[논문]자폐스펙트럼장애 아동을 위한 상황이야기 중재의 효과 연구에 대한 체계적 고찰

배원진; 박주영

doi:10.15268/ksim.2021.9.2.131

자폐스펙트럼장애 아동을 위한 상황이야기 중재의 효과 연구에 대한 체계적 고찰
A Systematic Study on the Effect of Social StoryTM Intervention for Individual with Autism Spectrum Disorder 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.9 no.2, 2021년, pp.131 - 140

배원진 (인제대학교 융합의과학 협동과정) , 박주영 (동주대학교 작업치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to systematically review the studies on the effects of social story intervention on the individuals with autism spectrum disorders(ASD) to provide the basis for evidence-based practice. Methods : In order to find out the studies on the effect of social story intervention on individuals with ASD, studies published from 2011 to December 2020 were searched on Google Academic Search. The keywords used were "autism spectrum disorder AND social story". A total of 16,900 studies were searched, and from these, 12 studies were selected based on the application of the selection and exclusion criteria. The included studies comprised of 10 single subject design studies and 2 randomized controlled trials design studies. The included studies were analyzed in accordance to population, intervention, outcome measures and results. Results : As a result of analysing the subjects of the included studies, we found out that pre-school children and adolescents were the most common groups of individuals diagnozsed with ASD. In addition to ASD, the diagnosis of the subjects included intellectual disability, Asperger, and Prader-willi. We found out that there were more interventions that were mixed with other interventions, than just the pure social story interventions. In particular, video modeling was found to be the most frequent intervention. This was followed by photo-based social stories. For outcome measure, autism social skills profile was found to be the most often used standardized assessment. For a non-standardized assessment, social desired behavior was found to be the most frequently evaluated behavior, followed by personal problem behavior. Of all the dependent variables, the dependent variable reported as "effective" was the most, followed by "some effective". Conclusion : This study is organized to help the individuals with ASD, families, researchers, and therapists understand the effects of social story intervention on the individuals with ASD in an easy fashion. Further, therapists can use this study as the basic data for evidence-based practice.

주제어

표/그림 (4)

그림 Fig 1. Searching procedure
표 Table 1. Information and design of included studies
표 Table 2. Dependent variables in included studies
표 Table 3. Summary of results and number of included researches

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 근거 기반실행을 위하여, ASD를 대상으로 한 상황이야기중재의 효과에 관한 연구를 체계적 고찰하고자 한다. 세부적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

본 연구는 상황이야기 중재가 ASD에게 미치는 영향에 관한 체계적 고찰 연구로 2011년부터 2020년까지 연구를 Google 학술검색을 통해 검색하였다. 총 12개의 연구를 선정하여 연구대상자, 상황이야기 중재 특성, 성과측정 및 결과를 분석하였다.
본 연구에 포함된 연구가 대부분 단일대상 실험설계임을 고려하여 대조군에 대한 분석 없이 대상자, 상황 이야기 중재, 성과측정, 결과를 분석하였다. 연구 대상자는 수, 연령, 진단명을 분석하였고, 상황이야기 중재는 중재 제공자 및 중재방법에 대하여 분석하였다.
성과측정은 표준화된 평가도구와 비표준화된 성과측정방법을 나누어 분석하였고, 결과에 대한 분석은 대상자 모두에게 효과가 있었던 경우에 ‘효과있음’, 일부 대상자에게만 효과가 있었던 경우에 ‘일부 효과있음’, 효과가 없었거나 확인이 불가한 경우 ‘효과없음’으로 표기하였다.
본 연구에 포함된 연구가 대부분 단일대상 실험설계임을 고려하여 대조군에 대한 분석 없이 대상자, 상황 이야기 중재, 성과측정, 결과를 분석하였다. 연구 대상자는 수, 연령, 진단명을 분석하였고, 상황이야기 중재는 중재 제공자 및 중재방법에 대하여 분석하였다. 성과측정은 표준화된 평가도구와 비표준화된 성과측정방법을 나누어 분석하였고, 결과에 대한 분석은 대상자 모두에게 효과가 있었던 경우에 ‘효과있음’, 일부 대상자에게만 효과가 있었던 경우에 ‘일부 효과있음’, 효과가 없었거나 확인이 불가한 경우 ‘효과없음’으로 표기하였다.
본 연구는 상황이야기 중재가 ASD에게 미치는 영향에 관한 체계적 고찰 연구로 2011년부터 2020년까지 연구를 Google 학술검색을 통해 검색하였다. 총 12개의 연구를 선정하여 연구대상자, 상황이야기 중재 특성, 성과측정 및 결과를 분석하였다. 연구대상자는 유아기부터 성인기까지 포함하고 있었고, ASD 외에도 지적장애, 아스퍼증후군, 프레더윌리증후군 등이 있었다.

대상 데이터

검색용어로 검색한 후, 연구 기간을 제한한 결과, 총 16, 900개가 도출되었다. 연구자가 제목과 초록을 보고 16, 878개 연구를 배제하였고, 22개 연구의 원문을 확인하여 최종 12개 연구를 포함하였다.
검색용어로 검색한 후, 연구 기간을 제한한 결과, 총 16, 900개가 도출되었다. 연구자가 제목과 초록을 보고 16, 878개 연구를 배제하였고, 22개 연구의 원문을 확인하여 최종 12개 연구를 포함하였다. 원문 확인 결과, 10 개의 연구가 배제된 이유는 고찰연구 5개, 장비의 효과 1개, 보고서 형식 2개, 질적 연구 1개, 타당도 연구 1개이었다(Fig 1).

이론/모형

포함연구의 질적수준을 분석하기 위하여 근거기간 임상을 위한 근거의 계층적 수준(Arbesman 등, 2008)을 사용하였다. 포함연구의 설계를 근거의 계층적 수준에 따라 살펴보면 Ⅰ수준 무작위 임상실험설계(Randomized Controlled Trials; RCT)이 2편이었고, Ⅳ수준인 단일대상연구이 10편 이었고, Ⅱ수준(무작위 할당이 아닌 두 그룹 통제 연구), Ⅲ수준(무작위할당이 아닌 한 그룹의 통제되지 않은 연구), Ⅴ(사례연구)는 0편 이었다(Table 1).

성능/효과

ASD를 위한 상황이야기 중재의 효과를 확인하기 위해 사용한 종속변인을 살펴보면, 긍정적 사회행동이 가장 많았고, 다음은 사회적 문제 행동이었다. 상황이 야기 중재가 사회적 능력 결여에 중점을 두고 개발되었기 때문에 사회적 행동에 관한 효과검증이 가장 많았을 것이다.
연구대상자는 유아기부터 성인기까지 포함하고 있었고, ASD 외에도 지적장애, 아스퍼증후군, 프레더윌리증후군 등이 있었다. 상황이 야기 중재는 전통적인 중재보다 복합 중재가 많았으며 비디오 모델, 사진기반, 감각통합, 치료도우미견, 음악 기반 등이 적용되었다. 성과측정으로는 사회적 문제행동 및 목표 행동 외에도 개인의 목표행동 및 문제행동, 건강, 이해, 목표기반 등 다양한 종속변인이 사용되고 있었고, 종속 변인별로 효과를 분석한 결과, ”효과있음“을 보고한 연구가 많았다.
총 12개의 연구를 선정하여 연구대상자, 상황이야기 중재 특성, 성과측정 및 결과를 분석하였다. 연구대상자는 유아기부터 성인기까지 포함하고 있었고, ASD 외에도 지적장애, 아스퍼증후군, 프레더윌리증후군 등이 있었다. 상황이 야기 중재는 전통적인 중재보다 복합 중재가 많았으며 비디오 모델, 사진기반, 감각통합, 치료도우미견, 음악 기반 등이 적용되었다.

후속연구

ASD 아동을 위한 상황이야기 중재의 효과를 분석한 결과, 전체적으로 ‘효과있음’을 보고한 연구가 많았으나, 포함연구 대부분이 단일대상연구임을 고려하였을 때 일반화할 수 없는 제한점이 있다.
성과측정으로는 사회적 문제행동 및 목표 행동 외에도 개인의 목표행동 및 문제행동, 건강, 이해, 목표기반 등 다양한 종속변인이 사용되고 있었고, 종속 변인별로 효과를 분석한 결과, ”효과있음“을 보고한 연구가 많았다. 본 연구는 임상가들이 ASD에게 상황 이야기 중재를 적용하기 위한 근거기반임상의 기초자료뿐만 아니라, ASD와 가족, 연구자들이 쉽게 이해하고 활용할 수 있는 근거로 사용되기를 기대한다.
그러나 그 외에도 개인적인 문제행동, 개인의 목표 행동, 목표기반성과, 이해 등 다양한 측면에서의 효과에 관한 연구가 진행되고 있음을 알 수 있다. 이러한 종속 변인은 추후 ICF를 기반으로 분석하여 ASD를 위한 상황 이야기 중재 효과를 전인적 관점으로 살펴볼 것을 제언한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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