[논문]치과 종사자의 코로나-19의 지식도와 주관적 감염성 질환에 대한 노출위험도, 감염 관리 실천도의 관련성 연구

류다영; 송귀숙; 이수정

doi:10.22753/jkdhs/2020.3.2.27

치과 종사자의 코로나-19의 지식도와 주관적 감염성 질환에 대한 노출위험도, 감염 관리 실천도의 관련성 연구
A study on the correlation between knowledge of COVID-19, risk of exposure to subjective infectious diseases, and infection control practice for dental personnels 원문보기

대한치위생과학회지 = Journal of Korean dental hygiene science, v.3 no.2, 2020년, pp.27 - 37

류다영 (혜전대학교 치위생과) , 송귀숙 (혜전대학교 치위생과) , 이수정 (혜전대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

This study investigated the relationship between knowledge of COVID-19, the risk of exposure to subjective infectious diseases, and the degree of infection control practices for dental personnel. For dental personnel currently working in dentistry, a survey consisting of 10 questions about COVID-19 knowledge and 63 questions about infection control practices was conducted. This study analyzed 126 survey data collected by distributing questionnaires form May 30 to June 20, 2020. Data was analyzed using t-test, ANOVA, and Pearson correlation. The average level of knowledge of COVID-19 was 5.44 out of 10, the average risk of exposure to infectious diseases was 3.86 out of 5, and the average level of infection control practices was 4.05 out of 5. The risk of exposure to infectious diseases was positively correlated with dental waste (r=.184). It was found that there was a significant positive correlation between infection control practices and sub-factors of infection control practices (p<0.001). To prevent the spread of COVID-19 and infectious diseases and to reduce the risk of exposure to infectious diseases for dental personnel, the practice of infection control should be improved. It is necessary to cultivate infection control experts and have mandatory infection control education and social regulations.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. 일반적특성 (n=126)
표 Table 2. 감염관리에 관한 사항 (n=126)
표 Table 2. 감염관리에 관한 사항 (계속) (n=126)
표 Table 3. 주요 변수의 평균
표 Table 4. 코로나-19의 지식도 (n=126)
표 Table 5. 일반적 특성에 따른 코로나-19지식도, 감염성 질환에 대한 노출 위험도, 감염 관리 실천도
표 Table 5. 일반적 특성에 따른 코로나-19지식도, 감염성 질환에 대한 노출 위험도, 감염 관리 실천도 (계속)
표 Table 6. 주요 변수의 상관분석

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 치과 종사자를 대상으로 코로나-19의 지식도와 감염성 질환에 대한 노출 위험도, 감염관리 실천도의 관련성을 파악하여 치과 의료기관의 감염관리 실천에 대한 기초자료와 감염관리 교육과 법적 규제 마련에 기초자료를 제공하고자 하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다.
의료종사자는 직업 안전이 보장된 근무환경에서 근무하고, 환자는 안전하고 관리된 표준 환경에서 치료받을 자격이있다. 의료기관에서 시행되는 여러가지 시술이나 치료 과정에서 환자와 의료종사자는 코로나-19뿐 아니라 여러가지 감염성 질환에 노출되어 있으며³⁾, 감염관리는 환자와 의료종사자의 안전 보장에서 개인 간감염 위험을 최대한 최소화하는 것을 목표로 한다. 치과 의료 환경은 환자와 대면 의사소통, 타액, 혈액 및 기타 체액에 대한 노출, 날카로운 기구의 취급과 관련된 절차의 특수성으로 인해 감염 위험에 항상노출되어 있으며^4-5), 치료할 때 발생하는 에어로졸, 치과 진료는 환경적으로 술자와 보조자, 환자가 가까운 동선에 있어 교차 감염의 위험성이 높다^6-7).
우려가 높다. 이에 본 연구는 치과 종사자들의 코로나-19의 기본 지식을 파악하고, 감염관리 실천도 향상을 위한 방안을 모색하고자 시행되었다.
이렇듯 치과 종사자를 대상으로 감염방지에 대한 인식 및 실태 연구는 다수 보고되었으나 치과 종사자 대상의 코로나-19 에 관한 연구는 미흡하다. 이에 본 연구는 치과 종사자의 코로나-19의 지식도와 감염성 질환에 대한 노출위험도, 감염관리 실천도의 관련성을 조사하였다.

제안 방법

본 연구의 설문지는 선행연구¹²⁾를 참조하여 연구목적에 맞게 수정·보완하였다. 일반적 사항 5문항, 감염관리에 관한 사항 9문항, 코로나-19 지식도 10문항으로 구성하였다.
맞게 수정·보완하였다. 일반적 사항 5문항, 감염관리에 관한 사항 9문항, 코로나-19 지식도 10문항으로 구성하였다. 코로나-19 지식도 문항은 전문가의 조언을 받아 보건복지부 홈페이지의 코로나-19에 대한 정보를 바탕으로 만들어 간호과 학생들의 사전 조사를 통해서 완성하였다.
치과에서 근무하고 있는 종사자를 대상으로 연구목적을 설명한 뒤, 설문 참여 의사를 밝힌 대상자에게 동의서를 받은 후 자기기입식 설문지 법으로 실시하였다. 2020년 5월 30일부터 6월 20일까지 설문지 배포 및 수집하였으며, 총 126부의 설문지를 분석 자료로 사용하였다.

대상 데이터

2020년 5월 30일부터 6월 20일까지 설문지 배포 및 수집하였으며, 총 126부의 설문지를 분석 자료로 사용하였다.

데이터처리

0 program을 사용하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 변수의 평균은 빈도분석, 일반적 특성에 따른 코로나-19 지식도, 감염성 질환에 대한 노출 위험도와 감염관리 실천도는 T-test, ANOVA를 실시하였다. 코로나-19의 지식 도와 감염성 질환에 대한 노출 위험도, 감염관리 실천도에 대한 Pearson’s의 상관분석을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 변수의 평균은 빈도분석, 일반적 특성에 따른 코로나-19 지식도, 감염성 질환에 대한 노출 위험도와 감염관리 실천도는 T-test, ANOVA를 실시하였다. 코로나-19의 지식 도와 감염성 질환에 대한 노출 위험도, 감염관리 실천도에 대한 Pearson’s의 상관분석을 실시하였다.

성능/효과

184)를 보였다. 감염 관리 실천도와 감염관리 실천도의 하위요인들 간에는 서로 통계적 의미가 있는 양의 상관관계를 나타내고 있으며(P<.001), 감염관리 실천도와 감염 환자 관리의 상관성(r=.880) 이 가장 높게 나타났다<;Table 6>.
2%였다. 감염 환자 대책 시스템을 매우 잘 갖추고 있는 곳은 28.6%이며, 감염직원에 대한시스템은 23.8%가 매우 잘 갖추고 있는 것을 보였다. 본인의 감염에 대한 노출 위험도는 ‘매우 위험하다’ 37.
44점으로 중간 정도의 점수로 지식도가 높지 않은 것을 확인할 수 있었다. 감염관리 교육을 받지 않은 대상자, 감염관리 책임자가 없는 대상자에서 오히려 지식도가 더 높게 나타났으며, 감염관리 실천도와관련이 없게 나타났다. 현재 우리나라는 ‘국가위기경보 심각단계’로 코로나-19 감염 예방을 위한 대중매체의 방역 홍보가 대대적으로 시행되고, 마스크 착용의무화 등 코로나 방역수칙을 시행함에 따라 이와 같은 결과가 나타난 것으로 보인다.
05). 감염성 질환에 대한 노출위험도는 의료폐기물과 양의 상관관계(r=.184)를 보였다. 감염관리 실천도와 감염관리 실천도의 하위 요인간에는 서로 통계적 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(P<.
2%로 나타났다. 대상자의 치과 의료기관의 감염 환자에 대한 대책 시스템이 매우 잘 갖춰진곳은 28.6%로 나타났으며, 감염 직원에 대한 시스템을 매우 잘 갖추고 있는 곳은 23.8%로 나타났다. 코로나-19에 대한 지식도는 평균 5.
대상자의 코로나-19의 지식도는 최고 10점에서 평균 5.44점으로 중간 정도의 점수로 지식도가 높지 않은 것을 확인할 수 있었다. 감염관리 교육을 받지 않은 대상자, 감염관리 책임자가 없는 대상자에서 오히려 지식도가 더 높게 나타났으며, 감염관리 실천도와관련이 없게 나타났다.
05). 또, 감염관리 실천도는 학력, 근무처, 근무경력, 치과 종사자 수, 하루평균 환자 수, 감염관리 교육 이수 여부, 감염관리 책임자 여부, 감염환자대책 시스템, 감염직원대책 시스템에서 통계적 차이를 보였다(P<0.05)<;Table 5>.
9% 로 조사되었으며, 개인 방호와 진료실 감염관리 모두 치과병원에서 더 높게 나타난 결과와 거의 일치하였다. 또, 감염환자에 대한 대책 시스템이 잘 갖춰진 의료기관은 28.6%, 감염 직원에 대한 대책 시스템을 잘 갖춘 기관은 23.8%로 매우 낮은 수치로 나타났다. 감염환자, 감염직원에 대한 대책시스템이 잘 갖춰진 기관일수록 감염관리 실천도 높은 결과를 얻었으며, 치과 진료기관의 표준주의지침 및 안전관리 수칙이 갖추어진 의료기관에서 감염관리 실천도가 높게 나타나는 선행연구^17-18)와 같은 결과이다.
본 연구에서 감염관리 실천도는 평균 4.05점이며, 하위 요인 개인위생관리 3.89점, 개인보호 방법 4.06 점, 무균술식 3.15점, 멸균과 소독법 4.13점, 치과 장비관리 3.95점, 의료폐기물 관리 3.35점, 감염환자관리 4.24점으로 나타났다. 의료폐기물 관리 실천이 가장 높고 무균술식 법이 가장 낮게 나타났으며, 같은척도를 이용한 감염관리 실천도에 대한 선행연구12), 14)와 감염예방 태도의 연구¹⁵⁾와 같은 결과 결과이다.
3%로 나타났다. 본인의 근무지에 감염관리 책임자는 58.7%로 나타났으며, 감염관리 책임자는 치과의사 54.1%, 치과위생사 43.2%로 나타났다. 대상자의 치과 의료기관의 감염 환자에 대한 대책 시스템이 매우 잘 갖춰진곳은 28.
일반적 특성에 따른 코로나-19 지식도는 감염 관리교육 이수 여부, 감염관리 책임자 유무, 감염 직원 대책 시스템에서 통계적 차이를 보였으며, 감염성 질환에 대한 노출 위험도는 연령, 학력, 치과 종사자 수에서 통계적 차이를 보였다(P<0.05). 또, 감염관리 실천도는 학력, 근무처, 근무경력, 치과 종사자 수, 하루평균 환자 수, 감염관리 교육 이수 여부, 감염관리 책임자 여부, 감염환자대책 시스템, 감염직원대책 시스템에서 통계적 차이를 보였다(P<0.
05점으로 나타났다.일반적 특성에 따른 코로나-19 지식도는 감염관리 교육이수 여부, 감염관리 책임자 유무, 감염 직원 대책 시스템에서 통계적 차이를 보였으며, 감염성 질환에 대한 노출 위험도는 연령, 학력, 치과 종사자 수에서 통계적 차이를 보였다. 감염관리 실천도는 학력, 근무처, 근무경력, 치과 종사자 수, 하루 평균 환자 수, 감염관리 교육 이수 여부, 감염관리 책임자 유무, 감염환자 대책 시스템, 감염 직원 대책 시스템에서 통계적차이를 나타냈다(P<0.
코로나-19 지식도와 멸균소독에서 통계적 의미가있는 음의 상관관계(r=-.175)를 보였으며, 감염성 질환에 대한 노출 위험도는 의료폐기물과 유의한 양의상관관계(r=.184)를 보였다. 감염 관리 실천도와 감염관리 실천도의 하위요인들 간에는 서로 통계적 의미가 있는 양의 상관관계를 나타내고 있으며(P<.
코로나-19의 지식도의 문항 중 ‘코로나-19의 잠복기는 1∼14일(평균 4∼7일) 이다’의 정답률이 82.5%로 가장 높았고, ‘증상이 없다면 타인과의 악수, 접촉 상관 없다’의 정답률이 23.0%로 가장 낮았다<;Table 4>.

후속연구

본 연구의 한계점으로 치과 종사자의 세분화가 부족하였으며, 편의추출과 코로나-19의 지식도 문항에대한 난이도 평가가 부족하였다.
앞으로 치과 종사자를 대상으로 코로나-19 및 감염성 질환에 대한 체계적인 감염관리 교육이 의무화되어야 하며, 의료기관에서 수행하는 감염관리 실천 항목을 세부적으로 나누고 의료폐기물처럼 실천에 대한 법적 규제가 필요하다.
위의 결과를 바탕으로 코로나-19 및 감염성 질환의 경로를 차단하고, 치과 종사자의 감염성 질환에 대한 노출 위험도를 낮추어 안전한 근로 환경을 조성하기 위해서는 치과 종사자의 감염관리 실천도를 높여야 한다. 이를 위해서는 치과 종사자의 감염관리 전문인 배양을 위한 의무화된 감염관리 교육과 의료기관의 감염관리 실천에 대한 사회적 규제가 필요하다.
본 연구에서는 코로나-19와 조사시기, 교육 방법의 차이의 영향으로 교육 이수 경험이있는 대상자가 감염관리 실천도가 높게 나타난 것으로 보인다. 치과 종사자의 실천도 향상을 위해 감염성질환이 감염되는 임상사례를 바탕으로 시청각 교육매체 개발과 법정의무교육으로 확대할 필요가 있을 것으로 사료된다.
향후 치과의료계의 감염관리 수행 향상 및 체계적인 관리를 위한 지속적인 연구가 요구된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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