[논문]노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력 비교

김순옥

doi:10.5762/kais.2020.21.11.239

노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력 비교
Comparison of Emergency Experience and First Aid Knowledge, Emergency Coping Ability of Elderly Care Facilities and Group Home Caregivers 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.11, 2020년, pp.239 - 253

초록
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본 연구는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 업무특성에 맞는 응급상황대처능력을 강화시키기 위한 응급교육프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 실시한 조사연구이다. 자료수집은 S 및 G지역 노인요양시설과 노인요양공동생활가정을 대상으로 2020년 7.10~8.15 실시하였으며, 최종 236부를 분석에 사용하였다. 자료는 χ² 검정, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 연구결과 응급상황 경험은 시설군 68.9%, 공생군 50.7%로 두군간에 차이가 있고(χ²=8.42, p=.004), 응급처치 담당자는 시설군 간호(조무)사 55.3%, 공생군 시설장 42.7%였으며, 두군간에 차이를 보였고(χ²=27.84, p<.001), 응급처치 경험은 시설군 56.5%, 공생군 68.0%, 응급처치 항목은 시설군 해열처치, 복약도움, 하임리히법, 공생군 119 및 보호자 연락, 해열처치, 하임리히법순으로 실시하였다. 응급처치 지식은 시설군 11.60±2.09점, 공생군 9.08±2.28점으로 집단간 차이가 있었고(t=8.39, p<.001), 응급상황대처능력은 시설군 52.94±5.27점, 공생군 47.33±4.39점으로 두집단 간 차이를 보였다(t=8.00, p<.001). 또 시설군에서 응급상황 경험과 응급상황대처능력 간에 양의 상관관계가 있었다. 본 연구결과 시설과 공생 요양보호사가 경험한 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력에 유의한 차이가 있음이 확인되었으므로 규모별 기관특성에 맞는 응급교육을 개발하여 적용해보는 것이 중요하다고 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is a descriptive research that provides basic data to develop customized emergency education programs for strengthening the emergency coping ability of facility and group home caregivers. Data were collected from 7.10~8.15 in 2020 in the S and G areas. A total of 236 questionnaires were included for the analysis. Data were analyzed using χ2, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficients. Approximately 68.9% facilities and 50.7% group homes experienced emergencies, and there was a significant difference (χ2=8.42, p=0.004). First aid personnel were nurses (nurse aides) 55.3% facility and 42.7% of facility directors group home, showing differences (χ2=27.84, p<.001). 56.5% and 68.0% in the facility and group home, first aid care : ice pack, medication, Heimrich in the facility and 119 and guardian call, ice pack, Heimrich for the group home. First aid knowledge was determined to be significantly different between the facilities (11.60±2.09) and group homes (9.08±2.28) (t=8.39, p<0.001). Similarly, the emergency coping abilities showed a significant difference (t=8.00, p<0.001) between facilities (52.94±5.27) and group homes (47.33±4.39). In addition, a positive correlation was established between the experience of emergency situations and the emergency coping ability in the facilities. Overall, our data indicates that the emergency experience, emergency knowledge, and emergency coping abilities of the facility and group home caregivers are significantly different. We propose that emergency education tailored to the characteristics of each institution is needed.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Comparison of general characteristics elderly care facilities and group home caregiver (N=236)
표 Table 2. Comparison of experience in emergency situation and emergency coping abilities of elderly care facilities and group home caregiver (N=236)
표 Table 3. Comparison of knowledge of first aid of elderly care facilities and group home caregiver (N=236)
표 Table 4. Comparison of differentiation experience of emergency situation, knowledge of first aid, emergency coping abilities of caregiver by demographic characteristics (N=236)
표 Table 5. Comparison of correlation between experience of emergency situation and first aid knowledge, emergency coping abilities by elderly care facilities and group home caregiver (N=236)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 업무특성에 맞는 응급상황대처능력을 강화시키기 위한 응급교육프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 실시되었다.
본 연구는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 응급상황 경험과 응급지식, 응급상황대처능력을 비교・분석하여 노인의료복지시설 기관 규모별로 응급상황대처역량을 강화시킬 수 있도록 응급교육프로그램 개발 시 근거자료로 활용하고자 실시하는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 노인의료복지시설 기관 규모별로 요양보호사의 응급상황대처역량을 강화시키기 위한 응급교육프로그램을 개발하는데 기초자료를 제시하고자 하며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 노인의료복지시설에서 입소규모에 따라 구분되는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정에서 발생하는 응급상황을 구체적으로 파악해보고, 서비스를 주도적으로 담당하고 있는 요양보호사의 응급상황대처능력의 차이를 확인하여 기관규모 특성에 맞는 응급교육프로그램 개발을 위한 근거자료를 처음으로 마련하였다는 점에서 연구의 의의를 둘 수 있다.
그러나 노인의료복지시설 기관규모별로 노인요양시설과 노인요양공동생활가정으로 구분하여 요양보호사의 응급상황대처능력을 파악한 연구는 진행되지 않았다. 이러한 의미에서 본 연구에서는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정으로 구분하여 기관특성에 따라 요양보호사가 직면하는 노인 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력을 구체적으로 알아보고, 차이를 비교 분석하여 기관특성에 적합한 응급상황대처능력을 강화하기 위한 기초자료를 마련하고자 한다.

제안 방법

1) 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력을 비교한다.
2) 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 인구학적 특성에 따른 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력의 차이를 비교한다.
3) 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 요양보호사의 응급상황 경험 및 응급지식, 응급상황대처능력 간의 상관관계를 비교한다.
연구수행을 위한 자료수집은 2020년 7월 10일부터 8월 15일까지 실시하였다. S 및 G지역 소재 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 시설장을 대상으로 연구자가 직접 먼저 유선을 통해 설문 협조요청을 한다음 설문조사에 협조를 동의한 시설을 대상으로 설문지를 우편으로 발송한 후 우편 또는 연구자가 직접 방문하여 설문지를 수령하였다. 최종 설문지 회수는 노인요양시설 10개기관, 노인요양공동생활가정 25개기관으로 부터 수령하였다.
Kim, Lee[25]의 응급상황 경험 및 응급지식 도구를 Kim, Kim[13]이 요양보호사를 대상으로 연구를 수행하면서 수정․보완하여 사용한 도구를 사용하였다. 본 연구에서는 Kim, Kim[13]의 연구에서 사용한 문항을 연구에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며, 연구자가 일부 수정한 도구는 간호학 교수 3인, 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 시설장 2인으로 구성된 전문가 집단으로 부터 내용타당도를 검토 받은 후 사용하였다.
응급상황 경험은 노인요양시설과 노인요양공동생활가정에서 요양보호사로 근무하면서 지난 1년동안 근무 중 경험한 응급상황, 응급상황 최초보고자, 응급처치 담당자, 응급처치 경험, 병원 이송경험 등 총 7문항으로 구성하였다.
노인의료복지시설 요양보호사의 응급상황대처능력은 근무 중에 경험할 수 있는 외상성 혹은 비외상성 상태의 갑작스런 변화에 대해 스스로 얼마나 잘 대처할 수 있다고 생각하는지에 대한 자신감을 의미한다. 이를 위해 Hwang, Lee[26]의 응급상황대처능력 도구를 노인의료 복지시설 요양보호사의 상황에 맞게 연구자가 일부 수정하여 간호학 교수 3인, 노인요양시설 및 노인요양공동생활가정 시설장 2인으로 구성된 전문가 집단으로 부터 내용타당도를 검토 받은 후 사용하였다. 이 도구는 Likert 5점 척도로 총 20문항으로 구성되어 있으며, 최저 20점에서 최고 100점으로 점수가 높을수록 응급상황대처능력에 대한 자신감이 높다는 것을 의미한다.

대상 데이터

본 연구대상자는 요양보호사 자격을 갖추고 10인이상의 노인요양시설과 5~9인이하의 노인요양생활가정에서 장기요양 서비스를 제공하고 있는 요양보호사를 대상으로 하였다. 연구대상자 수는 G*power 3.
S 및 G지역 소재 노인요양시설과 노인요양공동생활가정 시설장을 대상으로 연구자가 직접 먼저 유선을 통해 설문 협조요청을 한다음 설문조사에 협조를 동의한 시설을 대상으로 설문지를 우편으로 발송한 후 우편 또는 연구자가 직접 방문하여 설문지를 수령하였다. 최종 설문지 회수는 노인요양시설 10개기관, 노인요양공동생활가정 25개기관으로 부터 수령하였다.
9로 노인요양공동생활가정의 요양보호사군은 64명, 노인요양시설의 요양보호사군은 128명으로 총192명이 산출되었다. 탈락률을 고려하여 설문지는 총 240부를 배부하여 회수가 되지 않거나 부적절하게 응답한 것을 제외하고 총236부를 분석하였다.

데이터처리

1) 대상자의 인구학적 특성은 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차를 이용하여 분석하였고, 응급상황에 대한 경험, 응급지식, 응급상황대처능력은 χ2 검정, t-test를 시행하였다.
2) 인구학적 특성에 따른 변수 차이는 independent t-test 및 One way ANOVA, 통계적인 유의성을 보인 경우 사후검정은 Scheffe를 사용하여 분석하였다.
3) 응급상황에 대한 경험, 응급지식, 응급상황대처능력간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient을 실시하였다.

이론/모형

Kim, Lee[25]의 응급상황 경험 및 응급지식 도구를 Kim, Kim[13]이 요양보호사를 대상으로 연구를 수행하면서 수정․보완하여 사용한 도구를 사용하였다. 본 연구에서는 Kim, Kim[13]의 연구에서 사용한 문항을 연구에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며, 연구자가 일부 수정한 도구는 간호학 교수 3인, 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 시설장 2인으로 구성된 전문가 집단으로 부터 내용타당도를 검토 받은 후 사용하였다.

성능/효과

경험한 응급상황은 평균 시설군은 1.23±5.75회, 공생군은 1.09±2.92회로 두 군간에 유의한 차이를 보였으며(t=2.38, p =.019), 호흡곤란과 치매정신행동증상에서 유의한 차이가 있었다.
1%로 전반적으로 시설군의 정답률이 더 높았다. 기본심폐소생술은 두집단 모두 심정지 후 회복가능 시간과 심폐소생술 실시 및 정지시기를 가장 잘 숙지하고 있었고, 시설군은 심폐소생술 순서, 공생군은 심정지시 대처사항을 가장 어렵게 생각하고 있었다. 일반 응급처치는 시설군은 복통, 출혈, 저혈당, 공생군은 뇌졸중, 완전기도폐쇄, 화상, 출혈 등에 대해 가장 잘 숙지하고 있었는데, 이는 두군 모두 주로 평소 근무중 경험한 응급내용으로 자주 응급상황을 경험하면서 응급지식이 증가하였기 때문이라 생각되며, 가장 이해하기 어려운 내용으로 시설군은 뇌출혈, 낙상, 부분기도폐쇄, 공생군은 뇌출혈, 부분기도폐쇄, 저혈압순으로 나타났다.
한편 공생군의 경우 노인들이 가지고 있는 튜브가 빠져 자주 어려움에 직면하였다고 응답하였는데, 입소노인의 대부분이 뇌혈관질환 및 만성질환 등 복합성 질환을 가진 경우가 많아 위관영양튜브, 유치도뇨관, 기관절개관, 담즙백, 장루백 등 각종 튜브를 착용한 경우가 많다[35]. 노인이 가지고 있는 튜브가 빠질 경우 긴급하게 대처를 해야하나 본 연구에 참여한 공생군의 경우 간호사가 16%만 근무하고 있어 튜브빠짐 상황을 대처하는데 전문성이 부족한 것으로 보여진다.
응급상황이 발생했을 때 요양보호사들이 실시한 응급처치는 시설군은 해열처치를 가장 많이 수행하였으며, 그 다음 복약도움, 하임리히법, 활력징후 순으로 실시하였고, 공생군은 119 및 보호자 연락이 가장 많았고, 해열처치, 하임리히법, 지혈, 상처소독 순으로 나타났다. 두군이 실시한 응급처치 수행률은 대부분 시설군에서 더 높은 수행률을 보였으며, 응급처치 내용은 순서에 약간의 차이는 있으나 공생군에서 119 및 보호자 연락을 가장 많이 수행한 것외에 거의 유사하였다. 공생군의 경우 응급상황이 발생하면 간호(조무)사가 부족하기 때문에 노인의 생존율을 높이고, 더 큰 불의의 사고를 예방하기 위해 일차 응급처치를 실시하면서, 전문구조대에 도움을 요청하는 등 최초반응자로서의 역할을 수행하고 있는 것으로 이해된다.
3%로 시설군이 공생군보다 건강상태나 신체적 의존도가 더 높은 중증노인이 많기 때문에 나타난 결과로 보여진다. 두집단에서 경험한 응급상황 내용은 시설군, 공생군 모두 치매 정신행동 증상과 복통 및 구토를 공통으로 가장 많이 경험하였고, 그 다음으로 시설군은 호흡곤란, 공생군은 튜브빠짐으로 나타났다. 치매정신행동 증상은 치매노인의 80∼90%가 한가지 이상의 문제행동을 보일뿐만 아니라[27], 그 빈도와 심각도가 지역사회에 거주하는 치매노인 보다 시설 입주 노인에게 더 높게 보고되고 있기 때문으로 보여지며[28], 또한 질병이 진행될수록 유병률이 증가하기 때문에 집단에 상관없이 경험을 많이 하는 것으로 해석된다[29].
3%보다 높아 영향을 미친 것으로 판단된다. 두집단의 응급지식 문제 정답률은 시설군 53.5%, 공생군 42.7%였으며, 기본심폐소생술은 시설군 44.4%, 공생군 37.3%, 일반응급처치는 시설군 62.6%, 공생군 48.1%로 전반적으로 시설군의 정답률이 더 높았다. 기본심폐소생술은 두집단 모두 심정지 후 회복가능 시간과 심폐소생술 실시 및 정지시기를 가장 잘 숙지하고 있었고, 시설군은 심폐소생술 순서, 공생군은 심정지시 대처사항을 가장 어렵게 생각하고 있었다.
029)에서 유의한 차이를 보였고 사후검정 결과 30-49인보다 50-99인일 때 응급상황 경험이 더 많았다. 또한 근무간호사 여부(t=3.23, p =.002)에서 유의한 차이를 보여 근무간호사가 있을 때 응급상황을 더 많이 경험하였고, 응급교육 실시방법(t=-2.24, p=.027)은 자체교육보다 자체교육과 외부교육을 병행하는 경우 응급상황을 더 많이 경험하는 것으로 나타났다. 공생군에서는 근무기간(F=3.
두집단 모두 뇌출혈과 부분기도폐쇄에 대한 점수가 가장 낮았는데 뇌출혈은 뇌졸중이 뇌허혈과 뇌출혈로 분류되기 때문에 뇌졸중에 속하는 질병이지만 요양보호사들은 뇌졸중에 대해서는 인식을 하고 있으나 뇌출혈에 대해서는 이해가 부족한 것으로 보여진다. 또한 기도폐쇄는 증상의 수준 정도에 따라 완전, 부분으로 분류하는데 기도폐쇄에 대해서는 인식을 하고 있으나 세부로 구분하여 완전, 부분으로 분류하는 것에 대해서는 지식이 부족한 것으로 나타났다. 따라서 응급교육 제공 시 뇌출혈, 기도폐쇄에 대해 구체적이고 세부적인 교육을 제공할 필요가 있으며, 낮은 지식을 보인 응급항목에 대해서는 교육내용의 보완과 함께 집중교육이 이루어질 필요가 있겠다.
본 연구에 참여한 시설과 공생군의 응급상황대처능력은 시설군은 52.94±5.27점(100점 만점), 공생군은 47.33±4.39점으로 시설군의 대처능력이 조금더 높았으며, 하위영역별로 보면 기본심폐소생술(45점 만점)은 시설군 23.24±2.82점, 공생군 21.00±2.65점, 일반응급처치(55점 만점)는 시설군 29.70±3.62점, 공생군 26.33±2.90 점으로 모든 영역에서 시설군의 응급대처 능력이 더 높게 나타났으며, 집단간에 유의한 차이를 보였다.
본 연구에 참여한 시설군과 공생군 요양보호사의 응급처치 지식을 비교하여 보면 전체 20문항에서 시설군은 11.60±2.09점(100점 환산 58.0), 공생군은 9.08±2.28점(45.4)으로 시설군의 응급처치 지식수준이 더 높았다.
본 연구에서 시설군은 응급교육을 자체교육과 외부교육을 병행하여 받은경우 응급상황을 더 많이 경험하게 된다고 언급하였다. 선행연구의 부재로 비교분석은 어려우나 현재 요양보호사에게 제공되는 응급교육은 국민건강보험공단 주최의 치매전문교육 기본과정에 3시간 실시하는 것을 제외하고 공식적으로 제공되는 교육은 없다[17].
시설군과 공생군 요양보호사가 경험한 응급상황을 비교한 결과 1년동안 시설군 68.9%, 공생군 50.7%로 시설군에서 응급상황을 더 많이 경험한 것으로 나타났다. 이는 선행연구가 확인되지 않아 비교하기는 어렵지만 Noh et al[20]의 연구에서 일상생활에서 전적으로 또는 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 시설군의 장기요양 1, 시설군과 공생군 요양보호사가 경험한 응급상황을 비교한 결과 1년동안 시설군 68.
시설장 직업군은 시설군은 간호사 86명(53.4%)으로 많았고, 공생군은 사회복지사가 75명(100.0%)이였으며, 간호사는 “있다”가 각각 115명(71.4%), 12명(16.0%)으로 나타났고, 간호사 근무시간은 시설군은 9-6시 65명(56.5%), 공생군은 8명(66.7%)을 차지하였고, 간호조무사는 “있다”가 각각 119명(73.9%), 75명(100.0%)으로 나타났다.
요양보호사의 응급상황 경험, 응급지식, 응급상황대처능력간의 상관관계를 분석한 결과 시설군은 응급상황 경험과 응급상황대처능력 간에 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 5).
009)에서 유의한 차이를 보였으며 자체교육과 외부교육을 병행하는 경우 응급지식이 더 높은 것으로 나타났다. 응급상황대처능력은 시설군, 공생군 모두에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 4).
응급상황이 발생했을 때 요양보호사들이 실시한 응급처치는 시설군은 해열처치를 가장 많이 수행하였으며, 그 다음 복약도움, 하임리히법, 활력징후 순으로 실시하였고, 공생군은 119 및 보호자 연락이 가장 많았고, 해열처치, 하임리히법, 지혈, 상처소독 순으로 나타났다. 두군이 실시한 응급처치 수행률은 대부분 시설군에서 더 높은 수행률을 보였으며, 응급처치 내용은 순서에 약간의 차이는 있으나 공생군에서 119 및 보호자 연락을 가장 많이 수행한 것외에 거의 유사하였다.
001). 응급지식 정답률은 시설군은 53.5%, 공생군은 42.7%였으며, 하부영역별로 보면 기본심폐소생술은 시설군 44.4%, 공생군은 37.3%, 일반응급처치는 시설군 62.6%, 공생군은 48.1%로 나타났다. 세부항목별로 보면 시설군에서 기본심폐소생술은 심정지 후 회복가능시간 58.
0%로 많았으나, 유의한 차이는 없었다. 응급처치 경험 항목은 시설군은 해열처치, 복약도움, 하임리히법, 공생군은 119 및 보호자 연락, 해열처치, 하임리히법 순이 었으며, 활력징후, 해열처치, 복약도움, 치매정신행동증상에서 두군간에 통계적 차이가 있었다.
이번 연구에 참여한 시설군 56.5%, 공생군 68.0%가 응급처치를 경험하였다고 하여 공생군의 응급처치 수행률이 더 높았으며 집단간에 차이를 보였다. 공생군의 경우 응급상황이 발생하면 68.
이번 연구에서 시설과 공생 요양보호사가 경험한 응급상황 및 응급지식, 응급상황대처능력을 비교해 본 결과 기관규모별로 모든 변수에서 유의한 차이가 있음이 확인되었다. 연구결과를 근거로 의료인이 부족한 노인의료복지시설의 상황을 고려하여 노인 응급상황에 효율적으로 대처하기 위해서는 노인에게 일어날 수 있는 이상상황을 가장 먼저 발견하게 되는 요양보호사에게 지속적이고 충분한 교육제공이 필수적으로 요구되며, 특히, 규모별로 기관특성에 맞는 응급교육을 개발하여 적용해보는 것이 바람직할 것으로 생각된다.
이번 연구에서 시설군은 기관규모가 50-99인이 30-49인 보다 응급상황을 더 많이 경험하는 것으로 나타났다. Ko[36]의 연구에서 요양보호사의 감염관리 인지도 및 수행도가 50～100인 그룹이 그 이하 규모보다 높아 본 연구를 뒷받침하였다.
기본심폐소생술은 두집단 모두 심정지 후 회복가능 시간과 심폐소생술 실시 및 정지시기를 가장 잘 숙지하고 있었고, 시설군은 심폐소생술 순서, 공생군은 심정지시 대처사항을 가장 어렵게 생각하고 있었다. 일반 응급처치는 시설군은 복통, 출혈, 저혈당, 공생군은 뇌졸중, 완전기도폐쇄, 화상, 출혈 등에 대해 가장 잘 숙지하고 있었는데, 이는 두군 모두 주로 평소 근무중 경험한 응급내용으로 자주 응급상황을 경험하면서 응급지식이 증가하였기 때문이라 생각되며, 가장 이해하기 어려운 내용으로 시설군은 뇌출혈, 낙상, 부분기도폐쇄, 공생군은 뇌출혈, 부분기도폐쇄, 저혈압순으로 나타났다. 두집단 모두 뇌출혈과 부분기도폐쇄에 대한 점수가 가장 낮았는데 뇌출혈은 뇌졸중이 뇌허혈과 뇌출혈로 분류되기 때문에 뇌졸중에 속하는 질병이지만 요양보호사들은 뇌졸중에 대해서는 인식을 하고 있으나 뇌출혈에 대해서는 이해가 부족한 것으로 보여진다.

후속연구

그러나 노인의료복지시설에는 의료인력이 충분하지 않은 상황에서 최일선에서 노인응급상황을 직면하고 있는 요양보호사는 간호사가 같이 근무할 경우 응급처치 지식이 더 높아진다고 하여 노인응급상황에 효율적으로 대응하기 위해서는 의료인인 간호사의 배치가 필수적으로 요구됨을 보여주고 있다. 그러므로 노인의료복지시설 직원배치기준을 간호사를 의무적으로 두는 것으로 개정하여 전문직 간호사와 간호조무사 및 요양보호사가 한 팀으로 구성하여 유기적인 협력체제를 구축하면서 입소노인의 다양한 건강관련 서비스를 제공하도록 제도화하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.
또한 요양보호사의 응급역량은 장기요양 서비스의 질과 직결되므로 서비스 질 향상을 위해 응급관련 전문성 함양이 무엇보다 중요시되고 있다. 따라서 응급상황이 발생했을 때 실제 요양보호사의 응급대처능력을 평가하는 응급상황에 대한 인지도 및 수행도에 관한 연구를 수행해볼 필요가 있을 것으로 사료되며, 아울러 요양보호사의 경력에 따라 응급대처능력에 차이가 있는지 살펴보는 연구를 수행해볼 필요가 있다고 본다.
그러므로 요양보호사의 응급상황대처능력과 전문성 향상을 위해서는 교육 및 훈련이 가장 효과적인 방안으로 평가되며, 응급교육은 수행능력을 높이는 것이 중요하고, 또 교육내용에 대한 기억은 90일 이내에 빠르게 감소한다는 Anderson, Gaetz와 Masse[43] 의 주장을 고려하여 실습위주의 정기적인 재교육을 실시하는 것이 바람직할 것으로 사료된다. 아울러 현장에서 발생하는 실제 응급사례를 바탕으로 동료 요양보호사들과 상호작용적 토론과 경험에 대한 성찰을 통해 대처능력을 향상시킬 수 있는 사례기반 교육(Case-based learning)으로 개발하여 적용할 경우 더욱더 효과적일 것으로 보여진다.
이번 연구에서 시설과 공생 요양보호사가 경험한 응급상황 및 응급지식, 응급상황대처능력을 비교해 본 결과 기관규모별로 모든 변수에서 유의한 차이가 있음이 확인되었다. 연구결과를 근거로 의료인이 부족한 노인의료복지시설의 상황을 고려하여 노인 응급상황에 효율적으로 대처하기 위해서는 노인에게 일어날 수 있는 이상상황을 가장 먼저 발견하게 되는 요양보호사에게 지속적이고 충분한 교육제공이 필수적으로 요구되며, 특히, 규모별로 기관특성에 맞는 응급교육을 개발하여 적용해보는 것이 바람직할 것으로 생각된다. 또한 요양보호사의 응급역량은 장기요양 서비스의 질과 직결되므로 서비스 질 향상을 위해 응급관련 전문성 함양이 무엇보다 중요시되고 있다.
이상 연구결과를 통해 확인된 바 장기요양 서비스 수혜자의 가파른 증가와 함께 노인의료복지시설의 수적 증가는 지속될 것으로 전망되고 있고, 이와 함께 노인의 응급상황 발생률도 상승할 것으로 예측되므로 시설 종사자들의 전문적인 응급대처능력 또한 높이 요구되고 있다. 그러나 노인의료복지시설에는 의료인력이 충분하지 않은 상황에서 최일선에서 노인응급상황을 직면하고 있는 요양보호사는 간호사가 같이 근무할 경우 응급처치 지식이 더 높아진다고 하여 노인응급상황에 효율적으로 대응하기 위해서는 의료인인 간호사의 배치가 필수적으로 요구됨을 보여주고 있다.
0%로 나타나 기능상태에서도 두군간에 뚜렷한 차이가 없어 건강상태나 기능상태 모두 커다란 차이는 없는 것으로 보고되고 있다. 종합하면, 노인요양시설과 노인요양공동생활가정은 노인의 질병 중증도와 특성 및 기능상태에서 많은 차이가 없기 때문에 입소자의 건강관리를 효과적으로 수행하기 위해서는 시설규모와 무관하게 동일한 기준으로 건강관리서비스를 제공해야함을 시사한다.
상기와 같은 연구결과에도 불구하고 본 연구를 수행함에 있어 일부 제한점이 있다. 첫째, 일부 지역 노인요양시설과 노인요양공동생활가정을 중심으로 자료수집을 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 주의를 기울일 필요가 있다. 둘째, 요양보호사는 의료인이 아니기 때문에 설문지 내용을 이해하는데 어려움이 있을수 있으므로 연구결과에 영향을 미칠 수 있음을 완전히 배제하기 어렵다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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