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문제 정의
- 따라서, 청소년 아토피피부염 환자를 연구대상으로 정하고 일반적인 특성과 그에 따른 우울감의 여부, 우울감에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 한다.
- 본 연구는 2014년 청소년온라인건강행태조사의 원시자료를 이용한 단면 연구이다. 청소년온라인건강행태조사는 2005년부터 매년 수행되고 있으며, 우리나라 청소년의 흡연, 음주, 비만, 식생활, 신체활동 등의 건강행태를 파악하기 위해 중학교 1학년부터 고등학교 3학년 학생들을 대상으로 실시하는 익명 자기기입식 온라인조사이다 [17].
- 본 연구는 아토피피부염 청소년을 대상으로 한 우울감에 대한 심각성을 인식하고, 우울감에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다. 이 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이 연구는 제10차 청소년건강행태온라인조사 원시자료를 바탕으로 우리나라 아토피피부염 청소년의 인구 사회학적 특성과 주관적 건강상태 및 생활행태 요인을 독립변수로 설정하고, 우울감을 종속변수로 연구모형을 설정하여 변수 간의 관련성을 파악하고, 영향요인을 분석하여 검증하고자 하였다.
제안 방법
- 둘째, 아토피피부염 청소년의 건강상태와 건강행태에 따른 우울감과의 관련성을 분석한다.
- 본 연구에서 우울감이 있는 집단과 우울감이 없는 집단을 비교하기 위해 슬픔, 절망감 경험 항목을 활용하였다. 슬픔, 절망감 경험은 설문 자료에서 분류한 정의를 그대로 차용하였으며, 역코딩하여 활용하였다.
- 본 연구에서 인구사회학적 특성은 성별, 학년, 도시규모, 학업성적, 경제수준, 거주형태에 대한 자료를 사용하였다. 성별은 ʻ남자ʼ와 ʻ여자ʼ로 구분하였고, 학년은 중학교 1학년~중학교 3학년은 ʻ중학생ʼ으로, 고등학교 1학년~ 고등학교 3학년은 ʻ고등학생ʼ으로 구분하였다.
- 설문 자료 중 건강행태로 분류될 수 있는 변수군을 선별한 결과, 평생흡연경험, 평생음주경험 항목을 활용하였다. 흡연 경험 및 음주 경험은 설문자료에서 분류한 정의를 그대로 차용하였으며, 역코딩하여 활용하였다.
- 설문자료 중 건강상태로 분류될 수 있는 변수군을 선별한 결과, 주관적 건강상태, 주관적 행복만족도, 주관적 수면 만족도, 주관적 체형인지, 주관적 스트레스 항목을 활용하였다.
- 활용하였다. 슬픔, 절망감 경험은 설문 자료에서 분류한 정의를 그대로 차용하였으며, 역코딩하여 활용하였다.
- 첫째, 아토피피부염 청소년의 일반적 특성과 우울감 위험 수준을 파악한다.
- 흡연 경험 및 음주 경험은 설문자료에서 분류한 정의를 그대로 차용하였으며, 역코딩하여 활용하였다.
대상 데이터
- 2014년 청소년온라인건강행태조사의 전체 조사 대상자는 2013년 4월 기준의 전국 중․고등학교 재학생으로 모집단을 층화, 표본배분, 표본추출의 단계로 나누어 표본을 선정한 후 조사하는 설계 하에서 조사된 72, 060명이었다[17]. 청소년온라인건강행태조사는 15개의 영역으로 구성되어 있으며, 설문문항 및 지표는 국내외 자료를 근거로 각 영여별 분과 자문위원회를 통해 개발되었다[17].
- 청소년온라인건강행태조사는 15개의 영역으로 구성되어 있으며, 설문문항 및 지표는 국내외 자료를 근거로 각 영여별 분과 자문위원회를 통해 개발되었다[17]. 본 연구에서는 2014년 청소년온라인건강행태조사 전체 표본 중에서 중요 변수에 결측이 없고, 연구목적에 따라 아토피가 있다고 응답한 대상 17.232명을 최종 분석대상자로 선정하였다.
데이터처리
- 본 연구의 자료분석은 SPSS 20.0K for Windows를 이용하였으며, 조사대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도분석, 우울감 여부에 따른 건강상태와 건강행태를 비교하기 위해 -검정, 우울감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 모든 분석에서 유의확률(P값)이 <0.
성능/효과
- 둘째, 건강상태 중 주관적 건강수준은 ʻ좋음ʼ에 비해 ʻ나쁨ʼ이 1.372배, ʻ보통ʼ이 1.119배 우울감이 높았으며, 주관적 행복만족도는 ʻ좋음ʼ에 비해 ʻ나쁨ʼ이 2.792배, ʻ보통ʼ이 1.419배 우울감이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<0.001). 주관적 수면만족도 또한 ʻ충분함ʼ에 비해 ʻ충분하지 않음ʼ이 1.
- 둘째, 흡연은 우울감을 경험한 집단이 24.0%, 우울감을 경험하지 않은 집단이 15.2%로 우울감을 경험한 집단이 우울감을 경험하지 않은 집단에 비해 비율이 높았다. 음주 또한 우울감을 경험한 집단이 52.
- 0K for Windows를 이용하였으며, 조사대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도분석, 우울감 여부에 따른 건강상태와 건강행태를 비교하기 위해 -검정, 우울감에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 모든 분석에서 유의확률(P값)이 <0.05일 때 통계적으로 유의한 것으로 보았다.
- 본 연구결과 아토피피부염 청소년의 건강상태와 우울감 정도는 주관적 건강수준, 주관적 행복만족감, 주관적 수면 충족감, 주관적 체형인지, 주관적 스트레스수준에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 셋째, 건강행태에서는 음주와 흡연 모두 유경험자가 무경험자에 비해 우울감이 높게 나타났다.
- 종합해 볼 때 아토피피부염 청소년의 우울감에는 성별, 학년, 거주형태, 학업성적, 주관적 경제적 상태, 주관적 건강 수준, 주관적 행복만족감, 주관적 수면만족감, 주관적 스트레스 수준, 흡연경험, 음주경험이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 부모는 지속적인 치료와 상담을 통해 스트레스와 행복감을 확인하고 선생님은 지속적인 상담을 통해 학교와 연계된 의료기관이나 보건소 등을 통해 흡연과 음주를 줄일 수 있도록 관리한다면 아토피피부염 청소년의 우울감은 낮아질 수 있다.
- 주관적 건강상태, 주관적 행복만족도는 ʻ나쁨, 보통, 좋음ʼ으로 3그룹으로 분류하였으며, 주관적 수면만족도는 ʻ 충분하지 않다, 보통, 충분하다ʼ 로 3그룹으로 분류하였고, 주관적 체형인지는 ʻ마름, 보통, 살이 찜ʼ으로, 주관적스트레스 수준은 ʻ많음, 조금, 거의 없음ʼ으로 3그룹으로 분류하였다.
- 주관적 건강수준 중 ʻ나쁨ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단 13.8%, 우울감을 경험하지 않은 집단 5.7%로 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았으며(p<0.001), 주관적 행복만족도 중 ʻ나쁨ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단 21.1%, 우울감을 경험하지 않은 집단 4.9%로 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았다(p<0.001). 주관적 수면만족도 중 ʻ충분함ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단 15.
- 001). 주관적 경제상태는 ʻ좋음ʼ에 비해 ʻ나쁨ʼ이 1.095배 우울감이 높았지만 통계적으로 유의하지 않았고, ʻ보통ʼ이 0.837배 우울감이 낮게 났으며 통계적으로 유의하였다(p<0.001). 도시규모는 통계적으로 유의하지 않았다.
- 001). 주관적 수면만족도 또한 ʻ충분함ʼ에 비해 ʻ충분하지 않음ʼ이 1.263배 우울감이 높았으며(p<0.001), ʻ 보통ʼ은 1.037배 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다. 주관적 스트레스 수준은 ʻ거의 없음ʼ에 비해 ʻ많음ʼ이 6.
- 001). 주관적 수면만족도 중 ʻ충분함ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단 15.6%, 우울감을 경험하지 않은 집단이 27.0%, 주관적 체형인지 중 ʻ보통ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단이 31.0%, 우울감을 경험하지 않은 집단이 34.5%로 유의하게 높았다(p<0.001). 주관적 스트레스 수준 중 ʻ많음ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단이 66.
- 001). 주관적 스트레스 수준 중 ʻ많음ʼ으로 응답한 비율이 우울감을 경험한 집단이 66.5%, 우울감을 경험하지 않은 집단이 29.6%로 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았다 (p<0.001).
- 037배 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지 않았다. 주관적 스트레스 수준은 ʻ거의 없음ʼ에 비해 ʻ많음ʼ이 6.180배 우울감이 높게 나타났으며, ʻ조금ʼ 또한 2.394배 높게 나타났다(p<0.001). 주관적 체형인지는 유의하지 않았다.
- 첫째, 우울감을 경험한 집단이 우울감을 경험하지 않은 집단에 비해 ʻ주관적 건강수준ʼ이 ʻ나쁘다ʼ고 응답한 비율이 높았으며, 이는 Park[18]의 연구와 자신이 건강상태에서 건강하지 않다고 응답한 집단이 그렇지 않은 집단보다 2.07배 우울이 높았다고 보고한 Park & Sohn[19]의 연구결과와 동일하였다. 또한, ʻ주관적 행복만족감ʼ, ʻ주관적 스트레스 수준ʼ 역시 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았는데, 이는 주관적 행복정도가 낮을수록 자살생각에 영향을 미친다는 Choi[20]의 연구결과와 유사하였으며, 아토피 환자군이 정상군에 비하여 우울증과 스트레스가 많은 것으로 나타났다고 보고한 Park&Kim[21]의 연구결과와 일치하였다.
- 첫째, 인구사회학적 변수 중 여자보다는 남자가 0.671배 우울감이 낮은 반면, 학년은 고등학생에 비해 중학생이 1.213배 우울감이 높았으며 통계적으로 유의하였다 (p<0.001). 학업성적은 ʻ상ʼ에 비해 ʻ하ʼ가 1.
- 001). 학업성적은 ʻ상ʼ에 비해 ʻ하ʼ가 1.213배 우울감이 높게 나타났으나, ʻ중ʼ은 통계적으로 유의하지 않았고, 거주형태는 가족과 살고 있는 집단에 비해 가족 이외의 사람들과 살고 있는 집단이 1.389배 우울감이 높았으며 통계적으로 유의하게 나타났다(p<0.001). 주관적 경제상태는 ʻ좋음ʼ에 비해 ʻ나쁨ʼ이 1.
- 흡연자의 비율은 우울감을 경험한 집단이 24.0%, 우울감을 경험하지 않은 집단이 15.2%로 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았으며(p<0.001), 음주자의 비율 또한우울감을 경험한 집단이 52.4%, 우울감을 경험하지 않은집단이 38.9%로 우울감을 경험한 집단이 유의하게 높았다(p<0.001).
후속연구
- 둘째, 아토피피부염 청소년의 건강상태 및 건강행태와 우울감 간의 관련성을 다소 단편적인 수준에서 분석했다는 제한점을 가지고 있다. 후속연구에는 우울감을 악화시키는 요인들에 대하여 파악하는 연구가 필요할 것이다.
- 후속연구에는 우울감을 악화시키는 요인들에 대하여 파악하는 연구가 필요할 것이다. 셋째, 본 연구에서는 연구대상자인 아토피피부염 청소년만을 대상으로 하였지만 비아토피피부염 청소년들과 비교연구를 한다면 아토피피부염 청소년들의 문제점을 좀더 구체적으로 알 수 있으리라고 생각한다.
- 셋째, 아토피피부염 청소년의 우울감에 영향을 미치는 요인을 파악하여 청소년을 위한 효율적인 건강관리와 일상생활에서의 적응을 돕기 위한 중재방안 개발을 위한 기초자료를 제공한다.
- 즉, 부모는 지속적인 치료와 상담을 통해 스트레스와 행복감을 확인하고 선생님은 지속적인 상담을 통해 학교와 연계된 의료기관이나 보건소 등을 통해 흡연과 음주를 줄일 수 있도록 관리한다면 아토피피부염 청소년의 우울감은 낮아질 수 있다. 아토피 피부염은 지속적인 증상관리가 필요하며 완치가 어려운 질환으로, 이러한 질환이 있는 청소년들의 우울감을 줄이기 위해서는 전국의 청소년상담복지센터, 건강검진센터, 학교와 연계된 의료기관 등에서 본 연구결과를 바탕으로 적절한 치료프로그램 개발 및 적절한 시기와 방법으로 청소년에게 적용하여 체계적인 관리가 필요할 것으로 생각된다.
- 이 연구의 제한점으로는 첫째, 이 연구에서 사용한 자료는 2014년의 조사 시점에서 아토피피부염, 우울감 등을 조사한 단면연구로써 주어진 변수로만 관계를 탐색해야 하는 제한점이 있다. 특히 우울감과 관련이 있다고 알려진 삶의 질, 불안감, 다른 알레르기성 질환, 만성질환에 대한 변수가 누락되어 있어 분석에 포함시키지 못하였으며, 우울감을 한 문항으로 측정하였기 때문에 결과를 해석하는데 있어서 제한점이 있다.
- 이러한 제한점을 바탕으로 다음과 같이 제언한다. 첫째, 본 연구에서 살펴본 요인들 외에도 다른 요인들이 아토피피부염 청소년들의 우울감에 작용할 수 있으리라 생각됨으로 보다 광범위한 연구의 필요성이 제기된다.
- 하는 제한점이 있다. 특히 우울감과 관련이 있다고 알려진 삶의 질, 불안감, 다른 알레르기성 질환, 만성질환에 대한 변수가 누락되어 있어 분석에 포함시키지 못하였으며, 우울감을 한 문항으로 측정하였기 때문에 결과를 해석하는데 있어서 제한점이 있다. 이러한 제한점을 바탕으로 다음과 같이 제언한다.
- 제한점을 가지고 있다. 후속연구에는 우울감을 악화시키는 요인들에 대하여 파악하는 연구가 필요할 것이다. 셋째, 본 연구에서는 연구대상자인 아토피피부염 청소년만을 대상으로 하였지만 비아토피피부염 청소년들과 비교연구를 한다면 아토피피부염 청소년들의 문제점을 좀더 구체적으로 알 수 있으리라고 생각한다.
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