[논문]임상간호사의 조직몰입과 회복탄력성이 프리젠티즘에 미치는 영향요인

고진희; 임미해; 권정옥

doi:10.5807/kjohn.2020.29.1.38

임상간호사의 조직몰입과 회복탄력성이 프리젠티즘에 미치는 영향요인
The Influence of Organizational Commitment and Resilience on Presenteeism among Clinical Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.1, 2020년, pp.38 - 48

고진희 (춘해보건대학교 간호학과) , 임미해 (춘해보건대학교 간호학과) , 권정옥 (춘해보건대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to identify the factors influencing organizational commitment and resilience onpresenteeism in clinical nurses. Methods: The subjects were 202 nurses working at 5 hospitals in B city. The data were collected through questionnaires and analyzed by t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. Results: Work impairment was negatively correlated with organizational commitment and resilience. Perceived productivity was positively correlated with organizational commitment and resilience. Influencing factors on work impairment were organizational commitment (β=-.22 p=.005) and hardiness (β=-.16, p=.042), with 10% explanatory power. Influencing factors on perceived productivity were organizational commitment (β=.24, p=.002) and hardiness (β=.16, p=.042), with 11% explanatory power. Conclusion: Based on this research, appropriate programs and policies that consider influencing factors such as organizational commitment and hardiness in resilience are needed to reduce the level of presenteeism in clinical nurses.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of Participants (N=202)
표 Table 2. Participants' Organizational Committment, Resilience and Presenteeism (N=202)
표 Table 3. Organizational Committment, Resilience and Presenteeism according to General Characteristics (N=202)
표 Table 4. Correlations among Organizational Committment, Resilience, and Presenteeism (N=202)
표 Table 5. Factors Influencing Presenteeism (N=202)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 임상간호사를 대상으로 조직몰입, 회복탄력성 및 프리젠티즘 간의 상관관계를 파악하고 프리젠티즘에 미치는 영향을 분석하여 프리젠티즘을 유발하는 요인을 조기 발견하고 효율적인 관리를 하는데 기초자료를 제공하기 위해 시행되었다.
본 연구는 임상간호사를 대상으로 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘 정도를 파악하고 프리젠티즘의 하위요인인 직무손실과 지각된 생산성에 미치는 영향을 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 임상간호사의 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘 정도를 파악하여 프리젠티즘의 하위요인인 직무손실과 지각된 생산성에 미치는 영향을 확인하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
임상에서 최적의 간호서비스와 간호 생산성을 유지하기 위해서는 간호사의 프리젠티즘을 이해하고 이를 예방하기 위한 효과적인 프로그램과 정책이 개발되어야 한다. 이를 위해 임상 간호사의 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘의 정도를 파악하고 그 관계를 확인하여 프리젠티즘으로 인해 초래될 수 있는 문제를 관리하고 예방하는데 기초자료를 제공하고자 본 연구는 시도되었다.
이에 프리젠티즘의 원인이 건강, 직무 및 조직적 요인뿐 아니라 조직구성원들의 인지와 정서, 태도, 행동, 동기 등에 기인할 수 있다는 점을 고려할 때, 다양한 변수와의 상관관계 및 영향요인을 규명해 볼 필요가 있다. 이에 본 연구에서는 간호사의 프리젠티즘 영향요인을 확인하기 위하여, 기존의 연구에서 직무와 관련성이 높은 것으로 밝혀진 조직몰입 이외에 회복탄력성을 주요 변수로 포함하였다.
최종 ‘건강문제 정도’는 경험하는 질병 문항의 합으로, 이 값의 크기가 클수록 건강문제가 많은 것을 의미한다. 이후 표기한 건강문제 중 가장 염려되는 건강문제를 표시하도록 하였다.

제안 방법

, 2004). 그리하여 본 연구자는 프리젠티즘의 하위요인 중 건강문제는 정도만을 확인하고 이후 상관관계와 회귀분석에서는 프리젠티즘을 가장 잘 설명하는 요인인 직무손실과 지각된 생산성과의 관계를 확인하였다. 그 결과 직무손실은 평균 37.
본 연구에서 프리젠티즘은 건강문제, 직무손실, 지각된 생산성으로 나누어 측정하였다. 프리젠티즘은 결국 ‘건강문제와 관련된 직무손실과 생산성 저하’를 나타내는 것이기 때문에, 대상자가 어떤 건강문제를 가졌는지, 그로인해 직무손실을 경험하였는지, 또한 본인이 지각하는 생산성 정도는 어떠한지를 모두 측정하는 것이 프리젠티즘을 가장 잘 설명할 수 있다(Koopman, 2002).
본 연구에서는 임상간호사의 일반적 특성, 조직몰입, 회복 탄력성, 프리젠티즘에 대한 자기기입식 설문지를 사용하였다. 인구 사회학적 특성과 직무 관련 특성은 성별, 연령, 종교, 결혼상태, 최종학력, 근무부서, 총 임상경력, 근무형태, 직위, 한 달 근무 일수, 한 달 밤 근무 일수 등 총 11문항으로 구성하였고, 그 외의 독립변수들과 종수변수는 모두 도구의 개발자들로부터 사용을 허락받았다.
자료수집기간은 2018년 7월 20일부터 2018년 8월 20일까지로 연구자가 B광역시 소재 5개 종합병원의 간호부를 방문하여 부서장에게 연구의 목적 및 연구 진행방법을 설명 후 허락을 받고 진행하였다. 설문지는 연구자가 연구대상자인 간호사에게 설명하고 자발적 참여에 대한 동의를 얻은 후 배부하였으며, 연구의 목적 및 연구 진행방법, 익명성 보장, 참여자의 철회 가능성에 대한 설명문을 제시하였다. 설문지마다 봉투를 제공하고 연구자의 연락처를 기재하였으며 설문문항 및 연구 진행 절차에 대한 의문점이 있으면 언제든지 연락 가능함을 알려주었다.
설문지마다 봉투를 제공하고 연구자의 연락처를 기재하였으며 설문문항 및 연구 진행 절차에 대한 의문점이 있으면 언제든지 연락 가능함을 알려주었다. 설문지는 자기기입식으로 작성 시간은 15분 정도 소요되었으며, 설문 완료 후에는 제공된 봉투에 담은 후 간호부에 제출하도록 하였고, 연구자가 회수하였다. 총 214부가 배부되었으나 미회수 및 불완전 응답 설문지 12부를 제외하고 최종 변수의 결측이 없는 202부가 분석에 사용되었다.
본 연구에서는 임상간호사의 일반적 특성, 조직몰입, 회복 탄력성, 프리젠티즘에 대한 자기기입식 설문지를 사용하였다. 인구 사회학적 특성과 직무 관련 특성은 성별, 연령, 종교, 결혼상태, 최종학력, 근무부서, 총 임상경력, 근무형태, 직위, 한 달 근무 일수, 한 달 밤 근무 일수 등 총 11문항으로 구성하였고, 그 외의 독립변수들과 종수변수는 모두 도구의 개발자들로부터 사용을 허락받았다.
자료분석 결과 프리젠티즘의 하위요인 중 직무손실에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성 중 유의하게 나온 연령, 결혼, 경력, 직위를 투입하였으며, 이 중 결혼, 경력, 직위는 더미변수 처리하여 분석하였다. 또한, 상관관계 분석에서 유의하게 나온 조직몰입과 회복탄력성(강인성, 지속성, 낙관주의, 지지, 영성)을 독립변수로 하여 stepwise multiple regression으로 분석한 결과 조직몰입(β=-.
042)였다. 프리젠티즘의 하위요인 중 지각된 생산성에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성 중 유의하게 나온 연령, 경력, 직위를 투입하였으며, 이 중 경력, 직위는 더미변수 처리하여 분석하였다. 또한, 상관관계에서 유의하게 나온 조직몰입과 회복탄력성(강인성, 지속성, 낙관주의, 지지, 영성)을 독립변수로 하여 stepwise multiple regression으로 분석한 결과 조직몰입(β=.

대상 데이터

15, 예측변수 14개를 투입하여 계산하였을 때 최소 194명의 대상자가 필요한 것으로 확인되었으며, 탈락률 10%를 고려하여 최초 214부가 배부되었다. 그 결과 설문지의 내용이 불충분하거나 작성오류로 판단된 설문지 12부를 제외하고 최종 202명이 대상자로 포함되었다.
본 연구는 B 광역시에 소재한 5개 종합병원의 임상간호사를 편의 추출하였다. 연구대상자는 임상간호사로서 1년 이상 근무한 자로 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 서면 동의한 자로 하였다.
본 연구의 대상자 수는 G*Power 3.1.9에 의거 양측검정 유의수준(⍺)=.05, 검정력(1-β)=.95, 회귀분석에서의 중간효과 크기(d)=.15, 예측변수 14개를 투입하여 계산하였을 때 최소 194명의 대상자가 필요한 것으로 확인되었으며, 탈락률 10%를 고려하여 최초 214부가 배부되었다.
본 연구는 B 광역시에 소재한 5개 종합병원의 임상간호사를 편의 추출하였다. 연구대상자는 임상간호사로서 1년 이상 근무한 자로 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 서면 동의한 자로 하였다. 본 연구의 대상자 수는 G*Power 3.
본 연구는 연구대상자들의 윤리적인 고려를 위해 연구자가 소속되어 있는 대학의 기관윤리심의위원회에 연구의 목적, 연구 진행방법 및 익명성 보장 등이 기재된 연구계획서를 제출한 후 IRB 번호(CH-201704-01)를 부여받았다. 자료수집기간은 2018년 7월 20일부터 2018년 8월 20일까지로 연구자가 B광역시 소재 5개 종합병원의 간호부를 방문하여 부서장에게 연구의 목적 및 연구 진행방법을 설명 후 허락을 받고 진행하였다. 설문지는 연구자가 연구대상자인 간호사에게 설명하고 자발적 참여에 대한 동의를 얻은 후 배부하였으며, 연구의 목적 및 연구 진행방법, 익명성 보장, 참여자의 철회 가능성에 대한 설명문을 제시하였다.
설문지는 자기기입식으로 작성 시간은 15분 정도 소요되었으며, 설문 완료 후에는 제공된 봉투에 담은 후 간호부에 제출하도록 하였고, 연구자가 회수하였다. 총 214부가 배부되었으나 미회수 및 불완전 응답 설문지 12부를 제외하고 최종 변수의 결측이 없는 202부가 분석에 사용되었다. 연구에 참여한 간호사에게는 소정의 감사 답례품을 제공하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 제시하였고, 인구 사회학적, 직무 관련 특성에 따른 조직몰입, 회복탄력성, 직무손실, 지각된 생산성의 차이는 t-test, ANOVA로 분석 후, Scheffétest로 사후 검정 하였다. 조직몰입, 회복탄력성, 직무손실, 지각된 생산성의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
조직몰입, 회복탄력성, 직무손실, 지각된 생산성의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
조직몰입, 회복탄력성, 직무손실, 지각된 생산성의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 프리젠티즘에 미치는 영향요인은 다중공선성 진단 후 단계적 회귀분석(stepwise multiple regression)을 실시하였다.

이론/모형

Turpin 등 (2004)은 프리젠티즘의 하위요인으로 건강문제, 직무손실, 지각된 생산성을 예로 들었다. 이를 바탕으로 프리젠티즘 측정도구는 Turnip 등(2004)의 SPS (Stanford Presenteeism Scale)를 Lee (2006)가 번안하고 수정 ․ 보완한 도구를 사용하였으며, 건강문제(19문항), 직무손실 정도(10문항), 지각된 생산성(1문항)으로 구성되어 있다. 건강문제가 없다고 응답한 경우는 직무손실은 0점, 지각된 생산성은 100%로 점수화하였다.
조직몰입 측정도구는 Mowday, Steers와 Porter (1979)가 개발하고 Chung (2006)이 수정 ․ 보완한 도구를 사용하였다. 본 연구에서 사용된 조직몰입 도구는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 Likert 5점 척도의 총 12문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 조직몰입 정도가 높은 것을 의미한다.
회복탄력성 측정도구는 Connor와 Davidson (2003)이 개발한 Connor-Davidson Resilience (CD-RISC)을 Baek, Lee, Joo, Lee와 Choi (2010)이 번안한 한국형 회복탄력성도구(KCD-RISC) 도구를 사용하였다. 본 연구에서 사용된 회복탄력성 도구는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 Likert 5점 척도의 총 25문항으로 강인성(5문항), 지속성(5문항), 낙관주의(5문항), 지지(5문항), 영성(5문항) 총 5개 하위요인으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 회복탄력성 정도가 높은 것을 의미한다.

성능/효과

9%가 1~3개의 건강문제를 가진 것으로 확인되었다. 가장 주된 건강문제는 목, 어깨, 등, 허리통증과 관련된 근골격계 통증(55.9%)이었으며, 그다음으로 시력장애(46.0%), 두통(40.1%), 발의 피로나 부종(39.1%)의 순으로 나타났다. 국내의 선행연구에서도 프리젠티즘을 유발하는 건강문제는 근골격계 통증이 가장 큰 비중을 차지하였으며(Lee & Lee, 2017), 2,006명의 일본 임상간호사를 대상으로 연구한 Yoshida와 Miki (2018)의 연구에서도 근골격계 관련 통증이 평균 76.
9%(119명)로 가장 많았다. 가장 주된 건강문제는 어깨, 허리, 목의 통증이 55.9%로 가장 높게 나타났고, 그 다음으로 시력장애 및 안구 건조증 46%, 두통 40.1%, 발의 피로 및 부종 39.1%, 위장장애 31.2%, 불면증 27.7%, 피부과적 문제 21.3% 등의 순으로 높게 나타났다. 건강문제에 대한 치료이행 빈도는 피부과적 문제 5.
3% 등의 순으로 높게 나타났다. 건강문제에 대한 치료이행 빈도는 피부과적 문제 5.9%, 시력장애 및 안구 건조증이 5.0%로 가장 높았으며 평균 19.3%가 치료를 받고 있는 것으로 나타났다. 프리젠티즘의 하위요인 중 직무손실은 평균 37.
그리하여 본 연구자는 프리젠티즘의 하위요인 중 건강문제는 정도만을 확인하고 이후 상관관계와 회귀분석에서는 프리젠티즘을 가장 잘 설명하는 요인인 직무손실과 지각된 생산성과의 관계를 확인하였다. 그 결과 직무손실은 평균 37.5점으로 연령이 낮을수록, 미혼일수록, 임상경력이 짧을수록, 직위가 낮을수록 직무손실이 높음이 확인되었다. 지각된 생산성의 평균은 72점으로 이 역시연령 및 임상경력이 증가하고 직위가 높을수록 증가하는 모습을 보여 국내의 선행연구결과를 지지해 주었다(Kim et al.
대상자의 프리젠티즘 하위요인 중 지각된 생산성은 연령(F=5.81, p=.004), 총 임상경력(F=3.26, p=.023), 직위(t=-3.23, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Table 3).
71로 2에 근접한 것으로 나타나 잔차들 간의 상관관계가 없음이 확인되었다. 따라서 회귀식의 가정이 모두 충족되어 다중회귀분석 결과는 적합한 것으로 판단되었다(Table 5).
72로 기준인 10을 넘지 않아 다중공선성의 위험은 나타나지 않았다. 또한 Durbin-Watson 수치가 1.46~1.71로 2에 근접한 것으로 나타나 잔차들 간의 상관관계가 없음이 확인되었다. 따라서 회귀식의 가정이 모두 충족되어 다중회귀분석 결과는 적합한 것으로 판단되었다(Table 5).
일반적 특성에 따라 연령이 낮을수록, 미혼이고, 총 임상경력과 직위가 낮을수록 직무손실이 높았으며, 연령이 높고, 총 임상경력과 직위가 높을수록 지각된 생산성이 높음을 확인하였다. 또한 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 임상간호사의 프리젠티즘에 영향을 미치는 요인으로 파악되었다. 그러므로 임상간호사의 프리젠티즘으로 인한 직무손실과 조직 내 생산성 감소를 줄이기 위해 임상간호사들의 건강문제를 조기에 발견하여 적극적으로 대처할 수 있는 건강관리 프로그램을 시행하고, 더불어 조직몰입과 강인성을 높이기 위한 제도적 ․ 정책적인 노력이 필요함을 확인하였다.
또한, 상관관계 분석에서 유의하게 나온 조직몰입과 회복탄력성(강인성, 지속성, 낙관주의, 지지, 영성)을 독립변수로 하여 stepwise multiple regression으로 분석한 결과 조직몰입(β=-.22, p=.005)과 강인성(β=-.16, p=.042)에서 유의하였고, 설명력은 10%(F=12.09, p=.042)였다.
또한, 상관관계에서 유의하게 나온 조직몰입과 회복탄력성(강인성, 지속성, 낙관주의, 지지, 영성)을 독립변수로 하여 stepwise multiple regression으로 분석한 결과 조직몰입(β=.24, p=.002)과 강인성(β=.16, p=.042)에서 유의하였고, 이 회귀모형의 설명력은 11%(F=13.27, p=.042)로 나타났다.
이는 Cohen (1998)이 제시한 사회과학 연구에서의 결정계수에 근거하면 비교적 작은 크기의 설명력을 가지는 것이다. 보통 변수들 간 다중공선성이 높은 경우 설명력이 떨어지는 것으로 보고 있으나, 본 연구에서 공차한계 및 팽창요인의 값을 확인해 본 결과 다중공선성은 없는 것으로 확인되어 그로 인한 원인은 아닌 것으로 생각된다. 간호학에서 프리젠티즘이라는 개념에 대한 연구가 이루어진 시점은 2000년대 후반 이후로(Kwon & Choi, 2012) 아직 이와 관련된 충분한 연구가 이루어지지 않은 상황이다.
본 연구결과 임상간호사는 높은 수준의 건강문제를 가지고 있었고, 치료이행은 낮은 편으로 확인되었다. 일반적 특성에 따라 연령이 낮을수록, 미혼이고, 총 임상경력과 직위가 낮을수록 직무손실이 높았으며, 연령이 높고, 총 임상경력과 직위가 높을수록 지각된 생산성이 높음을 확인하였다.
본 연구결과 조직몰입과 강인성이 프리젠티즘의 하위요인인 직무손실을 10%, 지각된 생산성을 11% 설명하는 것으로 확인되었다. 이는 Cohen (1998)이 제시한 사회과학 연구에서의 결정계수에 근거하면 비교적 작은 크기의 설명력을 가지는 것이다.
본 연구에서 간호사의 프리젠티즘에 가장 영향을 주는 변수는 조직몰입으로 나타났다. 기존의 선행연구를 살펴보면 프리젠티즘에 영향을 주는 요인으로 개인의 건강상태 및 일반적인 특성이 영향을 미치지만 조직적인 측면도 주요한 영향을 미치는 것으로 보고하고 있다(Fiorini et al.
본 연구에서 사용된 조직몰입 도구는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 Likert 5점 척도의 총 12문항으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 조직몰입 정도가 높은 것을 의미한다.
본 연구에서 사용된 회복탄력성 도구는 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 Likert 5점 척도의 총 25문항으로 강인성(5문항), 지속성(5문항), 낙관주의(5문항), 지지(5문항), 영성(5문항) 총 5개 하위요인으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 회복탄력성 정도가 높은 것을 의미한다.
본 연구에서, 회복탄력성의 하위요인 중 강인성만이 프리젠티즘에 영향을 주는 변수로 확인되었다. 강인성이란 개인이 역경에 직면했을 때 쉽게 좌절하지 않음을 의미하는 것으로(Leeet al.
설문지는 연구자가 연구대상자인 간호사에게 설명하고 자발적 참여에 대한 동의를 얻은 후 배부하였으며, 연구의 목적 및 연구 진행방법, 익명성 보장, 참여자의 철회 가능성에 대한 설명문을 제시하였다. 설문지마다 봉투를 제공하고 연구자의 연락처를 기재하였으며 설문문항 및 연구 진행 절차에 대한 의문점이 있으면 언제든지 연락 가능함을 알려주었다. 설문지는 자기기입식으로 작성 시간은 15분 정도 소요되었으며, 설문 완료 후에는 제공된 봉투에 담은 후 간호부에 제출하도록 하였고, 연구자가 회수하였다.
본 연구결과 임상간호사는 높은 수준의 건강문제를 가지고 있었고, 치료이행은 낮은 편으로 확인되었다. 일반적 특성에 따라 연령이 낮을수록, 미혼이고, 총 임상경력과 직위가 낮을수록 직무손실이 높았으며, 연령이 높고, 총 임상경력과 직위가 높을수록 지각된 생산성이 높음을 확인하였다. 또한 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 임상간호사의 프리젠티즘에 영향을 미치는 요인으로 파악되었다.
지각된 생산성 측정도구는 ‘염려되는 건강문제가 있음에도 노동력을 발휘할 수 있었는지’를 묻는 문항으로 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale, VAS)를 이용하여 ‘전혀 발휘하지 못함’ 0%에서 ‘최대한 발휘함’ 100%까지 표시하도록 하였으며, 점수가 높을수록 지각된 생산성 정도가 높은 것을 의미한다.
직무손실은 조직몰입(r=-.30, p<.001), 회복탄력성(r=-.27, p<.001)과 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 지각된 생산성은 조직몰입(r=.32, p<.001)과 회복탄력성(r=.28, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
회귀분석에 사용된 변수들 간의 다중공선성 문제를 검토해 본 결과 각 변수들의 공차한계(tolerance)는 0.75로 0.1 이상이었으며, 분산 팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF)도 1.47~1.72로 기준인 10을 넘지 않아 다중공선성의 위험은 나타나지 않았다. 또한 Durbin-Watson 수치가 1.

후속연구

또한 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 임상간호사의 프리젠티즘에 영향을 미치는 요인으로 파악되었다. 그러므로 임상간호사의 프리젠티즘으로 인한 직무손실과 조직 내 생산성 감소를 줄이기 위해 임상간호사들의 건강문제를 조기에 발견하여 적극적으로 대처할 수 있는 건강관리 프로그램을 시행하고, 더불어 조직몰입과 강인성을 높이기 위한 제도적 ․ 정책적인 노력이 필요함을 확인하였다. 본 연구는 일부 지역의 임상간호사를 대상으로 비교적 새로운 변수를 통해 프리젠티즘과의 영향요인을 규명하였으므로 추후 본 연구의 변수를 이용한 반복연구를 제언하며 다양한 근무환경 특성과 개인 관련 특성에 따라 임상간호사의 프리젠티즘에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위한 종단적 연구를 제언한다.
따라서 병원조직에서는 간호사의 신체적 ․ 정서적 건강상태와 교육 요구도를 파악하여 정기적이고 지속가능한 건강관리 교육 프로그램이 시행되도록 해야 한다. 나아가 업무수행에 영향을 미칠 수 있는 건강상의 문제를 보이는 간호사는 인사부에 의뢰하여 적절한 의뢰와 상담을 받을 수 있도록 하고 이를 통해 추후 질병이 있는 간호사들은 그들의 건강상태를 고려한 업무를 주어야 할 것이다. 또한 관리자들은 간호단위에서 숙련된 양질의 간호인력 배치와 간호사 대비 적정 환자 수책정을 정립하고, 간호사들이 쉽게 이용할 수 있는 장비와 편의시설의 배치를 통해 신체활동에 대한 부담과 누적된 피로로 발생 수 있는 건강문제를 예방하는 데 힘써야 할 것이다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, B광역시 5개의 종합병원에 근무하는 임상간호사를 대상으로 편의 추출하였기 때문에 선택 바이어스의 가능성을 배제할 수 없으며, 연구결과의 일반화에도 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 직무손실 및 지각된 생산성과의 관련성이 있음은 확인되었으나, 설명력이 비교적 낮고 단편적인 조사연구이므로 명확한 인과관계로 제시되기에는 한계가 있다. 셋째, 본 연구 결과와 비교 ․ 분석할 수 있는 조직몰입, 회복탄력성과 프리젠티즘에 관련된 선행연구가 거의 없어서 연구결과의 해석에 있어 많은 한계가 있음으로 추후 본 연구에서 사용된 변수와의 관계를 확인하는 반복 연구가 필요하며 다른 변수들과의 관련성을 함께 분석하는 추가연구도 필요한 것으로 사료된다.
, 2014). 따라서 건강문제로 인한 결근이 발생할 때를 대비하여 다양한 탄력근무제와 인력풀 도입을 통한 인력난의 개선을 도모하고, 열악한 근무환경 및 업무의 강도와 업무량이 반영된 간호사 건강관리 기준과 세부적인 근무 가이드라인 마련이 필요할 것으로 사료된다. 또한 동양의 직장문화는 서양보다 집단주의와 공동체 의식을 중요시하는 측면이 있음을 고려하여 조직 구성원들의 인식 개선을 위한 정책도 함께 고려할 필요가 있겠다.
이상에서 살펴본 바와 같이 높은 노동 강도와 열약한 근무 조건으로 인해 신체적 ․ 정서적 건강문제가 많은 간호실무 현장에서 근무하는 임상간호사들의 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘을 확인하는 것은 프리젠티즘을 예방하고 효율적으로 대처하기 위한 전략으로써 매우 유용할 것이다. 따라서 본 연구는 임상간호사가 경험하는 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘 정도와 프리젠티즘에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상 간호사의 건강문제 예방 및 간호의 질 향상, 병원조직의 생산성 확보를 위한 정책에 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
나아가 업무수행에 영향을 미칠 수 있는 건강상의 문제를 보이는 간호사는 인사부에 의뢰하여 적절한 의뢰와 상담을 받을 수 있도록 하고 이를 통해 추후 질병이 있는 간호사들은 그들의 건강상태를 고려한 업무를 주어야 할 것이다. 또한 관리자들은 간호단위에서 숙련된 양질의 간호인력 배치와 간호사 대비 적정 환자 수책정을 정립하고, 간호사들이 쉽게 이용할 수 있는 장비와 편의시설의 배치를 통해 신체활동에 대한 부담과 누적된 피로로 발생 수 있는 건강문제를 예방하는 데 힘써야 할 것이다. 이를 위해 우선적으로 의료기관과 간호사 간의 협력관계를 기반으로 프리젠티즘에 대한 부정적인 인식 개선과 병가관리의 필요성을 충분히 인지하여 이를 허용하는 직장 내 분위기를 조성하는 것이 매우 중요한 작용 요소라 여겨진다.
비록 프리젠티즘 하위요인의 설명력은 낮은 편이나 통계적으로 유의한 값을 보이고 있음으로 추후 이를 뒷받침하기 위해 변인 간의 반복 연구가 필요할 것이다. 또한, 프리젠티즘에 대한 후속연구를 통해 이에 영향을 미치는 변수들을 지속해서 확인하는 노력이 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 연령, 총 임상경력 및 직위에 따라 직무손실과 지각된 생산성의 차이가 있었던 결과로 짐작해 볼 때, 임상간호사들의 건강문제에 대한 관심과 더불어 임상경력과 직위에 따른 프로그램 개발과 중재가 다르게 운영될 필요성을 시사해 준다. 마지막으로 조직몰입과 함께 직장생활에 긍정적 자원이 되는 회복탄력성의 강인성이 프리젠티즘을 줄이기 위한 정책에서 의미 있게 고려될 필요가 있을 것으로 사료된다.
연구의 제한점에도 불구하고 본 연구는 지금까지 임상간호사를 대상으로 한 프리젠티즘 관련 연구에서 확인된 변수들 외에 조직의 생산성과 효율성에 영향을 주는 것으로 알려진 조직몰입과 개인의 태도와 역량으로써 자기효능감과 대처능력에 영향을 주는 회복탄력성 같은 다양한 변수를 투입하여 프리젠티즘과의 관련성을 확인하였다는 것이다. 본 연구는 연령, 총 임상경력 및 직위에 따라 직무손실과 지각된 생산성의 차이가 있었던 결과로 짐작해 볼 때, 임상간호사들의 건강문제에 대한 관심과 더불어 임상경력과 직위에 따른 프로그램 개발과 중재가 다르게 운영될 필요성을 시사해 준다. 마지막으로 조직몰입과 함께 직장생활에 긍정적 자원이 되는 회복탄력성의 강인성이 프리젠티즘을 줄이기 위한 정책에서 의미 있게 고려될 필요가 있을 것으로 사료된다.
그러므로 임상간호사의 프리젠티즘으로 인한 직무손실과 조직 내 생산성 감소를 줄이기 위해 임상간호사들의 건강문제를 조기에 발견하여 적극적으로 대처할 수 있는 건강관리 프로그램을 시행하고, 더불어 조직몰입과 강인성을 높이기 위한 제도적 ․ 정책적인 노력이 필요함을 확인하였다. 본 연구는 일부 지역의 임상간호사를 대상으로 비교적 새로운 변수를 통해 프리젠티즘과의 영향요인을 규명하였으므로 추후 본 연구의 변수를 이용한 반복연구를 제언하며 다양한 근무환경 특성과 개인 관련 특성에 따라 임상간호사의 프리젠티즘에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위한 종단적 연구를 제언한다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, B광역시 5개의 종합병원에 근무하는 임상간호사를 대상으로 편의 추출하였기 때문에 선택 바이어스의 가능성을 배제할 수 없으며, 연구결과의 일반화에도 한계가 있다. 둘째, 본 연구는 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 직무손실 및 지각된 생산성과의 관련성이 있음은 확인되었으나, 설명력이 비교적 낮고 단편적인 조사연구이므로 명확한 인과관계로 제시되기에는 한계가 있다.
간호학에서 프리젠티즘이라는 개념에 대한 연구가 이루어진 시점은 2000년대 후반 이후로(Kwon & Choi, 2012) 아직 이와 관련된 충분한 연구가 이루어지지 않은 상황이다. 비록 프리젠티즘 하위요인의 설명력은 낮은 편이나 통계적으로 유의한 값을 보이고 있음으로 추후 이를 뒷받침하기 위해 변인 간의 반복 연구가 필요할 것이다. 또한, 프리젠티즘에 대한 후속연구를 통해 이에 영향을 미치는 변수들을 지속해서 확인하는 노력이 필요할 것으로 생각된다.
둘째, 본 연구는 조직몰입과 회복탄력성의 강인성이 직무손실 및 지각된 생산성과의 관련성이 있음은 확인되었으나, 설명력이 비교적 낮고 단편적인 조사연구이므로 명확한 인과관계로 제시되기에는 한계가 있다. 셋째, 본 연구 결과와 비교 ․ 분석할 수 있는 조직몰입, 회복탄력성과 프리젠티즘에 관련된 선행연구가 거의 없어서 연구결과의 해석에 있어 많은 한계가 있음으로 추후 본 연구에서 사용된 변수와의 관계를 확인하는 반복 연구가 필요하며 다른 변수들과의 관련성을 함께 분석하는 추가연구도 필요한 것으로 사료된다.
Williams, Parks, Cormier, Stafford와 Whillans (2019) 연구팀이 직장 내 정신적 스트레스가 높은 군을 대상으로 회복탄력성 강화 프로그램을 2개월 동안 제공한 결과 프리젠티즘이 유의하게 감소하였으며 개인별 생산력도 1,846달러나 증가한 것으로 보고하였다. 아직 간호학에서 프리젠티즘과 회복탄력성과의 관계를 본 선행연구가 부족하여 결과해석에 주의가 필요하지만, 회복탄력성은 교육이나 훈련을 통해 변화 가능한 영역(Lee et al., 2012)이므로 간호업무에서 마주치는 신체적 ․ 정서적 건강문제와 관련된 난관을 의연하게 극복하고 조직에 몰입하기 위해서는 기존에 그 효과를 검증받은 자기 회복탄력성 프로그램의 중재와 함께 간호사의 강인성 증진 향상을 위한 교육전략을 함께 활용할 필요가 있겠다.
연구의 제한점에도 불구하고 본 연구는 지금까지 임상간호사를 대상으로 한 프리젠티즘 관련 연구에서 확인된 변수들 외에 조직의 생산성과 효율성에 영향을 주는 것으로 알려진 조직몰입과 개인의 태도와 역량으로써 자기효능감과 대처능력에 영향을 주는 회복탄력성 같은 다양한 변수를 투입하여 프리젠티즘과의 관련성을 확인하였다는 것이다. 본 연구는 연령, 총 임상경력 및 직위에 따라 직무손실과 지각된 생산성의 차이가 있었던 결과로 짐작해 볼 때, 임상간호사들의 건강문제에 대한 관심과 더불어 임상경력과 직위에 따른 프로그램 개발과 중재가 다르게 운영될 필요성을 시사해 준다.
따라서 간호관리자는 프리젠티즘 관리를 위해 조직문화를 효율적으로 관리할 필요가 있다. 이를 위해 간호사의 건강문제에 대하여 적극적으로 대처하는 직장 내 문화조성과 적절한 보상정책을 함께 모색하여야 할 것이다.
이상에서 살펴본 바와 같이 높은 노동 강도와 열약한 근무 조건으로 인해 신체적 ․ 정서적 건강문제가 많은 간호실무 현장에서 근무하는 임상간호사들의 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘을 확인하는 것은 프리젠티즘을 예방하고 효율적으로 대처하기 위한 전략으로써 매우 유용할 것이다. 따라서 본 연구는 임상간호사가 경험하는 조직몰입, 회복탄력성, 프리젠티즘 정도와 프리젠티즘에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상 간호사의 건강문제 예방 및 간호의 질 향상, 병원조직의 생산성 확보를 위한 정책에 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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