[논문]농촌 지역사회노인의 만성질병수와 치매예방행위에 미치는 치매인식의 매개효과

박필남

doi:10.22715/jkarhn.2020.15.2.41

농촌 지역사회노인의 만성질병수와 치매예방행위에 미치는 치매인식의 매개효과
The Mediating Effect of Dementia Recognition on the Number of Chronic Diseases and Dementia Prevention Behaviors of Elders in Rural Communities 원문보기

한국농촌간호학회지 = Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing, v.15 no.2, 2020년, pp.41 - 48

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Purpose: This study was a descriptive study to identify the factors affecting the dementia prevention behavior of elders in rural communities. Methods: The participants in this study were 125 elders aged 60 or older who lived in Eup or Myeon areas of P city. For data analysis, SPSS/WIN 22.0 was used to perform descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation, and linear multiple regression and mediated effects. Results: Scores for dementia recognition, dementia attitude and dementia prevention behavior averaged 5.6±2.50 points in the 0~11 range, 38.8±4.59 in 14~56 and 20.2±3.59 in 10~30 respectively. Dementia recognition (a), dementia attitude (b), dementia prevention behavior (c) and the number of chronic diseases of the elders (d) were positively or negatively correlated with each other (rab=.29, p<.01; rbc=.26, p<.01; rac=.36, p<.01; rad=-.29, p<.01; rcd=.19, p<.05). Factors affecting dementia prevention behavior were dementia recognition, dementia attitude, and degree of dementia interest. When the number of chronic diseases affects dementia prevention behavior, dementia recognition has a mediating effect. Conclusion: In order to prevent dementia among elders in rural areas, appropriate management of chronic diseases and provision of appropriate dementia-related education and information to enhance dementia recognition should be provided.

주제어

표/그림 (6)

표 표 1. 대상자의 일반적 특성
표 표 2. 치매인식, 치매태도, 치매예방행위 정도 (N=125)
표 표 3. 대상자의 일반적인 특성에 따른 치매인식, 치매태도, 치매예방행위 (N=125)
표 표 4. 만성질병수, 치매인식, 치매태도, 치매예방행위 간의 상관관계 (N=125)
표 표 5. 치매예방행위에 영향을 미치는 요인 (N=125)
표 표 6. 치매인식의 매개효과-Sobel 검정

AI 본문요약
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문제 정의

높다[7]고 하였다. 따라서 본 연구는 국가 치매 조기 검진사업 대상인 60세 이상 노인들을 대상으로 치매인식, 태도, 예방행위 정도 및 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 분석하고, 노인들이 가지는 만성질병수와 치매예방행위간의 관계에서 치매인식이 미치는 영향을 알아보고 농촌 지역사회 노인들의 만성질병에 따른 치매인식과 예방행위를 증진할 수 있는 치매 예방 교육 및 프로그램 개발을 위한 기초자료를 마련하기 위해 이루어졌다.
매개효과가 있음이 나타났다. 본 연구결과는 일개 시, 읍 ․ 면 지역 거주 노인들을 대상으로 한 것이므로 추후 지역을 확대하고 반복적인 연구를 통한 확인이 필요하다고 사료되며 다음과 같이 제언하고자 한다.
본 연구는 60세 이상 농촌 지역 노인을 대상으로 치매에 대한 인식정도와 태도, 예방행위 및 만성질병수와 치매예방행위간의 관계에서 치매인식의 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
[8] 의 연구에서 지식이 태도에 영향을 미치고 태도는 행동의 근거가 되므로 치매지식이 치매태도에 영향을 미치고 결국 치매지식이 치매예방을 위한 적절한 행동으로 이어질 것이라고 하였다. 본 연구에서는 만성질병수와 치매예방행위에 대한 치매인식의 매개효과가 나타나 치매인식과 이에 영향을 주는 만성질병수의 관리가 중요함을 보여준다. 만성질병수가 적을수록 치매인식이 높고 치매인식이 높을수록 치매예방행위을 잘하는것으로 나타나 이는 만성질병을 적게 가진 노인은 만성질병을많이 가진 노인보다 질병 관리를 잘 하고 있다고 볼 수 있으며치매에 대한 인식도 높은 것으로 사료된다.

제안 방법

대상자의 만성질병수는 제4차 국민건강증진종합계획 만성퇴행성질환 관리 중점과제와 관련된 질병 중 대상자가 보유하고 있는 질병을 중복 표시하도록 하였다.
대상자의 치매인식정도를 알아보기 위해 2015년 서울특별시광역치매센터에서 개발한 치매인식도 측정도구[17]를 사용하였으나 분석단계에서 신뢰도를 높이기 위해서 1개 문항을제거하고 치매 원인 2문항, 증상 및 진단 3문항, 예방 및 치료 4 문항, 치매 환자 조호 2문항, 총 11문항으로 구성되어 있다. ‘그렇다’와 ‘그렇지 않다’고 응답하도록 하였으며 맞으면 1점, 틀리면 0점으로 하여 합산하여 점수를 산정하였다.
연구대상자의 윤리적 고려를 위해 연구자가 대상자에게 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것이며 설문 내용에 대해서는 비밀보장, 대상자의 익명성, 연구참여를 원하지 않을 경우 참여를 거부하거나 중단할 수 있음을 설명한 후에 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 서면 동의를 받은 후 자가보고 식 설문지를 배포하고 회수하였다.
치매태도를 측정하기 위해 사용된 도구는 이영휘[8]가 개발한 치매태도 측정도구를 사용하였으나 분석단계에서 신뢰도를 높이기 위해서 1개 문항을 제거하여 본 연구에서는 전체 14 문항으로 구성되어 있으며 4점 Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서부터 ‘매우 그렇다’ 4점까지 점수 범위는 14~56점으로 점수가 높을수록 치매에 대한 태도가 긍정적인 것을 의미한다. 이영휘[18]의 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .

대상 데이터

P시 읍 ․ 면 지역에 거주하는 국가 치매조기 검진 실시대상연령인 60세 이상 노인으로 설문지의 내용을 듣고 이해하여 응답할 수 있으며 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 동의한 자를연구대상으로 선정하였다. 자료수집은 2019년 4월1일~4월30 일까지 1개월간 이루어졌다.
90로 하였을 때 104명이 필요하고 대상자 탈락률을 고려하여 150명을 대상자로 선정하였다. 이 중 대답 내용이 부실한 25명을 제외한 125명이 최종 연구대상이었다.
선정하였다. 자료수집은 2019년 4월1일~4월30 일까지 1개월간 이루어졌다.
표본수는 G*Power 3.1 프로그램을 이용하여 산출하였으며 각각 효과크기 medium, ⍺=.05, β=.90로 하였을 때 104명이 필요하고 대상자 탈락률을 고려하여 150명을 대상자로 선정하였다. 이 중 대답 내용이 부실한 25명을 제외한 125명이 최종 연구대상이었다.

데이터처리

있다. 만성질병수가 치매예방 행위에 미치는 영향에 대해치매인식의 매개효과를 검정하기 위해 Sobel 검정을 실시하였다. 그 결과 치매인식의 매개효과가 있는 것으로 나타났다.
만성질병수가 치매예방행위에 미치는 영향에 대하여 치매인식의 매개효과를 검정하기 위하여 Sobel 검정을 실시하였다. 그 결과, 치매인식의 매개효과가 있는 것으로 나타났다 (z=-2.
치매 예방행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 대상자의 일반적인 특성 중 치매예방행위와 유의한 차이를 보인 ‘치매에 대한 관심정도’와 상관관계 분석에서 치매예방행위와 양의 상관관계를 보인 치매인식과 치매태도, 음의 상관관계를 보인 만성질병수를 독립변수로 선택하여 다중회귀분석을 시행하였다. 회귀분석을 실시하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수 간 다중공선성 검토를 실시하였다.
만성질병수를 독립변수로 선택하여 다중회귀분석을 시행하였다. 회귀분석을 실시하기 위하여 종속변수의 자기상관과 독립변수 간 다중공선성 검토를 실시하였다. Durbin-Watson 지수가 1.
대상자의 일반적인 특성에 따른 치매인식, 치매태도, 치매 예방행위의 차이는 t-test와 일원분산분석(one way ANOVA) 을 하였고 Scheffé 및 Tukey 방법으로 사후 검정을 하였다.
대상자의 일반적인 특성은 실수와 백분율을, 치매인식, 태도, 예방행위 정도는 평균과 표준편차를 산출하여 분석하였다.
만성질병수와 치매예방행위 간의 관계에서 치매 인식의 영향을 알아보기 위하여 Sobel 검정을 실시하였다.
분석하였다. 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 선형 다중 회귀분석을 실시하였다.
치매인식, 태도, 치매예방행위 및 만성질병수 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다. 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 선형 다중 회귀분석을 실시하였다.

성능/효과

그 결과, 치매인식의 매개효과가 있는 것으로 나타났다 (z=-2.54, p<.05). 만성질병수가 적을수록(B=-0.
대상자들은 고혈압, 당뇨, 관절염 순으로 만성질병을 갖고있었으며 대상자의 98.4%는 한 개 이상의 질병을 가지고 있었다. 대상자의 41.
대상자의 만성질병수는 치매인식도와 음의 상관관계(r=-.29 p<.01), 치매예방행위와 음의 상관관계(r=-.19, p<.05)가 있는 것으로 나타났고, 치매인식도는 치매태도와 양의 상관관계가 있었고(r=.30, p<.01), 치매예방행위와도 양의 상관관계가있었다(r=.36, p<.01). 치매태도와 치매예방행위와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.
대상자의 일반적인 특성에 따른 치매인식은 성별, 연령, 종교유무, 동거상태, 가족 중 치매 환자유무, 교육정도, 치매관심정도, 치매에 대해 알고 있는 정도, 치매에 대한 불안감에 따라서는 유의한 차이가 없었고 만성질병수에 따라 유의한 차이가있었다(F=0.22, p<.01). 대상자의 일반적인 특성에 따른 치매태도에서는 연령, 치매에 대한 관심정도에 따라 유의한 차이가있었다.
01). 대상자의 일반적인 특성에 따른 치매태도에서는 연령, 치매에 대한 관심정도에 따라 유의한 차이가있었다. 연령은 ‘70세 미만’이 ‘70~79세’와 ‘80~89세’보다 태도점수가 유의적으로 높은 것으로 나타났고(F=3.
19로 다중공선성이 없는 것으로 나타났다. 변수선택방법을 입력방법으로 실시한 회귀분석 결과 통계적으로 유의한 것으로 나타났고(F=11.42, p<.01), 회귀모형의 설명력은 27%로 측정되었다. 치매예방행위에 영향을 미치는 주요한 예측변수는 치매태도(β=.
본 연구는 60세 이상 농촌 지역사회 노인들을 대상으로 치매 예방행위에 영향을 미치는 요인을 조사하였는데 치매인식, 태도 및 치매에 대한 관심정도가 예방행위에 영향을 주는 요인으로 파악되었으며 또한 만성질병수와 치매예방행위에 치매 인식의 매개효과가 있음이 나타났다. 본 연구결과는 일개 시, 읍 ․ 면 지역 거주 노인들을 대상으로 한 것이므로 추후 지역을 확대하고 반복적인 연구를 통한 확인이 필요하다고 사료되며 다음과 같이 제언하고자 한다.
치매예방행위 정도는 30점 만점 중 평균 20.2±3.59점(100 점 만점으로 환산하면 67.3점)으로 나타났다. 이는 치매 예방행위 36점 만점에 25.
치매예방행위에 영향을 미치는 주요요인으로 치매태도, 치매인식, 치매에 대한 관심정도로 나타났으며 27%의 설명력을갖고 있다. 만성질병수가 치매예방 행위에 미치는 영향에 대해치매인식의 매개효과를 검정하기 위해 Sobel 검정을 실시하였다.
01), 회귀모형의 설명력은 27%로 측정되었다. 치매예방행위에 영향을 미치는 주요한 예측변수는 치매태도(β=.3, p<.01), 치매인식(β= .24, p<.01), 치매관심정도(β=.16, p<.05)로 나타났다(표 5).
치매인식은 11점 만점에서 평균 5.6±2.50점으로 나타났으며 치매태도는 56점 만점 중 평균 38.8±4.59점으로 나타났다. 치매예방행위 정도는 30점 만점 중 평균 20.
01). 치매태도와 치매예방행위와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.43, p<.01)(표 4).
치매태도점수는 56점 만점 중 평균 38.8±4.59점(100점 만점으로 환산하면 69.3점)으로 나타났다. 이는 60점 만점에 43.

후속연구

고 한 대상자가 ‘관심 없다’고 한대상자 보다 치매태도가 긍정적으로 나타났는데 이는 본인의관심도에 따라 치매태도가 차이가 있다고 한 선행연구[22] 결과와 동일한 의미를 갖는다. 따라서 대상자의 다양한 환경에적합한 방법으로 정보를 제공하여 치매에 대한 관심을 높이면치매태도가 더욱 긍정적일 것으로 사료된다.
치매국가책임제 실시 이후 사회적으로 치매예방에 대해 관심이 높아지고 치매안심센터가 지역노인들을 대상으로 치매예방 프로그램을 많이 제공하고 있어서 본 연구의 대상자들도 치매에 대한 관심이 많고 따라서 김경미와 양영옥[22]의 연구결과보다 치매예방행위 점수가 높은 것으로 나타났다고 사료된다. 또한 대상자의 치매 인식, 치매태도 및 치매예방행위는 각각 양의 상관관계가 있으므로 치매인식과 치매태도를 향상시키는 프로그램으로 대상자의 치매예방행위를 높일 수 있을 것이며 치매예방을 위한 다양한 정보제공과 효율적 프로그램을 제공하고 지속적인 관심과 생활습관을 유지하도록 하는 것이 필요하다. 뿐만 아니라 선행연구[23]에서 밝혔던 것처럼 노년이 되기 전 단계인 중장년층을 대상으로 치매예방을 위한 체계적인 교육과 관리도 필요하다고 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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