[논문]교대근무자의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향

김혜성; 이종은

doi:10.5807/kjohn.2020.29.4.306

[국내논문] 교대근무자의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향
Effect of Ingested Caffeine on the Sleep Quality among Shift Workers 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.4, 2020년, pp.306 - 315

김혜성 (가톨릭대학교 간호대학 대학원) , 이종은 (가톨릭대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to identify the effects of caffeine intake by shift workers on sleep, considering various variable related to the sleep health of shift workers. Methods: A descriptive survey study was conducted with 128 employees who worked shifts. Respondents were surveyed on their of caffeine intake behavior, schedule type, quality of sleep, health promotion behavior, and occupational stress. Differences in their quality of sleep were assessed using the t-test and analysis of variance, while factors influencing the effect of caffeine intake on the quality of sleep were analyzed using hierarchical logistic regression. Results: The average Pittsburgh Sleep Index, Korean Version score of those surveyed was 7.3±3.25, indicating that their quality of sleep was low. On the other hand, their aveage daily intake of caffeine was 1.6±0.99 cups (1 cup =150 mL) and 116.4±77.58 mg/dL of caffeine. When the various variables that could have affected the quality of sleep were corrected, an increase in the amount of caffeine consumed was found to lead to a decrease in the quality of sleep (p=.015). Conclusion: Caffeine intake by shift workers has a significant bearing on their quality of sleep; therefore, such intake should be adjusted to improve their sleep health.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Difference in Quality of Sleep according to General Characteristics, Health Promotion Behavior, and Occupational Stress (N=128)
표 Table 2. Difference in Quality of Sleep according to Time of Work Start (N=128)
표 Table 3. Difference in Quality of Sleep according to Quantity of Caffeine Contained Beverage Intake during Last Week (N=128)
표 Table 4. Factors influencing Sleep Quality (N=128)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 교대근무자를 대상으로 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 교대근무자의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위해 시행되었다.
본 연구는 교대근무자의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향을 파악함으로써 교대근무자의 올바른 카페인 섭취를 장려하고 수면 건강을 증진시킬 수 있는 근거자료를 마련하는데 있다.
본 연구는 선행연구와 달리 교대근무자의 근무시간에 따라 카페인 섭취량을 조사하고 이에 따른 수면의 질에 미치는 여러 변인들을 다각도로 조사하여 교대근무자의 심층적인 수면의 질의 영향요인을 분석할 수 있었다. 지속적으로 증가하고 있는 교대근무자들의 안전한 직장생활 영위와 개개인의 건강관리를 위해 올바른 카페인 음료 섭취에 대한 인식을 고양시키는데 도움을 줄 수 있으며, 개인차원의 실행할 수 있는 수면건강관리 방안으로 카페인 섭취 조절에 대한 새로운 기준을 제시하였다.
이에, 본 연구는 불규칙한 수면 습관에 노출되는 교대 근무자들의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시되었다.

제안 방법

본 연구에서는 연구대상자가 교대근무자이므로 교대 근무 일정과 취침 시작시간, 종료시간을 추가로 작성하도록 하였다. 교대 근무 일정에는 근무를 시작하는 시간대를 작성하도록 하였으며, 해당 시간은 카페인 섭취 시간 분류와 동일하게 하여 근무형태를 확인하였다. 카페인의 종류는 Lee 등(2014) 에 따라 고카페인 음료, 커피전문점 커피, 커피(자판기, 캔커피, 인스턴트, 믹스커피), 커피 외(녹차/홍차, 콜라, 자양강장제), 커피 우유 등 5개 군으로 구분하였다.
대상자의 수면의 질에 미치는 요인을 알아보기 위해 위계적로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 단변량 분석에서 수면의 질과 유의한 차이를 보인 성별, 결혼상태, 자녀유무, 직무 스트레스, 건강증진행위, 근무시작시간(오전 6시~낮 12시), 카페인 섭취 잔 수(cup)를 선정하여 회귀모형을 구성하였다. 수면의 질은 6점 이상인 경우 낮은 수면의 질로 분류됨에 따라, 5점 이하인 군과 6점 이상인 군으로 이분화하였다.
이는 지난 1주일간의 섭취한 카페인을 종류와 섭취 시간에 따라 작성 하는 기록지로 매일 오전(6시~12시), 오후(12시~6시), 저녁(6시~10시), 밤(10시~오전 6시) 시간별로 작성할 수 있는 일지형태이다. 본 연구에서는 연구대상자가 교대근무자이므로 교대 근무 일정과 취침 시작시간, 종료시간을 추가로 작성하도록 하였다. 교대 근무 일정에는 근무를 시작하는 시간대를 작성하도록 하였으며, 해당 시간은 카페인 섭취 시간 분류와 동일하게 하여 근무형태를 확인하였다.
본 연구의 자료수집 도구는 구조화된 설문지를 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성(성별, 연령, 결혼상태, 자녀, 교대근무 경력, 체질량지수)을 포함하여 카페인 섭취 행태 및 근무형태, 수면의 질, 건강증진행위, 직무 스트레스로 구성하였다.
본 연구의 자료수집기간은 2019년 10월 16일부터 2019년 11월 30일까지로 자기보고식 설문지를 사용하여 수집하였다. 자료수집은 일개 사업장의 건강관리부서장에 협조를 요청하여 승인받아 수행하였다.
자료수집은 일개 사업장의 건강관리부서장에 협조를 요청하여 승인받아 수행하였다. 연구 수행에 승인한 사업장의 14본부중 교대근무자가 근무하는 4개의 본부를 편의표집하였으며, 2개의 본부는 연구자가 직접 방문하여 연구의 목적과 절차에 관해 설명을 제공하고 서면 동의를 득한 후 자료수집을 하였다. 나머지 2개의 본부는 휴게실 또는 사무실 내 게시판을 이용하여 연구의 목적, 참여자의 기준 설명 후 희망하는 자에 한하여 QR코드를 통해 온라인 설문지로 자료수집하였다.
본 연구는 대상자의 권익 보호를 위해 2019년 7월에 연구자 소속 기관의 연구윤리위원회로부터 연구목적, 방법론, 진행절차, 자료의 비밀유지, 익명성, 설문지 구성 전반의 심의 절차에 따라 승인을 받았다(MC19QES10080). 연구대상자의 권리보호를 위해 자료수집 전 연구에 대한 목적과 연구방법에 대해 설명을 하였고 연구참여에 대한 서면 동의를 득한 후 자료수집을 실시하였다. 서면동의서에는 연구참여로 인한 위험과 이익, 개인정보보호 관련 내용, 자발적 동의와 자율 의지에 의한 연구 철회 가능성 및 이로 인한 불이익 없음, 연구목적 이외에 다른 목적으로 사용하지 않는다는 내용을 명시하였다.
나머지 2개의 본부는 휴게실 또는 사무실 내 게시판을 이용하여 연구의 목적, 참여자의 기준 설명 후 희망하는 자에 한하여 QR코드를 통해 온라인 설문지로 자료수집하였다. 온라인 설문지는 구글 설문지 폼을 활용하였으며, 기관의 게시판 내에 QR코드가 포함된 연구 안내서를 게시하여 휴대폰을 통해 설문에 참여하도록 하였다. 질문지 응답에 소요된 시간은 평균 25분이었다.
본 연구는 선행연구와 달리 교대근무자의 근무시간에 따라 카페인 섭취량을 조사하고 이에 따른 수면의 질에 미치는 여러 변인들을 다각도로 조사하여 교대근무자의 심층적인 수면의 질의 영향요인을 분석할 수 있었다. 지속적으로 증가하고 있는 교대근무자들의 안전한 직장생활 영위와 개개인의 건강관리를 위해 올바른 카페인 음료 섭취에 대한 인식을 고양시키는데 도움을 줄 수 있으며, 개인차원의 실행할 수 있는 수면건강관리 방안으로 카페인 섭취 조절에 대한 새로운 기준을 제시하였다.

대상 데이터

본 연구는 교대근무자의 카페인 섭취가 수면의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 일개 사업장의 교대근무자 128명을 대상으로 자기보고식 설문조사를 시행하였다.
일개 사업장 내 교대근무자를 연구대상자로 하였으며, 연구 목적을 이해하고 자발적으로 참여에 동의한 근로자이다. 대상자 수는 G*Power 프로그램을 이용하여 회귀분석에서 독립변수(10개)가 수면의 질에 미치는 영향력을 중간 효과크기(.
05 으로 표본 수를 산출한 결과 118명이 요구되었다. 탈락률 10% 고려하여 총 130명을 대상으로 조사를 실시하였고, 이 중 불성실한 응답을 제외한 총 128명을 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

05를 기준으로 하였다. 교대근무자의 일반적 특성 및 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도, 수면의 질 분석은 기술통계를 이용하였다. 교대근무자의 일반적 특성, 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도에 따른 수면의 질 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, 분산분석 후 유의한 차이가 있는 경우 Turkey test 로 사후 분석하였다.
교대근무자의 일반적 특성 및 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도, 수면의 질 분석은 기술통계를 이용하였다. 교대근무자의 일반적 특성, 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도에 따른 수면의 질 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, 분산분석 후 유의한 차이가 있는 경우 Turkey test 로 사후 분석하였다. 교대근무자의 카페인 섭취 정도가 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다.
교대근무자의 일반적 특성, 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도에 따른 수면의 질 차이는 t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였고, 분산분석 후 유의한 차이가 있는 경우 Turkey test 로 사후 분석하였다. 교대근무자의 카페인 섭취 정도가 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다.
대상자의 수면의 질에 미치는 요인을 알아보기 위해 위계적로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 단변량 분석에서 수면의 질과 유의한 차이를 보인 성별, 결혼상태, 자녀유무, 직무 스트레스, 건강증진행위, 근무시작시간(오전 6시~낮 12시), 카페인 섭취 잔 수(cup)를 선정하여 회귀모형을 구성하였다.
본 연구의 자료분석은 IBM SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 통계 분석하였고, 통계적 유의성은 양측검정 .05를 기준으로 하였다. 교대근무자의 일반적 특성 및 건강증진행위, 직무 스트레스, 카페인 섭취정도, 수면의 질 분석은 기술통계를 이용하였다.

이론/모형

Buysse 등(1989)이 개발한 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)를 한국어로 번역한 ‘한국판 피처버그 수면의 질 평가척도(Korean Version of the Pittsburgh Sleep Index, PSQI-K)를 사용하였다(Sohn, Kim, Lee, & Cho, 2012).
Chang 등(2005)이 개발한 한국인 직무 스트레스 측정도구단축형(Korean Occupational Stress Scale-Short Form, KOSS -SF)을 사용하였다. 도구는 총 7개 영역으로 직무요구 4문항, 직무자율성 결여 4문항, 직무불안정 2문항, 대인 관계갈등 3문항, 조직체계 4문항, 보상부적절 3문항, 직장문화 4문항, 총 24개 항목으로 구성되어 있다.
Landrum (1992)이 개발한 커피 섭취 기록지인 Caffeine Consumption Questionnaire (CCQ)를 활용하였다. 이는 지난 1주일간의 섭취한 카페인을 종류와 섭취 시간에 따라 작성 하는 기록지로 매일 오전(6시~12시), 오후(12시~6시), 저녁(6시~10시), 밤(10시~오전 6시) 시간별로 작성할 수 있는 일지형태이다.
교대 근무 일정에는 근무를 시작하는 시간대를 작성하도록 하였으며, 해당 시간은 카페인 섭취 시간 분류와 동일하게 하여 근무형태를 확인하였다. 카페인의 종류는 Lee 등(2014) 에 따라 고카페인 음료, 커피전문점 커피, 커피(자판기, 캔커피, 인스턴트, 믹스커피), 커피 외(녹차/홍차, 콜라, 자양강장제), 커피 우유 등 5개 군으로 구분하였다. 카페인 용량은 식품의약품안전처의 실태조사결과에 따라 150 mL 기준으로 고카페인 음료 58.

성능/효과

건강증진행위와 수면의 질과의 관계는 유의한 음의 상관관계를 보였으나, 카페인 섭취를 포함한 위계적 회귀분석에서는 유의하지 않았다. Shin과 Kim (2014)에서는 간호사 대상 수면의 질과 건강증진행위가 음의 상관관계가 있었으나, 여성 간호사의 수면의 질 구조모형연구에서는 건강증진행위가 유의한 관계가 없음을 확인되었다(Jeong & Gu, 2018).
근무시작 시간과 수면의 질의 분석 결과, 오전 6시에서 낮 12시 사이에 근무를 시작하는 경우 수면의 질이 유의하게 낮았다. Niu 등(2013) 연구에 따르면 주간 교대근무보다 야간 교대근무자에게 수면부족과 주의집중도의 차이가 있다고 하였다.
다른 혼란변수들을 고려하였을 시 카페인 섭취와 수면의 질은 하루2~3잔 마시는 경우보다 1잔 이하로 마실 때 수면의 질이 높았다. Young, Sidell, Grandner, Koebnick과 Troxel (2020)에서도 젊은 여성 462명을 대상으로 조사한 결과 카페인 섭취가 증가할수록 수면의 질이 낮아 본 연구결과와 동일하였다.
이를 보완하기 위해서는 보다 많은 대상자에게 정확한 카페인 량을 조사하는 추후 연구가 지속적으로 필요하다. 마지막으로, 수면의 질을 자기보고식 방법인 주관적인 평가로 조사되어 객관적인 지표가 부족하였던 점과, 근무시작시간별 수면의 질을 분석하는데 있어서 조사 기간이 짧은 점이다. 향후 교대근무자의 수면의 질을 분석하기 위한 객관적인 지표와 함께 장기간의 근무일정표를 이용한 추가 연구를 제언한다.
025). 모델 II에 근무시작시간(오전 6시~낮 12시)를 투입한 결과 설명력은 36.3%로, 모델 I보다 5.5% 증가하였으며, Hosmer와 Lemeshow 검정결과 .779로 적합하였다. 수면의 질은 남성보다 여성이 4.
본 연구에서 직무 스트레스가 높을수록 수면의 질은 6배 이상의 차이를 나타냈다. 대학병원 간호사 482명을 대상으로 연구한 결과, 업무요구도가 높을수록, 상사 및 동료의 지지도가 낮을수록 수면의 질이 낮아(Lee, Kwon, & Cho, 2011), 본 연구결과를 뒷받침해주고 있다.
, 2010), 간호사 대상으로도 교대근무자의 스트레스가 더 높았다(Choi & Park, 2012). 본 연구에서는 직무 스트레스 정도가 총점 100점으로 환산하였을 시 평균 48.4점으로 중간 정도이나, 스트레스가 높은 교대근무자라는 특성으로 카페인 섭취가 국민 전체 평균 일일 섭취량보다 많은 것으로 분석된다.
수면의 질과 변수 간의 상관관계 분석결과 수면의 질은 성별, 자녀유무, 건강증진행위와 유의한 음의 상관관계로 나타났으며, 결혼상태, 직무 스트레스와 유의한 양의 상관관계를 보였다. 수면의 질은 여성보다는 남성이(p=.
3%를 차지하였다. 수면의 질과는 하루 평균 섭취하는 카페인 잔 수(cup)가 유의한 차이가 있었으며(p=.043), 하루 2~3잔 마시는 경우보다 1잔 이하로 마실 때 수면의 질이 더 좋았다. 카페인 종류는 커피전문점 커피(35.
연구결과 교대근무자의 카페인 섭취량은 수면의 질과 유의한 관련성이 있음을 입증하였다. 따라서 교대근무자들의 수면 건강을 증진하기 위해서는 카페인 섭취량의 조절이 필요하다.
위계적 회귀분석에서는 남성보다는 여성이, 미혼인 경우, 직무 스트레스가 높은 경우, 근무 시작 시간이 오전 6시에서 낮 12시 사이인 경우, 카페인 1잔보다 2~3잔 섭취하는 경우 유의 하게 수면의 질이 낮았다.
9% 순이었다. 이들과 수면의 질과의 관계는 오전 6시에서 낮 12시 사이에 근무를 시작하는 경우 유의한 차이가 있었으며(p=.034), 일주일 중 4회 이상 오전에 근무를 시작한 경우가 한번도 하지 않은 군과 유의한 차이를 나타냈다(Table 2).
직무 스트레스의 하위분류와의 수면의 질 분석결과, 직무요구, 직무자율성 결여, 관계갈등, 직무 불안정, 조직체계, 보상 부적절, 직장문화 총 7가지 하위 영역 중 직무자율성 결여가 높을수록(p=.009), 직무 불안정할 시(p<.000) 수면의 질이 낮았다.
016)였다. 카페인 섭취잔 수가 수면의 질에 미치는 영향 요인에 대해 모델 III에 해당 변수를 추가한 결과, 설명력은 모델 II보다 6.2% 증가한 42.5%이며, Hosmer와 Lemeshow 검정결과는 .647로 적합한 모형임을 확인하였다. 남성보다 여성이 5.

후속연구

Shin과 Kim (2014)에서는 간호사 대상 수면의 질과 건강증진행위가 음의 상관관계가 있었으나, 여성 간호사의 수면의 질 구조모형연구에서는 건강증진행위가 유의한 관계가 없음을 확인되었다(Jeong & Gu, 2018). 본 연구에서도 건강증진행위와 수면의 질과의 관계는 유의한 관계가 있음이 확인되었으나, 다른 변수를 조절한 상태에서는 수면의 질과 관련이 없어, 어떠한 요인이 건강증진행위와 수면의 질에 영향이 되는지 지속적인 연구가 요구된다.
Niu 등(2013) 연구에 따르면 주간 교대근무보다 야간 교대근무자에게 수면부족과 주의집중도의 차이가 있다고 하였다. 새벽 시간대를 포함하는 경우 일어나야 하는 시간 때문에 깊은 수면을 들지 못하는 경우가 많아, 수면의 질이 저하될 것으로 추정되나, 보다 정확한 기전을 확인하기 위해 일주기 변화에 따른 수면의 질 차이는 추가 연구가 필요하다.
연구의 제한점으로는 일개 사업장의 근무자를 대상으로 조사되어 교대근무자의 전체의 대표성이 낮은 점이다. 시차를 경험하는 교대근무, 야간 고정 교대근무 등 여러 작업시간에 따른 광범위한 연구가 진행될 필요가 있다. 두번째로는 카페인 섭취량 조사 시 표준화된 기준이 부재하여 선행연구와의 비교하기에 어려움이 있었다.
심혈관계 위험 감소 효과로 인해 카페인의 긍정적인 효과에 대해 많이 연구되고 있으나(Carlstrom & Larsson, 2018), 이들의 연구결과는 교대근무의 특성이 고려되지 않은 일반 성인에 대한 자료로, 교대근무자의 카페인 섭취 정도에 따른 수면의 질과 사망 위험도에 대해 지속적인 추가 연구가 필요하다.
연구의 제한점으로는 일개 사업장의 근무자를 대상으로 조사되어 교대근무자의 전체의 대표성이 낮은 점이다. 시차를 경험하는 교대근무, 야간 고정 교대근무 등 여러 작업시간에 따른 광범위한 연구가 진행될 필요가 있다.
두번째로는 카페인 섭취량 조사 시 표준화된 기준이 부재하여 선행연구와의 비교하기에 어려움이 있었다. 이를 보완하기 위해서는 보다 많은 대상자에게 정확한 카페인 량을 조사하는 추후 연구가 지속적으로 필요하다. 마지막으로, 수면의 질을 자기보고식 방법인 주관적인 평가로 조사되어 객관적인 지표가 부족하였던 점과, 근무시작시간별 수면의 질을 분석하는데 있어서 조사 기간이 짧은 점이다.
마지막으로, 수면의 질을 자기보고식 방법인 주관적인 평가로 조사되어 객관적인 지표가 부족하였던 점과, 근무시작시간별 수면의 질을 분석하는데 있어서 조사 기간이 짧은 점이다. 향후 교대근무자의 수면의 질을 분석하기 위한 객관적인 지표와 함께 장기간의 근무일정표를 이용한 추가 연구를 제언한다.

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Young, D. R., Sidell, M. A., Grandner, M. A., Koebnick, C., & Troxel, W. (2020). Dietary behaviors and poor sleep quality among young adult women: Watch that sugary caffeine! Sleep Health.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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