Purpose: This study aimed to identify nursing competencies of outpatient nurses, to develop a tool to assess the same, and to verify the validity and reliability of the tool. Method: Preliminary items of the scale were developed based on a literature review and nurses' interviews. The tool's content...
Purpose: This study aimed to identify nursing competencies of outpatient nurses, to develop a tool to assess the same, and to verify the validity and reliability of the tool. Method: Preliminary items of the scale were developed based on a literature review and nurses' interviews. The tool's content validity was verified by an expert panel and by conducting a pilot study. Subsequently, to verify the validity and reliability of the scale, data were collected from 233 outpatient nurses from 7 certified tertiary hospitals. Data were analyzed using exploratory factor analysis, independent t-test, and internal consistency and correlation analysis. Result: The factor analysis revealed the following 9 factors for the 48 items of the scale: organizational management, customer orientation, personality and ethics, problem solving, nursing practice, interpersonal relationships, communication, crisis management, and professionalism. The Cronbach's α coefficient of the final instrument was .97. Conclusion: The tool developed in this study exhibited adequate validity and reliability. It was effective in reflecting the changing roles of outpatient nurses. Therefore, in future, this tool is expected to help improve outpatient nurses' competencies and nursing quality.
Purpose: This study aimed to identify nursing competencies of outpatient nurses, to develop a tool to assess the same, and to verify the validity and reliability of the tool. Method: Preliminary items of the scale were developed based on a literature review and nurses' interviews. The tool's content validity was verified by an expert panel and by conducting a pilot study. Subsequently, to verify the validity and reliability of the scale, data were collected from 233 outpatient nurses from 7 certified tertiary hospitals. Data were analyzed using exploratory factor analysis, independent t-test, and internal consistency and correlation analysis. Result: The factor analysis revealed the following 9 factors for the 48 items of the scale: organizational management, customer orientation, personality and ethics, problem solving, nursing practice, interpersonal relationships, communication, crisis management, and professionalism. The Cronbach's α coefficient of the final instrument was .97. Conclusion: The tool developed in this study exhibited adequate validity and reliability. It was effective in reflecting the changing roles of outpatient nurses. Therefore, in future, this tool is expected to help improve outpatient nurses' competencies and nursing quality.
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문제 정의
따라서 본 연구는 국내 연구에서 아직 확인되지 않은 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 도출하고, 이를 평가할 수 있는 도구를 개발하여 검증하고자 한다. 본 연구를 통해 개발된 외래간호사의 간호역량도구는 전문화된 외래간호 인력을 양성하고외래간호의 질을 향상시키는데 필요한 기초자료를 제공할 것이다.
9개의 하부요인으로 구성된 도구이다. 본 연구는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량에 대한 속성을 확인하고 도구를 개발했다는 점에 의의가 있다. 따라서 본 연구를 통해 개발된 타당도와 신뢰도가 검증된 간호역량 평가도구는 외래간호사들에게 요구되는 간호역량을 향상시키기 위한 교육과 관련 프로그램을 개발하는 데 필요한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.
본 연구는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 도출하여 이를 평가할 수 있는 도구를 개발하고, 개발된 도구의 타당도 및 신뢰도를 검증함으로써 상급종합병원 외래간호사의 역량 증진 및 외래간호서비스 질 향상에 기여하는데 필요한 기초자료를 제공하기 위함이다.
본 연구는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 평가할 수있는 도구를 개발하고, 신뢰도와 타당도를 검증하기 위한 방법론적 연구이다. 외래간호에 대한 개념적 기틀은 미국외래간호학회(American Academy of Ambulatory Care Nursing, AAACN) [14]에서 제시한 외래간호의 개념적 기틀을 바탕으로 외래간호의 영역을 임상실무 역할, 조직적·시스템적 역할, 전문적 역할로제시한 Mastal [15]의 모델을 기반으로 하여 각 영역별로 상급종합병원 외래간호사에게 필요한 핵심역량을 조사하였다.
제안 방법
1차 내용 타당도 검증 후 채택된 예비문항에 대해 외래간호경력이 5년 이상인 간호 관리자 6인에게 2차 내용 타당도를 검증하였으며 타당도 계수(I-CVI)를 산출하여 분석하였다.
간호역량도구를 개발한 선행연구에서는 전문가 집단을 통한 내용 타당도를 검증한 연구가 대부분이나[17-20], 본 연구는 문헌 고찰과 현재 외래에서 근무하고 있는 외래간호사들을 대상으로 초점그룹면담을 통해 역량을 도출하여 내용 타당도를 검증한 후 구성 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 본 연구에서 개발한 상급종합병원 외래간호사의 간호역량 측정도구의 Cronbach’s α 값은 .
검사-재검사 신뢰도 검증을 위해 1차 설문을 실시한 지 3주 후 연구대상자 중 50명을 대상으로 동일한 예비도구를 사용하여 2차 설문을 실시하였다. 이들 중 회수된 34부의 자료를 이용하여 검사-재검사 신뢰도를 산출하였다.
본 연구에서 개발된 도구는 신뢰도와 타당도 검증과정을 통해 총 48문항의 5점 Likert 척도로 조직관리, 고객지향성, 인성·윤리, 문제해결, 간호실무, 대인관계, 의사소통, 위기관리, 전문직업성의 9개의 하부요인으로 구성된 도구이다. 본 연구는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량에 대한 속성을 확인하고 도구를 개발했다는 점에 의의가 있다.
본 연구에서 구성한 예비문항에 대하여 외래근무경험이 있는 간호학 교수 1인, 외래간호 팀장 2인, 외래간호 실무전문가 1인의 총 4인으로 구성된 전문가 집단을 대상으로 연구의 목적과 문항 개발 과정을 설명하고 문항의 타당성을 평가하도록 하였다. 이때 문항 내용 및 문항이 의미하는 것에 대한 적절성과 중복 문항, 추가로 필요로 하는 문항에 대한 의견을 추가하도록 요청하여 내용 타당도 검증을 의뢰하였다.
본 연구에서는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 외래간호업무를 효과적으로 수행하기 위해 요구되는 지식, 기술, 태도등의 내재적 특성으로 정의하고, 미국외래간호학회(AAACN)에서 제시한 외래간호의 개념적 기틀을 바탕으로 외래간호의 영역을 임상실무 역할, 조직적·시스템적 역할, 전문적 역할로 제시한 Mastal [15]의 모델을 기반으로 하여 외래간호사의 간호역량 평가도구를 개발하였다. 연구 대상자는 전국 4개의 행정구역에 위치한 7개 상급종합병원의 외래간호사를 선정하여 외적 타당도를높이기 위해 노력하였다.
본 연구팀은 Mastal [15]의 모델을 기반으로 외래간호사의 역할 범주에 따라 요구되는 간호역량을 도출하기 위하여 초점 그룹 면담을 실시하였다. 초점그룹 면담에 참여한 대상자는 서울특별시 소재 1개 상급종합병원에서 3년 이상 외래근무를 경험하고 우수성 과자로 판단되는 자를 외래간호 관리자로부터 총 8명을 추천받아 구성하였다.
초점그룹 면담에 참여한 대상자는 서울특별시 소재 1개 상급종합병원에서 3년 이상 외래근무를 경험하고 우수성 과자로 판단되는 자를 외래간호 관리자로부터 총 8명을 추천받아 구성하였다. 연구대상자는 4명씩 2개 그룹으로 구성하여 ‘외래간호사가 임상실무 역할, 조직적·시스템적 역할, 전문적 역할을 수행하기 위해 필요한 지식, 기술, 태도는 무엇인가’, ‘우수한 성과를 내는 외래간호사의 핵심역량은 무엇인가’에 대해 연구자가 질문을 하고 자유롭게 면담을 실시하였다.
외래간호사의 간호역량 평가도구를 개발하기 위해 1단계로 문헌고찰과 초점그룹 면담을 통해 예비문항을 구성하였으며, 2단계로 1, 2차 내용 타당도 검증 그리고 예비조사를 통해 예비문항에 대한 내용 타당도 검증을 진행하였다. 그리고 3단계로 구성타당도와 신뢰도를 검증하였으며 세부 연구절차는 다음과 같다.
이때 문항 내용 및 문항이 의미하는 것에 대한 적절성과 중복 문항, 추가로 필요로 하는 문항에 대한 의견을 추가하도록 요청하여 내용 타당도 검증을 의뢰하였다. 타당한 문항을 선정하기 위하여 문항 내용 타당도 계수(Item-Content Validity Index, I-CVI)를 산출하여 분석하였으며, 매우 타당하다(4점), 대체로 타당하다(3점), 타당하지 않다(2점), 매우 타당하지 않다(1점)로하여 I-CVI .
이때 문항 내용 및 문항이 의미하는 것에 대한 적절성과 중복 문항, 추가로 필요로 하는 문항에 대한 의견을 추가하도록 요청하여 내용 타당도 검증을 의뢰하였다. 타당한 문항을 선정하기 위하여 문항 내용 타당도 계수(Item-Content Validity Index, I-CVI)를 산출하여 분석하였으며, 매우 타당하다(4점), 대체로 타당하다(3점), 타당하지 않다(2점), 매우 타당하지 않다(1점)로하여 I-CVI .80 이상인 문항을 선정하였다.
탐색적 요인분석을 실시하기 전에 KMO 측도를 이용하여 문항들 간의 상관관계가 다른 문항에 의해 얼마나 잘 설명되는지를 알아보았다. 외래간호사 간호역량 평가척도의 KMO 측도 값은 .
대상 데이터
구성 타당도 검증을 위해 분석에 사용된 대상자 수는 233명이었다. 대상자의 일반적 특성에서 성별은 여성이 97.
내용 타당도 검증을 받은 예비문항에 대해 외래간호사 20명을 대상으로 예비문항 중 이해가 되지 않거나 문구가 부적절하다고 판단되는 문항에 대해 의견을 조사하였다.
내용 타당도를 검증을 마친 문항에 대해 2016년 5월 2일부터 8월 31일까지 서울특별시 소재 4개, 부산광역시 소재 1개, 경기도 소재 1개, 충청북도 소재 1개의 총 7개 상급종합병원을 대상으로 자가 보고식 설문조사를 실시하였다. 요인분석을 실시하기위한 표본의 크기는 대략 사례 수가 200이상이거나 사례 수와측정변수의 비율이 5:1 이상이면 안정권이라 볼 수 있다는 Tak [16]의 근거를 기반으로 탈락률 10%를 고려하여 7개의 상급종합병원 외래에 근무하는 간호사 264명을 대상으로 설문지를 배포하였다.
내적 일관성 신뢰도를 검증하였다. 도구의 안정성을 검증하기 위한 검사-재검사 신뢰도 검증을 위해 서울특별시 소재 1 개 상급종합병원의 외래간호사를 대상으로 1차 설문지 작성을완료한 대상자 50명에게 3주 후 동일한 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다. 배포된 설문지 중 총 38부가 회수되었으나, 이중 부적절한 설문지 4개를 제외하였고 총 34개의 설문지를 분석에 이용하였다.
도구의 안정성을 검증하기 위한 검사-재검사 신뢰도 검증을 위해 서울특별시 소재 1 개 상급종합병원의 외래간호사를 대상으로 1차 설문지 작성을완료한 대상자 50명에게 3주 후 동일한 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다. 배포된 설문지 중 총 38부가 회수되었으나, 이중 부적절한 설문지 4개를 제외하였고 총 34개의 설문지를 분석에 이용하였다.
본 연구에서 개발된 도구의 집단비교 타당도를 검증하기 위한 연구대상자는 서울특별시 소재 일개 상급종합병원 외래에 근무하는 간호사의 전년도 근무평정 점수를 기준으로 하여 상위 1/3 에 해당하는 간호사와 하위 1/3에 해당하는 간호사를 대상으로 본 연구에서 개발된 외래간호사 간호역량 평가도구를 이용하여 외래간호 관리자가 평가하였다. 상위 1/3그룹에 해당하는 대상자는 25명이었으며, 하위 1/3그룹에 해당하는 대상자는 24명이었다.
관리자가 평가하였다. 상위 1/3그룹에 해당하는 대상자는 25명이었으며, 하위 1/3그룹에 해당하는 대상자는 24명이었다. .
개발하였다. 연구 대상자는 전국 4개의 행정구역에 위치한 7개 상급종합병원의 외래간호사를 선정하여 외적 타당도를높이기 위해 노력하였다. 이러한 과정을 통해 개발된 외래간호사의 간호역량 평가도구는 외래간호사의 역할이 확대되고 중요해지고 있는 시점과 외래간호사의 간호역량 개발 연구가 미비한국내 상황에서 시도되었다는 것에 의의가 있다고 하겠다.
자가 보고식 설문조사를 실시하였다. 요인분석을 실시하기위한 표본의 크기는 대략 사례 수가 200이상이거나 사례 수와측정변수의 비율이 5:1 이상이면 안정권이라 볼 수 있다는 Tak [16]의 근거를 기반으로 탈락률 10%를 고려하여 7개의 상급종합병원 외래에 근무하는 간호사 264명을 대상으로 설문지를 배포하였다. 이 중 252개의 설문지가 회수되었고, 부적절한 19부의설문지를 제외하여 233부가 분석에 사용되었다.
요인분석을 실시하기위한 표본의 크기는 대략 사례 수가 200이상이거나 사례 수와측정변수의 비율이 5:1 이상이면 안정권이라 볼 수 있다는 Tak [16]의 근거를 기반으로 탈락률 10%를 고려하여 7개의 상급종합병원 외래에 근무하는 간호사 264명을 대상으로 설문지를 배포하였다. 이 중 252개의 설문지가 회수되었고, 부적절한 19부의설문지를 제외하여 233부가 분석에 사용되었다.
설문을 실시하였다. 이들 중 회수된 34부의 자료를 이용하여 검사-재검사 신뢰도를 산출하였다. 외래간호사 간호역량 예비척도 중 최종 선정된 48문항 전체에 대한 상관계수는 .
실시하였다. 초점그룹 면담에 참여한 대상자는 서울특별시 소재 1개 상급종합병원에서 3년 이상 외래근무를 경험하고 우수성 과자로 판단되는 자를 외래간호 관리자로부터 총 8명을 추천받아 구성하였다. 연구대상자는 4명씩 2개 그룹으로 구성하여 ‘외래간호사가 임상실무 역할, 조직적·시스템적 역할, 전문적 역할을 수행하기 위해 필요한 지식, 기술, 태도는 무엇인가’, ‘우수한 성과를 내는 외래간호사의 핵심역량은 무엇인가’에 대해 연구자가 질문을 하고 자유롭게 면담을 실시하였다.
데이터처리
본 연구에서 개발된 도구의 신뢰도 검증은 검사-재검사 신뢰도와 내적 일관성 신뢰도를 검증하였다. 도구의 안정성을 검증하기 위한 검사-재검사 신뢰도 검증을 위해 서울특별시 소재 1 개 상급종합병원의 외래간호사를 대상으로 1차 설문지 작성을완료한 대상자 50명에게 3주 후 동일한 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다.
0 Program을 이용하여 분석하였다. 상급종합병원 외래 간호역량 평가도구의 내용 타당도는 타당도 계수(I-CVI)로 분석하였으며, 외래 간호역량 평가도구의 하위요인 및 구성 타당도 검증은 베리맥스 회전(varimax rotation) 과 주요인 분석(principle component analysis)을 이용한 탐색적요인분석을 실시하였다. 집단비교 타당도는 집단 간 차이에 대해 t-test를 이용하여 분석하였으며, 도구의 내적일치도 신뢰도검증은 Cronbach's alpha 값으로, 검사-재검사 신뢰도 검증은 상관분석을 실시하였다.
요인 추출방법은 주성분 분석을 시행하였으며, 요인회전은 직교 회전 방식 중 베리맥스 회전(varimax rotation)을 이용하였다. 요인 추출은 고유값(eigen value) 1 이상, 요인들에 의해 설명된 분산의 누적 백분율은 60% 이상, 공통성이 .
상급종합병원 외래 간호역량 평가도구의 내용 타당도는 타당도 계수(I-CVI)로 분석하였으며, 외래 간호역량 평가도구의 하위요인 및 구성 타당도 검증은 베리맥스 회전(varimax rotation) 과 주요인 분석(principle component analysis)을 이용한 탐색적요인분석을 실시하였다. 집단비교 타당도는 집단 간 차이에 대해 t-test를 이용하여 분석하였으며, 도구의 내적일치도 신뢰도검증은 Cronbach's alpha 값으로, 검사-재검사 신뢰도 검증은 상관분석을 실시하였다.
이론/모형
연구이다. 외래간호에 대한 개념적 기틀은 미국외래간호학회(American Academy of Ambulatory Care Nursing, AAACN) [14]에서 제시한 외래간호의 개념적 기틀을 바탕으로 외래간호의 영역을 임상실무 역할, 조직적·시스템적 역할, 전문적 역할로제시한 Mastal [15]의 모델을 기반으로 하여 각 영역별로 상급종합병원 외래간호사에게 필요한 핵심역량을 조사하였다.
성능/효과
52개의 예비문항이 구성되었다. 52개 예비문항에 대해 전문가 4인의 1차 내용 타당도 검증 결과 I-CVI가 .80 미만인 3개의 문항이 제거되었고, 2차 내용 타당도 검증에서는 모두 I-CVI가 .80 이상으로 나타나 49개 문항이 최종 채택되었다.
반면 본 연구에서는 상급종합병원 외래간호사의 역량으로 9개 간호역량요소에 48 항목의 간호역량이 개발되었다. 9개 간호역량요소는 조직관리, 고객지향성, 인성·윤리, 문제해결, 간호실무, 대인관계, 의사소통, 위기관리, 전문직업성이었다. Jang [8]의 연구에서 도출되었던윤리적 가치 지향성, 자신감, 자기조절, 유연성은 본 연구에서인성·윤리 역량으로 분류하였는데, 본 연구 결과는 외래에서 요구되는 간호역량을 구분이 명확한 9개 역량요소 중심으로 보다구체적인 역량항목이 도출되어 제시한 것이라 생각된다.
3%로 나타나 외래간호사의 간호역량을잘 반영하였다고 볼 수 있다. 또한 전체 변량에 대해 조직관리역량요소가 39.5%로 가장 변량이 큰 요인으로 나타났고 다음이고객지향성이 5.6%로 나타났다. 이러한 결과는 일반병동간호사의 간호역량 도구를 개발한 연구[9]에서 도덕적 의무가 47.
64%의 설명력을 가진 것으로 확인되었다. 또한 제7요인은 ‘전달력’, ‘언어력’, ‘친화력’의 3개 항목으로 2.59%, 제8요인은 ‘신속성’, ‘시간관리능력’, ‘순발력’, ‘정보력’ 등의 4개 항목으로 2.38%, 그리고 제9요인은 ‘공정성’, ‘연구 수행력’, ‘일관성’ 등의 3개 항목으로 2.18%의 설명력을 가진 것으로 나타났다.
탐색적 요인분석 결과 문항 13의 ‘응급상황 발생 시 적절하게 대처한다’가 factor 5 (간호실무 역량)와 factor 7 (의사소통 역량)에 함께 추출되었으나 문항 13이 간호실무 역량보다는 위기관리 역량에 공통성이 있을 수 있으며 의사소통 역량과는 공통성이 적은 것으로 판단하였고, 위기관리 역량 측정 문항 내에 문항 13과 같은 속성이 있다고 결정하여 문항 13은 삭제하였다. 문항 13을 삭제한 후 다시 요인분석을 실시한 결과 이들 48개의 문항에서 9개의 요인이 추출되었으며 전체 분산의 65.25%를 설명하였다. 48개 문항들의 적재량과 공통성은 각각 .
구성 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 본 연구에서 개발한 상급종합병원 외래간호사의 간호역량 측정도구의 Cronbach’s α 값은 .97로 높게 나타났으며, 하위요인별로도 전문직업성 역량만 .69로 약간 낮았으나 다른 요인들은 모두 .70이상의 결과치를 보여 신뢰도가 있는 도구인 것을 검증하였다. 또한, 검사-재검사 신뢰도를 검증한 결과에서도 전체적으로 상관계수가 .
본 연구에서 확인된 외래간호사 역량의 9개 역량요소는 종합병원 간호사를 대상으로 실시한 Min과 Yu의 연구[13]에서 확인된 외래간호사의 2개 역량요소의 12개 역량과 비교해 볼 때 차이가 있었다. 특히 각 외래 특성에 맞추어진 목표를 관리하거나 보조 인력 및 관련 부서의 인력관리 등이 포함된 조직관리 역량, 고객인 환자 및 가족을 대상으로 신뢰 형성 등에 필요한 고객 지향성 역량, 그리고 짧은 시간에 많은 고객을 응대하면서 생기는 여러 상황에서 자신을 통제하고 조절할 수 있는 인성 영역에서의 역량 등은 Min과 Yu [13] 연구와 비교할 때 새로운 외래간호사의 주요 역량으로 확인되었다.
외래간호사를 대상으로 개발한 역량 평가도구[13]도 Jang [8]의 역량모델을 근거로 개발되어 보다 외래간호사의 역할 특성이 반영된 모델을 근거로 필요 역량을 확인할 필요가 있다. 본 연구에서는 미국 외래간호사회(AAACN)에서 제시한 모델을 바탕으로 종합병원이나 병원들을 방문하는 환자들의 특성과 차별화되어 중증환자 위주로 운영됨에 따라[21] 더욱 정교하고 복잡한 시스템으로 변화하고 있는[22] 상급종합병원의 외래간호사의 간호역량을 확인함으로써 외래간호사는 다른 간호 분야와 차별화된 전문성과 역량이 요구되고 있음을 확인하였다. 이러한 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 통해 많은 수의 환자를 짧은 시간에 만나면서 예측할 수 없는 고객 요구와 상황 대처 및 보다 질 높은 간호서비스 제공에 기여 할 수 있을 것으로 생각된다.
알아보았다. 외래간호사 간호역량 평가척도의 KMO 측도 값은 .94로 나타나 요인분석을 위한 문항으로써 적합한 것으로 분석되었다. 또한, 요인분석의 적합성을 나타내는 Bartlett의 구형성(sphericity) 검정치는 6851.
외래간호사의 간호역량은 인사고과 상위 1/3인 집단이 평균 192.9점으로 하위 1/3인 집단 평균 142.4점보다 높은 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=10.05, p<.001). 하위영역별로 살펴보면 제1요인 ‘조직관리 역량’(t=10.
제1요인은 ‘기획력’, ‘인적자원관리능력’, ‘환경 관리능력’, ‘주도성’, ‘추진력’, ‘물적 자원 관리능력’, ‘문서작업능력’, ‘문제개선 의지’, ‘통계작업능력’, ‘솔선수범’, ‘창의력’, ‘의료환경 파악능력’ 등의 12개 항목으로 39.47%의 설명력을 나타냈다. 제2 요인은 ‘배려’, ‘경청’, ‘의견 수용력’, ‘공감’, ‘진솔함’, ‘신뢰’ 등의 6개 항목으로 5.
84% 를 설명하였다. 제4요인은 ‘민감성’, ‘직관력’, ‘조기 대처능력’, ‘비판적 사고력’, ‘조정 능력’, ‘통합력’ 등의 6개 항목으로 3.48%, 제5요인은 ‘의료지식’, ‘간호지식’, ‘간호 수기술’ 등의 3개 항목으로 3.03%, 제6요인은 ‘정중한 태도’, ‘격려’, ‘긍정적 태도’, ‘협력’, ‘설득력’ 등의 5개 항목으로 2.64%의 설명력을 가진 것으로 확인되었다. 또한 제7요인은 ‘전달력’, ‘언어력’, ‘친화력’의 3개 항목으로 2.
채택된 49개의 문항에 대해 외래간호사를 대상으로 예비조사한 결과, 이해가 되지 않거나 부적절하다고 판단된 6문항의 내용이 수정되어 총 49개 문항이 채택되었다. 수정된 문항의 내용으로 ‘환자의 문제를 원만하게 해결한다’는 ‘환자의 문제를 기준이나 실정에 맞도록 원만하게 해결한다’로, ‘다른 사람이 자신의뜻을 잘 따르도록 납득시킨다’는 ‘부서 목표를 달성하기 위해 다른 사람이 자신의 뜻을 잘 따르도록 납득시킨다’로, ‘새로운 것을 생각해 내는 능력이 있다.
40 이상으로 하였다. 탐색적 요인분석 결과 문항 13의 ‘응급상황 발생 시 적절하게 대처한다’가 factor 5 (간호실무 역량)와 factor 7 (의사소통 역량)에 함께 추출되었으나 문항 13이 간호실무 역량보다는 위기관리 역량에 공통성이 있을 수 있으며 의사소통 역량과는 공통성이 적은 것으로 판단하였고, 위기관리 역량 측정 문항 내에 문항 13과 같은 속성이 있다고 결정하여 문항 13은 삭제하였다. 문항 13을 삭제한 후 다시 요인분석을 실시한 결과 이들 48개의 문항에서 9개의 요인이 추출되었으며 전체 분산의 65.
후속연구
본 연구는 상급종합병원 외래간호사의 간호역량에 대한 속성을 확인하고 도구를 개발했다는 점에 의의가 있다. 따라서 본 연구를 통해 개발된 타당도와 신뢰도가 검증된 간호역량 평가도구는 외래간호사들에게 요구되는 간호역량을 향상시키기 위한 교육과 관련 프로그램을 개발하는 데 필요한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다. 또한 이를 통한 외래간호사의 향상된 간호역량은 외래간호의 질을 높이고, 환자 만족도 제고 및 외래 환자 수를 경영의 중요한 부분으로 생각하고 있는 병원의 경영적인 측면에도 이바지할 수 있을 것으로 생각한다.
이는 하부요인을 측정하는 문항 수가 각각 3문항으로 적었고, 검사-재검사 신뢰도를 검증하기 위한 표본 수가 적은 결과로 생각된다. 따라서 추후 연구에서는 하부요인의 속성을 측정하는 문항 수와 표본 수를 늘려 본 도구의 안정성을 확인하는 것이 필요하겠다.
따라서 본 연구를 통해 개발된 타당도와 신뢰도가 검증된 간호역량 평가도구는 외래간호사들에게 요구되는 간호역량을 향상시키기 위한 교육과 관련 프로그램을 개발하는 데 필요한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다. 또한 이를 통한 외래간호사의 향상된 간호역량은 외래간호의 질을 높이고, 환자 만족도 제고 및 외래 환자 수를 경영의 중요한 부분으로 생각하고 있는 병원의 경영적인 측면에도 이바지할 수 있을 것으로 생각한다. 본 연구의 제한점으로는 본 연구에서 시행한 신뢰도 검증을 위한 검사-재검사의 대상자 수가 적은 것과 집단비교 타당도 외에 판별 타당도를 고려하지 못한 것으로 추후 외래간호사 역량 확인을 위한 보다 타당성 있고 신뢰성 높은 도구개발을 위한 반복 연구가 필요하다고 생각된다.
도구를 개발하여 검증하고자 한다. 본 연구를 통해 개발된 외래간호사의 간호역량도구는 전문화된 외래간호 인력을 양성하고외래간호의 질을 향상시키는데 필요한 기초자료를 제공할 것이다.
또한 이를 통한 외래간호사의 향상된 간호역량은 외래간호의 질을 높이고, 환자 만족도 제고 및 외래 환자 수를 경영의 중요한 부분으로 생각하고 있는 병원의 경영적인 측면에도 이바지할 수 있을 것으로 생각한다. 본 연구의 제한점으로는 본 연구에서 시행한 신뢰도 검증을 위한 검사-재검사의 대상자 수가 적은 것과 집단비교 타당도 외에 판별 타당도를 고려하지 못한 것으로 추후 외래간호사 역량 확인을 위한 보다 타당성 있고 신뢰성 높은 도구개발을 위한 반복 연구가 필요하다고 생각된다.
본 연구에서는 미국 외래간호사회(AAACN)에서 제시한 모델을 바탕으로 종합병원이나 병원들을 방문하는 환자들의 특성과 차별화되어 중증환자 위주로 운영됨에 따라[21] 더욱 정교하고 복잡한 시스템으로 변화하고 있는[22] 상급종합병원의 외래간호사의 간호역량을 확인함으로써 외래간호사는 다른 간호 분야와 차별화된 전문성과 역량이 요구되고 있음을 확인하였다. 이러한 상급종합병원 외래간호사의 간호역량을 통해 많은 수의 환자를 짧은 시간에 만나면서 예측할 수 없는 고객 요구와 상황 대처 및 보다 질 높은 간호서비스 제공에 기여 할 수 있을 것으로 생각된다.
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