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흉부 후전방향 검사 시 임산부의 선량 평가
Dose Assessment during Pregnancy in Chest PA Examination 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.14 no.5, 2020년, pp.661 - 668  

우리원 (동남권원자력의학원 영상의학과) ,  조용인 (동남권원자력의학원 영상의학과) ,  김정훈 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 방사선학과)

초록
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임산부의 사망 원인으로 색전증이 발생하며, 이를 검사하기 위해 흉부 방사선 검사를 수행한다. 이외에도 분만 전 응급 수술을 대비하거나 기본 진단 등의 목적으로 검사가 수행된다. 실제 측정을 통해 태아 선량을 평가하는 것은 윤리적 문제가 따르기 때문에, 사전연구로 제작된 팬텀을 통해 흉부 후전방향 검사에서 임신 주 수에 따른 임산부의 장기선량 및 태아선량을 평가하였다. 모의실험 결과 임신 주 수에 따라 태아선량은 감소하였으며, 약 0.1 mGy의 선량을 나타내었다. 차폐를 사용할 때, 차폐 물성으로 밀도가 높고, 두께가 두꺼울수록 차폐 효과가 우수하며 차폐 물성과 두께에 따라 40 ~ 98% 선량이 감소하였다. 또한 완전차폐보다 단면차폐로도 태아선량을 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 이후 다양한 차폐물성과 방법 등을 통해 태아선량을 줄일 수 있는 연구가 필요한 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

One of the causes of death for pregnant female is embolism, when a chest PA examination is performed. In addition, due to small doses, the examinations are performed for the purpose of preparing for pre-delivery emergency surgery or basic examination for pregnant female. Evaluating fetal doses throu...

주제어

#흉부 X선   #태아선량   #임산부   #차폐  

표/그림 (8)

AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 사전연구에서 ICRP report 89(2002)를 토대로 물성정보를 반영한 팬텀을 제작하였고,[7] 이를 통해 본 연구에서는 첫째, 임산부의 흉부 후전방향 검사(Chest PA)에 대한 모의모사를 수행하고자 한다. 둘째, 검사 시 노출되는 태아선량 저감화를 위한 방안을 제안하고자 한다.
  • Kim의 연구가 있으나,[6] 연구에 사용된 팬텀 모델은 임산부의 장기 및 태아의 물성이 연부조직으로만 이루어져 있기 때문에, 보수적으로 태아선량을 접근하기에는 다소 어려움이 있다. 따라서 사전연구에서 ICRP report 89(2002)를 토대로 물성정보를 반영한 팬텀을 제작하였고,[7] 이를 통해 본 연구에서는 첫째, 임산부의 흉부 후전방향 검사(Chest PA)에 대한 모의모사를 수행하고자 한다. 둘째, 검사 시 노출되는 태아선량 저감화를 위한 방안을 제안하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
폐 색전증 진단을 위한 첫 번째 영상검사는? 3% 이며, 임산부에게 폐 색전증이 의심될 때, 컴퓨터단층촬영(Computed Tomography, CT), 폐 신티그라피(Lung scintigraphy) 등의 검사를 수행한 다. 하지만 최적의 진단 방법은 아직 명확히 정립되지 않았으며,[2] 폐 색전증 진단을 위한 첫 번째 영상검사로는 흉부 X선 검사가 가장 적절하다고 알려져 있다.[3]
모의 피폭체는 선행연구를 바탕으로 재구성한 팬텀 모델을 사용했는데 무엇으로 구성하였는가? Cristy 등의 연구[10,11]를 바탕으로 제작된 MIRD형 팬텀 중에서, 선행연구를 바탕으로 재구성한 팬텀 모델을 사용하였다.[7] 이는 기존의 임산부 팬텀에 ICRP report 89 등[12-16]에서 제시한 조직 성분을 바탕으로 구성하였다.
색전증 중 폐 색전증의 비율은? 9%를 차지한다. [1] 이 중 폐 색전증은 9.3% 이며, 임산부에게 폐 색전증이 의심될 때, 컴퓨터단층촬영(Computed Tomography, CT), 폐 신티그라피(Lung scintigraphy) 등의 검사를 수행한 다. 하지만 최적의 진단 방법은 아직 명확히 정립되지 않았으며,[2] 폐 색전증 진단을 위한 첫 번째 영상검사로는 흉부 X선 검사가 가장 적절하다고 알려져 있다.
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참고문헌 (19)

  1. A. A. Creanga, C. J. Berg, C. Syverson, K. Seed, F. C. Bruce, W. M. Callaghan, "Pregnancy-Related Mortality in the United States, 2006-2010", Obstetrics & Gynecology, Vol. 125, No. 1, pp. 5-12, 2015. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000564 

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  2. S. V. Konstantinides, S. Barco, M. Lankeit, G. Meyer, "Management of Pulmonary Embolism", Journal of the American College of Cardiology, Vol. 67, No. 8, pp. 976-990, 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2015.11.061 

  3. J. Kirsch, R. K. J. Brown, T. S. Henry, C. Javidan-Nejad, C. Jokerst, P. R. Julsrud, J. P. Kanne, C. M. Kramer, J. A. Leipsic, K. K. Panchal, J. G. Ravenel, A. B. Shah, T. L. Mohammed, P. K. Woodard, S. Abbara, "ACR Appropriateness Criteria(R) Acute Chest Pain-Suspected Pulmonary Embolism", Journal of the American College of Radiology, Vol. 14, No. 5, pp. S2-S12, 2017. http://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.02.027 

    상세보기 crossref

  4. J. Valentin, "Pregnancy and Medical Radiation", ICRP(International Commission on Radiological Protection) Publication 84, Annals of the ICRP, Vol. 30, No. 1, 2000. 

  5. B. F. Wall, J. R. Meara, C. R. Muirhead, R. F. Bury, M. Murray, "Protection of Pregnant Patients during Diagnostic Medical Exposures to Ionising Radiation: Advice from the Health Protection Agency, The Royal College of Radiologists and the College of Radiographers", Health Protection Agency, 2009. 

  6. W. R. Kim, "Construction of Pregnant Female Phantoms and Assessment of Radiation Doses to Fetus and Mother Due to Diagnostic X-ray Examinations", Master's thesis, Department of nuclear engineering, Han Yang University, 2001. 

  7. R. W. Woo, Y. I. Cho, J. H. Kim, "Dose Assessment during Pregnancy in Abdominal X-ray Examinations", Journal of the Korean Society of Radiology, Vol 14, No. 3, pp 261-270, 2020. 

  8. Philips Healthcare, "Create a premium DR room like no other, Digital radiography solutions specifications (Release 4.1)", Philips. 2014. 

  9. National Institute of Food and Drug Safety Evaluation, "Standard imaging techniques for imaging medical examinations", Radiation Safety Management Series No. 38, 2014. 

  10. M. Cristy, K. F. Eckerman, "Mathematical Phantoms for Use in Reassessment of Radiation Dose to Japanese Atomic-Bomb Survivors", Oak Ridge National Laboratory Report ORNL/TM-9487, 1985. 

  11. M. G. Stabin, E. E. Watson, M. Cristy, J. C. Ryman, K. F. Eckerman, J. L. Davis, D. Marshall, M. K. Gehlen, "Mathematical Models and Specific Absorbed Fractions of Photon Energy in Nonpregnant Adult Female and at the End of Each Trimester of Pregnancy", Office of Scientific and Technical Information(OSTI), 1995. http://dx.doi.org/10.2172/91944 

  12. J. Valentin, "Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: reference values", ICRP(International Commission on Radiological Protection) Publication 89, Annals of the ICRP, Vol. 32, No. 3-4, 2002. http://dx.doi.org/10.1016/S0146-6453(03)00002-2 

  13. E. E. Ziegler, A. M. O'Donnell, S. E. Nelson, S. J. Fomon, "Body Composition of the reference fetus", Growth, Vol. 40, No. 4, pp. 329-41, 1976. 

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  14. T. W. Sadler, Largmans Medical Embryology, 12th Ed., Lippincott Williams & Wilins, 2012 

  15. F. A. Duck, Physical Properties of Tissues: A comprehensive Reference Book, Academic Press, 2013. 

  16. D. R. White, R. V. Griffith, and I. J. Wilson, "ICRU Report 46: Photon, Electron, Proton and Neutron Interaction Data for Body Tissues", Journal of the International Commission on Radiation Units and Measurements, Vol. os24, No. 1, 1992. 

  17. T. J. Choi, Y. K. Oh, J. H. Kim, O. B. Kim, "Development of Lead Free Shielding Material for Diagnostic Radiation Beams", Korean Journal of Medical Physics, Vol. 21, No. 2, pp. 232-237, 2010 

  18. M. Kazempour, M. Saeedimoghadam, F. Shekoohi Shooli, N. Shokrpour, "Assessment of the Radiation Attenuation Properties of Several Lead Free Composites by Monte Carlo Simulation", Journal of Biomedical Physics and Engineering, Vol. 5, No. 2, pp. 67-76, 2015. 

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  19. K. Cranley, B. J. Gilmore, G. W. A. Fogarty, "Catalogue of Diagnostic X-ray Spectra and Other Data", IPEM Report 78, The Institute of Physics and Engineering in Medicine, 1997. 

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