[논문]척추마취하 고관절 전치환술 환자의 수술 전 가온이 수술 중 저체온 예방에 미치는 효과

이민지; 정정희

doi:10.22650/jkcnr.2020.26.3.365

척추마취하 고관절 전치환술 환자의 수술 전 가온이 수술 중 저체온 예방에 미치는 효과
Effect of Preoperative Warming on Prevention of Hypothermia during Surgery in Patients with Total Hip Replacement Arthroplasty under Spinal Anesthesia 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.26 no.3, 2020년, pp.365 - 373

이민지 (분당서울대학교병원) , 정정희 (성균관대학교 임상간호대학원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of preoperative warming to prevent hypothermia in surgery for patients undergoing total hip replacement arthroplasty under spinal anesthesia. Methods: A randomized experimental study was conducted. Data were collected at an S University hospital in Gyeonggido from December 3, 2019 to March 31, 2020. A random allocation program was used to randomize participants into intervention and control groups. A total of 90 participants were assigned to the study: 30 people were randomized to a pre-warming group using Bair Hugger forced-air warming blankets(Model 505) 30 minutes before surgery, 30 to a pre-warming group 15 minutes before surgery, or 30 to a control group. The findings from 88 participants were analyzed. For data analysis, χ2 test and ANOVA were used utilizing the SPSS 21.0 program. Results: The pre-warming group 30 minutes before surgery had significantly higher body temperature than the control group, from 30 minutes after inducing anesthesia to the end of anesthesia. Body temperature over anesthesia time showed significant differences among the three groups, but there were no statistically significant differences in interactions between time and groups. Conclusion: Warming patients' body for 30 minutes before surgery was effective in maintaining normal body temperature while preventing intraoperative hypothermia.

주제어

표/그림 (4)

그림 Figure 1. Research design.
표 Table 1. Homogeneity for Characteristics of the Participants (N=88)
표 Table 2. Differences in Body Temperature Preoperation and during Operation (N=88)
표 Table 3. Differences in Body Temperature during Operation (N=88)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서, 본 연구는 현재 국내 종합병원 이상의 의료기관 중 수술 전 가온을 적용하고 있는 의료기관은 없고 표준화된 가온 지침이 없는 실정이므로, 척추마취하 고관절 전치환술 환자를 대상으로 30분 수술 전 가온과 15분 수술 전 가온 적용이 수술 중 저체온 예방에 효과를 나타내는지 확인함으로써 적용 가능한 효율적인 수술 환자 체온 관리 가이드라인의 기초자료의 근거를 마련하고자 한다.
본 연구는 척추마취하 고관절 전치환술 환자를 대상으로 30분, 15분 동안의 수술전 가온 적용이 저체온 예방에 미치는 효과를 파악하여 국내 적용 가능한 수술 환자 체온 관리 가이드라인의 기초자료로 활용하기 위해 진행되었다.
본 연구는 척추마취하 고관절 전치환술을 받는 환자를 대상으로 수술 전 가온이 수술 중 저체온 발생 예방에 미치는 효과를 파악하여 국내 적용 가능한 수술 환자 체온 관리 가이드라인의 기초자료로 활용하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 척추마취하 고관절 전치환술을 받는 환자를 대상으로 수술 중 저체온을 예방하기 위해 30분 수술 전 가온과 15분 수술 전 가온 효과를 확인하고자 시행된 무작위 실험연구이다. 연구결과 30분 수술 전 가온을 적용한 군이 수술 전 가온을 적용하지 않은 경우보다 수술 중 체온 하강 정도가 적고, 정상체온 유지에 효과가 있는 것으로 나타나, 30분 수술 전 가온 적용이 수술 동안 저체온 예방에 효과적인 가온 중재 방법임을 알 수 있었다.
본 연구는 척추마취하에 고관절 전치환술을 받는 환자를 대상으로 30분과 15분 동안의 수술 전 가온이 수술 중 저체온 예방에 미치는 효과를 알아보기 위한 무작위 대조군 전후 실험연구이다(Figure 1).

제안 방법

1) 30분 동안 수술 전 가온을 적용한 군과 15분 동안 수술 전가온을 적용한 군, 수술 전 가온을 적용하지 않은 군의 수술 전과 마취시점에 따른 수술 중 체온의 차이를 확인한다.
2) 수술 전 처치실에 도착하면 연구대상자들의 수술받는 쪽 귀의 고막 체온을 측정한 후 30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군은 강제 공기 가온 장비인 Bair Hugger System (Model 505)을 사용하여 전신 가온 담요를 두 실험 군 대상자의 어깨부터 발끝까지 덮은, 다음 43.0℃ 온도로 가온하였고, 대조군은 전원이 연결되지 않은 전신 가온 담요를 덮어주었다.
3) 30분 동안 수술 전 가온을 적용한 군과 15분 동안 수술 전가온을 적용한 군, 수술 전 가온을 적용하지 않은 군의 수술 중 체온의 변화 차이는 마취 유도 90분 체온이 정규성을 따르지 않았고, 마취 유도 90분 이전에 3명, 120분 이전에 27명의 마취가 종료되어 자료분석에 결측치로 처리되어 정규성과 결측값을 고려하여 일반화 추정 방정식(Generalized Estimating Equation, GEE)으로 분석하였으며, GEE 분석 시, 공분산 행렬은 Autoregressive (1) 로 설정하였다.
3) 수술실 입실 시 체온은 수술실 침대로 이동하여 마취 감시 장치 부착 시 수술받는 쪽 귀의 고막 체온을 측정하였다.
30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군 모두 강제 공기 가온 장비인 Bair Hugger System (Model 505)을 이용하여 상체 가온 담요로 대상자의 어깨, 팔, 목까지를 덮어 수술 동안 43.0℃로 가온하였고, 수액 가온 장비인 Barkey S-line의 초록색 가열 프로파일에 대상자의 주요 수액(main fluid)의 수액 라인을 넣어 39.0℃로 가온하였다.
4) 마취 유도 직후 체온은 마취 자세인 측위에서 마취 후 앙와 위로 변경 시 수술받는 쪽 귀의 고막 체온을 측정하였다.
5) 수술 중 가온은 30분 가온군과 15분 가온군, 대조군 모두 수술 자세(측위)를 취한 후 강제 공기 가온 장비인 Bair Hugger System (Model 505)을 이용하여 상체 가온 담요로 대상자의 어깨, 팔, 목까지를 덮어 수술동안 43.0℃ 로 가온하고, 수액 가온 장비인 Barkey S-line의 초록색 가열 프로파일에 대상자의 주요수액(main fluid)의 수액 라인을 넣어 39.0℃로 가온하였다.
6) 마취 유도 후 30분, 60분, 90분, 120분에 수술받는 쪽 귀의 고막 체온을 측정하였다.
7) 마취 종료 시 체온은 수술실 퇴실 시 수술받는 쪽 귀의 고막 체온을 측정하였다.
강제 공기 가온 장비인 Bair Hugger System (Model 505)을 이용하여 전신 가온 담요를 대상자의 어깨부터 발끝까지 덮은 다음 30분 수술 전 가온 군과 같은 43.0℃로 가온하고 온도를 확인한 후 스톱워치를 15분에 맞춰서 가온 15분 경과 후전원 스위치를 끄고 전신 가온 담요는 그대로 덮어 두었다.
강제 공기 가온 장비인 Bair Hugger System (Model 505)을 이용하여 전신 가온 담요를 대상자의 어깨부터 발끝까지 덮은 다음 43.0℃로 가온하고 담요의 허용 범위(38.0℃~43. 0℃) 중 가장 높은 온도이며 현재 수술 중 적용하고 있는 담요의 온도인 43.0℃로 가온하고 온도를 확인한 후 스톱워치를 30분에 맞춰서 가온 30분 경과 후 전원 스위치를 끄고 전신 가온 담요는 그대로 덮어 두었다.
0% 일치도를 확인하였다. 또한 환자에게 실험처치 전 체온 측정하는 연구보조자와 실험처치 후 체온 측정하는 연구보조자는 다르게 배정하고 연구대상자 및 연구보조자에게 대상자의 해당 배당 집단을 알려주지 않는 이 중 맹검법을 사용하였으며 자료수집 절차는 다음과 같다.
0% 탈락률을 고려하여 군당 30명, 총 90명을 대상으로 실시하였다. 무작위화 방법은 컴퓨터 무작위화 프로그램을 이용하여 90명의 연구대상자를 30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군, 대조군 배정하였다. 즉, 매일 저녁 다음날 수술스케줄을 확인하여 수술 순서에 따라 1~90번까지 컴퓨터 무작위 배정군의 목록에 따라 실험처치를 제공하였다.
수술 중 저체온에 영향을 주는 요인들이 연령, 체중, 체질량지수, 미국 마취과학회 신체등급(ASA class), 마취 시간, 수술 시간, 수술실 온도, 수혈 유무, 신경차단 범위라는 선행연구 [7-10]를 바탕으로 수술 전 가온 중재를 제외한 나머지 변수들을 통제하기 위하여 증례 기록지에 이 내용을 포함하여 수술 전과 수술 중 체온을 작성하였다.
무작위화 방법은 컴퓨터 무작위화 프로그램을 이용하여 90명의 연구대상자를 30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군, 대조군 배정하였다. 즉, 매일 저녁 다음날 수술스케줄을 확인하여 수술 순서에 따라 1~90번까지 컴퓨터 무작위 배정군의 목록에 따라 실험처치를 제공하였다. 자료수집 중 15 분 수술 전 가온군에서 전신마취로 전환된 대상자 1명과 대조군에서 부적절한 자료수집 절차로 1명이 제외되어 총 88명이 분석에 포함되었다.

대상 데이터

본 연구는 경기도에 위치한 S대학 병원에서 2019년 12월 3일부터 2020년 3월 31일까지 척추마취하 고관절 전치환술을 받는 환자들을 대상으로 하였으며 구체적인 기준은 다음과 같다.
본 연구에서는 고막체온계(Braun ThermoScan^ⓇEar thermometer IRT6030, BRAUN, Seoul, Korea)를 사용하였고, 측정도구의 정확성을 유지하기 위해 1개의 고막체온계를 사용하였다. 연구대상자가 수술 전 처치실에 도착하면 대상자마다 고막체온계의 탐침커버를 바꾸고, 대상자의 외이도에 고막 체온계의 온도 감지부를 바짝 붙이고, 시작 버튼을 눌렀다가 손을 떼면 삐 소리와 함께 액정화면에 표시된 체온 값을 취하였다.
연구의 표본 수는 G*Power 3.1을 이용하여 산정하였고, Cheon과 Yoon [28]의 연구를 토대로 계산한 효과 크기는 .35 이었고, 유의수준 .05, 검정력 80.0%로 정하여 ANOVA에 필요한 표본 수를 산출한 결과 군당 27명으로 총 81명이었으나, 10.0% 탈락률을 고려하여 군당 30명, 총 90명을 대상으로 실시하였다. 무작위화 방법은 컴퓨터 무작위화 프로그램을 이용하여 90명의 연구대상자를 30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군, 대조군 배정하였다.
즉, 매일 저녁 다음날 수술스케줄을 확인하여 수술 순서에 따라 1~90번까지 컴퓨터 무작위 배정군의 목록에 따라 실험처치를 제공하였다. 자료수집 중 15 분 수술 전 가온군에서 전신마취로 전환된 대상자 1명과 대조군에서 부적절한 자료수집 절차로 1명이 제외되어 총 88명이 분석에 포함되었다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성과 수술 관련 특성은 평균과 표준편차로, 동질성 검증에서 범주형 변수는 x² test와 Fisher's exact test, 연속형 변수 중 정규성 변수는 ANOVA, 비정규성 변수는 Kruskal-Wallis test로 분석하였다.
2) 30분 동안 수술 전 가온을 적용한 군과 15분 동안 수술 전가온을 적용한 군, 수술 전 가온을 적용하지 않은 군의 수술 전과 마취시점에 따른 수술 중 체온의 차이는 ANOVA, Kruskal-Wallis test를, 사후 분석은 Scheffé test, Mann Whitney U test를 사용하였고, Bonferroni correction로 보정하였다.
변수들의 정규성 검정을 한 결과 수술실 온도, 실혈량, 교질액, 마취 유도 90분 체온은 정규성을 따르지 않아 이 변수들은 비모수 통계로 분석하였다.

성능/효과

1) 수술 전날 연구대상자에게 연구목적을 설명하고 연구 참여 의사를 보이면 서면동의서를 받은 후 연구대상자의 성별, 나이, 키, 체중, 체질량지수, 미국 마취과학회 신체 등급(ASA class)을 기록하였다.
2) 30분 동안 수술 전 가온 적용한 군과 15분 동안 수술 전 가온을 적용한 군, 수술 전 가온을 적용하지 않은 군의 수술 중 체온의 변화 차이를 확인한다.
30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군, 대조군의 일반적 특성인 성별, 나이, 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 미국 마취과학회 신체등급(ASA class), 수술 관련 특성인 신경차단 범위, 수혈 유무, 수술실 온도, 수술 시간, 실혈량, 총 수액량은 모두 동질한 것으로 확인되었다.
30분 수술 전 가온 군, 15분 수술 전 가온 군과 대조군의 수술 전과 마취시점에 따른 수술 중 체온의 차이를 확인한 결과에서, 수술 전 처치실 도착 시 체온의 차이(F=0.99, p=. 375)와 수술실 입실 시 체온의 차이(F=1.84, p=.165)는 세 군에서 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
048) 사후 검정 결과 세 군간의 통계적 차이는 확인되지 않았다. 그러나 마취 유도 후 30분 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군 간에 유의한 차이가 있었고(F=8.12, p=.001), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조군보다 체온이 유의하게 높았다. 마취 유도 후 60분 체온의 차이는 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=3.
또한, 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군의 수술 중 체온의 변화 차이를 확인한 결과 각 군과 마취 시간 사이의 상호작용 효과는 유의하지 않은 것으로 나타났다. 이는 마취 시작 시점부터 수술 중 체온을 측정하는 각 시점에서 가온을 적용한 군이 대조군보다 높은 체온을 일관성 있게 유지했다는 Park과 Choi [16]의 연구와 일치한다.
또한, 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군은 마취종료 시까지 평균 체온이 36.0℃ 이상을 유지하였으나, 대조군의 경우 마취 유도 90분부터 평균 체온 36.0℃ 미만으로 저체온이 나타나는 것으로 확인되었다. 이는 수술 중 가온만으로는 수술 중 저체온 예방에 한계가 있음을 나타내는 것으로 수술 전 가온 없이 수술 중 적극적 가온이 시행되어도 저체온이 발생할 수밖에 없다고 한 Leslie와 Sessler [18]의 주장과 일치하는 것으로 수술 전 가온의 효과를 다시 한번 확인한 것이라 할 수 있겠다.
006), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조군보다 유의하게 높았다. 마취 유도 후 120분 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전가 온 군, 대조군은 유의한 차이가 있었고(F=8.54, p=.001), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 15분 수술 전 가온 군, 대조군보다 유의하게 체온이 높았다. 마취 종료 시 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 통계적으로 유의하고(F=8.
001), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조군보다 체온이 유의하게 높았다. 마취 유도 후 60분 체온의 차이는 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=3.91, p=.024) 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조 군보다 체온이 높았다. 마취 유도 후 90분 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 유의한 차이가 있었고(x²=10.
024) 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조 군보다 체온이 높았다. 마취 유도 후 90분 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 유의한 차이가 있었고(x²=10.20, p=.006), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조군보다 유의하게 높았다. 마취 유도 후 120분 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전가 온 군, 대조군은 유의한 차이가 있었고(F=8.
001), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 15분 수술 전 가온 군, 대조군보다 유의하게 체온이 높았다. 마취 종료 시 체온의 차이를 보면 30분 수술 전 가온 군과 15분 수술 전 가온 군, 대조군은 통계적으로 유의하고(F=8.58, p<.001), 사후 검정 결과 30분 수술 전 가온 군이 대조군보다 유의하게 높았다(Table 2).
반면, 15분 수술 전 가온 군과 대조군의 체온의 차이에서는 마취 유도 직후부터 마취 종료 시까지 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않은 것으로 확인되었다. 하지만 15분 수술 전가 온 군이 마취 종료 시까지 평균 체온 36.
본 연구는 척추마취하 고관절 전치환술 환자에게서 수술 중 저체온 예방을 위해 30분 수술 전 가온 적용이 수술 중 저체온 예방에 효과적인 가온 중재임을 입증하였다. 따라서 30분 수술 전 가온 중재를 임상 상황에서 보다 효과적이고 적용 가능하도록 수술 환자의 체온 관리 중요성에 대한 의료진의 인식을 고취시키고, 수술 전 대기 공간 확충과 적절한 수술실 온도 유지, 가온 장비의 구비, 충분한 의료 인력 배치 등의 의료환경 개선이 필요하다.
수술 중 환자의 체온 차이를 살펴보면, 수술 전 가온을 적용한 후 수술실 입실시 체온에서는 세 군 간의 유의한 차이가 없었다. 이는 대상자 체온이 수술 전 가온이 적용되기 전부터 정상 체온을 유지하고 있으며 가온 직후의 체온 측정으로 체온변화가 나타내지 못한 것으로 생각된다.
연구결과 30분 수술 전 가온을 적용한 군이 수술 전 가온을 적용하지 않은 경우보다 수술 중 체온 하강 정도가 적고, 정상체온 유지에 효과가 있는 것으로 나타나, 30분 수술 전 가온 적용이 수술 동안 저체온 예방에 효과적인 가온 중재 방법임을 알 수 있었다. 따라서 30분 수술 전 가온 적용을 위해 수술환자의 체온 관리 중요성에 대한 의료진의 인식을 고취시키고, 수술 전 대기 공간 확충과 적절한 수술실 온도 유지, 가온장비의 구비, 충분한 의료 인력 배치 등의 의료 환경 개선을 통해 수술 중 저체온을 예방하려는 노력이 필요하다.
이는 Cheon과 Yoon [28], Becerra 등[22], Lau 등[21]의 연구결과에 의해 지지되고 있다. 즉, 30분 수술 전 가온은 척추마취뿐 아니라 저체온 발생이 더 흔한 전신마취에서도 그 효과가 입증된바 30분 수술 전 가온은 충분히 저체온 예방에 도움이 되는 것을 알 수 있었다. 또한 척추마취 직후부터 체온이 감소하지만 마취 유도 45분부터는 급속도로 체온이 하강한다[10]는 점에서 마취 유도 후 30분부터 30분 수술 전 가온을 적용한 대상자의 체온이 대조군에 비해 높은 것으로 나타난 것은 30분 수술 전 가온 중재가 수술 중 환자의 저체온 예방에 중요한 영향을 미치는 것으로 생각된다.
이는 대상자 체온이 수술 전 가온이 적용되기 전부터 정상 체온을 유지하고 있으며 가온 직후의 체온 측정으로 체온변화가 나타내지 못한 것으로 생각된다. 하지만 마취 유도 후 30분부터 마취 종료 시까지의 체온의 차이에서는 수술 전 가온을 적용하지 않은 대조군에 비해 30분 수술 전 가온 군의 체온이 통계적으로 유의하게 높았다. 이는 Cheon과 Yoon [28], Becerra 등[22], Lau 등[21]의 연구결과에 의해 지지되고 있다.
환자의 체온 측정은 마취 회복실 간호실무 경력 3년 이상의 3명의 간호사로 선정하여 연구보조자 간의 일관성을 유지하고 오차를 줄이기 위해 고막체온계 사용에 대한 교육을 실시하고 고막 체온계의 최대 허용 오차±0.2℃ 범위 내에서 100.0% 일치도를 확인하였다. 또한 환자에게 실험처치 전 체온 측정하는 연구보조자와 실험처치 후 체온 측정하는 연구보조자는 다르게 배정하고 연구대상자 및 연구보조자에게 대상자의 해당 배당 집단을 알려주지 않는 이 중 맹검법을 사용하였으며 자료수집 절차는 다음과 같다.

후속연구

예방에 효과적인 가온 중재임을 입증하였다. 따라서 30분 수술 전 가온 중재를 임상 상황에서 보다 효과적이고 적용 가능하도록 수술 환자의 체온 관리 중요성에 대한 의료진의 인식을 고취시키고, 수술 전 대기 공간 확충과 적절한 수술실 온도 유지, 가온 장비의 구비, 충분한 의료 인력 배치 등의 의료환경 개선이 필요하다. 본 연구에서 15분 수술 전 가온의 효과를 검증하지 못하였으나, 국내 임상 여건을 고려할 때, 보다 짧은 시간의 가온 효과를 확인할 수 있는 중재방법 개발이 요구되므로 수술 전 가온에 대한 다양한 확대 연구가 필요하다.
연구대상자의 윤리적 측면을 고려하여 참여를 원하지 않을 경우 언제라도 중단할 수 있음과 연구참여에 대한 비밀이 유지될 것임을 대상자에게 설명하였다. 또한 실험 내용과 결과 자료는 전산처리하여 비밀유지가 되도록 관리하였으며, 수집된 정보는 잠금 장치가 있는 곳에 안전하게 보관하였고, 연구 관련 기록은 연구가 종료된 시점부터 3년간 보관 후 보관 기간이 지난 문서 중 개인 정보에 관한 사항은 파기할 예정이다.
따라서 30분 수술 전 가온 중재를 임상 상황에서 보다 효과적이고 적용 가능하도록 수술 환자의 체온 관리 중요성에 대한 의료진의 인식을 고취시키고, 수술 전 대기 공간 확충과 적절한 수술실 온도 유지, 가온 장비의 구비, 충분한 의료 인력 배치 등의 의료환경 개선이 필요하다. 본 연구에서 15분 수술 전 가온의 효과를 검증하지 못하였으나, 국내 임상 여건을 고려할 때, 보다 짧은 시간의 가온 효과를 확인할 수 있는 중재방법 개발이 요구되므로 수술 전 가온에 대한 다양한 확대 연구가 필요하다.
따라서 30분 수술 전 가온 적용을 위해 수술환자의 체온 관리 중요성에 대한 의료진의 인식을 고취시키고, 수술 전 대기 공간 확충과 적절한 수술실 온도 유지, 가온장비의 구비, 충분한 의료 인력 배치 등의 의료 환경 개선을 통해 수술 중 저체온을 예방하려는 노력이 필요하다. 본 연구에서 수술 전 15분 가온의 효과를 검증하지 못하였으나, 국내 임상 여건을 고려할 때, 보다 짧은 시간의 가온 효과를 확인할 수 있는 중재방법 개발이 요구되므로 수술 전 가온에 대한 다양한 연구가 필요할 것이라 생각된다.
이는 마취 시작 시점부터 수술 중 체온을 측정하는 각 시점에서 가온을 적용한 군이 대조군보다 높은 체온을 일관성 있게 유지했다는 Park과 Choi [16]의 연구와 일치한다. 하지만 Horn 등[26]의 연구에서는 마취 시간에 따라 가온을 적용하지 않은 군은 체온이 지속적으로 낮아졌으나 가온을 적용한 군에서는 체온이 지속적으로 상승하면서 각 군과 마취 시간 사이의 상호작용에 유의한 차이를 보였고 Cheon과 Yoon [28]의 연구에서도 가온을 적용하지 않은 군과 적용한 군의 체온이 마취 시간과 교호작용이 있다고 하여 본 연구와 다른 결과를 나타내므로 반복 연구를 통해서 다시 확인할 필요가 있다고 생각한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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