[논문]권역 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구 및 간호역량 관련 융합 연구

김경미; 김종경

doi:10.15207/jkcs.2020.11.3.321

권역 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구 및 간호역량 관련 융합 연구
A Convergence study on Education Status, Educational Needs, and Nursing Competence of Regional Trauma Intensive Care Unit Nurses 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.3, 2020년, pp.321 - 331

초록
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본 연구의 목적은 권역 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구 및 간호사 역량을 파악 하는데 있다. 자료 수집은 5개 권역 외상 중환자 치료센터에 근무하는 123명 간호사로부터 설문지를 수집하였다. 조사 설문지는 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구 및 간호사의 역량으로 구성되었다. 연구 분석은 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 서술통계, t-test, One-way ANOVA, Pearson Correlation으로 분석하였다. 연구결과 국내 외상 중환자 간호 교육 참여는 78.9%이었다. 외상 중환자 간호 교육 중요도 결과 '태도'는 3.64, '지식'은 3.52, '기술'은 3.47로 나타났다. 교육 요구도 결과 '지식'은 3.18, '태도'는 3.05, '기술'은 2.97로 나타났다. 간호사의 역량 조사 결과 '윤리적 역량'은 3.62, '심미적 역량'은 3.53, '인격적 역량'은 3.39, '과학적 역량'은 3.37로 나타났다. 결론적으로 현시점에 맞고 적용 가능한 외상 간호교육의 표준화된 교육과정 및 실습위주의 교육개발에 초점을 두는 것이 필요하다. 또한 외상 중환자실 간호사의 전문성과 간호역량증진을 위한 전략모색이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to identify the educational status, e,ducation needs and competencies of nurses in the regional trauma intensive care unit. The questionnaires were collected from 123 nurses from 5 hospitals in the regional intensive Care Unit trauma. Data collection consisted of the education importance and needs of the nurses in the intensive Care Unit nurses and the competence of nurses. The analysis was analyzed by descriptive analysis, t-test, and one-way ANOVA, Pearson correlation using the SPSS 21.0 program. The results showed that 78.9% had experience in trauma-intensive care nursing. In the case of the importance of trauma education, 'attitud'e was 3.64, followed by 'knowledge' was 3.52 and 'skill' was 3.47. In the analysis of the educational needs of the trauma service, 'knowledge' was highest at 3.18, 'attitude' was 3.05, and 'skill' was 2.97. The nurses' ethical competence was the highest with 3.62, followed by aesthetic competence was 3.53, personal competence was 3.39, and scientific competence was 3.37. In conclusion, it is necessary to focus on the standardized curriculum and practice-oriented education development of trauma nursing education at the present time and applicable. In addition, it is necessary to seek strategies for enhancing the professionalism and nursing competence of the trauma intensive care unit nurse.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics of participants (n=123)
표 Table 2. Current training status of Trauma ICU nurse (n=123)
표 Table 3. Result of knowledge, skill, and attitude of the trauma ICU nurses' education and competence(n=123)
표 Table 4. Correlation among trauma ICU nurses' competence (n=123)
표 Table 5. Differences of trauma ICU nurses' competence according to general characteristics (n=123)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사를 대상으로 교육 현황과 교육 요구도, 역량의 차이를 파악하고 간호사의 임상경력, 중환자실 근무 기간, 외상 중환자실 근무 기간에 따른 역량의 차이를 파악하여 교육 요구도의 현황과 간호사 역량을 높이기 위한 간호사의 질적 향상 방안을 위한 기초자료를 제공하고자 시행되었다.
본 연구는 권역 외상센터 중환자실에 근무하는 외상 중환자실 간호사를 대상으로 교육 현황과 교육 요구 및 간호사 역량을 파악하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구, 및 간호역량을 파악하는 연구이다. 연구결과를 토대로 본 연구의 결론은 다음과 같다.
본 연구의 목적은 권역 외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구 및 간호사 역량을 파악하는데 있다. 구체적 목적은 다음과 같다.
급변하는 의료 환경 속에서 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사가 전문적인 간호를 제공하기 위해 보수교육을 받을 수 있도록 다양한 주제로 프로그램을 개발하여 운영 중이지만, 아직은 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 외상 중환자실 간호사의 교육 현황과 교육 요구 및 간호사의 역량을 파악하여 외상 중환자실 간호사의 교육 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제시하고자 시도되었다.

제안 방법

본 연구에서는 Kim [21]의 측정 도구를 사용하였다. 간호사의 역량은 전문성 개발력, 자원관리능력, 병동 업무 처리능력으로 구성된 과학적 역량 14문항, 윤리적 가치 지향성, 팀원과의 협력으로 구성된 윤리적 역량 8문항, 자신감, 자기조절능력, 유연성으로 구성된 인격적 역량 17문항, 환자 이해 능력, 환자 지향성, 임상적 판단과 대처 능력, 영향력, 타인육성 능력으로 구성된 심미적 역량 24문항 총 63문항으로 구성되어있다. 각 문항의 측정으로는 전혀 그렇지 않다.
대상자의 교육 요구도 현황에 대한 분석결과는 Table 3과 같다. 먼저 외상 교육에 대해 지식, 기술, 태도로 분류하였으며, 각각 외상 교육의 중요도, 외상업무의 수행도, 외상업무의 난이도, 외상 교육 요구도로 구분 지어 각 항목의 평균과 표준편차를 분석하였다. 분석결과 외상 교육의 중요도의 경우 태도가 3.
본 설문지의 자료 수집은 2018년 10월 1일부터 12월 30일까지 수집하였으며, 설문지는 자기 보고식으로 본인이 직접 기재하는 방식으로 진행하였다. 또한, 설문지의 작성시간은 약 25분이 소요되었다.
또한, 설문지의 작성시간은 약 25분이 소요되었다. 해당 병원 간호부에 자료수집에 대한 허락을 얻은 후 연구자가 각 부서의 책임자를 만나 연구의 목적과 설문 내용을 설명하였으며, 대상자에게 직접 설문지를 배부하고 수거하였다. 총 147 명에게 설문지를 배부하여 147부를 회수하였으나, 외상 중환자실 근무 경력이 6개월 미만으로 대상자 조건을 충족하지 않은 설문지 10부와 설문 작성이 불성실한 14부를 제외하고 총 123부를 최종분석에 사용하였다.

대상 데이터

본 연구대상 병원은 전국 권역 외상센터 내외상중환자실 간호사를 대상으로 하였다. 2019년 현재 개소한 11 곳 권역 외상센터 중 본 연구 설문지에 허락을 해준 5곳을 선정하게 되었다. 본 연구에 필요한 적정 대상자 수는 G*Power 3.
05, 검정력. 95, 상관관계 분석으로 계산하면 111명으로 산출되었고 탈락률을 고려하여 147명에게 설문지를 배부하였으며, 최종 123부를 최종분석에 사용하였다.
본 연구대상 병원은 전국 권역 외상센터 내외상중환자실 간호사를 대상으로 하였다. 2019년 현재 개소한 11 곳 권역 외상센터 중 본 연구 설문지에 허락을 해준 5곳을 선정하게 되었다.
해당 병원 간호부에 자료수집에 대한 허락을 얻은 후 연구자가 각 부서의 책임자를 만나 연구의 목적과 설문 내용을 설명하였으며, 대상자에게 직접 설문지를 배부하고 수거하였다. 총 147 명에게 설문지를 배부하여 147부를 회수하였으나, 외상 중환자실 근무 경력이 6개월 미만으로 대상자 조건을 충족하지 않은 설문지 10부와 설문 작성이 불성실한 14부를 제외하고 총 123부를 최종분석에 사용하였다.

데이터처리

외상 교육의 중요도, 교육 요구도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 간호사 역량은 역량의 하위영역별로 상관을 살펴보기 위하여 Pearson correlation으로 분석하였다. 대상자의 성별, 나이, 교육수준, 임상경력, 중환자실 근무 기간, 외상 중환자실 근무 기간에 따른 교육 중요도와 요구도, 역량의 차이를 살펴보기 위해 t-test와 One-way ANOVA를 실시하였다.
간호사 역량은 역량의 하위영역별로 상관을 살펴보기 위하여 Pearson correlation으로 분석하였다. 대상자의 성별, 나이, 교육수준, 임상경력, 중환자실 근무 기간, 외상 중환자실 근무 기간에 따른 교육 중요도와 요구도, 역량의 차이를 살펴보기 위해 t-test와 One-way ANOVA를 실시하였다.
0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성, 외상 중환자실 교육 현황은 빈도, 백분율로 분석하였다. 외상 교육의 중요도, 교육 요구도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
대상자의 일반적인 특성, 외상 중환자실 교육 현황은 빈도, 백분율로 분석하였다. 외상 교육의 중요도, 교육 요구도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 간호사 역량은 역량의 하위영역별로 상관을 살펴보기 위하여 Pearson correlation으로 분석하였다.
외상 중환자 간호사의 역량에 대한 각 항목의 평균과 표준편차를 분석하였다. 분석결과는 Table 3과 같다.

이론/모형

간호사의 교육 요구도는 간호사가 효율적으로 업무를 수행하고, 양질의 간호를 환자에게 제공할 수 있도록 지원할 수 있는 항목으로 구성된 요인으로 지식, 기술, 태도로 이루어져 있다. 본 연구에서는 Joe 등[13]이 사용한 교육 요구도 측정 도구를 사용하였다. 외상 교육의 중요도, 외상 업무의 수행 정도, 외상 업무의 난이도, 외상 업무에 대한 교육의 요구도 정도를 확인하는 39문항으로 구성되어있다.
간호사 역량은 간호사가 어느 실무환경에서든지 분야와 상관없이 기본적으로 수행할 수 있는 업무 능력을 의미하며, 특정 간호 실무에 대해서는 임무를 성공적으로 수행하기 위한 기술, 지식, 판단을 효율적으로 조합하여 적용하는 능력을 의미 한다[20,21]. 본 연구에서는 Kim [21]의 측정 도구를 사용하였다. 간호사의 역량은 전문성 개발력, 자원관리능력, 병동 업무 처리능력으로 구성된 과학적 역량 14문항, 윤리적 가치 지향성, 팀원과의 협력으로 구성된 윤리적 역량 8문항, 자신감, 자기조절능력, 유연성으로 구성된 인격적 역량 17문항, 환자 이해 능력, 환자 지향성, 임상적 판단과 대처 능력, 영향력, 타인육성 능력으로 구성된 심미적 역량 24문항 총 63문항으로 구성되어있다.

성능/효과

간호사의 성별에 따른 간호사 역량 분석결과, 간호사의 성별에 따라 ‘과학적 역량’은 간호사의 연령에 따라 집단 간 유의한 차이가 없는 것으로 나타 났고(t=-0.99, p>.05), ‘윤리적 역량’(t=-0.01, p>.05) ‘인격적 역량’(t=-0.24, p>.05), ‘심미적 역량’(t=-0.72, p>.05) 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
넷째, 대상자의 역량 간 상관관계를 분석한 결과, 과학적 역량은 윤리적 역량의 협력 부분과 상관이 가장 높은 것으로 나타났고, 인격적 역량에서는 자신감 부분과 상관이 가장 높은 것을 확인하였다. 심미적 역량에서는 환자 지향성 부분과 상관이 가장 높은 것으로 나타났고, 윤리적 역량은 인격적 역량의 자신감 영역 부분과 심미적 역량의 환자 이해능력과 판단과 대처 부분에서 상관이 높게 나타났다.
둘째, 외상 중환자실 교육 중요도에서 ‘태도’가 높게 나타났으며, 교육 수행도의 경우 ‘기술’과 ‘태도’는 ‘지식’ 에 비해 낮은 수치를 보였다.
마지막으로 본 연구 결과에서 간호사의 임상경력, 중환자실 근무 기간, 외상 중환자실 근무 기간이 높아짐에 따라 과학적 역량, 윤리적 역량, 인격적 역량, 심미적 역량 간의 세부적인 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 관련 연구[23-25]의 결과와 일치를 보인다.
본 연구에서 국내 외상 간호교육 참가 비율은 전체 78.9%로 높게 나타났으며, 이 중 국내 외상 간호 교육과 정 중 참여한 교육과정에 대한 다중응답의 비율로 보수 교육 외상 응급환자 간호, 외상환자 간호 항목이 35.0% 로 가장 높게 나타났다. 상대적으로 외상 간호교육이 보수교육 뿐 아니라 기본과정과 핵심과정이 중심을 이루어야 함에도 외상 기본 외과적 시술(Basic–Essential Surgical Procedure in Trauma)은 24.
다음으로 ‘예’라고 응답한 97명에게 국내 외상 간호 교육과정 중 참여한 교육과정에 대한 다중응답의 빈도를 분석하였다. 분석결과 외상 간호 핵심 간호 술기 기본과정(Basic-Essential Surgical Procedure in Trauma) 30명(24.4%), 외상 간호 핵심과정 (Trauma Nursing Core Course) 3명(2.4%), 중환자 간호교육 (Nurse Intensive Care Education) 42명(34.1%), 한국형 전문 외상 처치술(Korean Trauma Assessment and Treatment course) 3명(2.4%), 학술대회 39명 (31.7%), 보수교육 외상 응급환자 간호, 외상환자 간호 43명(35.0%), 기타 4명(3.3%)으로 나타났다.
분석결과 외상 교육의 중요도의 경우 태도가 3.64±0.37로 가장 높았으며, 다음으로 지식이 3.52±0.36, 기술 3.47±0.41로 나타났다.
상대적으로 외상 간호교육이 보수교육 뿐 아니라 기본과정과 핵심과정이 중심을 이루어야 함에도 외상 기본 외과적 시술(Basic–Essential Surgical Procedure in Trauma)은 24.4%로 비교적 높으나 외상 간호 핵심과정(Trauma Nursing Core Course)은 2.5%로 매우 낮은 수치로 나타났다.
성별에 따라서 외상 교육의 ‘지식’, ‘기술’, ‘태도’에서 중요도, 수행도, 난이도, 요구도에 유의한 차이는 없게 나타났다.
셋째, 외상 중환자실 간호사의 역량에 대해 간호사의 윤리적 역량이 가장 높았으며, 다음으로 심미적 역량, 인격적 역량, 과학적 역량으로 나타났다. 일 연구에서[16] 간호역량은 조사 대상에 따라 하부 영역이 다르게 나타난다고 하였다.
넷째, 대상자의 역량 간 상관관계를 분석한 결과, 과학적 역량은 윤리적 역량의 협력 부분과 상관이 가장 높은 것으로 나타났고, 인격적 역량에서는 자신감 부분과 상관이 가장 높은 것을 확인하였다. 심미적 역량에서는 환자 지향성 부분과 상관이 가장 높은 것으로 나타났고, 윤리적 역량은 인격적 역량의 자신감 영역 부분과 심미적 역량의 환자 이해능력과 판단과 대처 부분에서 상관이 높게 나타났다. 즉, 간호사의 과학적 역량의 증가는 팀원과의 협력과 개인의 자신감, 그리고 환자와의 소통이 높아지는 것을 의미한다.
외상업무 난이도에 대한 분석결과 지식이 3.14±0.33으로 가장 높았으며, 태도 3.13±0.39, 기술 2.85±0.46으로 나타났다.
외상중환자실 근무기간에 따른 간호사 역량의 차이검증 결과, ‘과학적 역량’은 간호사의 근무기간에 따라 집단 간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났고 (F=1.479, p>.05), ‘윤리적 역량’(F=0.375, p>.05) ‘인격적 역량’(F=1.934, p>.05), ‘심미적 역량’(F=1.795, p>.05) 모두 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
임상경력에 따른 간호사 역량의 차이검증 결과, ‘과학적 역량’은 간호사의 임상경력에 따라 집단 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=4.802, p=.001).
중환자실 근무기간에 따른 간호사 역량의 차이검증결과, ‘과학적 역량’은 간호사의 중환자실 근무기간에 따라 집단 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=4.197, p=.003).

후속연구

셋째, 외상 중환자 간호사 역량 조사 결과, 윤리적 역량이 가장 높은 것으로 나타났으며, 다음으로 심미적 역량, 인격적 역량, 과학적 역량 순의 나타나 간호사의 과학적 역량 개발을 위한 프로그램이 필요하다. 결론적으로 외상 중환자실 간호사를 위한 이론과 실습 위주의 교육 시스템이 필요하며, 외상 중환자 간호사의 과학적 역량 강화를 위한 다각적인 교육과정과 프로그램이 필요하다. 본 연구는 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사를 임의 추출하였으므로 표본 대상의 대표성에 있어 연구결과를 모든 간호사에게 일반화하는데 제한점이 있다.
둘째, 본 연구에서 외상 중환자 간호 업무의 요구도는 ‘지식’, ‘태도’, ‘기술’ 순으로 나타나, 외상 중환자 간호사의 지식 관련 교육의 체계화가 필요하다.
결론적으로 외상 중환자실 간호사를 위한 이론과 실습 위주의 교육 시스템이 필요하며, 외상 중환자 간호사의 과학적 역량 강화를 위한 다각적인 교육과정과 프로그램이 필요하다. 본 연구는 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사를 임의 추출하였으므로 표본 대상의 대표성에 있어 연구결과를 모든 간호사에게 일반화하는데 제한점이 있다. 추후 연구에서는 간호사의 역량을 높이기 위한 교육적 전략 수립을 위한 방안에 대한 연구를 제언한다.
둘째, 본 연구에서 외상 중환자 간호 업무의 요구도는 ‘지식’, ‘태도’, ‘기술’ 순으로 나타나, 외상 중환자 간호사의 지식 관련 교육의 체계화가 필요하다. 셋째, 외상 중환자 간호사 역량 조사 결과, 윤리적 역량이 가장 높은 것으로 나타났으며, 다음으로 심미적 역량, 인격적 역량, 과학적 역량 순의 나타나 간호사의 과학적 역량 개발을 위한 프로그램이 필요하다. 결론적으로 외상 중환자실 간호사를 위한 이론과 실습 위주의 교육 시스템이 필요하며, 외상 중환자 간호사의 과학적 역량 강화를 위한 다각적인 교육과정과 프로그램이 필요하다.
본 연구는 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사를 임의 추출하였으므로 표본 대상의 대표성에 있어 연구결과를 모든 간호사에게 일반화하는데 제한점이 있다. 추후 연구에서는 간호사의 역량을 높이기 위한 교육적 전략 수립을 위한 방안에 대한 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	외상 중환자실 간호사의 교육 현황, 교육 요구, 및 간호역량을 파악한 결과는 무엇인가?	연구결과를 토대로 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 외상 중환자실 간호사의 외상 교육 참여 프로그램에는 외상 간호 핵심 간호 기술 기본과정, ‘상 간호 핵심과정, 중환자 간호교육, 한국형 전문외상 처치술, 학술대회, 보수교육 외상 응급환자 간호, 외상환자 간호 등이며, 국외 외상 간호교육 참여 프로그램에는 심폐소생술 후 외상간호, 외상 간호 보수교육, 외상 중환자 중급간호 과정 등이다. 둘째, 본 연구에서 외상 중환자 간호 업무의 요구도는 ‘지식’, ‘태도’, ‘기술’ 순으로 나타나, 외상 중환자 간호사의 지식 관련 교육의 체계화가 필요하다. 셋째, 외상 중환자 간호사 역량 조사 결과, 윤리적 역량이 가장 높은 것으로 나타났으며, 다음으로 심미적 역량, 인격적 역량, 과학적 역량 순의 나타나 간호사의 과학적 역량 개발을 위한 프로그램이 필요하다. 결론적으로 외상 중환자실 간호사를 위한 이론과 실습 위주의 교육 시스템이 필요하며, 외상 중환자 간호사의 과학적 역량 강화를 위한 다각적인 교육과정과 프로그램이 필요하다. 본 연구는 권역 외상센터 외상 중환자실 간호사를 임의 추출하였으므로 표본 대상의 대표성에 있어 연구결과를 모든 간호사에게 일반화하는데 제한점이 있다.
	전체 사망원인 중 암, 뇌혈관질환에 이어 무엇이 있는가?	우리나라에서 손상으로 인한 사망은 전체 사망원인 중암, 뇌혈관질환에 이어 중요 사망원인 중 하나로 보고되고 있으며 다른 질환에 비하여 비교적 젊은 층에 발생함으로써 심각한 사회경제적 비용 손실을 초래하고 있다[1].
	권역외상센터란 무엇인가?	2%로 감소 추세이지만 아직도 미국, 독일, 일본의 10-20%에 비해서는 높은 편이다. 권역외상센터란 외상으로 인한 다발성 손상, 과다출혈 등의 중증외상환자에 대해 365일 24시간 병원 도착 즉시 응급수술이 가능하고 최적의 치료를 제공할 수 있는 외상전용 전문치료센터를 말하는데 보건복지부는 2012년부터 권역 외상센터의 설치지원사업을 추진함으로써 중증외상환자의 예방가능 사망률을 2020년까지 선진국 수준인 20% 미만으로 개선하려고 노력하고 있다[2-5]. 외상 환자의 예방 가능한 사망의 주요 원인은 미흡한 초기 대처 능력, 실무지침 부족, 지연된 치료 시간, 부적절한 처치 등 의료인의 역량 부족으로 발생하는 것으로 나타났다[6].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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