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문제 정의
- 본 연구는 노인복지관을 이용하는 노인들의 치매예방행위에 영향 미치는 요인들의 관계 탐색을 목적으로 일반적 특성, 프로그램참여 정도, 심리적 특성, 치매관련 특성을 포함하여 치매 예방행위에 미치는 영향을 확인하여 지역사회 노인 맞춤형 치매예방 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 하였다.
- 본 연구는 노인복지관을 이용하는 노인의 치매예방행위에 미치는 영향요인을 파악하여 대상자 맞춤형 치매예방 중재 및 가이드라인 개발을 위한 기초자료를 마련하기 위해 시도되었으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 서울시 5곳의 노인복지관에 등록된 65세 이상 노인을 대상으로 치매예방행위에 영향을 미치는 일반적 특성, 노인복지관 프로그램 참여 정도, 심리적 특성, 치매관련 특성을 포괄하여 통합적으로 치매예방행위와의 관련성을 파악함으로써 노인복지관에서의 치매예방 프로그램 개발에 근거자료를 제시하였다는 점에서 의의가 있다. 그러나 특정 대도시(metropolitan) 소재 노인복지관 이용자를 대상자로 편의선정하고 있어 노인복지관 프로그램을 참여하지 않는 노인 등과 농촌과 도서 등 취약지역의 노인복지관 이용자들을 포함하지 못하며, 일부 연구 도구의 신뢰도가 다소 낮았다는 점에서 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다.
- 본 연구는 지역사회 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 포괄적으로 확인하고자 하였다. 치매예방행위는 우울 증상, 노인복지관 프로그램 이용 정도, 치매에 대한 태도, 수면장애가 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 따라서 65세 이상 지역사회 거주 노인의 일반적 특성뿐만 아니라 노인복지관 프로그램 참여, 우울과 자아존중감 등의 심리적 특성 및 치매관련 지식과 태도, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한불안감 등의 치매관련 특성을 포함하여 통합적으로 접근하는 연구가 필요하다. 이에 본 연구는 치매예방을 위한 대상자 맞춤 중재 및 가이드라인 개발과 치매예방정책을 수립하기 위한 기초자료를 마련하기 위해 노인복지관 이용 노인의 일반적 특성, 노인복지관 프로그램 참여 정도, 심리적 특성과 치매관련 특성을 조사하여 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 수행되었다.
- 치매예방을 위한 대상자 맞춤 중재 및 가이드라인 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 노인복지관 이용 노인을 대상으로 치매 예방행위에 영향을 미치는 요인들을 탐색한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 대상자의 성별, 연령, 배우자 유무, 교육 수준, 종교, 월평균 수입, 영양상태, 수면장애로 구성하였다.
- 대상자의 심리적 특성은 우울과 자아존중감으로 측정하였다. 우울은 Kee [16]가 개발하여 60세 이상의 노인을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증한 한국형 노인우울간이척도(Korean version, Short Form of Geriatric Depression Scale, K-SGDS)로 측정하였다.
- 연구자는 대상자 곁에 머물며 필요시 부연 설명을 제공하였고, 도움 요청 시 설문지를 읽어주고 응답할 수 있도록 하였다. 설문지 작성은 노인복지관 내 교육실이나 상담실에서 이뤄졌고, 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20분이었다. 설문지 작성 후에는 모든 대상자에게 소액의 사례품을 제공하였다.
- 수집된 자료는 연구 이외의 목적으로는 사용하지 않으며, 참여자의 사생활을 최대한 보장할 것임을 설명한 후 자발적으로 참여 의사를 밝힌 대상자에 한하여 서면으로 동의서를 받아 연구자용 동의서 한 부는 연구자가 보관하고, 참여자용 동의서 한 부는 대상자에게 제공하였다. 수집된 자료는 연구자만 접근 가능한 잠금장치가 있는 캐비넷에 보관하였고, 대상자의 익명성을 위해 전산 코딩하여 통계분석 하였으며, 수집된 모든 자료는 연구종료 3년 후 폐기한다.
- 연구의 목적 및 연구 설명문을 연구자가 충분히 설명한 후 대상자에게 동의서를 배부하여 서면으로 연구동의를 받은 후 설문지를 배부하였다. 연구자는 대상자 곁에 머물며 필요시 부연 설명을 제공하였고, 도움 요청 시 설문지를 읽어주고 응답할 수 있도록 하였다.
- 연구의 목적 및 연구 설명문을 연구자가 충분히 설명한 후 대상자에게 동의서를 배부하여 서면으로 연구동의를 받은 후 설문지를 배부하였다. 연구자는 대상자 곁에 머물며 필요시 부연 설명을 제공하였고, 도움 요청 시 설문지를 읽어주고 응답할 수 있도록 하였다. 설문지 작성은 노인복지관 내 교육실이나 상담실에서 이뤄졌고, 설문지 작성에 소요된 시간은 약 20분이었다.
- 실시하였다. 이 중 명목변수는 가변수 처리하여 투입하였다. 다중회귀분석 가정에 대한 분석 결과, Durbin-Watson의 수치는 1.
- 노인복지관 프로그램은 2017년 노인보건복지사업안내[15]의 세부 프로그램인 인지기능과 관련된 운동, 영양, 문화 활동, 절주, 금연, 뇌손상예방, 건강검진, 소통, 치매조기발견을 위한 프로그램으로 분류하였다. 조사 대상 5곳의 노인복지관에서 진행되는 개별 프로그램의 참여 여부를 확인하고 참여하는 프로그램 수를 모두 더해서 총 참여 개수로 산정하였다. 점수가 높을수록 프로그램 참여 정도가 높음을 의미한다.
- 치매관련 특성은 치매에 대한 지식, 치매에 대한 태도, 치매 관리 자기효능감, 치매발병에 대한 불안과 치매예방행위로 구성하였다. 치매에 대한 지식은 Cho [19]가 개발한 치매지식에 관한 도구 16문항의 설문지를 사용하여 측정하였다.
- 0점은 치매를 관리할 자신감이 없음을 의미하며 10점은 치매를 관리할 자신감이 매우 높음을 의미한다. 치매발병에 대한 불안은 1개 문항의 10점 VAS 척도로 측정하였다. 0점은 치매발병에 대한 불안이 없음을 의미하며, 10점은 치매 발병에 대한 불안이 매우 높음을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울시의 5개 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 하였다. 구체적인 연구 대상자의 선정기준은 시·청각적으로 의사소통의 장애가 없는 자, 한국어판 인지기능 검사 (Mini-Mental State Examination-Korean version, MMSE-K)에서 24점 이상인 자이었다.
- 본 연구의 자료는 2017년 9월 25일부터 2017년 10월 15일까지 수집하였다. 연구의 목적 및 연구 설명문을 연구자가 충분히 설명한 후 대상자에게 동의서를 배부하여 서면으로 연구동의를 받은 후 설문지를 배부하였다.
- 9 program을 이용하여 양측검정의 회귀분석에 필요한 최소 표본수를 산출한 결과 147명이었으며 탈락률 20%를 고려하여 177명을 최소 표본수로 하였다. 설문에 응한 187명의 대상자 중 불성실하게 응답한 3명과 설문 도중에 거부의사를 밝힌 2명을 제외하고 총 182명을 최종 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 심리적 및 치매관련 특성, 프로그램 참여 정도와 연구 변수들에 대하여 기술통계 분석을 하였다. 변수들 간의 차이를 파악하기 위해 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test를 사용하였고, 정규성을 따르는 연령, 교육 수준, 치매에 대한 태도는 independent t-test, one-way ANOVA를 사용하여 분석하였다.
- 대상자의 치매예방행위에 미치는 영향을 확인하기 위하여, 차이 검정과 상관관계 분석에서 통계적으로 유의하게 나타난 배우자 유무, 월평균 수입, 영양상태, 수면장애, 노인복지관 프로그램 참여 정도(개수), 우울, 자아존중감, 치매에 대한 태도, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한 불안을 독립변수로 하여 단계적 다중 회귀분석을 실시하였다. 이 중 명목변수는 가변수 처리하여 투입하였다.
- 변수들 간의 차이를 파악하기 위해 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test를 사용하였고, 정규성을 따르는 연령, 교육 수준, 치매에 대한 태도는 independent t-test, one-way ANOVA를 사용하여 분석하였다. 또한 정규성을 따르지 않는 성별, 배우자 유무, 종교, 월평균 수입, 영양상태, 수면장애, 우울, 자아존중감, 치매에 대한지식, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한 불안정도, 치매 예방행위는 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다. 변수들의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 심리적 및 치매관련 특성, 프로그램 참여 정도와 연구 변수들에 대하여 기술통계 분석을 하였다. 변수들 간의 차이를 파악하기 위해 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test를 사용하였고, 정규성을 따르는 연령, 교육 수준, 치매에 대한 태도는 independent t-test, one-way ANOVA를 사용하여 분석하였다. 또한 정규성을 따르지 않는 성별, 배우자 유무, 종교, 월평균 수입, 영양상태, 수면장애, 우울, 자아존중감, 치매에 대한지식, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한 불안정도, 치매 예방행위는 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.
- 또한 정규성을 따르지 않는 성별, 배우자 유무, 종교, 월평균 수입, 영양상태, 수면장애, 우울, 자아존중감, 치매에 대한지식, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한 불안정도, 치매 예방행위는 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test로, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다. 변수들의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 치매예방행위에 미치는 영향요인을 확인하기 위하여 단계적(stepwise) 다중선형회귀분석을 실시하였다.
- 변수들의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 치매예방행위에 미치는 영향요인을 확인하기 위하여 단계적(stepwise) 다중선형회귀분석을 실시하였다.
이론/모형
- 수면장애를 알아보기 위해 Oh와 Song [14]의 연구에서 수면 양상을 측정하기 위하여 사용한 보건복지부의 노인 불면증 증상 4 개의 문항(잠들기 어렵다; 밤 동안 자주 깨고, 깨고 나면 다시 잠드는데 어렵다; 아침에 너무 일찍 일어난다; 자고 일어나도 개운하지 못하다)을 사용하였다. 이는 각 문항의 증상 여부를 측정하며 4개 문항의 총 응답 수를 합산하여 응답 수가 0인 경우 수면장애가 없는 것으로, 총 응답 수가 1개 이상인 경우에는 수면장애가 있는 것으로 간주하였다.
- 영양상태는 미국영양사협회, 미국가정의학회와 국립노화위원회가 지역사회 노인의 영양 위험정도를 선별하기 위해 30여 곳의 관련 단체들과 공동으로 개발한 간이영양위험지표 체크리스트 (Nutritional Screening Initiative checklist, NSI)를 Jung과 Kim [13]이 한국 실정에 맞게 수정한 도구를 이용하여 측정하였다. NSI는 급성 또는 만성질병, 부적절한 음식섭취, 음주, 구강문제, 경제적 어려움, 사회적 고립, 다약제 복용, 체중감소, 일상생활 의존성에 관한 10항목으로 구성되어 있으며 항목별로 위험이 있을 때 1∼4점의 가중치를 부여하여 총점이 높을수록 영양상태가 불량한 것을 의미한다.
- 측정하였다. 우울은 Kee [16]가 개발하여 60세 이상의 노인을 대상으로 신뢰도와 타당도를 검증한 한국형 노인우울간이척도(Korean version, Short Form of Geriatric Depression Scale, K-SGDS)로 측정하였다. K-SGDS는 총 15문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 우울 증상의 정도가 높음을 의미한다[16].
- 자아존중감 측정은 Rosenberg [17]가 개발한 자아존중감 척도를 Jon [18]이 번역한 것을 사용하였으며, 이는 총 10문항으로 5 점 척도이다. 5개의 긍정적인 문항, 5개의 부정적인 문항으로 구성되어 있고, 긍정적인 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 5점까지이며, 부정적인 문항은 역으로 환산하였다.
- 치매관리 자기효능감은 치매를 관리할 수 있다는 자신감을 의미하며, 1개 문항의 10점 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale, VAS)로 측정하였다. 0점은 치매를 관리할 자신감이 없음을 의미하며 10점은 치매를 관리할 자신감이 매우 높음을 의미한다.
- 구성하였다. 치매에 대한 지식은 Cho [19]가 개발한 치매지식에 관한 도구 16문항의 설문지를 사용하여 측정하였다. 도구의 내용은 치매의 위험요인, 기능변화, 치료 및 예방에 관한 문항들로 구성되어 있다.
- 56이었다. 치매에 대한 태도는 Cho [19]의 연구에서 적용한 도구 10문항을 사용하여 측정하였다. 이는 정서적 태도(5문항)와 행동적 태도 (5문항)의 5점 Likert 척도로 ‘매우 그렇지 않다’ 1점부터 ‘매우 그렇다’ 5점으로 평가한다.
- 치매예방행위는 치매를 예방하기 위하여 대상자들이 취하는 행동으로 Lee 등[21]이 치매예방관련 지식을 토대로 개발한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 12문항으로 구성된 3점 Likert 척도로 12∼36점의 범위를 갖는다.
성능/효과
- 노인복지관 프로그램 참여 정도(개수)는 치매예방행위와 양의 상관관계를 보여 프로그램에 많이 참여할수록 치매예방행위 점수가 높게 나타났다(r=.29, p<.001). 또한 월평균 수입이 많을수록 (r=.
- 이 중 명목변수는 가변수 처리하여 투입하였다. 다중회귀분석 가정에 대한 분석 결과, Durbin-Watson의 수치는 1.93으로 2에 가까우므로 자기상관이 없이 독립적이라고 볼 수 있으며, 잔차의 정규성과 등분산성을 확인할 수 있었다. 공선성 통계량인 공차(tolerance)는 .
- 15로 모두 10 미만으로 다중공선성 위험(multicollinearity problem) 은없었다. 다중회귀분석 결과, 치매예방행위에 대한 회귀모형은 유의하게 나타났으며(F=24.97, p<.001) 치매예방행위에 영향을 미치는 요인은 우울, 프로그램 참여 정도(개수), 치매에 대한 태도, 수면장애로 설명력은 35%이었다(Table 4).
- 대상자의 치매예방행위는 평균 26.68±3.50점이었고, 노인복지관 프로그램 참여 정도(개수)에 따라 자아존중감(p=.026), 치매에 대한 태도(p=.004), 치매예방행위(p=.001)는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 특히 7개 이상의 프로그램에 참여 경험이 있는 대상자의 자아존중감과 치매에 대한 태도, 치매예방행위 점수가 높았다(Table 2).
- 이에 배우자가 있는 노인보다 배우자가 없는 노인에서 치매예방행위를 증진시키는 방안을 모색하는 것이 필요하다. 또한 경제적 수준에서는 월평균 수입이 많을 수록 치매 예방행위 점수가 높았다. 이는 경제적 수준에 따라 치매 예방행위에서 차이가 있다고 보고한 Lee와 Kim [12]의 연구와 일관된 결과로, 치매예방행위를 증진하기 위해서는 경제적 수준을 고려해야 함을 시사한다.
- 본 연구에서 노인복지관 이용 노인의 치매예방행위에 영향을 주는 요인은 우울, 노인복지관 프로그램 참여 정도, 치매에 대한 태도, 수면장애이었으며, 이들 요인들이 치매예방행위를 35% 설명하는 것으로 나타났다. 특히, 정서적 증상뿐만 아니라 인지적, 신체적 기능 저하를 초래함으로써 삶의 질을 저하시키고 자살을 동반하는 심각한 질환[22]인 노년기 우울증이 치매 예방행위에도 가장 크게 작용하는 부정적 영향요인임을 확인할 수 있었다.
- 본 연구에서 노인복지관 프로그램 참여 정도가 증가함에 따라 자아존중감, 치매에 대한 태도 점수가 높았으며, 노인복지관 프로그램 참여 정도와 치매예방행위는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 노인복지관을 이용하는 노인들은 비교적 건강한 노인들이라는 점과[6] 본 연구의 대상자들은 프로그램 참여 경험이 없다고 응답한 대상자가 9.
- 017) 치매 예방행위 점수도 낮았다. 심리적 특성인 우울은 치매예방행위와음의 상관관계를, 자아존중감은 양의 상관관계를 보여, 우울 정도가 심할수록 치매예방행위 점수가 낮아진 반면에(r=-.52, p<.001), 자아존중감이 높을수록 치매예방행위 점수는 높았다(r=.47, p<.001). 치매관련 특성 중 치매에 대한 태도(r=.
- 047) 치매예방행위 점수가 높게 나타났다. 영양 상태와 수면장애 점수는 음의 상관관계를 보여, 영양상태가 나쁠수록 (r=-.25, p<.001) 또는 수면장애가 심할수록(r=-.18, p=.017) 치매 예방행위 점수도 낮았다. 심리적 특성인 우울은 치매예방행위와음의 상관관계를, 자아존중감은 양의 상관관계를 보여, 우울 정도가 심할수록 치매예방행위 점수가 낮아진 반면에(r=-.
- 이 연구에 참여한 대상자의 치매예방행위 수행 정도는 36점 만점에 평균 26.68점으로 중간 수준이었다. 동일한 측정도구를 이용하여 지역사회에 거주하는 65세 이상 199명을 대상으로 수행한 SunWoo [27]의 연구에서 28.
- 1%)이었다. 일반적 특성에 따른 치매예방행위의 차이를 분석한 결과, 유배우자(p=.013), 월평균 수입이 150만원∼ 200만원 미만인 경우(p=.018), 영양상태가 양호하거나 보통인 경우(p=. 010), 수면장애가 없는 경우(p<.001), 노인복지관 프로그램참여 정도(개수)가 7개 이상인 경우(p=.001)에서 치매예방행위 점수가 높게 나타났다(Table 1).
- 001). 치매관련 특성 중 치매에 대한 태도(r=.30, p<.001), 치매관리 자기효능감(r=. 37, p<.001)은 치매예방행위 점수와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었고, 치매발병에 대한 불안(r=-.19, p=.013)과 치매예방행위 점수는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다(Table 3).
- 하였다. 치매예방행위는 우울 증상, 노인복지관 프로그램 이용 정도, 치매에 대한 태도, 수면장애가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 근거로 노인복지관을 이용하는 노인의 치매 예방행위 증진을 위해 심리적인 우울 증상 감소뿐만 아니라 치매 태도의 변화를 위한 교육과 인식개선, 생활습관을 개선하도록 다양한 활동을 포함하는 통합적이고 포괄적인 중재를 개발하고 치매예방행위 실천에 대한 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
- 001)는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 특히 7개 이상의 프로그램에 참여 경험이 있는 대상자의 자아존중감과 치매에 대한 태도, 치매예방행위 점수가 높았다(Table 2).
후속연구
- 의의가 있다. 그러나 특정 대도시(metropolitan) 소재 노인복지관 이용자를 대상자로 편의선정하고 있어 노인복지관 프로그램을 참여하지 않는 노인 등과 농촌과 도서 등 취약지역의 노인복지관 이용자들을 포함하지 못하며, 일부 연구 도구의 신뢰도가 다소 낮았다는 점에서 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다.
- 이러한 결과는 치매지식이 치매 예방행위에 긍정적으로 영향을 미친다고 보고한 선행 연구의 결과 [9-11]와는 상이한 것으로 추후 이에 대한 반복연구가 필요하다. 노인복지관은 여가 복지시설이지만 건강교육사업을 함께 운영하고 있고[5], 기존의 만성질환관리나 물리치료 뿐만 아니라 치매 예방행위 향상을 위해서는 노인의 치매관련 지식 향상이 필요하므로, 본 연구에서 탐색한 프로그램을 포괄하는 통합적 노인 맞춤형 치매 예방 교육프로그램이 개발되고 운영되어야 할 것으로 생각된다. 특히 일회성 강좌에 그치는 것이 아니라 지속적으로 치매 예방 교육프로그램을 적용하고 치매에 대한 인식개선 등 교육 효과를 확인하며 개선이 필요한 부분은 수정하고 보완해 나갈 것을 제언한다.
- 치매예방행위는 치매지식이 높을수록, 자기효능감이 높을수록 긍정적으로 작용하였고[9-11], 치매 불안감과는 음의 상관성을 보였으며, 월평균 수입과 치매 불안감이 치매예방행위에 중요한 영향을 미치는 요인으로 나타났다[12]. 따라서 65세 이상 지역사회 거주 노인의 일반적 특성뿐만 아니라 노인복지관 프로그램 참여, 우울과 자아존중감 등의 심리적 특성 및 치매관련 지식과 태도, 치매관리 자기효능감, 치매발병에 대한불안감 등의 치매관련 특성을 포함하여 통합적으로 접근하는 연구가 필요하다. 이에 본 연구는 치매예방을 위한 대상자 맞춤 중재 및 가이드라인 개발과 치매예방정책을 수립하기 위한 기초자료를 마련하기 위해 노인복지관 이용 노인의 일반적 특성, 노인복지관 프로그램 참여 정도, 심리적 특성과 치매관련 특성을 조사하여 치매예방행위에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 수행되었다.
- 유의하지 않았다. 이러한 결과는 치매지식이 치매 예방행위에 긍정적으로 영향을 미친다고 보고한 선행 연구의 결과 [9-11]와는 상이한 것으로 추후 이에 대한 반복연구가 필요하다. 노인복지관은 여가 복지시설이지만 건강교육사업을 함께 운영하고 있고[5], 기존의 만성질환관리나 물리치료 뿐만 아니라 치매 예방행위 향상을 위해서는 노인의 치매관련 지식 향상이 필요하므로, 본 연구에서 탐색한 프로그램을 포괄하는 통합적 노인 맞춤형 치매 예방 교육프로그램이 개발되고 운영되어야 할 것으로 생각된다.
- 치매예방행위는 우울 증상, 노인복지관 프로그램 이용 정도, 치매에 대한 태도, 수면장애가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 근거로 노인복지관을 이용하는 노인의 치매 예방행위 증진을 위해 심리적인 우울 증상 감소뿐만 아니라 치매 태도의 변화를 위한 교육과 인식개선, 생활습관을 개선하도록 다양한 활동을 포함하는 통합적이고 포괄적인 중재를 개발하고 치매예방행위 실천에 대한 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
- 특히 신체활동 저하, 비만, 부적절한 음식섭취, 흡연이나 알코올 남용, 당뇨나 고혈압 등의 만성질환을 비롯한 낮은 교육 수준, 인지활동 부족 및 우울 등이 치매의 잠재적인 위험요인이라고 보고되는 선행 연구들[3, 8]을 고려하면, 이러한 치매위험요인을 조절하여 발병률을 낮추기 위해서는 치매예방행위의 실천이 중요하기에, 촉진요인과 방해요인이 무엇인지 파악하는 등 실제 대상자의 치매예방행위 수행에 미치는 영향요인에 대한 연구가 선행되어야 한다. 그러나 치매예방행위에 미치는 영향요인 관련 선행 연구들은 중년기 성인[9], 노인 부부[10], 독거 노인[11], 혹은 60세 이상 노인[12]을 대상으로 치매에 대한 지식이나 태도, 자기효능감, 치매불안감 등과 치매예방행위와의 관련성을 부분적으로 탐색한 연구들이 대부분이었다.
- 노인복지관은 여가 복지시설이지만 건강교육사업을 함께 운영하고 있고[5], 기존의 만성질환관리나 물리치료 뿐만 아니라 치매 예방행위 향상을 위해서는 노인의 치매관련 지식 향상이 필요하므로, 본 연구에서 탐색한 프로그램을 포괄하는 통합적 노인 맞춤형 치매 예방 교육프로그램이 개발되고 운영되어야 할 것으로 생각된다. 특히 일회성 강좌에 그치는 것이 아니라 지속적으로 치매 예방 교육프로그램을 적용하고 치매에 대한 인식개선 등 교육 효과를 확인하며 개선이 필요한 부분은 수정하고 보완해 나갈 것을 제언한다.
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