수면장애가 있는 성인의 통증, 목과 어깨의 기능장애수준, 두통 및 스마트폰 중독 간 상관성 연구 Correlation between Neck and Shoulder Pain, Neck and Shoulder Disability, Headache and Smartphone Addiction in Adults with Sleep Disorders원문보기
PURPOSE: To investigate the correlation between sleep quality, neck and shoulder pain, neck and shoulder disability, headache, and smartphone addiction in adults, as well as factors affecting sleep disorders in adults. METHODS: A total of 112 adults in their 20s were recruited for participation in t...
PURPOSE: To investigate the correlation between sleep quality, neck and shoulder pain, neck and shoulder disability, headache, and smartphone addiction in adults, as well as factors affecting sleep disorders in adults. METHODS: A total of 112 adults in their 20s were recruited for participation in this study. This study measured Pearson's correlation of sleep quality, neck and shoulder pain, neck and shoulder disability, headache and smartphone addiction. Logistic regression analysis (sleep disorder, without sleep disorder adults), was performed to analyze factors affecting sleep disorders. RESULTS: Sleep quality index was positively correlated with shoulder pain and disability index(SPADI)-pain score, SPADI-global score and smartphone addiction score. There was a significant difference in SPADI-pain score between the group with sleep disorders and the group without sleep disorders. Shoulder pain and disability were identified as factors affecting sleep disorders. The group with sleep disorders showed 1.088 times more shoulder pain than the group without sleep disorders, and the group with sleep disorders showed 1.006 times higher frequency of shoulder disorders than the group without sleep disorders. CONCLUSION: The results of the present study indicate that as sleep quality worsens, shoulder pain, disability, and smartphone addiction get worse. The group with sleep disorders had significantly increased shoulder pain compared to the group without sleep disorders. We also found that shoulder pain and disability were factors affecting sleep quality. Comparison between intervention method is warranted to better understand adults with sleep disorders.
PURPOSE: To investigate the correlation between sleep quality, neck and shoulder pain, neck and shoulder disability, headache, and smartphone addiction in adults, as well as factors affecting sleep disorders in adults. METHODS: A total of 112 adults in their 20s were recruited for participation in this study. This study measured Pearson's correlation of sleep quality, neck and shoulder pain, neck and shoulder disability, headache and smartphone addiction. Logistic regression analysis (sleep disorder, without sleep disorder adults), was performed to analyze factors affecting sleep disorders. RESULTS: Sleep quality index was positively correlated with shoulder pain and disability index(SPADI)-pain score, SPADI-global score and smartphone addiction score. There was a significant difference in SPADI-pain score between the group with sleep disorders and the group without sleep disorders. Shoulder pain and disability were identified as factors affecting sleep disorders. The group with sleep disorders showed 1.088 times more shoulder pain than the group without sleep disorders, and the group with sleep disorders showed 1.006 times higher frequency of shoulder disorders than the group without sleep disorders. CONCLUSION: The results of the present study indicate that as sleep quality worsens, shoulder pain, disability, and smartphone addiction get worse. The group with sleep disorders had significantly increased shoulder pain compared to the group without sleep disorders. We also found that shoulder pain and disability were factors affecting sleep quality. Comparison between intervention method is warranted to better understand adults with sleep disorders.
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문제 정의
본 연구에서 20대 성인을 대상으로 수면의 질과 통증, 목과 어깨기능장애, 두통 및 스마트폰 사용 간의 상관관계와 수면장애에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 그 결과 수면의 질이 나쁠수록 어깨통증장애지수의 어깨통증 및 종합 점수가 증가하며, 스마트폰 중독의 위험이 증가하였다, 또한 수면장애에 영향을 미치는 요인으로는 어깨의 통증과 기능장애임을 알 수 있었다.
수면의 질과 통증, 목과 어깨기능장애, 두통 및 스마트폰 중독 간의 상관관계와 수면장애를 가지고 있는 성인의 수면장애에 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 수면장애가 있는 군은 수면장애가 없는 군과 비교하여 어깨통증장애지수의 어깨통증이 더 유의하게 증가되었으며, 수면의 질에서 주관적 수면의 질, 수면 잠복, 수면 기간, 수면 방해, 낮 시간 기능 장애에 유의한 차이가 있었다.
또한, 신체적 요인으로 신체적 통증이나 불편함이 수면을 저해하여 방해 받는 것으로, 통증으로 인하여 효율적인 수면을 취하지 못하고 이로 인해 하루 동안 소모된 에너지 충전을 저해하고 피로 및 통증 악화의 원인이 되기도 한다[13]. 이에 본 연구는 20대 성인을 대상으로 수면의 질과 스마트폰 사용, 목 통증 및 목 기능장애, 두통, 어깨통증 및 어깨기능장애 간의 상관성을 알아보고, 수면장애에 미치는 요인을 분석하여 수면장애를 가지고 있는 성인을 대상으로 한 치료의 기초자료로 제공하고자 한다.
제안 방법
신체구성요소 중 신장, 체중, 체지방률, 체질량지수 (Body Mass Index)를 생체전기저항분석법을 적용한 체성분 분석기(Inbody; BSM330, Biospace, Korea)로 측정하였다.
대상 데이터
본 연구는 2019년 8월 1일부터 2019년 10월 31일까지 충청남도 소재 N대학교에 다니고 있는 20대 대학생 남자 54명, 여자 58명 총 112명을 대상으로 시행하였다. 본 연구에서는 수면장애를 가진 성인을 한국판 피처버그 수면의 질 검사(Pittsburgh sleep quality index; PSQI-K) 에서 PSQI-K > 5 수면의 질이 나쁜 군; 수면장애 있음, PSQI-K ≤ 5 수면의 질이 좋은 군; 수면장애 없음으로 설정하였다[14].
84였다. 본 연구에서 크론바하 알파계수는 .679였다.
89였다[22]. 본 연구에서의 크론바하 알파계수는 .784였다.
데이터처리
수면장애에 영향을 미치는 요인인 어깨 통증과 어깨 기능장애에 관한 분석 결과는 다음과 같다(Table 4). Hosmer와 Lemeshow 검정을 통해 모형 적합성은 확인하였다.
변수들간의 상관관계를 알아보기 위해 피어슨 상관 분석(Pearson’s correlation)을 하였으며, 수면장애에 미치는 영향을 알아보기 위해 수면장애 없는 군과 수면장애 있는 군, 두 군으로 하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성 및 두 군의 특성을 알아보기 위해 기술 통계 및 독립 표본 t-검정을 사용하여 평균과 표준편차를 구하였으며, 수면장애가 있는 군과 수면장애가 없는 군에 대한 연구대상자의 동질성 검증은 Leven의 등분산검정이 p > .05로 등분산이 가정되었음을 확인하였다.
이론/모형
본 연구에서는 수면장애를 가진 성인을 한국판 피처버그 수면의 질 검사(Pittsburgh sleep quality index; PSQI-K) 에서 PSQI-K > 5 수면의 질이 나쁜 군; 수면장애 있음, PSQI-K ≤ 5 수면의 질이 좋은 군; 수면장애 없음으로 설정하였다[14].
수면의 질은 Buysse 등[17]이 개발한 Pittsburgh sleep quality index (PSQI)를 Sohn 등[18]이 번안하여 신뢰도와 타당도를 확인한 PSQI-K를 사용하였다. 총 19개 문항으로 구성되어 있으며, 전체 수면의 질은 수면의 질 지수 평가방법에 따라 각 영역의 점수를 구한 후 합하여 산출한다.
임상에서 사용되고 있는 통증 평가 중 시각상사척도를 사용하였다. 시각상사척도는 눈금이 표시된 선 위에 환자가 현재 느끼고 있는 통증의 정도를 직접 표시하게 한 후 점수화하여 통증의 정도를 평가하는 방법이다.
한국정보화진흥원에서 개발한 표준화된 스마트폰 중독 자가진단척도를 사용하였다. 총 15문항, 4개의 하위 영역(일상생활 장애, 가상세계 지향성, 금단, 내성)으로 이루어 졌으며, 총점 범위는 15점에서 60점까지로 점수가 높을수록 스마트폰 중독 성향이 높음을 의미한다.
성능/효과
본 연구에서 20대 성인을 대상으로 수면의 질과 통증, 목과 어깨기능장애, 두통 및 스마트폰 사용 간의 상관관계와 수면장애에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 그 결과 수면의 질이 나쁠수록 어깨통증장애지수의 어깨통증 및 종합 점수가 증가하며, 스마트폰 중독의 위험이 증가하였다, 또한 수면장애에 영향을 미치는 요인으로는 어깨의 통증과 기능장애임을 알 수 있었다. 따라서 수면장애가 있는 성인의 수면의 질을 개선시키기 위해서는 통증 및 기능장애 개선과 함께 스마트폰사용에 대한 관리프로그램이 동반되어야 할 것으로 사료 되며, 연령별 집단과 더 많은 수의 대상으로 연구가 이루어진다면, 수면장애가 있는 성인들을 위한 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다.
또한 수면장애에 영향을 미치는 요인으로는 어깨의 통증과 어깨기능장애임을 알 수 있었는데, 수면장애가 있는 군은 수면장애가 없는 군에 비해 어깨통증이 1.088배, 어깨 장애가 1.006배 증가한다. 이와 유사한 연구결과로 구현정[29]는 만성어깨통증환자 130명과 어깨통증을 포함한 근육뼈대계 질환이 없는 대조군 60명을 대상으로 한 연구에서 만성어깨관절통증을 호소하는 환자들이 심한 통증과 기능장애를 가지고 있으며, 대조군과 비교하여 만성어깨관절통증 환자군에서 우울, 불안과 수면장애점수(PSQI) 모두 유의하게 높았으며, 81.
최동원[26]의 269명 대학생을 대상으로 한 연구에서 스마트폰 중독 수준에 따른 신체활동량은 일반 사용자군이 고위험사용자군보다 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 수면의 질은 중독 정도에 따른 고위험 사용자군(스마트폰 중독 진단 척도 44점 이상), 잠재적 사용자군(40~43점 이하) 및 일반 사용자군(39점 이하) 순으로 유의하게 점수가 높았다. 또한 중독 정도가 높을수록 수면의 질은 유의하게 낮은 경향을 보였다.
목 장애 지수는 총 10개의 질문으로 점수는 각 항목의 합계로 점수가 높을수록 목 부위 이상과 관련된 기능장애가 큰 것을 나타낸다. Vernon은 점수를 해석함에 있어서 0-4는 장애 없음, 5-14는 약간의 장애, 15-24는 중등도의 장애, 25-34는 심한 장애, 35 이상은 완전한 장애로 제시하였다[21].
수면의 질 종합 점수와 어깨통증장애지수의 종합 통증 및 종합점수, 스마트폰 중독자가 척도 점수는 양의 상관관계가(p < .05) 있었지만 낮은 상관관계를 보였다(Table 3).
수면의 질과 변수들 간의 상관관계에서 수면의 질 종합 점수와 어깨통증장애지수의 종합 통증 및 종합점수, 스마트폰 중독자가 척도 점수는 양의 상관관계가 있었다. 이는 수면의 질이 나쁠수록 어깨통증 및 어깨 기능장애가 증가하며, 스마트폰 중독의 위험이 증가함을 알 수 있다.
수면장애가 있는 군과 수면장애가 없는 군간 수면의 질에서 주관적 수면의 질, 수면 잠복, 수면 기간, 수면 방해, 낮 시간 기능 장애에 유의한 차이가 있었다(p < .05).
수면의 질과 통증, 목과 어깨기능장애, 두통 및 스마트폰 중독 간의 상관관계와 수면장애를 가지고 있는 성인의 수면장애에 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 수면장애가 있는 군은 수면장애가 없는 군과 비교하여 어깨통증장애지수의 어깨통증이 더 유의하게 증가되었으며, 수면의 질에서 주관적 수면의 질, 수면 잠복, 수면 기간, 수면 방해, 낮 시간 기능 장애에 유의한 차이가 있었다. 이는 수면장애가 있는 군은 전반적으로 본인의 수면의 질이 나쁘다고 평가하며, 잠자는데 방해되는 문제가 더 자주 있다고 하였다.
후속연구
그 결과 수면의 질이 나쁠수록 어깨통증장애지수의 어깨통증 및 종합 점수가 증가하며, 스마트폰 중독의 위험이 증가하였다, 또한 수면장애에 영향을 미치는 요인으로는 어깨의 통증과 기능장애임을 알 수 있었다. 따라서 수면장애가 있는 성인의 수면의 질을 개선시키기 위해서는 통증 및 기능장애 개선과 함께 스마트폰사용에 대한 관리프로그램이 동반되어야 할 것으로 사료 되며, 연령별 집단과 더 많은 수의 대상으로 연구가 이루어진다면, 수면장애가 있는 성인들을 위한 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다. 추후 수면장애의 원인이 되는 어깨 통증과 기능 장애에 대한 치료적 중재 방법을 비교하여 중재 방법에 따른 효과를 기대한다.
따라서 수면장애가 있는 성인의 수면의 질을 개선시키기 위해서는 통증 및 기능장애 개선과 함께 스마트폰사용에 대한 관리프로그램이 동반되어야 할 것으로 사료 되며, 연령별 집단과 더 많은 수의 대상으로 연구가 이루어진다면, 수면장애가 있는 성인들을 위한 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다. 추후 수면장애의 원인이 되는 어깨 통증과 기능 장애에 대한 치료적 중재 방법을 비교하여 중재 방법에 따른 효과를 기대한다.
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