[논문]간호·간병통합서비스 병동 입원환자의 간호만족도에 영향을 미치는 요인

김아연; 김묘연; 오단비; 정상이; 이미준

[국내논문] 간호·간병통합서비스 병동 입원환자의 간호만족도에 영향을 미치는 요인
Factors affecting Nursing Satisfaction of Inpatients in Comprehensive Nursing Care Service Ward 원문보기

병원경영학회지 = Korea journal of hospital management, v.25 no.1, 2020년, pp.46 - 57

김아연 (강북삼성병원 간호본부) , 김묘연 (강북삼성병원 간호본부) , 오단비 (강북삼성병원 간호본부) , 정상이 (강북삼성병원 간호본부) , 이미준 (공주대학교 의료정보학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to evaluate the factors affecting patient satisfaction for the nursing service of comprehensive nursing care service unit in Tertiary hospital Methods: This study employed a descriptive survey to investigate the nursing satisfaction and the study data was collected from 74 patients among 83 patient who were admitted to the nursing care integration service ward of an tertiary hospital for 10 days from May 9, 2018 to May 19, 2018. Data was analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, and multiple linear regression using SPSS 21 program. Results: The average with nursing satisfaction was significantly different according to marriage type and KPCS level. It was found that physical factor and educational factor have statistically significant effect on nursing satisfaction. As physical care increase by one unit, patient satisfaction increase by 0.226(95% CI; 0.061-0.390) and also satisfaction increase by 0.443(95% CI; 0.070-0.816) as education care increase by one unit. Conclusions: As a result of study, it was found that it is necessary to provide patients with more careful nursing service in physical and educational perspective, in order to improve the service quality of comprehensive nursing care service unit.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 일 지역 상급종합병원 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자를 참여자로 선정하여 어떤 요인이 간호만족도에 영향을 주는지 확인하였다.
본 연구는 일개 상급종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자의 간호만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 것으로 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자들의 일반적 특성과 간호요구도에 따른 간호만족도를 분석한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 일개 종합병원의 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자를 대상으로 간호만족도에 영향을 미치는 요인이 무엇인지 구체적으로 파악하여 간호서비스의 질을 개선하고 업무 효율성 및 서비스 향상을 위한 기초자료로 사용하고자 시도되었다.
환자에게 연구 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 그만둘 수 있음에 대해 설명한 후 허가를 얻어 자료를 수집하였다. 본 연구를 이해하고 비밀 보장을 위해 교육받은 연구자가 직접 대상자들을 개별 방문하여 비밀 유지되는 분리된 공간인 교육상담실에서 본 연구의 목적과 방법을 설명하였다.
본 연구에서는 간호·간병통합서비스 병동 입원 기간 동안 환자가 제공받는 신체적, 사회 정서적, 교육적, 치료적 4가지 간호서비스에 대한 환자의 요구이거나 희망하는 정도를 의미한다.
본 연구에서는 간호·간병통합서비스 병동 입원 기간 동안 환자가 제공받는 신체적, 사회 정서적, 교육적, 치료적 4가지 간호서비스에 대해 환자가 느끼는 만족의 정도를 의미한다.
이에 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자의 일반적 특성과 간호서비스 하부 영역인 신체적, 사회 정서적, 교육적, 치료적 간호서비스의 요구도가 간호만족도에 영향을 미치는 중요 요인들을 확인함으로써 환자 중심의 간호서비스 질 향상을 위한 근거자료를 제공하고 간호·간병통합서비스 제도의 정착화를 위한 기초 자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

구체적 기준은 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 만 18세 이상 환자로 간호·간병통합서비스 병동에 2회 이상 입원한 환자, 간호·간병통합서비스 병동의 한국형 환자분류도구(Korean Patient Classification System for nurses, KPCS)를 사용하여 사정 시 2군 이상인 환자를 대상으로 연구의 목적을 충분히 설명하고 동의서를 작성한 후 시행하였다.
본 연구에서는 간호·간병통합서비스의 간호만족도에 영향을 미치는 요인을 예측할 수 있는지 알아보기 위한 다중 선형회귀분석을 시행하였고, 참여자의 간호요구도 4가지(신체적, 사회정서적, 교육적, 치료적) 요인이 간호만족도에 미치는 영향을 분석하였다.
본 연구의 독립변수는 참여자의 일반적 특성과 간호요구도이며 종속변수는 간호만족도이다. 본 연구 도구의 신뢰도 계수는 Cronbach's alpha로 측정했으며 전체 간호요구도는 Cronbach's alpha=0.

대상 데이터

2018년 5월 9일부터 2018년 5월 19일까지 입원한 환자는 총 83명이었다. 이 중, 연구에 포함되지 않은 환자 9인을 제외하고 74명의 대상자가 자발적으로 본 연구에 참여하였다.
2018년 5월 9일부터 2018년 5월 19일까지 입원한 환자는 총 83명이었다. 이 중, 연구에 포함되지 않은 환자 9인을 제외하고 74명의 대상자가 자발적으로 본 연구에 참여하였다. 구체적 기준은 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 만 18세 이상 환자로 간호·간병통합서비스 병동에 2회 이상 입원한 환자, 간호·간병통합서비스 병동의 한국형 환자분류도구(Korean Patient Classification System for nurses, KPCS)를 사용하여 사정 시 2군 이상인 환자를 대상으로 연구의 목적을 충분히 설명하고 동의서를 작성한 후 시행하였다.
KPCS는 2008년 병원 간호사회에서 개발한 12개의 영역(활력징후, 호흡 치료, 위생, 식이, 배설, 운동, 감시, 검사, 투약, 처치, 특수 처치, 교육 정서적 지지)과 50개 간호활동 그리고 각 간호 활동을 주기별로 구성하는 75개 항목으로 구성된 일반 병동용 중증도 및 간호필요도 평가도구이다[29]. 제외 대상은 1회 입원, KPCS 1군, 의식 저하, 치료를 거부하고 퇴원하는 환자 그리고 연구 도중 주진료과를 외과계로 전과된 환자이다.

데이터처리

참여자의 일반적 특성에 따른 간호만족도는 t-test, ANOVA, Pearsonʼs correlation coefficient로 분석하였으며 ANOVA 결과 유의한 차이가 있는 변수는 Scheffeʼs test로 사후 검정하였다. 간호만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 Multiple linear regression analysis로 분석하였다.
간호만족도에 영향을 미치는 요인을 예측하기 위해 단계별 다중 선형회귀분석을 실시하였다. <표 4>에서 참여자의 일반적 특성에 따른 간호만족도에서 통계적으로 유의하였던 혼인상태와 KPCS를 보정한 Model 1에서 신체적, 사회정서적, 교육적, 치적 요인을 변수로 투입했을 때, 회귀분석 결과는 통계적으로 유의하지 않았다.
)으로 95% 신뢰수준에서 양측검정으로 통계적 유의성을 판단하였다. 연구 참여자의 일반적 특성 및 간호요구도와 간호만족도는 실수 및 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 참여자의 일반적 특성에 따른 간호만족도는 t-test, ANOVA, Pearsonʼs correlation coefficient로 분석하였으며 ANOVA 결과 유의한 차이가 있는 변수는 Scheffeʼs test로 사후 검정하였다.
자료 분석은 IBM SPSS version 21.0 (Armonk, NY, USA: IBM Corp.)으로 95% 신뢰수준에서 양측검정으로 통계적 유의성을 판단하였다. 연구 참여자의 일반적 특성 및 간호요구도와 간호만족도는 실수 및 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
연구 참여자의 일반적 특성 및 간호요구도와 간호만족도는 실수 및 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 참여자의 일반적 특성에 따른 간호만족도는 t-test, ANOVA, Pearsonʼs correlation coefficient로 분석하였으며 ANOVA 결과 유의한 차이가 있는 변수는 Scheffeʼs test로 사후 검정하였다. 간호만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 Multiple linear regression analysis로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서 환자의 간호요구도와 만족도 측정도구는 (Patient satisfaction Scale:LOPSS, La-Monica 등, 1986)[30] Yang이 선행연구[31]에서 수정·보완한 도구를, Choi[32]가 36개 문항으로 재구성하여 타당도를 검증받은 도구를 사용하였다[15,21].

성능/효과

390). 교육적 간호요구도는 한 단위 증가할수록 간호만족도는 0.443배 유의하게 증가하였다(95% CI;0.070-0.816).
첫째, 인구학적 특성 중 혼인상태에서 통계적으로 유의하였는데, 기혼자가 이혼자보다 만족도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 KPCS가 2군, 3군, 4군으로 높아질수록 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다.
026) 기혼자가 이혼자보다 만족도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 KPCS가 2군, 3군, 4군으로 높아질수록 만족도가 유의하게 높은 것으로 확인되었다(F=3.917, p=0.024). 동거 형태에서는 부부만 동거하는 경우(4.
본 연구는 간호·간병통합서비스를 제공하는 병동에 입원한 환자의 간호만족도에 영향을 미치는 요인이 신체적 요인과 교육적 요인이었으며, 특히 교육적 요인이 환자의 간호만족도를 높이는 주요 요인임을 확인하였다.
05)은 간호만족도에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 신체적 간호 요구도의 정도가 한 단위 증가할수록 간호만족도는 0.226배 증가하였다(95% CI;0.061-0.390). 교육적 간호요구도는 한 단위 증가할수록 간호만족도는 0.
자료분석 결과 참여자의 일반적 특성 중 혼인상태에 따라 기혼자가 이혼자보다 만족도가 높게 나타났으며, KPCS가 2군, 3군, 4군 높아질수록 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 혼인상태에 따라 간호만족도가 차이가 있었다는 Jung & Sung[7]의 연구결과와 일치한다.
9%)이 가장 많았다. 참여자 중 59.5%가 진단명 외에 다른 질환을 가지고 있었는데 고혈압이 36.5%, 당뇨가 21.6%로 유병률이 높게 조사되었다. 주 돌봄자는 배우자만 있는 경우가 47.
참여자는 내과 환자가 95.9%로 대부분을 차지하였고, 진단명은 소화기계암이 35.1%, 폐암이 32.4%, 혈액암이 12.2%, 림프종은 9.5% 방광암은 4.1% 기타 암으로는 유방암, 식도암, 뇌종양, 흉선암 등 6.8%로 소화기계암이 가장 많았다. 간호·간병 통합서비스 환자분류도구인 KPCS 군으로는 2군(39.
참여자의 간호요구도는 5점 만점에 평균 3.84±0.86점으로 조사되었다.
첫째, 인구학적 특성 중 혼인상태에서 통계적으로 유의하였는데, 기혼자가 이혼자보다 만족도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 KPCS가 2군, 3군, 4군으로 높아질수록 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다.

후속연구

그러나 특정지역 일개 병원의 환자를 대상으로 하였고 간호·간병통합서비스 사업 초기에 연구가 진행되어 연구 대상자의 수가 적어 연구결과를 일반화하는 데 제한점이 있다.
또한, 간호·간병통합서비스 병동 환자의 진료과별 특성, 중증도 및 결혼 상태, 보호자를 고려한 다각도 측면에서 연구를 제언한다. 그리고 향후 환자의 요구에 대한 다각적 평가와 차별화된 간호를 제공하기 위한 전략의 개발과 활용이 필요하며, 이를 위해 우수한 간호인력 양성을 위한 교육 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다.
둘째, 입원환자 만족도에 영향을 미치는 요인을 회귀분석 결과 신체적, 교육적 요구도가 높을수록 간호만족도가 높아지는 결과가 나타나 신체적, 교육적 영역을 포함하는 광범위한 측면에서 환자에게 간호서비스를 제공할 필요가 있다. 따라서 간호·간병 통합서비스 병동에 입원한 환자의 간호만족도를 증진시키기 위해 신체 간호 및 환자교육을 강화하고 효율적으로 운영하는 방안을 개발하고 활용하여야 한다.
따라서 추후 대상자 수를 확대한 반복연구와 일반병동과 간호·간병통합서비스 병동의 차이를 확인할 수 있는 연구를 제언한다.
추후 연구에서는 환자 만족도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 파악해야 할 것이며 간호서비스의 질 그리고 간호서비스에 향상을 위한 다른 요인에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다. 또한 환자가 필요로 하는 간호행위에 대한 반복연구가 지속되어야 하며 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 위한 교육 프로그램의 개발 및 적용 연구를 제언한다.
또한, 간호·간병통합서비스 병동 환자의 진료과별 특성, 중증도 및 결혼 상태, 보호자를 고려한 다각도 측면에서 연구를 제언한다.
따라서 간호·간병 통합서비스 병동에 입원한 환자의 간호만족도를 증진시키기 위해 신체 간호 및 환자교육을 강화하고 효율적으로 운영하는 방안을 개발하고 활용하여야 한다. 세부방안으로 이 두 요인의 질적 보장을 위한 매뉴얼 및 간호사들의 임상능력과 교육수준을 향상시킬 수 있는 프로그램이 필요할 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 환자 만족도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 파악해야 할 것이며 간호서비스의 질 그리고 간호서비스에 향상을 위한 다른 요인에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다.
그 외 일반적 특성과 간호만족도는 유의하지 않은 것으로 조사되었는데, 간호·간병통합서비스 병동과 일반 병동 환자의 간호만족도를 비교한 Kim[17] 연구에서도 참여자의 성별, 혼인상태, 거주 형태 등 일반적 특성에 따른 간호서비스 만족도의 차이를 조사하였으나 통계적으로 유의한 차이가 보이지 않았다. 일반적 특성과 간호만족도의 관련성은 연구마다 차이가 있어 앞으로 반복연구가 필요하다.
세부방안으로 이 두 요인의 질적 보장을 위한 매뉴얼 및 간호사들의 임상능력과 교육수준을 향상시킬 수 있는 프로그램이 필요할 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 환자 만족도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 파악해야 할 것이며 간호서비스의 질 그리고 간호서비스에 향상을 위한 다른 요인에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다. 또한 환자가 필요로 하는 간호행위에 대한 반복연구가 지속되어야 하며 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 위한 교육 프로그램의 개발 및 적용 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호만족도란 무엇인가?	간호만족도는 환자가 인지한 기대치와 실제로 제공받은 간호서비스에 대한 인식의 일치 정도로[17] 기대와 실제와의 차이를 줄여 환자의 건강 문제 해결에 긍정적인 영향을 미쳐[18] 만족도를 향상시키는 것이 중요한 문제로 대두되고 있다. 따라서 간호사는 환자의 간호 요구를 정확하게 파악하고 그 자료를 활용하여 간호계획을 수립해야 한다.
	2019년 OECD 통계 결과에 따르면 국내 병상당 활동 간호사 수는 어떠한가?	3명 보다 낮은 수준이다. 병상당 활동 간호사 수는 0.36명으로 회원국 평균 0.69명, 미국 2.
	상급종합병원 간호·간병통합서비스 병동에 입원한 환자를 참여자로 선정하여 어떤 요인이 간호만족도에 영향을 주는지 요인에 대해 분석한 결과는 어떠한가?	첫째, 인구학적 특성 중 혼인상태에서 통계적으로 유의하였는데, 기혼자가 이혼자보다 만족도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 KPCS가 2군, 3군, 4군으로 높아질수록 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 둘째, 입원환자 만족도에 영향을 미치는 요인을 회귀분석 결과 신체적, 교육적 요구도가 높을수록 간호만족도가 높아지는 결과가 나타나 신체적, 교육적 영역을 포함하는 광범위한 측면에서 환자에게 간호서비스를 제공할 필요가 있다. 따라서 간호·간병 통합서비스 병동에 입원한 환자의 간호만족도를 증진시키기 위해 신체 간호 및 환자교육을 강화하고 효율적으로 운영하는 방안을 개발하고 활용하여야 한다. 세부방안으로 이 두 요인의 질적 보장을 위한 매뉴얼 및 간호사들의 임상능력과 교육수준을 향상시킬 수 있는 프로그램이 필요할 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 환자 만족도에 영향을 미치는 다양한 요인들을 파악해야 할 것이며 간호서비스의 질 그리고 간호서비스에 향상을 위한 다른 요인에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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