선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 이에 본 연구는 내과병동 간호사들의 임종간호 스트레스, 직무만족도와 임종간호수행의 정도를 파악해 보고, 이들 간의 관계를 규명하여 내과병동 간호사의 임종간호수행을 증진 시킬 수 있는데 필요한 기초 자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 자료 수집 방법은 대상자의 윤리적 보호를 위해 B광역시 K대학교 기관생명윤리위원회의 승인(IRB 심의번호: 1040549-149127-SB-0071-01)을 받고, 해당 병원 부서장에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 동의를 받고 해당 병동 수간호사와 간호사의 협조를 얻어 시행하였다. 설문조사에 참여할 것을 서면동의한 간호사에게 설문지를 배부하고, 자기기입방식으로 설문지 작성 후 밀봉하여 일정 장소에 보관하도록한 후 연구자가 직접 수거하였다. 또한 만약 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 철회할 수 있으며, 무기명으로 처리됨을 알려 주었고, 조사 내용은 연구 목적 외에는 사용하지 않는다는 내용을 포함하여 대상자의 윤리적 측면을 보호하였다.
대상 데이터
- 25으로 산출하면 본 연구의 목적에 부합하는 최소 표본크기는 200명이었다. 그러나 탈락률을 고려하여 210부를 배부하여 미기입 항목이 있는 설문지 9부를 제외한 201부를 최종 연구대상자로 하였다. 자료 수집 방법은 대상자의 윤리적 보호를 위해 B광역시 K대학교 기관생명윤리위원회의 승인(IRB 심의번호: 1040549-149127-SB-0071-01)을 받고, 해당 병원 부서장에게 연구의 목적과 방법을 설명하고 동의를 받고 해당 병동 수간호사와 간호사의 협조를 얻어 시행하였다.
- 본 연구의 대상자는 B광역시와 P시에 소재한 3개의 대학병원과 3개의 종합병원에서 근무하는 1년 이상 근무한 임종환자 간호경험이 있는 내과병동 간호사를 대상으로 하였다. 자료 수집기간은 2014년 3월 1일부터 3월 31일까지였다.
- 본 연구의 대상자는 B광역시와 P시에 소재한 3개의 대학병원과 3개의 종합병원에서 근무하는 1년 이상 근무한 임종환자 간호경험이 있는 내과병동 간호사를 대상으로 하였다. 자료 수집기간은 2014년 3월 1일부터 3월 31일까지였다. 본 연구의 표본크기는 G power 3.
데이터처리
- 대상자의 임종간호 스트레스와 직무만족도와 임종간호수행정도의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/PC 17.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였고, 대상자의 일반적 특성, 임종간호 스트레스, 직무만족도와 임종간호수행 정도는 실수 및 백분율, 평균, 표준편차 등의 기술통계를 이용하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호수행 정도는 t-test 및 분산분석, 사후 검정으로 Scheffe’ test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 임종간호 스트레스 측정도구는 Lee(22)가 개발한 임종간호에 대한 스트레스 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적 태도, 시간할애의 어려움, 부담감, 업무량 과중, 인간적 갈등, 기술부족, 의료한계에 대한 갈등영역의 7개 영역으로 나누어 총 40문항으로 구성되었고, 각 문항마다 ‘매우 아니다’ 1점, ‘아니다’ 2점, ‘그저그렇다’ 3점, ‘그렇다’ 4점, ‘매우 그렇다’ 5점의 Likert 5점 척도로 측정되었으며 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높은 것을 의미한다.
- 임종간호수행 측정도구는 Bae(25)이 개발한 임상간호사의 호스피스간호 역할에 대한 수행 도구를 사용하였다. 이 도구는 신체적 영역, 정서적 영역, 영적 영역, 사회적 영역의 4개 영역으로 나누어 총 49문항으로 구성되었고, 각 문항마다 ‘전혀 시행 안 한다’ 1점, ‘대체로 시행 안 한다’ 2점, ‘대체로 시행한다’ 3점, ‘꼭 시행한다’ 4점의 Likert 4점 척도로 측정되었으며 점수가 높을수록 임종간호수행 정도가 높은 것을 의미하며 이는 임종간호수행을 잘함을 의미한다.
- 직무만족 측정도구는 Slavitt등(9)이 개발한 간호사의 직무만족 설문지를 Park과 Yun(23)이 수정ㆍ보완한 것을 Bae(24)가 다시 수정한 것을 사용하였다. 이 도구는 보수, 행정, 자율성, 전문직업적 수준, 상호작용, 업무요구, 의사ㆍ간호사관계 영역의 7개 영역으로 나누어 총 35문항으로 구성되었고, 각 문항마다 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘대체로 그렇지 않다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘대체로 그런 편이다’ 4점, ‘정말 그렇다’ 5점의 Likert 5점 척도로 측정되었으며 점수가 높을수록 직무만족도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 5%였다. 간호직에 대한 만족도는 그저 그렇다 53.2%, 불만족 한다 13.4%로 나타났으며 호스피스 혹은 임종간호교육 경험에서는 경험이있는 군이 68.7%로 경험이 없는 군 31.3%보다 높게 나타났다(Table 1).
- 간호직에 대한 만족도는 만족하는 군이 그저 그렇다 군과 불만족 하는 군보다 임종간호수행이 높게 나타났다. 이는 임상간호사를 대상으로 한 간호전문직관과 간호업무수행과 재직의도에 관한 Kim(39)의 연구와 유사하다.
- 내과병동 간호사의 임종간호 스트레스 정도는 평균은 3.89점으로 비교적 높게 나타났다. 이는 암병동 간호사를 대상으로 한 Lee(22)의 연구에서 임종간호 스트레스는 평균평점 3.
- 내과병동 간호사의 임종간호 스트레스 정도와 임종간호수행 정도에서는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 이는 중환자실 간호사를 대상으로 한 Chung(16)의 연구에서 역상관관계(r=−0.
- 내과병동 간호사의 임종간호 스트레스 정도와 직무만족도 정도의 관계는 미약한 역상관관계(r=−212, P=0.003)를 보였다.
- 내과병동 간호사의 임종간호수행 정도는 평균은 2.88점으로 비교적 중간보다 높게 나타나 임종간호수행을 비교적 잘 수행하는 것으로 나타났다. 이는 대학부속병원에 근무하는 간호사를 대상으로 한 Bae(25)의 연구에서 임종간호수행의 평균 2.
- 내과병동 간호사의 제 특성에 따른 임종간호수행 정도에서 유의한 차이를 보이는 것은 연령, 학력, 종교, 현재직위, 월 평균 밤 근무 일수, 간호직에 대한 만족도였다.
- 내과병동 간호사의 직무만족도 정도는 임종간호수행정도의 관계에서 미약한 순상관관계(r=0.383, P＜0.001)로 나타났다. 이는 비교할만한 선행연구는 없으나 대학병원 간호사를 대상으로 한 Ban(20)과 병원간호사를 대상으로 한 Song(21)의 연구에서 직무만족과 간호업무성과는 순상관관계로 나타났다.
- 내과병동 간호사의 직무만족도 정도는 평균 2.94±0.26점으로 약간 낮은 것으로 나타났다.
- 001)를 보였다. 대상자의 임종간호 스트레스 정도와 임종간호수행 정도의 관계는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다(P＞0.05).
- 대상자의 임종간호 스트레스 정도와 직무만족도 정도의 관계는 미약한 역상관관계(r=−212, P=0.003)가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 제 특성에 따른 임종간호수행 정도의 결과는 연령(F=5.201, P=0.002), 학력(F=3.453, P=0.034), 종교(F=6.890, P＜0.001), 현재 직위(F=9.568, P＜0.001), 월 평균 밤 근무 일수(F=5.531, P=0.001), 간호직에 대한 만족도(F=10.91, P＜0.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 즉, 임종간호 스트레스 정도가 높을수록 직무만족도 정도는 낮았다. 대상자의 직무만족도 정도와 임종간호수행 정도의 관계는 미약한 순상관관계 (r=0.383, P＜0.001)를 보였다. 대상자의 임종간호 스트레스 정도와 임종간호수행 정도의 관계는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다(P＞0.
- 대상자의 하위영역별로 살펴보면 상호작용 평균평점이 3.45±0.48로 가장 높았으며 그 다음으로 전문직업적수준 3.36±0.38, 자율성 3.30±0.47, 의사와 간호사의 관계 2.90±0.71, 행정 2.83±0.47, 보수 2.34±0.57, 업무요구 2.03±0.50의 순으로 나타났다(Table 2).
- 대상자의 하위영역별로 살펴보면 업무량 과중 평균평점이 4.13±0.53으로 가장 높았으며 그 다음으로 환자 및 보호자의 임종에 대한 부정적인 태도 4.05±0.44, 의료한계에 대한 갈등 4.01±0.52, 전문지식과 기술부족 3.93±0.60, 임종환자의 인간적 갈등 3.93±0.50, 임종환자에 대한 시간할애의 어려움 3.85±0.44, 임종환자 간호에 대한 부담감 3.49±0.64 순으로 나타났다(Table 2).
- 설문조사에 참여할 것을 서면동의한 간호사에게 설문지를 배부하고, 자기기입방식으로 설문지 작성 후 밀봉하여 일정 장소에 보관하도록한 후 연구자가 직접 수거하였다. 또한 만약 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 철회할 수 있으며, 무기명으로 처리됨을 알려 주었고, 조사 내용은 연구 목적 외에는 사용하지 않는다는 내용을 포함하여 대상자의 윤리적 측면을 보호하였다.
- 사후검정을 실시한 결과는 연령에서 45세 이상인 군(3.23±0.31)이 25∼35세 미만인 군(2.85±0.27), 35∼45세미만인 군(2.85±0.26)보다, 종교에서 기독교인 군(2.95±0.28)과 천주교인 군(3.12±0.31)이 불교인 군(2.85±0.33)과 종교가 없는 군(2.80±0.27)보다 임종간호수행 정도가 높은 것으로 나타났다.
- 이 도구는 신체적 영역, 정서적 영역, 영적 영역, 사회적 영역의 4개 영역으로 나누어 총 49문항으로 구성되었고, 각 문항마다 ‘전혀 시행 안 한다’ 1점, ‘대체로 시행 안 한다’ 2점, ‘대체로 시행한다’ 3점, ‘꼭 시행한다’ 4점의 Likert 4점 척도로 측정되었으며 점수가 높을수록 임종간호수행 정도가 높은 것을 의미하며 이는 임종간호수행을 잘함을 의미한다.
- 037)는 본 연구결과와 일치 하지 않았다. 이러한 결과는 본 연구의 임종간호의 경험 빈도에서 임종을 일주에 한 두 번 경험한 군이 거의 매일 경험한 군보다 임종간호 스트레스가 높게 나타났고, 임종간호수행에서는 차이가 없는 것으로 나온 결과와 관련이 있는 것으로 보여진다. 즉 호스피스병동보다는 죽음이 덜 이루어지는 내과병동 특성상 환자의 임종을 가끔 경험하는 것이 오히려 스트레스로 여겨지는 것으로 사료되며, 임종간호수행은 스트레스 상황보다는 간호 대상자가 죽음을 앞둔 말기암환자이므로 당연히 시행하는 것을 보여 진다.
- 이상의 논의를 통하여 임종환자경험이 있는 내과병동 간호사의 임종간호 스트레스는 상당히 높았고 직무만족도는 약간 낮은 반면 임종간호수행은 비교적 잘하고 있는 것으로 나타났다. 임종간호 스트레스 정도와 직무만족도는 약한 관련성이 있었고 직무만족도 정도와 임종간호수행 정도도 약한 관련성이 있었으며 임종간호 스트레스와 임종간호수행 정도는 상관관계가 없었다.
- 이상의 논의를 통하여 임종환자경험이 있는 내과병동 간호사의 임종간호 스트레스는 상당히 높았고 직무만족도는 약간 낮은 반면 임종간호수행은 비교적 잘하고 있는 것으로 나타났다. 임종간호 스트레스 정도와 직무만족도는 약한 관련성이 있었고 직무만족도 정도와 임종간호수행 정도도 약한 관련성이 있었으며 임종간호 스트레스와 임종간호수행 정도는 상관관계가 없었다. 따라서 내과병동 간호사의 임종간호수행에 강항 영향요인으로 파악된 직무만족도를 높이기 위한 방안이 필요할 것으로 생각된다.
- 종교에서 기독교 군, 천주교 군이 불교 군과 종교가 없는 군보다 임종간호수행이 높게 나타났다. 이는 종교가 있는 군이 종교가 없는 군 보다 임종간호수행이 높다는 Noh(32), Kim(37), Chung(16)의 연구결과와 일치하다.
- 003)가 있는 것으로 나타났다. 즉, 임종간호 스트레스 정도가 높을수록 직무만족도 정도는 낮았다. 대상자의 직무만족도 정도와 임종간호수행 정도의 관계는 미약한 순상관관계 (r=0.
- 현재 직위에서 수간호사 이상인 군(3.26±0.25)이 일반간호사인 군(2.86±0.29), 책임간호사인군(2.92±0.28)보다, 월 평균 밤 근무 일수에서 하지 않는다는 군(3.04±0.35)이 5∼7일 미만 근무하는 군(2.83±0.23), 7일 이상 근무하는 군(2.87±0.33)보다 임종간호수행이 정도가 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 이 연구에서 간호전문직관은 전인간호의 실천 핵심으로 간호 가치관과 직결되며 간호사의 간호관에 따라 실제 간호가 이루어지고 전체 간호상이 형성된다고 한다. 따라서 긍정적인 간호전문직관으로 향상 시킨다면 재직의도를 높이는 것은 물론 임종간호수행을 높여 환자에게 질적인 간호를 제공할 것이다.
- 직무에 불만족하게 되면 소극적인 업무수행과 갈등, 결근, 이직을 초래하며 일에 대해 부정적이고 자기발전을 위한 시도를 저해하게 되어 업무의 비효율화를 초래하게 된다. 따라서 임종환자를 간호하는 일이 증가함에 따라 간호사는 임종환자간호에 대한 자신감을 가지거나 보람을 느끼지 못하고 있으며 역할 수행을 위한 준비가 부족하다고 느끼고 있어 체계적인 임종간호교육이 필요하며 직무만족도를 높일 수 있는 프로그램을 연구하고 적용하는 것이 필요하다.
- 이러한 결과는 의료진은 신체적, 생리적인 문제에, 환자와 보호자는 심리적, 영적인 문제에 치중한다고 할 수 있다. 따라서 죽음을 앞둔 환자는 질병과정에서 겪게 되는 통증을 포함한 신체적인 간호에만 국한되는 것이 아니라 정서적, 사회적, 영적 간호요구와 이들이 연결 선상에 있음을 인식하고 임종간호 매뉴얼과 교육, 종교적 연계 등으로 전인적인 간호수행이 이루어져야 할 것이다.
- 즉 호스피스병동보다는 죽음이 덜 이루어지는 내과병동 특성상 환자의 임종을 가끔 경험하는 것이 오히려 스트레스로 여겨지는 것으로 사료되며, 임종간호수행은 스트레스 상황보다는 간호 대상자가 죽음을 앞둔 말기암환자이므로 당연히 시행하는 것을 보여 진다. 또한 임종간호수행에 상관관계를 나타나는 요인이 임종간호 스트레스뿐만 아니라 전문 직업성, 좋은 죽음에 대한 인식(41), 임종간호태도(32), 죽음불안(27) 등 다양하므로 임종간호수행의 관계연구는 추후 지속적인 반복연구가 필요하리라 본다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.