[논문]일부 대학생들의 스트레스 증상과 구강악습관 및 턱관절 기능장애의 관련성

김정희; 김창희

doi:10.14347/jtd.2020.42.3.254

일부 대학생들의 스트레스 증상과 구강악습관 및 턱관절 기능장애의 관련성
Relationship between stress, oral parafunctional habits, and temporomandibular joint disorders among college students 원문보기

Journal of technologic dentistry : JTD, v.42 no.3, 2020년, pp.254 - 261

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to investigate the effect of stress and oral parafunctional habits on temporomandibular joint disorders (TMD) in college students. Methods: An online survey comprising 354 questionnaires was conducted from May 23, 2020, to June 21, 2020. The collected data were analyzed using Student's t-test, one-way analysis of variance, correlation tests, and multiple regression analysis. Results: The stress symptom score was higher in females than in males. The symptoms of physical stress were significantly higher among students from the Department of Public Health, whereas those of psychological stress were higher among students from the Department of Physical Education. Both TMDs and oral parafunctional habits were higher among females, students of the Departments of Arts and Physical Education, and seniors. The higher the stress symptom level, the higher the scores for TMD and oral parafunctional habits. TMD and oral parafunctional habits were found to be most affected by physical stress. Conclusion: These findings indicate that a reduction in physical stress is required to decrease the prevalence of oral parafunctional habits and TMDs among college students. This can be achieved by the incorporation of physical activity programs, which may aid in reducing the symptoms of physical stress.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 2. Stress symptom according to general characteristics
표 Table 1. General characteristics of study subjects
표 Table 3. Temporomandibular joint disorders (TMD), oral parafunctional habits according to characteristics
표 Table 4. Temporomandibular joint disorders (TMD), oral parafunctional habits according to stress symptom level
표 Table 5. Correlation of stress symptom, TMD, oral parafunctional habits
표 Table 6. Influencing factors of oral parafunctional habits
표 Table 7. Effect of oral habits on temporomandibular joint disorders

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구에서는 일부 대학생을 대상으로 스트레스와 구강악습관이 턱관절 기능장애에 영향을 미치는 관련성을 알아보고 대학생들의 건강을 해치는 만성질환인 턱관절 기능장애를 감소하기 위해 스트레스를 조절할 수 있는 요인을 찾기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
대학생활은 진로를 위한 스펙 만들기, 과중한 학업 부담감, 경제적인 어려움, 취업문제 등의 문제로 여유가 없고 전공과 관련된 학업이나 가치관 및 대인관계 등으로 많은 스트레스를 경험하고 있다[3]. 이에 대학생들의 스트레스 증상 수준과 턱관절 기능장애, 구강악습관에 대해 알아보고 스트레스 증상 수준에 따라 턱관절 기능장애와 구강악습관에 미치는 영향을 알아보고자 한다.

제안 방법

본 연구도구에서 신체상, 행동상, 심리상의 스트레스 증상은 하동군 보건소의 자가진단 테스트 스트레스 평가 중[20] 자신의 반응에 대한 평가척도를 사용하였으며 턱관절 기능장애와 구강악습관은 Kim [21]의 설문도구를 참조하여 수정ㆍ보완하였다.
설문문항은 성별, 학과, 학년, 악습관 여부, 악습관의 종류 등 총 5문항으로 구성하였다.
자신의 반응에 대한 평가척도의 설문문항은 신체상 스트레스 증상 10문항, 행동상의 스트레스 증상 10문항, 심리상의 스트레스 증상 10문항으로 구성되어 있다. 각 항목당 증상이 없으면 0점, 증상이 있으면 1점으로 표기하여 합산한 총점으로 점수가 높을수록 스트레스 증상이 많은 것을 의미한다.

대상 데이터

A-1st-2020-003)을 거쳐 연구를 진행하였다. 2020년 6월 22일부터 7월 4일까지 경기, 광주, 인천, 전북, 충청 지역 10개 대학교의 대학생 400명을 대상으로 온라인 설문조사를 동의하는 경우만 설문을 진행하고 비동의한 경우 설문을 진행하지 않거나 설문내용을 삭제하여 358부가 수집되었다. 이 중 불성실한 답변을 한 4부를 제외한 354부(88.
본 연구는 대학생의 스트레스 증상과 턱관절 기능장애, 구강악습관의 연관성을 파악하고자 2020년 6월 22일부터 7월 4일까지 경기, 광주, 인천, 전북, 충청 지역 10개 대학교의 대학생 354명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료로 IBM SPSS Statistics ver.
2020년 6월 22일부터 7월 4일까지 경기, 광주, 인천, 전북, 충청 지역 10개 대학교의 대학생 400명을 대상으로 온라인 설문조사를 동의하는 경우만 설문을 진행하고 비동의한 경우 설문을 진행하지 않거나 설문내용을 삭제하여 358부가 수집되었다. 이 중 불성실한 답변을 한 4부를 제외한 354부(88.5%)를 최종분석 자료로 사용하였다.

데이터처리

수집된 자료로 IBM SPSS Statistics ver. 26.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, t-test 및 one-way ANOVA, 사후검증으로 Scheffé test를 하였고 상관분석, 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다.
스트레스 증상과 턱관절 기능장애 및 구강악습관의 상대적 영향력을 파악하기 위해 상관분석(Pearson’s correlation coefficient)을 하였고 스트레스 증상이 구강악습관에 미치는 영향과 구강악습관이 턱관절 기능장애에 미치는 영향을 알아보기 위하여 회귀분석을 하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 빈도분석을 하였고 일반적 특성에 따른 스트레스 증상, 일반적 특성에 따른 턱관절 기능장애 및 구강악습관, 스트레스 증상 수준(10점 만점에 4점 미만은 양호, 4점 이상은 심각)에 따른 턱관절 기능장애 및 구강악습관은 t-test 및 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 사용하였으며 사후검증으로 Scheffé test를 하였다.

성능/효과

1. 일반적 특성에 따른 스트레스 증상은 여자가 높았으며(p<0.001) 전공계열은 보건계열이 신체적 증상이 높고 예체능 계열은 행동적ㆍ심리적 증상이 높은 것으로 나타났다(p<0.05).
2. 일반적 특성에 따른 턱관절 기능장애와 구강악습관은 여자가 더 높았으며(p<0.01) 턱관절 기능장애는 예체능 계열과 4학년이 가장 높았다.
3. 스트레스 수준이 심각한 경우 턱관절 기능장애와 구강악습관이 많았으며(p<0.001), 스트레스 증상과 턱관절 기능장애 및 구강악습관은 정적 상관관계를 나타냈다(p<0.001).
4. 스트레스 증상이 구강악습관에 미치는 영향을 알아보기 위하여 다중회귀분석한 결과, 신체적 스트레스 증상이 구강악습관에 많은 영향을 주는 요인이며 모형의 설명력은 22.1%이다(p<0.001). 구강악습관이 턱관절 기능장애에 미치는 영향은 23.
R2=0.237로 23.7%의 설명력을 나타내며 구강악습관은 턱관절 기능장애에 유의한 영향을 미친다고 할 수 있으며, 구강악습관이 많을수록 턱관절 기능장애도 높아지는 것으로 나타났다(p<0.001).
001) 분산팽창지수는 10을 넘지 않아 문제가 없었다. 구강악습관에 영향을 미치는 요인은 신체적 증상과 행동적 증상에서 유의한 관련성이 나타났고 설명력은 22.1%이었다.
001). 구강악습관이 턱관절 기능장애에 미치는 영향은 23.7%의 설명력을 나타내며 구강악습관이 많을수록 턱관절 기능장애도 높아지는 것으로 나타났다(p<0.001).
Seo와 Kim [24]은 전공계열에 따른 스트레스 요인 중 의ㆍ간호계열은 졸업 후 취업의 길이 의료기관으로 정해져 장래 문제에 대한 스트레스보다 졸업과 동시에 면허를 취득하기 위하여 일정 수준 이상의 전공지식을 학습해야 하므로 학업 문제에서 가장 큰 스트레스를 인지한 결과라고 하였다. 또한 본 연구에서 행동적ㆍ심리적 스트레스 증상은 예체능 계열이 가장 높았다. Seo와 Kim [24]의 논문에서 예체능 계열은 대학생활 적응에 영향을 미치는 스트레스로 이성 관계, 가족관계, 교수 관계, 장래 문제가 있으나 타계열에 비해 문제 중심적 대처, 사회 지지적 대처를 잘 하고 있다고 하여 본 연구결과와는 다소 차이가 있었다.
본 연구결과 신체적ㆍ행동적ㆍ심리적 스트레스 증상 모두 여자가 남자보다 높았고 신체적 스트레스 증상은 4학년이 가장 높았으며 행동적ㆍ심리적 스트레스 증상은 3학년이 모두 높았다. Kim 등[3]의 선행연구에서도 스트레스 수준은 여학생이 남학생에 비해 더 높게 나타났고 3학년의 스트레스 수준이 가장 높았으며 Lim 등[12]은 여자가 스트레스를 더 많이 받고 있다고 하여 본 연구결과와 유사하였다.
성별에 따른 스트레스 증상은 여자가 신체적 증상(3.87점), 심리적 증상(3.45점) 모두 남자보다 높았으며 유의한 차이가 있었고(p<0.001), 행동적 증상(2.75점)도 남자보다 높았으나 유의한 차이는 없었다.
스트레스 증상의 수준이 심할수록 구강악습관이 많았고 신체적 스트레스 증상이 가장 많은 영향을 주었으며 구강악습관이 많을수록 턱관절 기능장애도 높았다. 구강악습관이 턱관절 기능장애에 영향을 미친다는 결과는 선행연구인 Kim 등[25], Choi와 Ryu [27], Hong [6], Kim [28] 등의 연구를 뒷받침하는 결과이다.
75점)도 남자보다 높았으나 유의한 차이는 없었다. 전공계열에 따른 신체적 증상은 보건계열에서 가장 높았고(3.52점) 유의한 차이는 없었으며, 예체능계열에서 행동적 증상(3.52점)과 심리적 증상(4.64점)이 가장 높았고 유의한 차이가 있었다. 학년에 따른 신체적 증상은 4학년에서 가장 높았고(3.
턱관절 기능장애는 행동적 증상(r=0.297, p<0.001), 신체적 증상(r=0.273, p<0.001), 심리적 증상(r=0.260, p<0.001) 순으로 정적 상관관계를 나타냈고 구강악습관은 신체적 증상(r=0.442, p<0.001), 심리적 증상(r=0.394, p<0.001), 행동적 증상(r=0.381, p<0.001) 순으로 정적 상관관계를 가진 것으로 나타났다.

후속연구

스트레스는 각종 질병의 근원이며 턱관절 기능장애나 구강악습관 등을 야기할 수 있으므로 대학생들의 스트레스를 건전하게 해소할 수 있는 방안 마련이 필요하다. 또한 스트레스로 인한 턱관절 기능장애와 구강악습관 등을 예방할 수 있는 구강보건교육 프로그램 개발도 필요하다고 생각된다.
이상의 연구결과를 보면 스트레스는 턱관절 기능장애나 구강악습관 등을 야기할 수 있으므로 대학생들이 스트레스를 건전하게 해소할 수 있는 방안이 마련되어야 하며 턱관절 기능장애와 구강악습관 등을 예방할 수 있는 구강보건교육 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
이에 본 연구의 제한점은 계열별 표본의 수가 차이가 있고 일부 대학생을 대상으로 한 단면조사연구이므로 전체 대학생으로 일반화하기에 한계가 있으며 주관적 증상으로 스트레스와 턱관절 기능장애를 확인한 것이므로 임상적 실험에 의한 후속연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	턱관절 장애란 어떠한 용어입니까?	턱관절 장애는 턱관절 및 주변 조직의 기능적 부조화로 저작근 및 측두하악관절 부위의 많은 임상적 문제를 갖고 있는 포괄적 용어이다. 저작계에 발생되는 장애들의 복합체를 의미하며[6] 입, 얼굴 영역의 대표적인 근골격계 질환으로 일차적으로는 턱관절 기능장애와 씹기 근육 및 주위조직의 지속적인 통증, 아래턱 운동범위의 감소나 관절음 등의 특징을 보이고 있다[7].
	스트레스로 인한 신체적 증상으로는 무엇이 있습니까?	스트레스란 인간이 살아가는 환경 및 상황 속에서 불일치가 올 경우 경험하게 되는 것으로 개인의 행동적, 정서적, 생리 체계에 변화를 가져올 수 있다[2]. 스트레스로 인한 신체적 증상으로는 신진대사 변화, 호흡 증가, 심박동수 증가, 혈압 상승, 두통, 위경련, 요통 등으로 피로감을 증가시켜 일상생활의 적응을 어렵게 한다[3]. 특히 우리나라 대학생은 경제자원의 부족으로 사회생활의 참여 기회가 배제되면서 심리적 위축감을 느끼고 건강한 사회 구성원으로서의 역할 수행에 대한 심리적 안녕감을 저해 받고 있다[4].
	턱관절 장애의 일차적인 특징은 무엇입니까?	턱관절 장애는 턱관절 및 주변 조직의 기능적 부조화로 저작근 및 측두하악관절 부위의 많은 임상적 문제를 갖고 있는 포괄적 용어이다. 저작계에 발생되는 장애들의 복합체를 의미하며[6] 입, 얼굴 영역의 대표적인 근골격계 질환으로 일차적으로는 턱관절 기능장애와 씹기 근육 및 주위조직의 지속적인 통증, 아래턱 운동범위의 감소나 관절음 등의 특징을 보이고 있다[7]. 따라서 턱관절 장애는 복합적인 요인으로 교합적 원인, 기능적 원인, 생리학적 원인, 구강악습관 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이다[8].

참고문헌 (29)

Ku IY, Choi HY, Park MK, Ka KH, Moon SJ. The effects of job stress in local government officials on temporomandibular disorders and xerostomia. Korean J Heal Serv Manag. 2015;9:119-130.

원문보기 상세보기
Eckersley R. Well & good: morality, meaning and happiness. Melbourne: The Text Publishing Company, 2005.
Kim JU, Hong MH, Kim YS. Impact of stress on physical and temporomandibular joint symptoms in health-related majoring students. J Korea Acad Industr Coop Soc. 2013;14:4919-4926.

원문보기 상세보기
Kang SJ. A study on the effects of economic stress on the psychological well-being of the college students: focusing on social activity participation and social support as a mediator [doctoral dissertation]. Cheonan: Baekseok University, 2012.
Lupton DE. A preliminary investigation of the personality of female temporomandibular joint dysfunction patients. Psychother Psychosom. 1966;14:199-216.

상세보기
Hong MH. Relationship of stress, oral habits and TMJ symptoms in 20-30 ages adults. J Korean Soc Dent Hyg. 2014;14:739-746.

원문보기 상세보기
Yang HY, Kim ME. Prevalence and treatment pattern of Korean patients with temporomandibular disorders. J Oral Med Pain. 2009;34:63-79.
Kim HS. A study on correlation between the prevalence rate of temporomandibular disorder and oral habits. J Kor Aca Den Tec. 2015;37:261-270.

원문보기 상세보기
Okeson JP. Management of temporomandibular disorders and occlusion. 7th ed. St. Louis (MO): Elsevier, 2013.
Han SY, Yu JS. A study of temporomandibular disorders and food intake ability among dental clinic outpatients. J Dent Hyg Sci. 2011;11:285-292.
Kim DK, Lim HD, Lee YM. Evaluation of quality of life according to temporomandibular disorder symptoms in dental hospital worker. J Oral Med Pain. 2012;37:61-72.

원문보기 상세보기
Lim JS, Jang SY, Jang HJ, Jeong JY, Kang KH. A study on stress and TMD factor of university student. J Korea Converg Soc. 2011;2:39-45.
Seo EG, Kim SD, Lee JY, Lim JS. Temporomandibular disorders and risk factors in office workers, service workers, and teachers. J Korean Soc Dent Hyg. 2012;12:563-576.

원문보기 상세보기
Goo KM. The factors related to Korean adults' experiences of temporomandibular joint symptoms. J Korean Acad Dent Hyg. 2015;17:139-149.
Cho MS, Kim CS, Cheon SH. Association between self-esteem and temporomandibular disorder in the high school students. J Korean Soc Dent Hyg. 2016;16:111-120.
Ministry of Health and Welfare. Korea national oral health survey [Internet]. Sejong: Ministry of Health and Welfare; 2010 [cited 2020 Jul 24]. Available from: https://www.khealth.or.kr/board/view?pageNum1&rowCnt10&no14&linkId25028&menuIdMENU01019&schType0&schText&boardStyle&categoryId&continent&country&contents1.
The Chungcheong Ilbo [Internet]. Cheongju: The Chungcheong Ilbo; 2015 [cited 2020 Jun 24]. Available from: http://www.ccdailynews.com/news/articleView.html?idxno781819.
Korea Centers for Disease Control and Prevention. Korea Health Statistics 2017: Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES VII-2). Sejong: Ministry of Health and Welfare, 2018.
Thomas LJ, Tiber N, Schireson S. The effects of anxiety and frustration on muscular tension related to the temporomandibular joint syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973;36:763-768.

상세보기
Hadong County Public Health. Rating scale for stress [Internet]. Hadong: Hadong County Public Health; 2020 [cited 2020 May 26]. Available from: Http://www.hadong.go.kr/01868/01961/02100.web.
Kim IA. A study on the effects of psychosocial stress on temporomandibular disorders [master's thesis]. Yongin: Dankook University, 2012.
Chung SC, Kim YK, Ko MY, Kim KS, Choi JK, Hong JP, et al. Orofacial pains and temporomandibular disorders. 2nd ed. Seoul: Shinheung, 2006.
Jung YY, Hong JT. A study of the relation of stress to oral parafunctional habits of male high school students. J Dent Hyg Sci 2013;13:471-479.
Seo YS, Kim MS. The relationships between the stress perceptions, coping and university life adjustment of students in different major fields. J Korean Data Anal Soc. 2016;18:525-535.
Kim SK, Kim SR, Kim HK, Park JS, Lee YJ, Cho MS, et al. Factors affecting subjective symptoms of temporomandibular joint disorders in adults. J Korean Soc Dent Hyg. 2017;17:601-611.
Lee HO, Kim SM. A study of the relation of perceived stress to oral parafunctional habits in university students. J Dent Hyg Sci. 2015;15:721-727.

원문보기 상세보기
Choi SS, Ryu HG. Relevance of academic stress with high school girl temporomandibular joint syndrome. J Korean Soc Sch Community Health Educ. 2014;15:31-41.
Kim HS. The relationship between oral habits and the prevalent status of temporomandibular disorders. J Kor Aca Den Tec. 2014;36:187-196.

원문보기 상세보기
Kim SK, Kim YJ, Nam JM, Park JS, Sim MY, Yun SJ, et al. Subjective symptoms for temporomandibular disorder and related factors. J Korean Soc Dent Hyg. 2017;17:589-600.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증