으로 제시한 연구[19]에서 사용한 점수기준을 참고하였다.
- 본 연구에서는 Whittemore과 Knafl [16]이 제시한 지침에 따라 연구 문제의 명료화, 문헌검색 및 선정, 자료 평가, 자료 분석 및 의미 해석, 자료 통합을 통한 속성 도출의 5단계로 시행하였으며, 각논문의 질 평가를 위해서는 Gough [17]의 근거 가중치(weight of evidence, WOE)를 이용하였다.
- 따라서 최종적으로 12편의 연구를 분석 대상 논문으로 확정하였다. 체계적 문헌고찰과 메타분석을 위해 선택된 보고시스템(a Preferred Reporting Items for Systematic reviewsand Meta-Analyses, PRISMA) [18] 도표를 이용하여 논문 검색 과정을 제시하였다(Figure 1).
성능/효과
- 또한 초등학생의 성폭력 예방 교육 요구도는 높았으며 특히 비디오, 놀이, 게임, 가상현실 경험 등의 교육 방법을 희망하였다. 1편의 연구 결과에서는 교사를 위한 성폭력 예방 교육 프로그램과 교육자재가 확장될 필요가 있고 프로그램 효과에 영향을 미치는 요인으로 교사의 연령, 성별, 교사 근무년 수, 관련 교육 이수 경험의 유무가 확인되었다.
- 7편의 서술적 조사연구 결과에서는 성폭력에 대한 정확한 인식과 성폭력 예방을 위한 행위 간에 유의한 정적 상관성, 성 지식과 성폭력에 대한 오해 사이에 부적 상관성이 있음이 확인되었다. 또한 초등학생의 성폭력 예방 교육 요구도는 높았으며 특히 비디오, 놀이, 게임, 가상현실 경험 등의 교육 방법을 희망하였다.
- 두 명의 연구자가 각 논문에 대한 질 평가를 실시한 결과, 156항목 중 23항목이 일치 하지 않아(85.3%), 논의 후 10항목을 조정하였다(91.6% 일치율). 또한 조정 후 연구자 간 다시 한 번 평가하는 과정을 거쳤다.
- 7편의 서술적 조사연구 결과에서는 성폭력에 대한 정확한 인식과 성폭력 예방을 위한 행위 간에 유의한 정적 상관성, 성 지식과 성폭력에 대한 오해 사이에 부적 상관성이 있음이 확인되었다. 또한 초등학생의 성폭력 예방 교육 요구도는 높았으며 특히 비디오, 놀이, 게임, 가상현실 경험 등의 교육 방법을 희망하였다. 1편의 연구 결과에서는 교사를 위한 성폭력 예방 교육 프로그램과 교육자재가 확장될 필요가 있고 프로그램 효과에 영향을 미치는 요인으로 교사의 연령, 성별, 교사 근무년 수, 관련 교육 이수 경험의 유무가 확인되었다.
- 다른 1편의 연구에서는 성폭력에 대한 인식과 성폭력 예방을 위한 자기보호 기술을 측정하였으나 모두 통계적으로 유의한 효과를 보이지 않았다. 마지막 1편의 연구에서 성폭력 예방에 대한 지식을 측정한 결과는 유의하지 않았고, 자기보호 기술의 교육 효과는 유의하였으며, 중간 효과크기로 나타났다.
- 본 연구 결과, 90% 이상의 초등학생과 교사가 성폭력 예방 교육이 필요하다고 응답하였다. 그러나 Kim과 Kang [2]의 연구 결과에 따르면, 초등학생의 성폭력에 대한 지식 정도는 22점 만점에 7.
- 본 연구에서 선택한 12개 논문에 대한 질 평가에서 한 영역에서 ‘중’ 등급을 받은 1개 연구를 제외한 대부분의 연구에서 전체평가가 ‘상’ 등급으로 평가되었다.
- 본 연구에서 선택한 12개 논문에 대한 질 평가에서 한 영역에서 ‘중’ 등급을 받은 1개 연구를 제외한 대부분의 연구에서 전체평가가 ‘상’ 등급으로 평가되었다. 본 연구에서 적용한 통합적 문헌고찰연구 방법에 대한 평가 결과는 적절하다고 판단된다. 한편 실험연구 수가 소수에 불과하여 결과 변수의 효과크기에 대한 확인에 제한이 있었다.
- 이러한 질 평가 결과, 선택된 논문은 모두 적절하다고 판단되어 최종적으로 12편의 연구를 분석에 포함하였다(Table 3). 총 12편의 논문에서 연구의 문맥과 근거를 평가하는 WOE a 항목, 연구 목적에 적합한 연구 설계 측정항목 WOE b, 종합적 판단 측정항목인 WOE d에서 모두 적합한 것으로 평가되었다. 반면, 연구 목적에 근거한 자료 분석의 적합도 영역을 평가하는 WOE c 항목에서는 1편의 연구가 연구 목적과 자료 분석의 적절성에서 ‘중’으로 평가되었다.
후속연구
- 그러나 1편의 연구만으로는 교육을 실시했을 때 프로그램의 효과가 어떠한지를 검증하는 데에는 무리가 있을 수 있다고 판단된다. 12 편의 연구 중 5편의 실험연구에서, 일부 연구에서 통계수치를 불충분하게 제시하였는데, 향후 연구에서 실험연구 결과를 제시할 때는 이러한 통계 수치를 명확히 할 필요가 있겠다. 추후 연구를 통해 성폭력 예방을 위한 효과적인 교육 프로그램이 개발 및 적용되고 이에 대한 효과크기 검증은 초등학생에게서 성폭력 예방 교육의 근거를 제시해줄 수 있다고 생각한다.
- 실제로 본 연구를 통해 고찰한 연구 중 아동의 성폭력에 대한 인식과 요구도를 파악하고[5], 이를 바탕으로 성교육 프로그램을 개발한 연구[2,3]도 있었다. 교육 프로그램을 개발할 때 대상자의 요구도를 기초로 한다면 통일성 있는 프로그램을 개발할 수 있고, 대상자의 만족도도 높일 수 있는 긍정적인 결과가 산출되어 초등학교 교육 현장에서의 활용 가능성도 높아질 것으로 기대한다.
- 아버지는 두 번째(27%)로 도움을 받고 싶은 대상으로 제시되었지만, 실제로 아버지와 성에 대해 거의 이야기를 하지 않는 것으로 나타났다[20]. 그러나 성폭력 예방에서 부모의 역할에 대해 구체적인 연구가 많이 이루어지지는 않았으므로[11] 부모 대상의 연구가 더 이루어져야 할 것이다. 이와 관련하여 외국에서도 교사 혹은 아동뿐만 아니라 부모에게 성폭력 예방 교육 프로그램을 실시해야 한다는 추세이다[22].
- 그러나 아동 성폭력의 심각성과 중요성에도 불구하고 현재까지 성폭력 예방 교육은 성교육의 부분으로만 여겨지고, 이를 종합적으로 분석하고 평가하려는 노력은 부족한 실정이다[1,2]. 따라서 아동 대상의 성폭력을 예방하기 위해서는 성폭력 예방 교육 프로그램에 대한 연구 결과를 종합적으로 고찰하여 향후 아동을 대상으로 한 성폭력 예방 교육 프로그램을 개발, 적용하기 위한 기초자료를 제공함으로써 아동 성폭력을 적극적으로 예방하고 이에 대처할 수 있어야 한다.
- 연구에 대한 윤리적 고려는 7편의 연구에서 기술되어 있었으나 2010년 이전 논문 등과 간호학 이외의 다른 학문분야에서 발표된 5편의 연구에서는 연구 윤리위원회 승인 여부, 연구에 대한 설명 및 동의가 언급되어 있지 않았다. 따라서 추후 초등학생을 대상으로 한 성폭력 예방 교육에 대한 연구를 진행하기 위해서는 미성년자인 연구 대상자에 대한 윤리적 고려가 명시되어야 할 필요가 있겠다.
- 성폭력 예방을 위한 교육기간은 1~8주로 다양하게 나타났는데, 성과 관련된 가치관이나 태도는 1~2주 동안의 단기 교육으로는 형성될 수 없으므로[24], 장기간의 교육이 효과적이라고 사료된다. 본 연구 결과에서 교육회기는 4~10회로 나타났는데, 이는 적절하다고 평가되며 추후에도 지속적인 성교육을 통해 성폭력에 대한 올바른 가치관을 형성하도록 유도해야 한다고 본다. 또한 초등학생이라는 발달적 특성을 고려하여 교육의 기간이나 횟수, 내용 등을 고려해야 할 것으로 생각된다.
- 본 연구 결과 선택된 12편의 성폭력 예방 교육 프로그램의 연구 목적, 결과 변수, 주요 결과 및 적용에 대한 통합적 고찰은 추후 발전적인 교육 프로그램 내용에 반영할 수 있는 과학적인 근거라고 본다. 본 연구에서 나타난 결과를 참고하여 좀 더 체계적이며 현장 적용 가능한 성폭력 예방 교육 프로그램이 활성화될 수 있을 것으로 기대한다.
- 본 연구에서 확인된 7편의 서술적 조사연구 결과에서는 성폭력에 대한 정확한 인식과 예방 행위 간에 유의한 양적 상관관계가 있었고, 성 지식과 성폭력에 대한 오해 사이에 부정적 상관성이 있음이 확인되었으므로 성폭력 인식과 예방 행위를 돕는 구조화된 교육 프로그램이 개발될 필요가 있다고 생각된다. 학교 중심의 성폭력 예방 교육 프로그램 효과에 대한 메타분석 연구에 따르면, 성폭력에 대한 지식 증가가 자기방어 행위와 긍정적인 상관관계가 있음이 보고되었다[25].
- 성폭력을 예방하기 위한 교육 프로그램은 지식을 포함한 아동의 역량을 증진시키고 적절한 예방 행동을 하도록 돕는다. 본 통합적 문헌고찰을 통해 한국의 초등학생을 대상으로 실시된 성폭력 예방 교육 프로그램의 내용을 분석한 결과는 추후 대상자 요구 중심의 효과적인 교육 프로그램을 개발할 수 있는 기초자료로 유용하게 활용될 수 있다고 생각된다. 성폭력 예방 교육은 아동 및 청소년이 갖고 있는 성적인 문제를 해결할 수 있는 능력을 배양시켜주며, 성범죄로부터 자신을 보호하고, 대처할 수 있도록 아동기부터 적극적으로 이루어져야 할 필요가 있다.
- 한편 실험연구 수가 소수에 불과하여 결과 변수의 효과크기에 대한 확인에 제한이 있었다. 실험설계를 적용한 연구 결과는 보다 과학적 근거와 타당성을 제시할 수 있으므로, 이에 대한 추후 연구가 수행될 필요가 있다고 생각한다.
- 12 편의 연구 중 5편의 실험연구에서, 일부 연구에서 통계수치를 불충분하게 제시하였는데, 향후 연구에서 실험연구 결과를 제시할 때는 이러한 통계 수치를 명확히 할 필요가 있겠다. 추후 연구를 통해 성폭력 예방을 위한 효과적인 교육 프로그램이 개발 및 적용되고 이에 대한 효과크기 검증은 초등학생에게서 성폭력 예방 교육의 근거를 제시해줄 수 있다고 생각한다.
- 본 연구에서 적용한 통합적 문헌고찰연구 방법에 대한 평가 결과는 적절하다고 판단된다. 한편 실험연구 수가 소수에 불과하여 결과 변수의 효과크기에 대한 확인에 제한이 있었다. 실험설계를 적용한 연구 결과는 보다 과학적 근거와 타당성을 제시할 수 있으므로, 이에 대한 추후 연구가 수행될 필요가 있다고 생각한다.
- 성폭력 예방 지식과 관련하여 미국 학교의 성폭력 예방 교육 프로그램의 공통된 주제를 살펴보면 ‘성폭력의 범위’, ‘몸의 소유권’, ‘보살핌 행동(grooming behaviors)’, ‘안전한 또는 위험한 상황 파악’, ‘싫다고 말하고 자기 주도성 갖기’, ‘혼자 비밀을 간직하지 않고 어른에게 말하기’, ‘접촉의 종류’ 등이 있었다[12]. 향후 국내에서도 포괄적이면서 표준화된 초등학생 성폭력 예방 교육 프로그램이 필요할 것으로 사료된다.
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