[논문]치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도 및 신뢰도 융합 연구

강문희; 이지혜

doi:10.15207/jkcs.2020.11.5.327

치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도 및 신뢰도 융합 연구
Converged Study on the Validity and Reliability of the Communication Behavioral Scale of nurses caring for people with dementia 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.5, 2020년, pp.327 - 333

초록
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본 연구는 집단비교법을 활용하여 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도와 검사-재검사 신뢰도를 평가하기 위해 시행되었다. 대상자는 D시, U시 및 Y시 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사(n=67명)와 D시와 U시 일반병원에서 근무하고 있는 간호사(n=70명)이다. 본 도구를 활용하여 분석한 결과, 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 의사소통행위 점수가 일반병원에서 근무하고 있는 간호사의 의사소통행위 점수보다 유의하게 높았으며(t=2.49, p=.014) 검사-재검사 신뢰도검사를 위한 급내상관관계는 .813으로 확인되었다. 그러므로 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구는 다양한 논리적 분석을 통해 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 수준을 평가하기에 적절한 평가도구임이 확인되어 치매대상자 간호를 위해 다양하게 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aims of this study was to verify the validity using group comparison method and test/retest reliability of the Communication Behavior Scale for Nurses Caring for People with Dementia(CBS-D). The subjects were nurses who have worked at elderly care facilities in D, U and Y cities(n = 67), and nurses who have worked at general hospitals in D and U cities. The scores of the communication behaviors of nurses working in elderly care facilities were significantly higher than those of nurses working in general hospitals(t=2.49, p=.014). The Intraclass Correlation Coefficients for the test-retest reliability test was .813. Therefore, it was confirmed that CBS-D is an appropriate evaluation tool for evaluating the level of the nurse's communication behavior through various logical analyzes, and it is expected that it can be used in various ways for nursing care for people with dementia.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Characteristics of Participants
표 Table 2. Difference in communication behavior scores between groups
표 Table 3. Intraclass Correlation Coefficients

AI 본문요약
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문제 정의

이상과 같이 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통 행위 측정도구가 개발되었으나 좀 더 다양한 타당도와 신뢰도의 연구가 이루어져 그 유용성과 일반화 가능성에 대해 논의되어지는 것이 필요하다. 따라서 본 연구를 통해 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도 구의 집단비교법을 이용한 타당도와 검사-재검사 신뢰도를 살펴보려고 한다.
본 연구는 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위하여 시도되었으며 집단비교법을 활용한 타당도와 검사-재검사 신뢰도가 확보되었다. 4개의 요인과 18문항으로 구성된 CBS-D는 구성타당도와 신뢰도의 안정성이 확보되어 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위를 측정하는 도구로 적용할 수 있는 가능성이 다시 한번 확인되었다.
본 연구는 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위한 방법론 적 연구이다.
본 연구는 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위를 측정하고자 개발된 CBS-D를 다양하게 검증하기위해 시도되었다. 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사, 일반병원에서 근무하고 있는 간호사 137명의 자료를 분석하여 CBS-D는 집단비교법을 이용한 타당도와 검사-재검사 신뢰도가 검증되었다.
이러한 집단비교법은 구성타당도 검정을 위한 방법 중 하나이다[15]. 본 연구에서는 CBS-D의 집단비교법을 위해 주로 치매대상자를 돌보는 간호사와 그렇지 않은 간호사의 비교를 통해 검증하려 하였다. 그러므로 두 간호사 그룹의 치매대상자와의 의사 소통행위 점수 차이를 살펴봄으로써 두 그룹에 차이가 있으면 도구의 구성타당도가 확보된 것으로 볼 수 있다.
본 연구의 목적은 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사 소통행위 측정도구의 타당도와 신뢰도를 확인하는 것이다.

제안 방법

본 연구의 대상자는 D시, U시 및 Y시 노인요양시설에 서 근무하고 있는 간호사 67명, D시와 U시 일반병원에 서 근무하고 있는 간호사 70명이었다. CBS-D의 검사재검사 신뢰도를 평가하기 위하여 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사 67명 중 20명은 첫 번째 설문이 있 은 2주 후 다시 설문을 실시하였다. 노인요양시설에서 근무하는 간호사군은 요양병원에 근무하면서 주로 치매대상자를 돌보고 있는 간호사 중 설문을 읽고 이해하며 연구의 목적과 절차에 동의하고 참여하기로 한 간호사이다.
치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정 도구의 검사-재검사 신뢰도를 검증한다.
치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정 도구의 집단비교법을 이용한 타당도를 검증한다.
본 연구에서는 집단비교법을 이용한 타당도 분석과 검사-재검사 신뢰도 분석이 이루어졌다. 자료수집은 2018년 9월 30일부터 2019년 2월 10일 까지 진행되었다.
첫 번째 검사 2주 후 재검사에 동의한 간호사를 대상으로 검사-재검사 신뢰도를 실시하였으며 자료 수집 시 모두 직접 질문지를 작성하도록 하였다. 검사-재검사 사이 2주 동안 특별한 교육을 받거나 개인적인 문제 등이 없는지 확인하여 안정된 속성을 유지하려 하였으며 두 측정 점수 간에 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)를 이용하여 검증하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자 수는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 t-test 분석, 중간효과크기 0.5, 검정력 .80 유의수준 .05으로 양측검정 했을 때, 집단별로 64명이 산출되었으며 설문지 수거률을 약 90%로 예상하여 각각 72명씩 총 144명이 필요하였다. 더불어 검사-재검사를 위한 표본의 크기는 이전의 연구에서 요인분석 대상자의 10~20%를 대상으로 실시하였으므로[17] 요인분석을 위해 문항의 5~10배 표본수가 필요하다는 근거하[18]에 92~180명의 10~20%에 해당되는 9~36명이 요구되었다.
본 연구의 대상자는 D시, U시 및 Y시 노인요양시설에 서 근무하고 있는 간호사 67명, D시와 U시 일반병원에 서 근무하고 있는 간호사 70명이었다. CBS-D의 검사재검사 신뢰도를 평가하기 위하여 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사 67명 중 20명은 첫 번째 설문이 있 은 2주 후 다시 설문을 실시하였다.
CBS-D의 타당도와 신뢰도 평가를 위해 참여한 137명 간호사의 일반적 특성은 Table 1과 같다. 이 중 자 A는 노인요양병원에서 근무하는 간호사군의 자료이며 자료 B는 일반병원에서 근무하고 있는 간호사군의 자료이다. 분석결과, 두 집단은 종교, 결혼상태, 학력, 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육 부분에서 차이가 나는 것으로 확인되었다.
본 연구에서는 집단비교법을 이용한 타당도 분석과 검사-재검사 신뢰도 분석이 이루어졌다. 자료수집은 2018년 9월 30일부터 2019년 2월 10일 까지 진행되었다.

데이터처리

· 도구의 검사-재검사 신뢰도는 동일한 도구로 동일한 대상자에게 측정한 후 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)를 이용하여 확인하였다.
·연구 참여자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하여 백분율과 빈도, 평균과 표준편차로 산출하였다.
·집단비교법을 이용한 타당도 검정은 노인요양시설에서 근무하는 간호사군과 일반병원에서 근무하는 간호사군과의 의사소통행위 점수의 평균, 표준편차를 구하고 두 집단 간의 차이는 independent t-test로 확인하였다.
첫 번째 검사 2주 후 재검사에 동의한 간호사를 대상으로 검사-재검사 신뢰도를 실시하였으며 자료 수집 시 모두 직접 질문지를 작성하도록 하였다. 검사-재검사 사이 2주 동안 특별한 교육을 받거나 개인적인 문제 등이 없는지 확인하여 안정된 속성을 유지하려 하였으며 두 측정 점수 간에 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)를 이용하여 검증하였다. 급내상관계수가 1은 완벽한 신뢰도를 의미하고, 1에 가까울수록 신뢰도가 높음을 의미한다[19].

이론/모형

치매대상자와의 의사소통행위는 Lee[12]가 개발한 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도구 (Communication Behavior Scale of nurses caring for people with Dementia: CBS-D)를 사용하였다. 이 도구는 4요인(대화반응관리, 관계조절, 정서표현, 이해증진), 18문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위를 측정하고자 개발된 CBS-D를 다양하게 검증하기위해 시도되었다. 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사, 일반병원에서 근무하고 있는 간호사 137명의 자료를 분석하여 CBS-D는 집단비교법을 이용한 타당도와 검사-재검사 신뢰도가 검증되었다.
집단비교법을 활용한 타당도 검증에서 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 치매대상자와의 의사소통행위 점수가 일반병원에서 근무하는 간호사의 치매대상자와의 의사소통행위 점수보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 두 집단의 일반적 특성을 비교해 보면 일반병동에서 근무하는 간호사의 경우, 무교가 많고 학력수준이 높았으며 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 경우 기혼이 많고 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육경험의 비율이 더 높았다. 특히, 노인요양시설에서 근무하고 있는 간호사는 49.
이 중 자 A는 노인요양병원에서 근무하는 간호사군의 자료이며 자료 B는 일반병원에서 근무하고 있는 간호사군의 자료이다. 분석결과, 두 집단은 종교, 결혼상태, 학력, 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육 부분에서 차이가 나는 것으로 확인되었다. 특히, 요양병원에서 근무하는 간호사의 약 50%는 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육을 받은 것으로 드러났으나 일반병원에서 근무하는 간호사의 80%이상은 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육을 받은 적이 없는 것으로 확인되었다(Table 1 참고).
집단비교법을 활용한 타당도 검증에서 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 치매대상자와의 의사소통행위 점수가 일반병원에서 근무하는 간호사의 치매대상자와의 의사소통행위 점수보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 두 집단의 일반적 특성을 비교해 보면 일반병동에서 근무하는 간호사의 경우, 무교가 많고 학력수준이 높았으며 노인요양시설에서 근무하는 간호사의 경우 기혼이 많고 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육경험의 비율이 더 높았다.
치매대상자를 돌보는 간호사 20명을 대상으로 실시한 검사-재검사 신뢰도에서 급내상관계수(Intraclass correlation coefficient, ICC)는 .813으로 나타났다 (Table 3 참고).
분석결과, 두 집단은 종교, 결혼상태, 학력, 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육 부분에서 차이가 나는 것으로 확인되었다. 특히, 요양병원에서 근무하는 간호사의 약 50%는 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육을 받은 것으로 드러났으나 일반병원에서 근무하는 간호사의 80%이상은 치매대상자와의 의사소통에 대한 교육을 받은 적이 없는 것으로 확인되었다(Table 1 참고).

후속연구

이처럼 CBS-D는 다양한 검증을 통해 측정도구 사용의 타당성과 신뢰성이 확인되었다. 그러므로 CBS-D는 여러 현장에서 치매대상자를 돌보고 있는 간호사의 의사소통행위를 평가하거나 치매대상자와의 의사소통 증진 프로그램 개발의 기초자료로 활용되어 치매대상자를 위한 간호의 수준이 향상되는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
이상과 같이 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통 행위 측정도구가 개발되었으나 좀 더 다양한 타당도와 신뢰도의 연구가 이루어져 그 유용성과 일반화 가능성에 대해 논의되어지는 것이 필요하다. 따라서 본 연구를 통해 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위 측정도 구의 집단비교법을 이용한 타당도와 검사-재검사 신뢰도를 살펴보려고 한다.
한편, 관계조절과 이해증진의 점수는 다른 하위요인에 비하여 점수가 낮은 것으로 나타났다. 추후 치매대상자를 돌보는 간호사의 향상된 의사소통행위를 위해서는 치매의사소통 교육내용에서 이런 부분들이 중점적으로 포함 되어져 반복적인 훈련이 이루어져야 할 것이다.
4개의 요인과 18문항으로 구성된 CBS-D는 구성타당도와 신뢰도의 안정성이 확보되어 치매대상자를 돌보는 간호사의 의사소통행위를 측정하는 도구로 적용할 수 있는 가능성이 다시 한번 확인되었다. 하지만 본 연구는 몇 개 도시에 있는 병원에서 대상자를 편의추출로 모집하였기 때문에 다양한 지역과 여러 기관에서 근무하는 간호사를 대상으로 지속적인 타당도와 신뢰도 검증을 위한 추후 연구를 제안한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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