[논문]목 근육에 대한 근에너지기법 적용이 전방머리자세에 미치는 영향

김현수; 이건철; 김대진; 안정훈

doi:10.15268/ksim.2021.9.1.173

목 근육에 대한 근에너지기법 적용이 전방머리자세에 미치는 영향
The Effect of Applying the Muscle Energy Technique to Neck Muscles on the Forward Head Posture 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.1, 2021년, pp.173 - 181

김현수 (경남정보대학교 물리치료과) , 이건철 (경남정보대학교 물리치료과) , 김대진 (365 하하병원 물리치료실) , 안정훈 (만세 365 병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to compare muscle activity after applying two muscle energy techniques (MET) to subjects with forward head posture to see if the post isometric relaxation (PIR) technique is more effective than the reciprocal inhibition (RI) technique. Methods : The muscle activity was measured using EMG after applying the PIR and RI techniques to 30 adults at K College. Subjects were selected for forward head posture whose ear center was 2.5 ㎝ front of the center of the shoulder. EMG equipment was used to measure muscle activity, and the measurement sites were measured in cervical flexor and extensor muscles. The experiment period was performed once a week for a total of two weeks, and after the pre-measurement was performed for 5 minutes PIR and RI exercise. In the PIR technique, the head is tilted back in a sitting position, and the experimenter applies resistance with the same force for 7~10 seconds and repeats 3-5 times after rest. In the RI technique, in a sitting position, the subject gives the force to bend the head forward, and the experimenter applies resistance with the same force for 7 to 10 seconds, and repeats 3 to 5 times after rest. Results : The result is same as the following. In the comparison of muscle activity, there was a significant decrease in both PIR and RI at 1 and 2 weeks. And there was a greater decrease in muscle activity in PIR. There was no difference in the comparison of decrease in muscle activity at 1 week and 2 week. Conclusion : Both PRI and RI can be said to be effective in improving the function of the forward head posture in the neck muscles. Therefore, the selection of the two techniques in clinical practice should be appropriately performed under the judgment of experts according to the patient's situation.

주제어

표/그림 (9)

그림 Fig 1. PIR technique for neck extensor
표 Table 1. General physical characteristics of subjects (n=30)
그림 Fig 2. RI technique for neck extensor
그림 Fig 3. GPS 400
그림 Fig 4. EMG measurement
표 Table 2. Variation of muscular activity by PIR technique to 1 week (unit: ㎶)
표 Table 3. Variation of muscular activity by PIR technique to 2 week (unit: ㎶)
표 Table 4. Variation of muscular activity by RI technique to 1 week (unit: ㎶)
표 Table 5. Variation of muscular activity by RI technique to 2 week (unit: ㎶)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 전방머리자세를 가진 대상자에게 근에너지기법 두 가지를 적용하고 목 근육의 근 활성도를 비교하여 등척성 수축 후 이완 기법과 상호억제 기법을 비교하여 더 효과적인 방법을 알아보고자 한다.
본 연구는 전방머리자세를 가진 대상자에게 근 에너지 기법 두 가지를 적용하고 목 근육의 근활성도를 비교하여 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법 중 더 효과적인 방법을 알아보고자 하였다.

제안 방법

피부에서 생성된 근전도 신호에 대한 저항력을 최소화시키기 위해 알코올 솜으로 이물질을 닦아낸 후 전극을 부착하였다. 기록전극은 왼쪽 목빗근, 오른쪽 목빗근, 왼쪽 목 폄근, 오른쪽 목 폄근에 부착하였으며, 목의 굽힘과 폄의 5초 동안 최대 수의적 등척성 수축(maximal voluntary isometric contraction; MVIC)을 유도한 후, 처음과 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균값을 측정하였다(Fig 4).
본 연구는 전방머리자세를 가진 대상자의 목 근육에 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법의 근활성도를 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법 적용 시 모두 목 근육에서 근 활성도에 유의한 감소가 있어 목 근육의 단축이나 구축으로 인한 전방머리자세의 기능개선에 효과적이라고 할 수 있다.
본 연구에서는 목 근육의 근활성도에 대한 연구 결과를 가지고 전방머리자세에 대한 두 기법의 효과를 비교하였다. 하지만 근활성도라는 연구의 결과만으로 두 기법 간의 차이가 있다고 단정할 수는 없으며, 목 근육의 근 활성도 외에 기능장애에 대한 다양한 여러 평가가 필요하다.
전신자세측정시스템은 사진 촬영으로 자세 변화 측정을 하여 신체의 전·후와 좌·우 모습을 수직선, 수평선, 중심선을 이용하여 신체의 비대칭을 알아볼 수 있는 도구이다(Song 등, 2014). 자세측정을 위해 3m 거리에서 실험자는 선 자세에서 시상면상의 같은 자리에서 카메라 촬영을 하여 어깨봉우리뼈에 스티커를 부착하고 귀의 바깥귀길 중심선과 어깨봉우리뼈를 축으로 수직선을 그었을 때 두 선 사이의 거리를 측정하였다(Fig 3).

데이터처리

1주차와 2주 차에서 근활성도 차이를 비교하기 위하여 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법 적용 전·후 비교를 위해 대응표본 t검정(paired t-test)를 실시하였다

이론/모형

본 연구에서는 근에너지기법이 전방머리자세의 목뼈굽힘근과 폄근의 근활성도를 측정하기 위해 표면 전극을 이용하여 근 전체의 합성단위를 도출하는 무선 표면 근전도기(Telemyo-DTS, NORAXON, USA)를 사용하였다. 피부에서 생성된 근전도 신호에 대한 저항력을 최소화시키기 위해 알코올 솜으로 이물질을 닦아낸 후 전극을 부착하였다.
본 연구의 전방머리자세 대상자의 선정을 위한 자세측정은 전신자세측정시스템(GPS 400, Red Balance, Italy)을 이용하였다. 전신자세측정시스템은 사진 촬영으로 자세 변화 측정을 하여 신체의 전·후와 좌·우 모습을 수직선, 수평선, 중심선을 이용하여 신체의 비대칭을 알아볼 수 있는 도구이다(Song 등, 2014).

성능/효과

등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법 적용 시 모두 목 근육에서 근 활성도에 유의한 감소가 있어 목 근육의 단축이나 구축으로 인한 전방머리자세의 기능개선에 효과적이라고 할 수 있다. 기존 연구에서 근에너지기법 중 등척성 후 이완 기법만이 적용된 사례가 많았지만 본 연구의 결과를 보면 상호억제 기법 또한 전방머리자세에 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었다. 따라서 임상에서 등척성 후 이완 기법이라는 직접적 방법과 상호억제 기법이라는 간접적 방법을 적용함에 있어서 두 기법의 단독적용 또는 병행적용의 선택은 환자의 상황에 따라 전문가의 판단 아래 적절히 시행되어야 할 것이다.
본 연구는 전방머리자세를 가진 대상자의 목 근육에 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법의 근활성도를 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 등척성 후 이완 기법과 상호억제 기법 적용 시 모두 목 근육에서 근 활성도에 유의한 감소가 있어 목 근육의 단축이나 구축으로 인한 전방머리자세의 기능개선에 효과적이라고 할 수 있다. 기존 연구에서 근에너지기법 중 등척성 후 이완 기법만이 적용된 사례가 많았지만 본 연구의 결과를 보면 상호억제 기법 또한 전방머리자세에 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었다.

후속연구

하지만 근활성도라는 연구의 결과만으로 두 기법 간의 차이가 있다고 단정할 수는 없으며, 목 근육의 근 활성도 외에 기능장애에 대한 다양한 여러 평가가 필요하다. 따라서 이러한 제한점으로 추후 연구에서는 연구 기간과 대상자의 수, 자세변화, 관절가동범위, 통증 등이 고려된 연구들이 필요할 것이라 생각된다.
기존 연구에서 근에너지기법 중 등척성 후 이완 기법만이 적용된 사례가 많았지만 본 연구의 결과를 보면 상호억제 기법 또한 전방머리자세에 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었다. 따라서 임상에서 등척성 후 이완 기법이라는 직접적 방법과 상호억제 기법이라는 간접적 방법을 적용함에 있어서 두 기법의 단독적용 또는 병행적용의 선택은 환자의 상황에 따라 전문가의 판단 아래 적절히 시행되어야 할 것이다.
본 연구에서는 목 근육의 근활성도에 대한 연구 결과를 가지고 전방머리자세에 대한 두 기법의 효과를 비교하였다. 하지만 근활성도라는 연구의 결과만으로 두 기법 간의 차이가 있다고 단정할 수는 없으며, 목 근육의 근 활성도 외에 기능장애에 대한 다양한 여러 평가가 필요하다. 따라서 이러한 제한점으로 추후 연구에서는 연구 기간과 대상자의 수, 자세변화, 관절가동범위, 통증 등이 고려된 연구들이 필요할 것이라 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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