[논문]이동 중 주들것에서 심폐소생술 분석

노상균

doi:10.14408/kjems.2020.24.2.039

이동 중 주들것에서 심폐소생술 분석
Analysis of cardiopulmonary resuscitation during main stretcher transport - A manikin study - 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.24 no.2, 2020년, pp.39 - 50

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to compare the effect of chest compression and the resulting ventilation volume in walking cardiopulmonary resuscitation (CPR), straddling CPR, and mechanical CPR while moving manikins to main stretchers. Methods: We compared the chest compressions in terms of compression depth, number of incomplete releases, complete release depth, compression rate, duration between peak time of previous compression and peak time of current compression, and respiration. We analyzed the compression comparatively with the ventilation volume in three different types of CPR. Results: The chest compression depth was significantly improved during straddling CPR as compared to walking CPR, during which women were unable to achieve sufficient chest compression depth. A constant chest compression depth was maintained during mechanical CPR. Conclusion: High-quality chest compressions were difficult to achieve in moving spaces. Further, walking CPR may be helpful in men, but straddling or applying automatic chest compressions in women would result in more effective CPR. Our findings demonstrate the limitations and trends in administering CPR in men and women, which may be useful in devising better education and training methods in the future.

주제어

표/그림 (10)

그림 Fig. 1. Straddling position.
그림 Fig. 2. Pretest of chest compression.
그림 Fig. 3. Mechanical chest compressor "EASY PULSE".
그림 Fig. 4. Depth of walking chest compression.
그림 Fig. 5. Depth of straddling chest compression.
그림 Fig. 6. Depth of mechanical chest compression.
표 Table 1. Results of chest compression
표 Table 2. Results of chest compression in movement
표 Table 3. Comparison of release depth
표 Table 4. Results of ventilation volume and period

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이 연구는 구급차가 병원에 도착하여 멈춘 직후부터 심폐소생술을 시작하여 구급차 전용 들것을 구급차 밖으로 내린 후 응급실 의료진에게 인계하기까지 심폐소생술의 결과를 분석한 마네킹 실험연구이다. 모든 실험은 구급차가 멈춘 직후부터 시작하였다.

제안 방법

-Mechanical CPR에서 가슴압박의 깊이와 속도, 불완전 이완, 가슴압박 중단 시간, 호흡량을 분석한다.
-Straddling CPR에서 가슴압박의 깊이와 속도, 불완전 이완, 가슴압박 중단 시간, 호흡량을 분석한다.
-Walking CPR에서 가슴압박의 깊이와 속도, 불완전 이완, 가슴압박 중단 시간, 호흡량을 분석한다.
ACLS provider가 있는 1급응급구조사 2명(남성 : 체중 75kg, 신장 180cm, 여성 : 체중 55kg, 신장 160cm)과 응급구조학과 교수 1명이 참가하였고, QCPR 시뮬레이터와 SimPad를 이용하였다. SimPad에 저장되어 있는 실험 결과를 엑셀로 불러내기를 한 후 텍스트 파일에서 comDepth, compIncomplete Release, compReleaseDepth, compInstantan eousPeriod, compMeanRate, ventVolume, ventInstantaneousPeriod, ventilation per minute를 수집하였다.
가슴압박은 압박 깊이, 불완전 이완 횟수, 완전한 이완 깊이, 압박과 압박 사이 시간, 압박속도를 그룹별 비교하였으며, 인공호흡은 호흡량, 호흡과 호흡 사이 시간을 그룹별 비교하였다. 수집된 자료는 SPSS software 20.
들것으로 이동하면서 심폐소생술의 결과를 비교하는 것으로 걸어가면서 심폐소생술을 수행하였을 때(이하 Walking CPR), 들것 위에 올라앉아서 심폐소생술을 하였을 때(이하 Straddling CPR), 자동가슴압박기를 적용하였을 때(이하 Mechanical CPR)를 비교하였다. 구체적인 내용은 아래와 같다.
실험자가 들것에 올라앉을 때 들것의 보조바퀴를 구급차 내부 바닥에 지지한 후, 들것을 구급차 방향으로 밀어서 앞쪽 바퀴 프레임을 구급차 발판 난간에 완전히 밀착시켰다. 또한, 들것의 팔걸이는 세웠으며, 실험자가 마네킹의 골반 부위에 올라앉고 안전하게 위치한 후부터 가슴압박을 시행 하였다[Fig. 1]. 이동경로를 남녀 각각 10회씩 연습을 하였고, 평균 소요시간은 57.
26초)를 보였다. 모든 실험은 CPR board를 적용한 후 수행하였다.
불완전 이완의 기준은 오차범위 5mm 이내는 정상적인 이완으로 설정하고, 5mm 이상부터 불완전 이완으로 설정하고 확인하였다. Walking CPR에서 부적절한 이완율은 남성 19.
압박 후 이완 깊이는 그룹 별 측정하여 비교하였다. 시뮬레이터 기기가 이완 깊이의 오차범위를 5mm 이내까지를 정상 이완범위로 설정하고 있기 때문에 5mm 이상은 불완전 이완으로 간주하여 비교하였다.
실험 방법은 들것의 속도에 맞추어 Walking CPR, Straddling CPR, Mechanical CPR그룹으로 나누었다. 이동거리는 총 20m로 설정하였고, 실험은 각각 3회 반복하였다.
압박 후 이완 깊이는 그룹 별 측정하여 비교하였다. 시뮬레이터 기기가 이완 깊이의 오차범위를 5mm 이내까지를 정상 이완범위로 설정하고 있기 때문에 5mm 이상은 불완전 이완으로 간주하여 비교하였다.
기존의 연구에서는 이동 중 들것 위에 올라앉아서와 주들것 옆에서 걸어가면서 심폐소생술의 성적을 분석한 연구[11], 수기와 기기의 심폐소생술의 비교[8-10], 들것 발판위와 들것 옆에서 걸어가면서 심폐소생술의 성적[7]을 분석한 연구가 있었다. 이러한 선행연구는 주로 압박깊이, 속도, 불완전 이완 등 SimPad를 활용하여 분석하였지만, 이 연구는 압박 깊이, 속도, 불완전 이완, 호흡량, 압박과 압박 사이의 시간, 가슴압박 중단 시간, 호흡과 호흡 사이의 시간 분석을 통한 환기속도, 불완전 이완율 등을 SimPad 소프트웨어 프로그램을 활용하여 구체적으로 분석하고자 한다.
자료는 두 가지로 분류하여 수집한 후 분석하였다. 첫 번째는 구급차 정차 직후부터 구급차 안에서 가슴압박을 시작하여 walking(male, N=162, female, N=157), straddling(male, N=262, female, N=248), mechanical(177)의 자료를 수집하였고, 두 번째는 구급차 정차 후 들것을 내리는 과정부터 가슴압박을 시작하여 walking(male, N=122, female, N=121), straddling(male, N=173, female, N=196), mechanical(173)의 자료를 수집하였다.

대상 데이터

2020년 2월 20 ∼ 21일 동안 ㅇㅇ대학교 응급구조학과 내부 구급차 모형이 설치되어 있는 외상 시뮬레이션실에서 실험하였다.
2020년 2월 20 ∼ 21일 동안 ㅇㅇ대학교 응급구조학과 내부 구급차 모형이 설치되어 있는 외상 시뮬레이션실에서 실험하였다. ACLS provider가 있는 1급응급구조사 2명(남성 : 체중 75kg, 신장 180cm, 여성 : 체중 55kg, 신장 160cm)과 응급구조학과 교수 1명이 참가하였고, QCPR 시뮬레이터와 SimPad를 이용하였다. SimPad에 저장되어 있는 실험 결과를 엑셀로 불러내기를 한 후 텍스트 파일에서 comDepth, compIncomplete Release, compReleaseDepth, compInstantan eousPeriod, compMeanRate, ventVolume, ventInstantaneousPeriod, ventilation per minute를 수집하였다.
Silicone Resuscitator에 저장낭을 부착하였으며, 백의 용량은 1,600mL를 이용하였다. 기관내삽관에 사용된 튜브는 Mallinckrodt^Ⓡ I.D. 7.5를 사용하였으며, 커프는 10mL의 공기를 주입하였고, 22cm에 고정하였다.
들것은 COT-98(Daekyung medipia, Korea)을 사용하였다. 환자를 침대상태 또는 의자상태에서 바퀴다리를 이용하여 이송하거나 구급차량 내부로 수평상태를 유지하여 이송하는 장비이다.
가슴 압박과 전문기도삽관이 가능하고, 심패드(SimPad)와 연결하여 가슴압박의 깊이, 속도, 불완전 이완, 압박 중단 시간, 호흡량 등을 측정하고 분석할 수 있다. 실험에는 SimPad PLUS with SkillReporter(Laerdal, Stavanger, Norway)를 이용하였다.
실험은 1급응급구조사 2명(남녀)과 응급구조학과 교수 1명이 참여하였고, 실험 전 이동경로를 남녀 각각 10회씩 들것을 이용하여 이동하는 연습을 하였으며, 평균 소요시간은 35.17초를 보였다. 실험자가 들것에 올라앉을 때 들것의 보조바퀴를 구급차 내부 바닥에 지지한 후, 들것을 구급차 방향으로 밀어서 앞쪽 바퀴 프레임을 구급차 발판 난간에 완전히 밀착시켰다.
심폐소생술 결과를 측정하기 위해 사용한 마네킹은 RA Airway QCPR^Ⓡ(Laerdal, Stavanger, Norway)이다. 가슴 압박과 전문기도삽관이 가능하고, 심패드(SimPad)와 연결하여 가슴압박의 깊이, 속도, 불완전 이완, 압박 중단 시간, 호흡량 등을 측정하고 분석할 수 있다.
1]. 이동경로를 남녀 각각 10회씩 연습을 하였고, 평균 소요시간은 57.84초를 보였다.
자동가슴압박기는 EASY PULSE^Ⓡ(SCHILLER, Australia)를 사용하였다[Fig. 3]. 직접압박과 가슴부위 조임을 동시에 시행하는 3D 압축방식으로 분당 100회의 압박속도를 보인다.
자료는 두 가지로 분류하여 수집한 후 분석하였다. 첫 번째는 구급차 정차 직후부터 구급차 안에서 가슴압박을 시작하여 walking(male, N=162, female, N=157), straddling(male, N=262, female, N=248), mechanical(177)의 자료를 수집하였고, 두 번째는 구급차 정차 후 들것을 내리는 과정부터 가슴압박을 시작하여 walking(male, N=122, female, N=121), straddling(male, N=173, female, N=196), mechanical(173)의 자료를 수집하였다. 이는 구급차 정차부터 응급실 이송까지 가슴압박 중단시간을 측정하기 위하여 차이를 두었다.

데이터처리

남녀에 따른 walking, straddling CPR의 평균 비교는 t-test를 이용하였고, walking, straddling, mechanical CPR의 그룹별 평균은 ANOVA를 이용한 후, Scheffé로 사후분석하였다.
가슴압박은 압박 깊이, 불완전 이완 횟수, 완전한 이완 깊이, 압박과 압박 사이 시간, 압박속도를 그룹별 비교하였으며, 인공호흡은 호흡량, 호흡과 호흡 사이 시간을 그룹별 비교하였다. 수집된 자료는 SPSS software 20.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하여 평균과 표준편차, 최소값, 최대값은 빈도분석을 시행하였다. 남녀에 따른 walking, straddling CPR의 평균 비교는 t-test를 이용하였고, walking, straddling, mechanical CPR의 그룹별 평균은 ANOVA를 이용한 후, Scheffé로 사후분석하였다.

성능/효과

Straddling CPR에서 분당 호흡수는 남성 17.9회, 여성 17.3회의 환기를 하고 있었고, 호흡간격은 남성은 4.52±1.39초(최소 2.34초, 최대 7.72초) 여성 5.24±1.16초(최소 3.18초, 최대 9.24초)였다(p=.183)[Table 4].
Straddling CPR은 실험자가 들것 위에서 바닥으로 떨어질 수 있는 위험성과 무릎, 허벅지 주변이 들것의 바닥과 팔걸이에 손상을 입을 수 있는 상황이며, 불안한 자세로 인해 심리적 위축 상황임에도 불구하고 Straddling CPR은 이동 중 효과적인 가슴압박이 이루어지는 것으로 확인되었다. 구급차가 정차 후 들것을 내린 이후부터 이동 시 압박 평균 깊이는 남성 52.
이동 중인 공간에서는 양질의 가슴압박이 이루어지기 어렵다는 것을 알 수 있었다. 가슴 압박깊이는 Walking CPR에 비해 Straddling CPR이 현저하게 개선된 반면, Walking CPR에서 여성은 충분한 가슴 압박 깊이를 달성할 수 없었고, mechanical CPR은 가슴압박의 깊이를 일정하게 유지하였다. 이동 중에는 남성에서는 Walking CPR이 도움이 될 수는 있어도 여성은 Walking CPR보다는 Straddling CPR로 변경하거나 자동 가슴압박기를 적용하는 것이 효과적인 심폐소생술에 도움이 될 것이다.
93회/분)와 차이를 보이지 않았다. 가슴압박의 깊이가 전체적으로 권고기준보다 낮은 깊이를 보였으나 이동 중임에도 불구하고 압박 깊이가 일정하게 나타났고, 호흡량은 측정되지 않았다. 가슴압박 중단 시간은 없었다.
신장(키) 180cm인 남성에 비해 신장 160cm인 여성은 가슴압박 지점이 높아 가슴압박 시 상체의 무게보다는 팔의 힘으로 가슴압박이 이루어졌고, 이로 인해 팔꿈치와 어깨, 손목의 통증을 호소하였다. 구급차 정차 직후 가슴압박의 평균 깊이는 남성 53.18mm, 여성 50.04mm를 보였으나 들것을 내린 이후부터 이동 시 압박의 평균 깊이는 급격히 감소되어 남성 39.87mm, 여성 22.06mm를 보여 두 그룹 모두 가슴압박의 깊이가 감소하였다. 또한, 적절한 압박 깊이(깊이 5 ∼ <6mm)의 성공률은 남성과 여성 모두 0%를 보여 매우 부적절한 가슴압박 방법으로 생각되며, 선행연구와 동일한 결과를 보였다[11].
Straddling CPR은 실험자가 들것 위에서 바닥으로 떨어질 수 있는 위험성과 무릎, 허벅지 주변이 들것의 바닥과 팔걸이에 손상을 입을 수 있는 상황이며, 불안한 자세로 인해 심리적 위축 상황임에도 불구하고 Straddling CPR은 이동 중 효과적인 가슴압박이 이루어지는 것으로 확인되었다. 구급차가 정차 후 들것을 내린 이후부터 이동 시 압박 평균 깊이는 남성 52.92mm, 여성 54.85mm 보여 평균 압박 깊이가 유지되는 것을 확인하였다. 압박 깊이(깊이 5 ∼ <6mm)의 성공률은 남성이 93%, 여성이 85%를 보였다.
인공호흡을 위한 시간, 심장 리듬 분석과 제세동을 시행하는 시간을 제외하고는 가능한 가슴압박 중단을 하지 말아야 한다. 구급차에서 들것을 내리는 과정에 발생되는 가슴압박 중단시간은 Walking CPR에서는 평균 8.6초가 소요되었고, Straddling CPR에서는 평균 7.1초가 소요되었다. 반면, Mechanical CPR에서는 가슴압박 중단 없이 가슴압박이 지속되었다.
이는 들것의 앞쪽 프레임을 구급차 발판 난간에 완전히 밀착시키는 과정과 골반 부위에 안전하게 올라앉기 위한 시간에서 비롯된 결과이다. 그러나 긴 이송 시간과 다르게 가슴압박의 중단시간이 짧았고, 가슴압박의 깊이도 Straddling CPR에서 효과적이었다.
남성과 여성 모두 들것의 이동 속도에 맞추어 올라앉아서 가슴압박을 수행한 실험에서 압박깊이는 남성에서 Walking CPR 42.30±7.77mm, Straddling CPR 55.17±4.63mm를 보여(p=.000) Straddling CPR이 Walking CPR과 Straddling CPR에 비해 압박 깊이가 깊었다.
들것을 내린 이후부터 이동 시 압박 깊이는 남성에서 Walking CPR 39.87±3.28mm, Straddling CPR 52.92±3.35mm를 보였고, 여성에서는 Walking CPR 22.06±3.36mm, Straddling CPR 54.85±4.24mm를 보였으며, Mechanical CPR은 36.54±0.10mm를 보였다.
압박 속도는 남성에서 Walking CPR 122.99±3.29회/분, Straddling CPR 122.25±6.18회/분을 보였으나(p=.000) Straddling CPR이 Walking CPR은 분당 압박속도가 빨랐다.
연구 결과, 남성은 압박 깊이 42.30±7.77mm(최소 26.00, 최대 57.86), 압박 속도 122.99회/분(최소 110회, 최대 132회), 호흡량 465.34±105.89mL(최소 212, 최대 592)를 보였다.
연구 결과, 남성은 압박 깊이 55.17±4.63mm(최소 44.25, 최대 62.73), 압박 속도 122.25회/분(최소 84, 최대 133), 호흡량 356.34±114.30mL(최소 212, 최대 592)를 보였다.
연구 결과, 압박 깊이 36.23±1.31mm(최소 30.47mm, 최대 37mm), 압박 속도 100.28회/분(최소 99회, 최대 110회)을 보여[Fig. 6], 사전 실험의 압박 깊이(36.76cm)와 속도(99.93회/분)와 차이를 보이지 않았다.
Straddling CPR은 Walking CPR에 비해 이동 시간이 지연되는 것을 확인할 수 있다. 이동거리를 20m로 설정한 이번 연구에서 이동 시간을 살펴보면 Walking CPR 36.63초, Mechanical CPR 36.26초를 보인 반면, Straddling CPR은 59.46초를 보여 Walking CPR에 비해 이동 시간이 길었다. 이는 들것의 앞쪽 프레임을 구급차 발판 난간에 완전히 밀착시키는 과정과 골반 부위에 안전하게 올라앉기 위한 시간에서 비롯된 결과이다.
이는 올라앉은 상황에서 실험자의 체중의 하중이 지속적으로 전달되고, 불안정한 자세로 인해 가슴압박 후 충분한 이완이 방해된 것이다. 한편, 호흡량은 적절하게 전달되는 것으로 확인되었는데, Walking CPR에서는 평균 468.55mL, Straddling CPR에서는 평균 379.55mL를 보였다. 그러나 분당 호흡수가 Walking CPR에서는 남성 13.

후속연구

Straddling CPR에서 환자에게 전달되는 체중의 하중에 의해 불완전 이완율, 들것에 의한 손상, 넘어지는 손상 등 더 많은 사례를 수집하고 분석하여야 한다. QCPR^Ⓡ 시뮬레이터의 비닐 폐 모형으로 인해 자동가슴압박기 적용에서 호흡량이 측정되지 않은 점, 이동거리를 20m로 한정하여 반복 실험한 점 등은 연구의 한계점이다. 또한 이 연구는 사람을 대상으로 실험되지 않았다.
Walking이나 Straddling CPR 상황에서 이동 중 비틀거리거나 발을 밟는 등의 위험과 떨어지는 위험이 동반될 수 있지만, 이 연구에서는 어떠한 위험 사건도 발생되지 않았다. Straddling CPR에서 환자에게 전달되는 체중의 하중에 의해 불완전 이완율, 들것에 의한 손상, 넘어지는 손상 등 더 많은 사례를 수집하고 분석하여야 한다. QCPR^Ⓡ 시뮬레이터의 비닐 폐 모형으로 인해 자동가슴압박기 적용에서 호흡량이 측정되지 않은 점, 이동거리를 20m로 한정하여 반복 실험한 점 등은 연구의 한계점이다.
호흡량은 측정되지 않았다. 이는 실험 동안 Easy Pulse^Ⓡ의 가슴 조임 끈에 의해 가슴 조임이 유지되어 내부 압력의 형성이 QCPR^Ⓡ 시뮬레이터의 비닐 폐 모형을 압축시켜 나타난 현상으로 보여 폐 모듈을 갖춘 시뮬레이터를 통한 후속 연구가 필요할 것이다. 자동가슴압박기를 이용한 VR-기반 움직이는 구급차 내에서 진행된 선행연구와 비교해보면, 가슴압박의 평균 깊이는 53.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심폐소생술에서 뇌 혈류량과 관상동맥 관류압을 일정하게 유지하기 위해서는 무엇이 중요한가?	심정지 환자에서 자발순환회복과 소생 후 신경학적 기능 저하의 예방을 위해서는 효과적인 심폐소생술이 필요하다. 특히, 뇌 혈류량과 관상동맥 관류압을 일정하게 유지하기 위해서는 가슴압박의 중단을 최소화하고, 일정한 깊이를 유지하는 것이 중요하다. 심정지 환자의 예후는 심폐소생술의 질(quality)적인 차이에 따라 다르기 때문에 이동 중에도 지속적인 고품질의 가슴압박이 요구된다.
	응급실 의료진에게 인계하기까지 심폐소생술이 진행되어야 하는 경우는 무엇인가?	병원 전 심정지 환자는 119구급대에 의해 심폐소생술이 시행되고 있고, 2020년 1월부터 보건의료 기본법 44조(보건의료 시범사업)에 근거하여 특별 구급대를 편성하여 시범운영하고 있다. 심정지 환자는 현장에서 소생술을 시행한 후 자발순환회복이 된 상태에서 병원으로 이송하는 것이 바람직하다고 볼 수 있으나 현장소생술에도 불구하고 자발순환회복이 되지 않는 자, 이송 중 심정지가 재발된 자, 심정지가 임박한 환자의 이송 중 심정지가 발생된 자 등은 응급실 의료진에게 인계하기까지 심폐소생술이 진행되어야 한다. 병원 응급실 입구에 도착 후 주들것(이하 들것)을 이용해서 응급실까지 이동하면서 심폐소생술을 시행하여야 한다.
	Straddling CPR에서 남녀 압박 깊이 성공률은 어떠한가?	85mm 보여 평균 압박 깊이가 유지되는 것을 확인하였다. 압박 깊이(깊이 5 ∼ <6mm)의 성공률은 남성이 93%, 여성이 85%를 보였다. 2분 동안 실험한 선행연구에서는 시작부터 1분까지의 성공률(깊이 5 ∼ <6mm)은 100%를 보였지만, 1∼2분 구간에서는 평균 깊이가 48.

참고문헌 (18)

Kramer-Johansen J, Myklebust H, Wik L, Fellows B, Svensson L, Sorebo H et al. Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback: a prospective interventional study. Resuscitation 2006;71(3):283-92. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.05.011

상세보기
Shin SY, Kim JH, Kim GY, Kang SW, Bang SH, Yun JG et al. A study on the cardiopulmonary resuscitation method in ambulance. Fire science and engineering 2014;28(4):104-11. https://doi.org/10.7731/KIFSE.2014.28.4.104
Lee JG, Kim JS, Roh SG. Comparison of chest compression and ventilation volume using LUCAS and manual in virtual reality-based ambulance simulation. Korean J Emerg Med Ser 2018;22(3):67-76. https://doi.org/10.14408/KJEMS.2018.22.3.067
Park JH, Cho IS, Kim ES, Ha CM. Comparison of outcomes between AutoPulse and manual compression in out-of hospital cardiac arrest patient. J Korea Soc Emerg Med 2017;28(6):628-34.
Byun JS, Cho IS, Ha CM. Comparison of outcome of cardiopulmonary resuscitation with AutoPulse and LUCAS in out-of hospital cardiac arrest patient. J Korea Soc Emerg Med 2019;30(1):16-21.
Russi CS, Myers LA, Kolb LJ, Lohse CM, Hess EP, White RD. A comparison of chest compression quality delivered during on-scene and ground transport cardiopulmonary resuscitation. West J Emerg Med 2016;17(5):634-9. https://doi.org/10.5811/westjem.2016.6.29949

상세보기
Shim GS. The effect of applying subsidiary step developed for CPR on the main stretcher during movement. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society 2012;13(12):5950-7. https://doi.org/10.5762/KAIS.2012.13.12.5950

원문보기 상세보기
Lei Z, Qing H, Yaxiong Z. The efficacy of straddling external chest compression on a moving stretcher. Resuscitation 2010;81(11):1562-5. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.05.017

상세보기
Kim JA, Vogel D, Guimond G, Hostler D, Wang HE, Menegazzi JJ. A randomized, controlled comparison of cardiopulmonary resuscitation performed on the floor and on a moving ambulance stretcher. Prehosp Emerg Care 2006;10(1):68-70. https://doi.org/10.1080/10903120500373108

상세보기
Handley AJ, Handley JA. Performing chest compressions in a confined space. Resuscitation 2004;61(1):55-61. https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2003.11.012

상세보기
Shinchi M, Kobayashi M, Soma K, Maeda A. Comparison of chest compression quality in walking versus straddling cardiopulmonary resuscitation during stretcher transportation: A prospective randomised crossover study using manikins. PLoS One 2019;14(5):e0216739. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216739

상세보기
Talikowska M, Tohira H, Finn J. Cardiopulmonary resuscitation quality and patient survival outcome in cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Resuscitation 2015;96:66-77. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.036

상세보기
Stiell IG, Brown SP, Nichol G, Cheskes S, Vaillancourt C, Callaway CW et al. What is the optimal chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation of adult patients?. Circulation 2014;130(22):1962-70. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008671

상세보기
Yasuda Y, Kato Y, Sugimoto K, Tanaka S, Tsunoda N, Kumagawa D et al. Muscles used for chest compression under static and transportation conditions. Prehosp Emerg Care 2013;17(2):162-9. https://doi.org/10.3109/10903127.2012.749964

상세보기
2015 AHA Guidelines for CPR and ECC. AHA. 2015.
Lee MJ, Rho TH, Kim H, Kang GH, Kim JS, Rho SG et al. Part 3. Advanced cardiac life support: 2015 Korean guideline for cardiopulmonary resuscitation. Clinical and Experimental Emergency Medicine 2016;3(S):S17-S26. https://doi.org/10.15441/ceem.16.134

상세보기
Jeon HJ, Lee IS, Kim SC. Comparison of manual CPR versus X-CPRTM during simulative out of hospital. Korea Society for Wellness 2015;10(2):181-9. UCI:G704-SER000002143.2015.10.2.005
Cho YS, Choi SC, Lee CA, Jung YS, Kim GW. Comparison of manual versus mechanical chest compression during simulative out of hospital cardiac arrest. J Korea Soc Emerg Med 2012;23(4):486-92.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증