[논문]신규간호사의 죽음불안, 임종간호 스트레스가 직무만족도에 미치는 영향

박은주; 서민정

doi:10.5807/kjohn.2019.28.4.230

신규간호사의 죽음불안, 임종간호 스트레스가 직무만족도에 미치는 영향
The Influence of Death Anxiety and Terminal Care Stress on Job Satisfaction of New Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.28 no.4, 2019년, pp.230 - 241

박은주 (경상대학교병원) , 서민정 (경상대학교 간호대학.건강과학연구원 노인건강연구센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to investigate the correlation between death anxiety, terminal care stress, and job satisfaction of new nurses, as well as to identify factors affecting job satisfaction using descriptive correlations. Methods: This study included 143 new nurses who had 3 to 12 months of experience in terminal care. Data were collected from January to February 2018, and were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe? test, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical regression analysis. Results: There was a negative correlation between job satisfaction and terminal care stress (r=-.170, p=.043), while death anxiety and terminal care stress were positively correlated (r=.284, p=.001). The following findings demonstrated a significant effect on job satisfaction: lesser the clinical career experience, the lower the job load causing death anxiety and terminal care stress, and the higher the job satisfaction. Furthermore, the explanatory power of these factors was 15.1%. Conclusion: To assist new nurses within three months of joining in clinical adaptation, it is necessary to provide them with appropriate knowledge regarding terminal care through training, and with counseling opportunities for the psychological burdens they experience while caring for dying patients.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Participant's General Characteristics (N=143)
표 Table 2. Levels of Death Anxiety, Terminal Care Stress, and Job Satisfaction (N=143)
표 Table 3. Death Anxiety, Terminal Care Stress, Job satisfaction by General Characteristics (N:143)
표 Table 4. Correlations among Death Anxiety, Terminal Care Stress, and Job Satisfaction (N=143)
표 Table 5. Factors Influencing Job satisfaction of New Nurses (N=143)

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 신규간호사의 죽음불안, 임종간호 스트레스, 직무만족도를 대상자의 특성에 따라 확인하고 상관관계를 파악하며 직무만족도에 미치는 영향 요인을 확인하였다. 본 연구의 신규간호사들은 3개월 미만에서 처음 죽음을 경험하고 있었으며, 3개월 미만에서 죽음불안이 가장 높았고, 임종간호 스트레스가 높을수록 직무만족도가 낮아지는 것으로 나타났다.

제안 방법

본 연구의 내용과 방법에 대하여 본 연구자가 소속된 기관 생명윤리위원회의 승인을 받았으며(GIRB-A18-Y-0001), 대상 의료기관의 간호부로부터 연구의 허락을 받은 후 2018년 1월 26일부터 2018년 2월 28일까지 자료를 수집하였다. 연구의 목적을 이해하고 설문에 동의한 신규간호사를 대상으로 간호부를 통해 설문지를 배부하고 익명을 보장하기 위해 이중봉투에 넣은 봉인된 상태에서 연구자가 직접 간호부를 통해 회수하 였다. 설문이 끝난 후에는 감사의 표시로 소정의 선물을 제공하였다.

대상 데이터

대상자는 J시에 위치한 G상급종합병원, C시에 위치한 C상급종합병원에 근무하는 신규간호사 중 임종 환자를 돌본 경험이 있는 임상경력 3개월 이상 12개월 이내의 신규간호사를 대상으로 하였다. 대상자 수는 유의수준 .
80, 예측변수 16개로 G*Power를 이용하여 산출한 결과 최소 표본크기는 143명이었다. 탈락률 10% 고려하여 총 165부의 설문지를 배부하여 수거하였으며, 그 중 대상자 선정기준에 적합하지 않은 22부를 제외하고 143부를 자료분석에 사용하였다.

데이터처리

● 신규간호사의 일반적 특성에 따른 죽음불안, 임종간호 스트레스, 직무만족도는 t-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하며, Scheffétest로 분석하였다.
● 신규간호사의 죽음불안, 임종간호 스트레스, 직무만족도의 관계를 파악하기 위해 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
● 신규간호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인은 위계적 회귀분석으로 분석하였다.

이론/모형

임종간호 스트레스는 Lee (2004)가 개발한 임종간호에 대한 스트레스 측정도구로 원저자로부터 도구사용에 대한 승인을 득한 후에 사용하였다. 본 도구는 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적 태도 8문항, 임종 환자에 대한 시간할애의 어려움 7문항, 임종 환자 간호에 대한 부담감 7문항, 업무량 과중 5문항, 임종 환자와의 인간적 갈등 6문항, 전문지식과 기술부족 3문항, 의료한계에 대한 갈등 4문항으로 총 40개 문항 5점 척도로 이루어져 있다.
죽음불안은 Collett와 Lester (1969)가 개발한 Fear of Death and Dying Scale를 Seo (1987)가 수정 및 번안한 죽음불안 도구를 사용하였다. 본 도구는 자신의 죽음에 대한 불안 9문항, 타인의 죽음에 대한 불안 10문항, 자신이 죽어가는 과정에 대한 불안 6문항, 타인이 죽어가는 과정에 대한 불안 11문항으로 총 36개 문항으로 구성되어 있다.
직무만족도는 Stamps, Piedmont, Slavitt와 Haase (1978)이 개발한 Attitude Scale to Measure Occupational Satisfaction of Hospital Nurses를 Han과 Mun (1996)이 간호조직에 맞도록 수정 ․ 보완한 직무만족도 도구를 사용하였다. 본 도구는 보수 2문항, 전문적 위치 3문항, 간호사-의사 관계 2문항, 행정 3문항, 자율성 3문항, 업무요구 4문항, 상호작용 3문항으로 총 20개 문항, 5점 척도로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 신규간호사의 죽음불안, 임종간호 스트레스, 직무만족도를 대상자의 특성에 따라 확인하고 상관관계를 파악하며 직무만족도에 미치는 영향 요인을 확인하였다. 본 연구의 신규간호사들은 3개월 미만에서 처음 죽음을 경험하고 있었으며, 3개월 미만에서 죽음불안이 가장 높았고, 임종간호 스트레스가 높을수록 직무만족도가 낮아지는 것으로 나타났다. 죽음에 대한 경험은 간호사 개개인별로 다양할 수 있으므로 신규간호사의 죽음불안을 낮추기 위해서는 간호사 개개인의 죽음에 대한 심리적 인식과 임종간호 스트레스 요인을 확인할 필요가 있다.
001)이었다. 임종간호 스트레스가 추가로 투입됨으로 인해 설명력은 7.8% 증가하여 Adjust R²는 15.1%였다(F=2.84, p=.009, R² =.205).
연구대상자의 죽음불안, 임종간호 스트레스 및 직무만족도 간의 상관관계는 다음과 같다(Table 4). 직무만족도와 임종간호 스트레스는 음의 상관관계(r=-.170, p=.043)를 보였으며, 죽음불안과 임종간호 스트레스는 양의 상관관계(r=.284, p=.001)를 보였다. 죽음불안과 직무만족도의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다(r=.

후속연구

본 연구결과를 토대로 첫째, 임종간호 교육의 질적인 향상을 도모하기 위해 3개월 미만의 신규간호사들이 원하는 임종간호 교육내용과 방법을 파악하고 이를 위한 교육자료 개발 및 임상 상황별 표준화된 매뉴얼 개발을 제언한다. 둘째, 임종 다빈도 부서인 응급실, 중환자실, 암병동 신규간호사 대상으로 임종간호 경험을 토대로 신규간호사가 느끼는 죽음불안과 임종간호 스트레스의 정도를 파악하고 그에 따른 직무만족도에 미치는 영향에 대한 연구를 제언한다. 셋째, 본 연구에서 죽음불안은 간호사의 직무만족에 직접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
본 연구결과를 토대로 첫째, 임종간호 교육의 질적인 향상을 도모하기 위해 3개월 미만의 신규간호사들이 원하는 임종간호 교육내용과 방법을 파악하고 이를 위한 교육자료 개발 및 임상 상황별 표준화된 매뉴얼 개발을 제언한다. 둘째, 임종 다빈도 부서인 응급실, 중환자실, 암병동 신규간호사 대상으로 임종간호 경험을 토대로 신규간호사가 느끼는 죽음불안과 임종간호 스트레스의 정도를 파악하고 그에 따른 직무만족도에 미치는 영향에 대한 연구를 제언한다.
셋째, 본 연구에서 죽음불안은 간호사의 직무만족에 직접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 임상상황을 반영하여 간호사가 경험하는 죽음불안에 대한 새로운 도구 개발을 하여 신규간호사와 경력간호사의 죽음불안을 비교 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	죽음불안이란 무엇인가?	간호사는 고통 속에 임종을 맞는 대상자들을 돌보면서 자신과 타인의 죽음에 대한 불안이 높아질 수 있으며(Samson & Shvartzman, 2018), 환자에게 감정이입을 하면서 환자가 느끼는 고통과 불안을 함께 경험하게 된다(Liu & Chiang, 2017). 죽음불안은 죽음이라는 사건을 통해 부정적인 감정을 유발하는 심리적 상태를 말하며, 죽음불안이 높은 간호사는 죽음을 회피하고 싶은 경향이 있어 생애말기 환자에게 질 높은 간호를 제공하는 데 장애요인이 된다(Nia, Lehto, Ebadi, & Peyrov, 2016). 면허 취득 후 1년 미만의 병원 근무 경력을 가진 신규간호사는 실무현장에서 간호업무 수행의 미숙함과 심적 압박감 등을 경험하며, 빠르게 변하는 실무에 적응하는 과정에서 자신이 해야 할 일에 대한 적절한 의사결정과 독립적인 간호업무 수행에 어려움을 느끼면서 좌절, 불안, 혼란 등을 경험하게 된다 (Ng Chok, Mannix, Dickson, & Wilkes.
	환자의 임종이 간호사에게 어떠한 영향을 미치는가?	간호사는 고통 속에 임종을 맞는 대상자들을 돌보면서 자신과 타인의 죽음에 대한 불안이 높아질 수 있으며(Samson & Shvartzman, 2018), 환자에게 감정이입을 하면서 환자가 느끼는 고통과 불안을 함께 경험하게 된다(Liu & Chiang, 2017). 죽음불안은 죽음이라는 사건을 통해 부정적인 감정을 유발하는 심리적 상태를 말하며, 죽음불안이 높은 간호사는 죽음을 회피하고 싶은 경향이 있어 생애말기 환자에게 질 높은 간호를 제공하는 데 장애요인이 된다(Nia, Lehto, Ebadi, & Peyrov, 2016).
	높은 직무 만족도는 간호사에게 어떤 영향을 미치는가?	간호사의 환자 임종과 관련된 스트레스와 죽음불안은 직무 만족의 장애 요인 중 하나이다(Nia, Lehto, Ebadi, & Peyrov, 2016). 직무만족도는 자신의 의무를 수행하거나 경험하는 것에 의해 발생되는 즐거움 또는 긍정적인 정서 상태를 의미하며, 직무만족도가 높으면 간호업무 수행이 향상되고 서비스의 질과 간호사의 사기를 높여 재직의도에 긍정적인 영향을 미치게 된다(Lee et al., 2003).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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