벨트형 손소독제 활용의 효과 평가: 임상간호사의 손소독 수행 정도와 만족도를 중심으로 The Evaluation of Effectiveness of Belt-type Hand Sanitizers in Clinical Nurses: Focusing on the performance of hand disinfection and the satisfaction원문보기
본 연구는 임상간호사들의 벨트형 손소독제 활용에 대한 손소독 수행정도와 수행률, 손소독제 사용 만족도에 대한 효과를 파악하고자 수행된 연구이다. 연구수행을 위해 단일군 전후 유사실험 설계를 이용하였으며, 벨트형 손소독제 활용에 대한 효과평가는 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용에 대한 만족도로 자가보고형 설문지를 이용하여 측정하였다. 연구 대상자는 일 지역의 종합병원 병동의 임상간호사 50명을 대상으로 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 벨트형 손소독제는 손소독 수행정도와 손소독 수행률을 향상시킬 수 있는 효과적인 방법임을 확인하였다. 따라서 임상실무에서 벨트형 손소독제를 활용한다면, 손소독 수행 정도와 수행률 향상에 기여할 수 있을 것이다.
본 연구는 임상간호사들의 벨트형 손소독제 활용에 대한 손소독 수행정도와 수행률, 손소독제 사용 만족도에 대한 효과를 파악하고자 수행된 연구이다. 연구수행을 위해 단일군 전후 유사실험 설계를 이용하였으며, 벨트형 손소독제 활용에 대한 효과평가는 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용에 대한 만족도로 자가보고형 설문지를 이용하여 측정하였다. 연구 대상자는 일 지역의 종합병원 병동의 임상간호사 50명을 대상으로 하였으며, 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 벨트형 손소독제는 손소독 수행정도와 손소독 수행률을 향상시킬 수 있는 효과적인 방법임을 확인하였다. 따라서 임상실무에서 벨트형 손소독제를 활용한다면, 손소독 수행 정도와 수행률 향상에 기여할 수 있을 것이다.
The aims of this study was to examine the effect on the hand disinfection performance, the performance rate, and the satisfaction with the use of the belt-type hand sanitizers in clinical nurses. The study is a one group pre-post test quasi-experimental design. Effectiveness of using the belt-type h...
The aims of this study was to examine the effect on the hand disinfection performance, the performance rate, and the satisfaction with the use of the belt-type hand sanitizers in clinical nurses. The study is a one group pre-post test quasi-experimental design. Effectiveness of using the belt-type hand sanitizers was measured with a self-reporting questionnaire. As a result, the performance of hand disinfection and the performance rate were significantly higher after using the belt-type hand sanitizers, and also, the satisfaction with the use of the belt-type hand sanitizers was significantly high. The belt-type hand sanitizer is effective method to improve both hand disinfection performance and its performance rate. Therefore, if the belt-type hand sanitizer is used in clinical practice, it may contribute to the improving the hand disinfection performance and its performance rate.
The aims of this study was to examine the effect on the hand disinfection performance, the performance rate, and the satisfaction with the use of the belt-type hand sanitizers in clinical nurses. The study is a one group pre-post test quasi-experimental design. Effectiveness of using the belt-type hand sanitizers was measured with a self-reporting questionnaire. As a result, the performance of hand disinfection and the performance rate were significantly higher after using the belt-type hand sanitizers, and also, the satisfaction with the use of the belt-type hand sanitizers was significantly high. The belt-type hand sanitizer is effective method to improve both hand disinfection performance and its performance rate. Therefore, if the belt-type hand sanitizer is used in clinical practice, it may contribute to the improving the hand disinfection performance and its performance rate.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구에서는 간호실무에서 사용되고 있는 기존의 비치형 알코올 겔 손소독제를 개선하여 휴대용 벨트형 손소독제를 고안하였으며, 이에 대한 효과를 평가하기 위해 종합병원의 임상간호사를 대상으로 손소독 수행 정도, 손소독 수행률 그리고 손소독제 사용 만족도를 조사하여 효과를 평가하였다.
본 연구에서는 휴대가능한 벨트형 손 소독제 제품을 개발하여 손소독제 사용의 접근성과 편리성을 개선하고자 하였으며, 이에 대한 효과를 평가해 보았다. 이를 통해 간호실무 수행에 있어 손소독 수행 정도를 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구에서와 같이 기존의 비치형 손소독제와 새로 고안된 휴대용 벨트형 손소독제 등 손소독제의 유형에 따른 손소독 수행률의 차이를 분석한 국내.외 연구를 찾아보기 어려워 선행연구 결과와 직접 비교해 볼 수는 없지만, 본 연구에서 손소독 수행률이 향상된 이유는 휴대용 벨트형 손소독제가 실제 간호사의 몸에 부착하여 사용하게 되므로 휴대에 따른 손소독제의 접근의 용이함으로 인해 평상시보다 손소독제의 사용횟수가 증가되게 되어 손소독 수행률이 높게 나타난 것으로 생각된다.
본 연구의 목적은 휴대가능한 벨트형 손소독제 사용이 임상간호사의 손소독 수행 정도, 손소독 수행률 및 손소독제 사용 만족도 향상에 효과가 있는지를 검증하는 것이다. 구체적 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 간호사들이 근무 중 몸에 휴대가능한 벨트형 손 소독제를 개발하여 실제 근무환경에서 쉽게 사용하도록 함으로써 간호사들의 손소독 수행률 향상에 기여할 수 있는지를 파악해 보고자 한다. 국내에서도 간호사들이 유니폼 주머니에 휴대용 손 소독제를 넣어 사용하는 시도가 있었으나 근무복 주머니에 넣어 업무 중 떨어지거나 빠지는 등의 불편함으로 인해 널리 통용되지 못하였다.
가설 설정
1) 포켓이 달린 휴대용 벨트는 허리나 엉덩이 둘레에 맞도록 길이를 조절한다.
② 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문지른다.
③ 손등과 손바닥을 마주 대고 문지른다.
제안 방법
사전처치로 62% 에탄올이 함유된 500ml의 비치형 손소독제 제품을 기존 업무환경에서 비치되어 있는 대로 데스크톱과 투약 준비실, 투약 운반차와 드레싱차 등에 지급하고 사용하도록 하였다. 2017년 08월 23일부터 09월 5일까지 14일 동안 비치된 비치형 손소독제를 사용하도록 한 후 사전조사를 시행하였다.
간호사의 근무특성상 교대근무로 인하여 동일한 연구 대상자에 대한 지속적인 실험처치가 불가능할 수 있으므로 사전처치와 실험처치 기간을 14일 동안으로 하였으며, 투약, 검사, 처치 등의 다양한 간호행위가 수행되는 상황에서 손소독 수행 정도를 조사하기 위해 연구기간 동안 대상자의 휴무와 야간근무를 제외한 낮번근무와 초번근무 시간대로 한정하였다.
벨트형 손소독제는 손소독제를 벨트형 포켓에 넣어 사용할 수 있는 제품으로 직접 제작하였다. 본 제품은 벨트형 포켓 안에 100ml 용기를 넣을 수 있도록 설계하였다.
손소독 수행 정도의 평가는 WHO[6, 28] 및 CDC[29]의 가이드라인과 Jeong and Kim[20]의 손위생 이행 행위 평가 도구, 그리고 Moon[30]이 사용한 측정도구를 토대로 간호학 교수 1인, 감염관리 전문가 2인에게 검토를 받은 후 수정.보완하여 본 연구에 사용하였다. 이는 손소독 수행 정도를 평가하기 위한 30개 항목으로 구성된 질문지이며, Likert 5점 척도로 각 문항의 수행 정도는 ‘거의 하지 않는다(25% 미만 수행)’ 1점, ‘가끔 한다(25% 이상~50% 미만 수행)’ 2점, ‘비교적 하는 편이다(50% 이상~75% 미만 수행)’ 3점, ‘자주한다(75% 이상~100% 미만 수행)’ 4점, ‘항상 한다(100% 수행)’ 5점으로 구성되었다.
손소독 수행률은 Jeong and Kim[20]이 사용한 손위생 이행 행위 평가도구를 이용하여 측정한 후 수행률을 계산하였다. 본 도구는 WHO[6]의 손위생 권고시점인 환자 접촉 전, 환자 접촉 후, 청결 또는 무균 시술 전, 오염 물질 접촉 후, 환자 주변 환경과 접촉 후의 행위에 대하여, 손소독을 해야 하는 상황의 횟수와 실제로 손소독을 실시한 횟수를 이용하여 실제 손소독 수행 횟수를 권고된 행위 수로 나누어 백분율(%)로 계산한다. 손소독 수행률이 높을수록 손소독 행위가 높은 것으로 산출 공식은 다음과 같다.
54점)보다 유의하게 높게 나타났다. 본 연구에서와 같이 손소독제의 제품형태에 따른 손소독 수행 정도를 비교.분석한 선행연구가 없어 직접적인 비교에는 제한이 있지만, 본 연구결과 휴대용 벨트형 손소독제의 사용으로 임상간호사의 손소독 수행 정도가 높아진다는 것은 향후 간호 실무에서 간호사들의 손소독 수행률 향상을 위한 방안 마련에 구체적인 기여를 할 수 있을 것으로 기대한다.
벨트형 손소독제는 손소독제를 벨트형 포켓에 넣어 사용할 수 있는 제품으로 직접 제작하였다. 본 제품은 벨트형 포켓 안에 100ml 용기를 넣을 수 있도록 설계하였다. 포켓 안에 넣는 손소독제는 비치형 손소독제로 사용한 것과 동일한 제품이며, 100ml의 62% 에탄올이 함유된 겔 유형의 퍼슨(주)에서 제조된 제품인 퓨어 핸드크린 겔이다.
휴대용의 벨트형 손소독제 포켓은 오염에 강하고 방수 기능이 되도록 폴리에스테르 소재를 사용하였으며, 벨트는 구김과 오염으로 인한 변색이 적은 아크릴 소재로 된 웨빙끈을 사용하였다. 부자재로는 버클과 웨빙끈으로 버클은 아세탈 원료를 사용한 투터치 버클로 허리에 착용 시 탈부착이 용이하도록 하였으며 웨빙끈에는 착용시 허리에 방해가 되지 않고 밀착될 수 있도록 일자형의 조리개를 이용하였다. 디자인된 포켓은 크기 가로×세로×폭 100mm×100mm×25mm, 벨트 길이 1120mm, 중량 45g으로 휴대용 벨트에 포켓을 부착하여 디자인하고 제작하였다(Fig.
사전처치 및 사전조사가 끝난 후 2017년 09월 06일부터 09월 07일까지 2일간 휴대용의 벨트형 포켓을 대상자에게 제공하고, 착용 및 사용 방법을 설명하였다. 이후 62% 에탄올이 함유된 겔 유형의 100ml 손소독제를 대상자에게 1인당 2개씩(총 200ml)을 제공하였으며, 2017년 09월 08일부터 09월 21일까지 14일간 사용하도록 하였다.
사전처치로 62% 에탄올이 함유된 500ml의 비치형 손소독제 제품을 기존 업무환경에서 비치되어 있는 대로 데스크톱과 투약 준비실, 투약 운반차와 드레싱차 등에 지급하고 사용하도록 하였다. 2017년 08월 23일부터 09월 5일까지 14일 동안 비치된 비치형 손소독제를 사용하도록 한 후 사전조사를 시행하였다.
자발적으로 참여하기로 한 대상자들에게 서면 동의서를 받은 후 연구의 목적과 절차를 설명하고 진행하였다. 사전처치로 비치형 손소독제를 2017년 08월 23일부터 09월 5일까지 14일간 사용하도록 하였으며, 손소독 수행 정도와 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도를 측정하는 질문지를 이용하여 효과평가를 위한 사전조사를 시행하였다.
손소독제 사용 만족도의 평가는 간호학 전공 교수 1인과 본 연구자가 일반제품 및 서비스 만족도 측정을 위한 문항들을 참고하여 개발하였다. 설문 내용은 제품의 편리성, 손소독 수행의 도움 정도 및 용이성, 손소독의 인식개선, 전반적인 만족도 등을 측정하는 11개 문항이며, 내용 타당도를 확보하기 위해 간호학 전공 교수 1인과 수간호사 3인이 내용을 검토한 후 사용하였다. 각각의 문항은 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘그렇지 않다’ 1점의 Likert 5점 척도이며, 점수가 높을수록 손 소독제에 대한 만족정도가 높은 것이다.
손소독 수행 정도의 평가는 WHO[6, 28] 및 CDC[29]의 가이드라인과 Jeong and Kim[20]의 손위생 이행 행위 평가 도구, 그리고 Moon[30]이 사용한 측정도구를 토대로 간호학 교수 1인, 감염관리 전문가 2인에게 검토를 받은 후 수정.보완하여 본 연구에 사용하였다.
손소독제 사용 만족도의 평가는 간호학 전공 교수 1인과 본 연구자가 일반제품 및 서비스 만족도 측정을 위한 문항들을 참고하여 개발하였다. 설문 내용은 제품의 편리성, 손소독 수행의 도움 정도 및 용이성, 손소독의 인식개선, 전반적인 만족도 등을 측정하는 11개 문항이며, 내용 타당도를 확보하기 위해 간호학 전공 교수 1인과 수간호사 3인이 내용을 검토한 후 사용하였다.
이렇게 하여 제작된 휴대용 벨트형 손소독제 포켓에 100ml의 62% 에탄올이 함유된 겔 유형의 손소독제를 넣어 사전처치 기간이 끝난 3일 후 사전처치와 동일하게 14일 동안 근무시 휴대용 벨트형 손소독제를 착용하여 사용하도록 한 후 사후조사를 시행하였다.
사전처치 및 사전조사가 끝난 후 2017년 09월 06일부터 09월 07일까지 2일간 휴대용의 벨트형 포켓을 대상자에게 제공하고, 착용 및 사용 방법을 설명하였다. 이후 62% 에탄올이 함유된 겔 유형의 100ml 손소독제를 대상자에게 1인당 2개씩(총 200ml)을 제공하였으며, 2017년 09월 08일부터 09월 21일까지 14일간 사용하도록 하였다. 휴대용 벨트형 손소독제 사용이 끝난 후 사후조사로 사전조사와 동일하게 손소독 수행 정도, 수행률, 손소독제 사용 만족도를 측정하였다.
본 연구의 대상자는 일 지역의 700병상의 종합병원 병동의 임상간호사 50명을 대상으로 하였다. 일차적으로 연구대상 병동을 무작위로 3개의 병동을 선정하였으며, 병동에 근무하는 간호사들을 대상으로 실험연구를 시행하였다. 필요한 연구대상자 수 산출을 위해 G*power 3.
자발적으로 참여하기로 한 대상자들에게 서면 동의서를 받은 후 연구의 목적과 절차를 설명하고 진행하였다. 사전처치로 비치형 손소독제를 2017년 08월 23일부터 09월 5일까지 14일간 사용하도록 하였으며, 손소독 수행 정도와 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도를 측정하는 질문지를 이용하여 효과평가를 위한 사전조사를 시행하였다.
이후 62% 에탄올이 함유된 겔 유형의 100ml 손소독제를 대상자에게 1인당 2개씩(총 200ml)을 제공하였으며, 2017년 09월 08일부터 09월 21일까지 14일간 사용하도록 하였다. 휴대용 벨트형 손소독제 사용이 끝난 후 사후조사로 사전조사와 동일하게 손소독 수행 정도, 수행률, 손소독제 사용 만족도를 측정하였다.
휴대용 벨트형 손소독제(100ml) 사용은 14일 동안으로 2017년 09월 08일부터 09월 21일까지로 하였으며, 벨트형 손 소독제 사용방법에 대해 다음과 같이 안내한 후 사용하도록 하였다.
대상 데이터
디자인된 포켓은 크기 가로×세로×폭 100mm×100mm×25mm, 벨트 길이 1120mm, 중량 45g으로 휴대용 벨트에 포켓을 부착하여 디자인하고 제작하였다(Fig. 2, Fig. 3 참고).
본 연구에서 사용된 62% 에탄올이 함유된 알코올 겔 유형의 퓨어 핸드크린 겔 손소독제는 식약처의 심사를 거쳐 허가받아 의약외품으로 관리되고 있는 제품이다. 또한 물질안전 보건자료(Material Safety Data Sheet, MSDS)상으로도 문제가 없는 것으로 확인되었으며, 국내 의료현장에서 사용되고 있는 제품이다.
본 연구의 대상자는 일 지역의 700병상의 종합병원 병동의 임상간호사 50명을 대상으로 하였다. 일차적으로 연구대상 병동을 무작위로 3개의 병동을 선정하였으며, 병동에 근무하는 간호사들을 대상으로 실험연구를 시행하였다.
본 연구의 실험 처치 및 자료수집은 2017년 08월 23일부터 14일간의 사전처치 후 사전조사, 2017년 09월 08일부터 09월 21일까지 14일간의 실험처치와 사후조사로 수행되었다.
일개 종합병원에서 무작위로 3개의 병동을 선정한 후 본 연구의 목적을 설명한 후 자발적으로 참여하기로 한 대상자 중 대상자 선정 기준에 적합한 50명을 선정하였으며, 연구의 종료 시까지 대상자 탈락은 없었다.
필요한 연구대상자 수 산출을 위해 G*power 3.1.9.2 프로그램을 이용하였으며, 유의수준(α)=0.05, 검정력(1-β)=0.8, 중간 효과크기(effect size)의 0.5로 t-test 분석으로 산정한 결과 대상자 수는 34명으로 산출되었으며, 탈락률 30~40%를 고려하여 50명을 대상자로 선정하였다.
휴대용의 벨트형 손소독제 포켓은 오염에 강하고 방수 기능이 되도록 폴리에스테르 소재를 사용하였으며, 벨트는 구김과 오염으로 인한 변색이 적은 아크릴 소재로 된 웨빙끈을 사용하였다. 부자재로는 버클과 웨빙끈으로 버클은 아세탈 원료를 사용한 투터치 버클로 허리에 착용 시 탈부착이 용이하도록 하였으며 웨빙끈에는 착용시 허리에 방해가 되지 않고 밀착될 수 있도록 일자형의 조리개를 이용하였다.
데이터처리
1) 빈도와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 대상자의 일반적 특성과 손위생 관련 특성을 분석하였다.
2) 기술통계를 이용하여 손소독의 수행 정도, 수행률, 손소독제 사용 만족도를 분석하였다.
3) 휴대용 벨트형 손소독제 사용에 대한 효과를 평가하기 Paired-t test를 이용하여 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도의 차이를 분석하였다.
이론/모형
손소독 수행률은 Jeong and Kim[20]이 사용한 손위생 이행 행위 평가도구를 이용하여 측정한 후 수행률을 계산하였다. 본 도구는 WHO[6]의 손위생 권고시점인 환자 접촉 전, 환자 접촉 후, 청결 또는 무균 시술 전, 오염 물질 접촉 후, 환자 주변 환경과 접촉 후의 행위에 대하여, 손소독을 해야 하는 상황의 횟수와 실제로 손소독을 실시한 횟수를 이용하여 실제 손소독 수행 횟수를 권고된 행위 수로 나누어 백분율(%)로 계산한다.
휴대가능한 벨트형 손소독제 사용의 효과를 분석하기 위해 손소독 수행 정도와, 수행률, 손소독제 만족도의 차이를 파악하는 단일군 전,후 유사 실험설계(one group pre-post test quasi-experimental design)를 이용하였다(Fig. 1 참고).
성능/효과
51점으로 나타나 벨트형 손소독제 사용에 대해 더 만족하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 벨트형 손소독제를 사용한 후에 접근의 용이성과 사용의 편리성으로 인하여 손소독 활동을 더 잘하게 되었다고 하였으며, 벨트형 손소독제를 사용할수록 손소독의 중요성에 대한 인식이 향상되는 것으로 나타났다. 손소독제 유형에 관한 만족도를 확인하는 선행연구가 없어 손소독제 사용 만족도에 대한 효과를 직접적으로 비교할 수는 없다.
기존 의료현장에 비치되어 있는 손소독제에 대한 만족도는 평균 3.08점, 벨트형 손소독제에 대한 만족도는 평균 4.51점으로 나타나 벨트형 손소독제 사용에 대해 더 만족하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 벨트형 손소독제를 사용한 후에 접근의 용이성과 사용의 편리성으로 인하여 손소독 활동을 더 잘하게 되었다고 하였으며, 벨트형 손소독제를 사용할수록 손소독의 중요성에 대한 인식이 향상되는 것으로 나타났다.
또한 WHO의 5Moments에 따른 손소독 수행률 점수의 전후 차이를 살펴본 결과(Table 3 참고), 벨트형 손소독제 사용 후 손소독 수행률이 손소독 수행의 5가지 상황 모두에서 유의하게 높은 것으로 나타났다. 특히 환자 접촉 전 손소독 수행률이 사전 수행률 평균 42.
본 연구에서 사용된 62% 에탄올이 함유된 알코올 겔 유형의 퓨어 핸드크린 겔 손소독제는 식약처의 심사를 거쳐 허가받아 의약외품으로 관리되고 있는 제품이다. 또한 물질안전 보건자료(Material Safety Data Sheet, MSDS)상으로도 문제가 없는 것으로 확인되었으며, 국내 의료현장에서 사용되고 있는 제품이다. 주성분은 항균효과를 나타내는 유효성분인 62% 에탄올이며 알코올 성분으로 인한 피부 건조 및 피부가 거칠어지는 것을 예방하기 위한 보습제로 글리세린, 토코페롤 등이 첨가되어 있는 제품이다.
WHO에서 권고한 손위생 수행의 5가지 시점은 1) 환자 접촉 전, 2) 청결/무균 시술 전, 3) 환자 접촉 후, 4) 오염물과 접촉 후, 5) 주변 환경 접촉 후이다. 본 연구결과 WHO에서 권고하고 있는 5가지 시점 모두 휴대용 벨트형 손소독제 사용 시 손소독 수행률이 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 특히 환자 접촉 전 손소독이 가장 높게 증가하였다. 이러한 결과는 선행연구들에서는[8, 20, 38] ‘환자 접촉 전’보다 ‘환자 접촉 후’의 손소독 수행률이 높게 나타나는 것으로 보고된 반면 본 연구에서는 간호 행위 전의 손소독 수행률이 간호행위 후의 손소독 수행률 보다 더 높게 나타나 상반된 결과를 보였다.
본 연구의 결과 휴대용 벨트형 손소독제의 활용이 손소독 수행 정도와 손소독 수행률 및 손소독제 사용 만족도를 유의하게 증가시키는 것으로 확인되었다. 이러한 본 연구의 결과는 향후 손소독제 유형에 따른 수행률을 파악하는 연구에 중요한 기초 자료를 제공할 수 있을 것으로 생각된다.
손소독 수행 정도에 대한 사전점수와 사후점수의 차이의 분석 결과(Table 3 참고), 벨트형 손소독제 사용 전 (비치형 손 소독제 사용 시)의 손소독 수행점수는 평균 3.54(±0.85), 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행점수는 평균 4.45(±0.37)점으로 사후점수가 사전점수보다 평균 0.91(±0.95)점 높은 것으로 나타났다(t=6.78, p<.001).
손소독 수행률에 대한 사전수행률의 평균점수와 사후 수행률의 평균 수행률 점수의 차이를 분석한 결과(Table 3 참고), 벨트형 손소독제 사용 전(비치형 손 소독제 사용시)의 손소독 수행률은 평균 56.71(±23.75)점, 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행률은 평균 91.97(±9.15)점으로 사후 수행률 점수가 35.25(±24.40)점 더 높은 것으로 나타났다(t=10.22, p <.001).
손소독 수행률은 사전조사에서 평균 56.71점, 사후조사에서는 평균 91.97점으로 유의하게 증가되었는데, 즉 간호행위 시 벨트형 손소독제 이용으로 손소독 수행률이 향상되는 것을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 손소독 수행률 평가를 위한 자가보고형의 측정도구와 실제 사용된 중재내용이 달라 선행연구와의 직접적인 비교는 힘들지만, 본 연구결과는 간호사의 손위생 수행률에 대한 선행 연구들에서 보고된 4.
0%이었다. 손소독 수행에 대한 장애요인을 다중응답으로 확인한 결과, 너무 바쁘다가 100%이었고, 시간이 부족하다가 52%, 불편하다가 42%, 귀찮다가 36%, 비현실적이다가 16%, 지식이 부족하다가 2%의 순이었다.
손소독제 사용에 대한 만족도의 사전점수와 사후점수의 차이의 분석 결과(Table 3 참고), 벨트형 손소독제 사용 전의 비치형 손소독제 사용에 대한 만족도는 평균 3.08(±0.73)점이었으며, 벨트형 손소독제 사용에 대한 만족도는 평균 4.51(±0.30)점으로 나타나 벨트형 손소독제 사용 만족도가 평균 1.43(±0.80)점 더 높은 것으로 나타났다(t=12.73, p <.001).
연구결과, 휴대용 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행 점수가 평균 4.45점으로 벨트형 손소독제 사용 전 (비치형 손 소독제 사용)의 손소독 수행점수(평균 3.54점)보다 유의하게 높게 나타났다. 본 연구에서와 같이 손소독제의 제품형태에 따른 손소독 수행 정도를 비교.
이러한 결과는 선행연구들에서는[8, 20, 38] ‘환자 접촉 전’보다 ‘환자 접촉 후’의 손소독 수행률이 높게 나타나는 것으로 보고된 반면 본 연구에서는 간호 행위 전의 손소독 수행률이 간호행위 후의 손소독 수행률 보다 더 높게 나타나 상반된 결과를 보였다. 이러한 결과는 본 연구에서 활용한 휴대용 벨트형 손소독제 사용으로 환자 접촉 전 손소독 수행에 있어 휴대용 벨트형 손소독제를 몸에 휴대하고 있으므로 간호행위 시 위치적 제약을 받지 않고 손소독제의 접근이 용이하고, 사용의 편리성으로 인해 높게 나타났을 것으로 생각된다.
특히 환자 접촉 전 손소독 수행률이 사전 수행률 평균 42.63(±30.30)점에서 사후 수행률 평균 92.85(±11.90)점으로 벨트형 손소독제 사용 후 가장 많이 증가된 것으로 나타났다.
후속연구
또한 간호사들에게 손소독 수행을 위한 접근성과 편리성을 제고한 임상실무 환경 전환을 통해 보다 간호사들의 실질적인 손소독 수행과 손소독 수행률 향상에 도움이 될 것으로 생각된다. 나아가 간호행위 시 모든 환자 앞에서 손소독을 수행하는 모습을 보여줌으로써 간호사의 신뢰도가 향상될 수 있으며, 업무 중 몸에 휴대하고 있으므로 간호행위 수행 시 무의식적으로 사용할 수 있어 손소독 습관화 형성에도 기여할 수 있을 것이다. 뿐만 아니라 손위생의 수행률 증진을 위해 간호사들이 아무리 업무적으로 바쁘더라도 간호행위를 함에 있어 손위생이 우선이라는 인식의 전환[20]을 위한 노력도 계속되어야 할 것이다.
이러한 본 연구의 결과는 향후 손소독제 유형에 따른 수행률을 파악하는 연구에 중요한 기초 자료를 제공할 수 있을 것으로 생각된다. 나아가 본 연구를 통해 개발된 휴대용 벨트형 손소독제를 제품화하여 의료현장에서 사용한다면 임상간호사들의 손소독 수행 정도와 손소독 수행률 향상에 의미있는 기여를 할 수 있을 것으로 생각된다.
다만, 본 연구는 개발한 휴대용 벨트형 손소독제 활용의 효과평가를 위해 단일군 전후 설계를 이용하여 대조군을 설정하지 않았으므로 효과평가에 대한 연구결과를 해석하는데 주의해야 할 것이다. 또한 휴대용 벨트형 손소독제 사용 효과를 자가보고형의 질문지를 이용하여 측정하였으므로 실제 관찰법에 의한 손소독 수행률보다 높게 측정되었을 가능성이 있다.
임상실무에서 손소독 수행률 증진을 위해 실질적인 간호인력 부족, 업무 과다로 인한 시간 부족 등 외적 환경을 전혀 고려하지 않으면서 손소독의 수행률 증가와 유지를 하기에는 한계가 있다고 생각된다. 따라서 본 연구에서 개발․활용한 벨트형 손소독제를 현장에 보급한다면 손소독 수행률 개선에 기여할 수 있을 것이다. 또한 간호사들에게 손소독 수행을 위한 접근성과 편리성을 제고한 임상실무 환경 전환을 통해 보다 간호사들의 실질적인 손소독 수행과 손소독 수행률 향상에 도움이 될 것으로 생각된다.
5%[34, 35]의 환자들이 ‘간호처치를 받기 전 손위생 수행을 잊지 않도록 간호사에게 알려주고 싶다’라고 하여 환자가 간호사의 간호행위 시 손소독 수행에 관심을 가지고 지켜보고 있음을 알 수 있다. 따라서 본 연구에서 사용된 휴대용 벨트형 손소독제가 임상실무에서 활용된다면, 실제 간호행위 시에 간호사가 항상 몸에 부착하고 있으면서 환자가 보는 앞에서 손소독을 수행하게 됨으로써 간호사에 대한 신뢰도를 향상시킬 수가 있을 것으로 생각된다.
따라서 손위생 수행을 위한 환경의 개선과 손위생 수행 습관 형성에 기여할 수 있는 방법으로서 본 연구에서 활용한 휴대용 벨트형 손소독제는 간호실무 수행 시 간호사의 몸에 착용하여 사용하기 때문에 손소독제에 대한 접근이 용이할 뿐만 아니라 장소에 제약을 받지 않고 필요시 쉽게 손위생을 수행할 수 있으며, 이러한 행위의 반복은 무의식중에 습관화되어 손위생 수행률을 높이는데 기여할 수 있을 것이다.
또한 휴대용 벨트형 손소독제 사용 효과를 자가보고형의 질문지를 이용하여 측정하였으므로 실제 관찰법에 의한 손소독 수행률보다 높게 측정되었을 가능성이 있다. 따라서 추후연구에서는 대조군 전후 설계나 대조군 전후 시차 설계, 또는 시계열 설계를 이용하여 연구결과의 타당도 확보 및 손소독 수행의 유지율을 파악할 필요가 있으며, 효과평가를 위해 관찰조사 방법으로 벨트형 손소독제의 활용 전후의 손소독 수행 정도를 분석해 볼 필요가 있다.
따라서 본 연구에서 개발․활용한 벨트형 손소독제를 현장에 보급한다면 손소독 수행률 개선에 기여할 수 있을 것이다. 또한 간호사들에게 손소독 수행을 위한 접근성과 편리성을 제고한 임상실무 환경 전환을 통해 보다 간호사들의 실질적인 손소독 수행과 손소독 수행률 향상에 도움이 될 것으로 생각된다. 나아가 간호행위 시 모든 환자 앞에서 손소독을 수행하는 모습을 보여줌으로써 간호사의 신뢰도가 향상될 수 있으며, 업무 중 몸에 휴대하고 있으므로 간호행위 수행 시 무의식적으로 사용할 수 있어 손소독 습관화 형성에도 기여할 수 있을 것이다.
실제 연구들에서 보고되고 있는 손위생 수행률은 손위생 교육을 시작한 직후 증가되는 것으로 나타나[36] 손위생 수행 향상을 위해서는 적절한 손소독제의 사용과 교육 프로그램이 효과적이라는 의견[36]이 있는 반면 손위생 수행 향상을 위해서는 교육 및 서비스 훈련보다 손위생을 수행할 수 있는 환경적 접근방법이 더 중요하다는 의견[37]도 있다. 또한 손위생 교육 프로그램의 수행률 향상은 단기적으로 영향을 줄 수는 있지만 지속적으로 유지하기에는 어려움이 있고[24], 손위생의 수행은 습관과 관련이 있으므로[24] 손위생 수행률 증가를 위해서는 습관의 변화와 환경의 개선에 초점을 두고 보완책을 마련하고 방법을 모색할 필요가 있다.
본 연구에서와 같이 손소독제의 제품형태에 따른 손소독 수행 정도를 비교.분석한 선행연구가 없어 직접적인 비교에는 제한이 있지만, 본 연구결과 휴대용 벨트형 손소독제의 사용으로 임상간호사의 손소독 수행 정도가 높아진다는 것은 향후 간호 실무에서 간호사들의 손소독 수행률 향상을 위한 방안 마련에 구체적인 기여를 할 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구의 결과 휴대용 벨트형 손소독제의 활용이 손소독 수행 정도와 손소독 수행률 및 손소독제 사용 만족도를 유의하게 증가시키는 것으로 확인되었다. 이러한 본 연구의 결과는 향후 손소독제 유형에 따른 수행률을 파악하는 연구에 중요한 기초 자료를 제공할 수 있을 것으로 생각된다. 나아가 본 연구를 통해 개발된 휴대용 벨트형 손소독제를 제품화하여 의료현장에서 사용한다면 임상간호사들의 손소독 수행 정도와 손소독 수행률 향상에 의미있는 기여를 할 수 있을 것으로 생각된다.
손소독제 유형에 관한 만족도를 확인하는 선행연구가 없어 손소독제 사용 만족도에 대한 효과를 직접적으로 비교할 수는 없다. 하지만 본 연구의 결과는 향후, 임상간호사의 손소독에 대한 만족도를 높이기 위해서 벨트형 손소독제 사용을 추천할 수 있을 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
WHO에서 21세기를 어떤 시대라고 발표하였는가?
국민의 안전과 건강을 위협하는 중대한 문제로 의료관련 감염문제가 대두되고 있다. WHO에서 ‘21세기는 감염병의 시대’라고 발표할 만큼 감염병은 전세계적으로 큰 문제가 되고 있다[1]. 우리나라의 경우 의료관련감염으로 인해 추가 입원 및 의료비용의 증가, 의료 질 저하 등의 문제가 야기되고 있다[2].
의료관련 감염문제는 어떤 문제인가?
우리나라의 경우 의료관련감염으로 인해 추가 입원 및 의료비용의 증가, 의료 질 저하 등의 문제가 야기되고 있다[2]. 특히 의료관련 감염문제는 환자들에게 고통과 비용 발생을 초래하고 병원 직원과 병원에 출입하는 모든 사람에게 감염이 전파되어 손실을 초래하는 중요한 문제이다[3].
본 논문에서 임상간호사들의 벨트형 손소독제 활용에 대한 손소독 수행정도와 수행률, 손소독제 사용 만족도에 대한 효과를 파악하기 위해 단일군 전후 유사실험 설계를 이용하고, 벨트형 손소독제 활용에 대한 효과평가는 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용에 대한 만족도로 자가보고형 설문지를 이용하여 측정하고, 연구 대상자는 일 지역의 종합병원 병동의 임상간호사 50명을 대상으로 하고, 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 분석한 결과는 어떠한가?
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 벨트형 손소독제 사용 후의 손소독 수행 정도, 손소독 수행률, 손소독제 사용 만족도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 벨트형 손소독제는 손소독 수행정도와 손소독 수행률을 향상시킬 수 있는 효과적인 방법임을 확인하였다. 따라서 임상실무에서 벨트형 손소독제를 활용한다면, 손소독 수행 정도와 수행률 향상에 기여할 수 있을 것이다.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.