[논문]의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 미치는 영향

정연자; 최성우; 박종; 한미아

doi:10.12811/kshsm.2019.13.3.039

의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 미치는 영향
The Effect of Satisfaction Among Convalescent Hospital Staff Members on Patient Safety and Quality of Care After Medical Institution Certification 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.13 no.3, 2019년, pp.39 - 51

정연자 (조선대학교 보건대학원 보건학과) , 최성우 (조선대학교 의과대학 예방의학교실) , 박종 (조선대학교 의과대학 예방의학교실) , 한미아 (조선대학교 의과대학 예방의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study aimed to investigate the effect of satisfaction among convalescent hospital staff members on patient safety and quality of care after the certification of the medical institution. Methods: A survey was conducted on seven convalescent hospitals in Gwangju, South Jeolla Province, and North Jeolla Province, which were certified as medical institutions for convalescent hospitals by the end of May 2017, The study period lasted from July 24, 2017 to August 22, 2017. Results: There was a statistically significant correlation between staff member satisfaction and patient safety and quality of care (r = 0.586, p<0.001). Regression analysis showed that staff member satisfaction (${\beta}=0.531$, p<0.001) had a statistically significant effect on patient safety and quality of care and showed 46.9% explanatory power. Conclusions: The satisfaction of the convalescent hospital staff after the certification of the medical institution positively affected patient safety and quality of care.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 어떤 영향을 미치는가를 파악하고 의료기관인증제의 궁극적 목적인 환자안전과 의료의 질 향상에 자발적이고 지속적인 노력을 하도록 하여 요양병원에 양질의 의료서비스를 제공할 수 있는 기초자료를 제공하고자 하는데 목적을 두고 있다. 구체적 목적은 다음과 같다.

제안 방법

인증관련 특성은 인증년도, 인증경험 횟수, 인증 관련 교육 횟수로 조사하였다.
일반적 특성으로 성별, 연령, 학력, 결혼상태, 종교, 흡연상태, 음주빈도, 운동(최근 1주일동안 한번에 10분 이상 걸었던 일수), 주관적 건강상태로 분류하여 조사하였다.
직무관련 특성은 병원소재지, 설립구분, 허가 병상 수, 직종, 직급, 월 평균소득, 근무형태, 현 요양병원 근무경력, 병원 총 근무경력으로 조사하였다.

대상 데이터

본 연구의 모집단은 2017년 5월 말까지 요양병원 의료기관인증을 획득한 광주시, 전라 남·북도 100병상 이상 요양병원 132개소 중 7개소 요양병원에 근무하는 간호사, 간호조무사, 의료기사, 행정직 등을 대상으로 시행하였고 자료수집 전 C대학교병원 기관생명윤리위원회로부터 연구에 대한 승인을 받은 후 실시하였다(2017-07-003-001). 자료 수집 방법은 연구자가 요양병원에 직접 방문 후 요양병원 행정원장 및 간호부장에게 연구의 취지와 목적을 설명하고 협조를 구하였으며 자발적인 의사에 따라 연구 참여에 동의한 종사자들을 대상으로 서면동의서가 포함된 설문지를 배부하여 작성 후 연구자가 직접 회수하였다.
자료수집기간은 2017년 7월24일부터 8월22일 까지 30일간이며, 총 365명에게 설문지를 배부하였고 350부가 회수되었다. 이 중 불충분하거나 불명확한 응답자 5명을 제외한 345명을 최종 연구 대상으로 선정하였다.
자료 수집 방법은 연구자가 요양병원에 직접 방문 후 요양병원 행정원장 및 간호부장에게 연구의 취지와 목적을 설명하고 협조를 구하였으며 자발적인 의사에 따라 연구 참여에 동의한 종사자들을 대상으로 서면동의서가 포함된 설문지를 배부하여 작성 후 연구자가 직접 회수하였다. 자료수집기간은 2017년 7월24일부터 8월22일 까지 30일간이며, 총 365명에게 설문지를 배부하였고 350부가 회수되었다. 이 중 불충분하거나 불명확한 응답자 5명을 제외한 345명을 최종 연구 대상으로 선정하였다.

데이터처리

연구대상자의 일반적인 특성, 직무관련 특성, 인증관련 특성은 빈도와 백분율, 인증 후 구성원의 만족도, 환자안전과 질 향상은 평균과 표준편차를 이용하여 산출하였다. 대상자의 일반적, 직무관련, 인증관련 특성에 따른 인증 후 구성원의 만족도와 환자의 안전과 질 향상의 차이는 T-검정과 ANOVA분석으로 하였다. 환자의 안전과 질 향상에 대한 구성원의 만족도와 관계는 Pearson 상관관계 분석을 이용하였다.
환자의 안전과 질 향상에 대한 구성원의 만족도와 관계는 Pearson 상관관계 분석을 이용하였다. 최종적으로 의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 미치는 관련요인을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
대상자의 일반적, 직무관련, 인증관련 특성에 따른 인증 후 구성원의 만족도와 환자의 안전과 질 향상의 차이는 T-검정과 ANOVA분석으로 하였다. 환자의 안전과 질 향상에 대한 구성원의 만족도와 관계는 Pearson 상관관계 분석을 이용하였다. 최종적으로 의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 미치는 관련요인을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

의무인증 후 구성원의 만족도는 Lee[15]가 개발한 도구를 사용하였다. 총 10문항으로 Likert 5점 척도로 점수가 높을수록 만족도가 높은 것을 의미한다.
의무인증 후 환자안전과 질 향상은 Kim[16]이 개발하고 Seo[13]가 수정 보완한 도구를 사용하였다. 환자의 안전은 의료과오 및 위해사건 발생의 가능성을 최소화하여 환자를 위험에 빠지지 않도록 예방하는 것[17], 질 향상이란 환자진료와 의료서비스의 질을 향상시키기 위한 목적으로 계획적이고 체계적인 방법으로 측정, 평가, 개선방안을 모색하는 것이다[19].

성능/효과

구성원의 만족도와 환자안전과 질 향상의 상관관계를 알아보기 위해 상관분석을 실시한 결과 구성원 만족도와 환자 안전과 질 향상 간에는 정적 유의한 상관(r=0.586, p<0.001)이었다. 구성원 만족도와 환자 안전과 질 향상의 하위요인인 기본가치체계와는 정적 유의한 상관(r=0.
001).환자안전과 질 향상에서 통계적으로 유의미한 차이를 보인 성별, 나이, 종교, 건강상태, 병원위치, 직종, 직급, 월 소득, 근무형태, 현직장근무년, 인증년도, 인증경험횟수를 통제변수로 구성원만족도를 독립변수, 환자안전과 질 향상을 종속변수로 통제된 회귀분석결과 구성원만족도( β=0.531, p<0.001)는 환자안전과 질 향상에 정적 영향을 미치는 것으로 나타났으며 46.9% 설명력을 보였다.

후속연구

본 연구 결과로 의료기관 인증 후 요양병원 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 긍정적인 영향을 주었고 인증제도의 목적인 의료기관이 자율적으로 환자의 안전과 의료서비스 질 향상을 위해 내부종사자들에게 동기부여와 직무만족도를 향상시키는 계기가 될 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료기관 인증제는 어떤 성격을 가진 제도인가?	의료기관 인증제는 순위를 정하는 상대평가와는 달리, 의료기관의 인증기준 충족여부를 조사하는 절대평가의 성격을 가진 제도이다. 인증기준에는 환자안전과 지속적인 질 향상을 의료기관이 갖추어야 할 기본적인 가치로 설정함으로써 개별 의료기관들이 환자에게 안전하고 질적으로 수준 높은 의료서비스를 제공할 수 있도록 목표를 제시하고 지속적인 개선활동을 유도하는데 있다[4].
	의료기관의 인증기준에 대한 기본적인 가치는 무엇인가?	의료기관 인증제는 순위를 정하는 상대평가와는 달리, 의료기관의 인증기준 충족여부를 조사하는 절대평가의 성격을 가진 제도이다. 인증기준에는 환자안전과 지속적인 질 향상을 의료기관이 갖추어야 할 기본적인 가치로 설정함으로써 개별 의료기관들이 환자에게 안전하고 질적으로 수준 높은 의료서비스를 제공할 수 있도록 목표를 제시하고 지속적인 개선활동을 유도하는데 있다[4]. 요양병원 환자는 사물판단 및 인지기능이 떨어지고 거동이 불편한 고령의 환자 가 대부분이어서 안전에 취약하다.
	의료기관 인증 후 종사자의 만족도 조사결과는 어떠했는가?	본 연구는 의료기관 인증 후 종사자의 만족도가 환자의 안전과 질 향상에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구이다. 연구 결과 인증 후 구성원의 만족도의 평균 점수는 3.00±0.56점 이었으며 환자의 안전과 질 향상의 평균 점수는 3.60±0.53점 이었다.구성원의 만족도와 환자안전과 질 향상 간에는 정적 유의한 상관관계가 있었다(r=0.

참고문헌 (21)

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M.Y. Sin(2014), The Effects of Hospital Accreditation Program to the Patient Safety at Geriatric Hospital : About Busan Metrocity, Joural of Digital Convergence, Vol.12(10);455-466.
H.S. Lee(2013), A Study on the Recognition connected with Healthcare Accreditation for hospital Employees: Comparison between Non accreditation Hospital Accreditation Hospital, Won Kwang University, pp.1-66.
H.R. Kim(2012), Impact of Healthcare Accreditation on Patient Safety and Improvement of Healthcare Quality, Organizational Culture, Hospital Administrative activities, Graduate School of Public Health Yonsei University, pp.13-14.
Y.J. Lee(2011), Patient Safety Culture and Management activitie Perceived by Hospital Nurses, Eulji University, pp.11-14.
H.I Kim(2015), Quality Improvement, Edu factory, pp.25-42.
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I.S. Jang(2012), The Study of Job Satisfaction of Employees Relation to Size of Hospital, Korean Association of Business Education, Vol.72;265-281.
G.E. Lee(2009), A Study on the Recognition of Mid sized Hospital Employee about the Hospital Evaluation, Catholic University of Busan, pp.55-59.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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