[논문]우리나라 성인의 고감도 C-반응성 단백과 대사증후군의 관련성: 성별 분석

신은영; 이용재; 김태현; 정금지; 정우진

doi:10.4332/kjhpa.2021.31.2.158

우리나라 성인의 고감도 C-반응성 단백과 대사증후군의 관련성: 성별 분석
Association between High Sensitivity C-Reactive Protein and Metabolic Syndrome in South Korea: A Gender-Specific Analysis 원문보기

Health policy and management = 보건행정학회지, v.31 no.2, 2021년, pp.158 - 172

신은영 (차 여성의학연구소 서울역) , 이용재 (연세대학교 보건대학원 보건정책학과) , 김태현 (연세대학교 보건대학원 의료경영학과) , 정금지 (연세대학교 보건대학원 국민건강증진연구소) , 정우진 (연세대학교 보건대학원 보건정책학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Metabolic syndrome has been known as a risk of cardiovascular disease. Meanwhile, high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) is used as a predictor of cardiovascular disease. In this paper, we aimed to investigate the association between hs-CRP and metabolic syndrome. Method: A total of 7,633 were chosen as the study population from the 7th Korea National Health and Nutrition Examination Survey dataset (2016-2017). Our dependent variable was whether an individual had metabolic syndrome or not, and the independent variable of interest was hs-CRP which was categorized into three groups. The chi-square tests and hierarchical logistic regression analyses reflecting survey characteristics were conducted. All analyses were stratified by gender. Results: According to the adjusted model with all covariates, compared to individuals having the low risk of hs-CRP, those having its average risk were more likely to have metabolic syndrome in men (odds ratio [OR], 1.41; 95% confidence interval [CI], 1.12-1.76) and women (OR, 1.69; 95% CI, 1.33-2.16). Individuals having the high risk was not significantly different in men; however, they were more likely to have metabolic syndrome in women (OR, 2.03; 95% CI, 1.28-3.23). Conclusion: In an upcoming aging society, it is important to reduce the risk of metabolic syndrome to improve population health. This study suggests that hs-CRP may be used as a marker of the risk of metabolic syndrome in a gender-specific way, thereby contributing to enhancing awareness of the risk of metabolic syndrome among the general public.

주제어

표/그림 (8)

그림 Figure 1. Selection process of the final study population. Hs-CRP, high sensitivity C-reactive protein.
표 Table 1. General characteristics of study population
표 Table 2. Difference in metabolic syndrome across categories for each variable by gender
표 Table 2. Continued
표 Table 3. Factors related with metabolic syndrome in men
표 Table 3. Continued
표 Table 4. Factors related with metabolic syndrome in women
표 Table 4. Continued

AI 본문요약
AI-Helper

제안 방법

본 연구는 우리나라 성인 남녀를 대상으로 hs-CRP와 대사 증후군 간의 관련성을 확인하기 위한 연구로 2016년과 2017년에 시행된 제7 기 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 성인 7, 633명에 대해 분석하였다. Hs-CRP와 대사증후군의 남녀 간 차이를 보기 위해 성별을 구분하여 인구사회적 요인, 건강행태요인과 건강상태요인을 보정하여 연구를 진행하였다. 본 연구의 결과에 따르면, 남성은 연령, 가구소득, 흡연, 음주, BMI, 주관적 건강상태에서 통계적으로 유의하였고 여성은 연령, 교육수준, BMI, 수면시간, 주관적 건강상태에서 통계적으로 유의하였다.
건강상태요인은 주관적 건강상태, 평소 스트레스 인지 변수를 포함하였다. 주관적 건강상태는 매우 좋음, 좋음, 보통, 나쁨, 매우 나쁨의 5 개의 군으로 하였으며, 평소 스트레스 인지는 거의 느끼지 않음, 조금 느끼는 편, 많이 느끼는 편, 대단히 많이 느끼는 편의 4개의 군으로 분류하였다.
종속변수인 대사증후군은 인슐린저항성과 관련하여 혈당 및 지질의 변화와 이로 인한 혈압 및 허리둘레의 증가와 같은 신체상의 변화가 일어나는 복잡한 병태생리기전을 가진다. 대사증후군은 남녀의 허리둘레가 각각 90 cm/80 cm 이상, 중성지방이 150 mg/dL 이상, 고밀도지방이 남자 40 mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만, 혈압이 130/85 mm Hg 이상, 혹은 고혈압약 투약 중, 공복혈당이 100 mg/L 이상, 혹은 혈당조절약 투약 중일 경우 다섯 가지 중 세 가지 이상의 위험인자에 해당할 때 대사증후군이라고 하였다. 본 연구에서도 대사증후군을 세 가지 이상 위험인자를 가지고 있을 경우에 있음으로 분류하였고 그 외에는 없음으로 분류하였다.
본 연구에서는 통제변수로 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인을 포함하였으며, 아래와 같이 분류하였다.
종속변수인 대사증후군은 인슐린저항성과 관련하여 혈당 및 지질의 변화와 이로 인한 혈압 및 허리둘레의 증가와 같은 신체상의 변화가 일어나는 복잡한 병태생리기전을 가진다. 대사증후군은 남녀의 허리둘레가 각각 90 cm/80 cm 이상, 중성지방이 150 mg/dL 이상, 고밀도지방이 남자 40 mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만, 혈압이 130/85 mm Hg 이상, 혹은 고혈압약 투약 중, 공복혈당이 100 mg/L 이상, 혹은 혈당조절약 투약 중일 경우 다섯 가지 중 세 가지 이상의 위험인자에 해당할 때 대사증후군이라고 하였다.

대상 데이터

국민건강영양조사에서 자료수집 시 20세 이상을 성인으로 하였으므로 본 연구도 19세 이하는 대상자 선정에서 제외하였다. 2016년과 2017년에 hs-CRP 검사를 시행한 성인 남녀는 총 11, 564명이다. 독립변수인 hs-CRP 검사결과에 영향을 줄 수 있는 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 골관절염, 갑상선질환, 천식, 류마티스관절염, 부비동염, 중이염의 질병을 의사에게 진단받은 적이 있거나 질병을 가지고 있는 3, 263명을 대상자 선정에서 제외하였다.
그리고 종속변수 대사증후군의 구성변수인 복부둘레, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 혈압, 혈당 중 결측치가 있는 53명을 제외하였다. 혼인상태 문항의 무응답 및 응답거부 4명, 교육수준 문항의 무응답 537명, 경제활동 문항의 무응답 21명, 흡연 문항의 무응답 14명, 신체활동 문항의 무응답 24명, 체질량지수(body mass index, BMI) 관련하여 체중과 허리둘레 비측정 5명, 수면시간 문항의 무응답 9명, 주관적 건강상태 문항의 무응답 1명을 포함하여 총 668명을 결측 처리하였다.
2016년과 2017년에 hs-CRP 검사를 시행한 성인 남녀는 총 11, 564명이다. 독립변수인 hs-CRP 검사결과에 영향을 줄 수 있는 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 골관절염, 갑상선질환, 천식, 류마티스관절염, 부비동염, 중이염의 질병을 의사에게 진단받은 적이 있거나 질병을 가지고 있는 3, 263명을 대상자 선정에서 제외하였다.
제7기 국민건강영양조사에 참여한 대상자는 2016년은 8, 150명, 2017년은 8, 127명으로 총 16, 277명이다. 본 연구는 성인을 대상으로 하며, 국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다. 국민건강영양조사에서 자료수집 시 20세 이상을 성인으로 하였으므로 본 연구도 19세 이하는 대상자 선정에서 제외하였다.
본 연구는 우리나라 성인 남녀를 대상으로 hs-CRP와 대사 증후군 간의 관련성을 확인하기 위한 연구로 2016년과 2017년에 시행된 제7 기 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 성인 7, 633명에 대해 분석하였다. Hs-CRP와 대사증후군의 남녀 간 차이를 보기 위해 성별을 구분하여 인구사회적 요인, 건강행태요인과 건강상태요인을 보정하여 연구를 진행하였다.
본 연구는 질병관리본부(현 질병관리청)에서 실시하는 2016년과 2017년에 시행한 제7기 국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다. 국민건강영양조사는 국민의 건강과 영양수준을 파악하여 국가 보건정책의 수립 및 평가를 위해서 실시하고 있으며, 국민건강증진법 제 16조에 근거하여 시행되고 있는 국민의 건강행태와 만성질환 유병 현황 및 식품과 영양섭취실태에 관한 조사이다.
혼인상태 문항의 무응답 및 응답거부 4명, 교육수준 문항의 무응답 537명, 경제활동 문항의 무응답 21명, 흡연 문항의 무응답 14명, 신체활동 문항의 무응답 24명, 체질량지수(body mass index, BMI) 관련하여 체중과 허리둘레 비측정 5명, 수면시간 문항의 무응답 9명, 주관적 건강상태 문항의 무응답 1명을 포함하여 총 668명을 결측 처리하였다. 본 연구의 최종 분석대상자는 총 7, 633명으로 남성 3, 677명과 여성 3, 956명이다(Figure 1).
제7기 국민건강영양조사는 2016년부터 2018년까지 해당하지만, 2018년 자료는 2020년 3월에 최종 승인되었기 때문에 본 연구에서는 2016년과 2017년 자료만을 이용하였다. 제7기 국민건강영양조사는 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민을 대상으로 하여 표본을 추출하였다.
제7기 국민건강영양조사는 2016년부터 2018년까지 해당하지만, 2018년 자료는 2020년 3월에 최종 승인되었기 때문에 본 연구에서는 2016년과 2017년 자료만을 이용하였다. 제7기 국민건강영양조사는 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민을 대상으로 하여 표본을 추출하였다. 조사구는 192개이며 적절가구 중 계통추출법을 이용하여서 23개 표본가구를 선정하였다.
본 연구의 연구대상자 선정과정은 다음과 같다. 제7기 국민건강영양조사에 참여한 대상자는 2016년은 8, 150명, 2017년은 8, 127명으로 총 16, 277명이다. 본 연구는 성인을 대상으로 하며, 국민건강영양조사 원시자료를 이용하였다.
제7기 국민건강영양조사는 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민을 대상으로 하여 표본을 추출하였다. 조사구는 192개이며 적절가구 중 계통추출법을 이용하여서 23개 표본가구를 선정하였다. 조사대상자는 표본 가구 내에서 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원으로 선정하였다.
조사구는 192개이며 적절가구 중 계통추출법을 이용하여서 23개 표본가구를 선정하였다. 조사대상자는 표본 가구 내에서 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원으로 선정하였다.
그리고 종속변수 대사증후군의 구성변수인 복부둘레, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 혈압, 혈당 중 결측치가 있는 53명을 제외하였다. 혼인상태 문항의 무응답 및 응답거부 4명, 교육수준 문항의 무응답 537명, 경제활동 문항의 무응답 21명, 흡연 문항의 무응답 14명, 신체활동 문항의 무응답 24명, 체질량지수(body mass index, BMI) 관련하여 체중과 허리둘레 비측정 5명, 수면시간 문항의 무응답 9명, 주관적 건강상태 문항의 무응답 1명을 포함하여 총 668명을 결측 처리하였다. 본 연구의 최종 분석대상자는 총 7, 633명으로 남성 3, 677명과 여성 3, 956명이다(Figure 1).

데이터처리

05보다 작은 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 각 모형의 타당도 검정을 위하여 c-통계량(c-statistics)을 확인하였고, 모형의 적합도를 검정하기 위하여 Akaike information criterion (AIC) 값을 확인하였다. 남성의 경우 c-statistic을 확인한 결과 모형 1은 58.
셋째, 다변수분석을 위해 hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강상태요인 변수를 순차적으로 보정하여 실시하였다. 다변수분석방법으로는 survey 특성을 반영한 logistic regression 방법을 이용하였다. 독립변수들 간의 독립성을 검정하기 위하여 다중공선성 여부를 확인하였으며, 분산팽창인자(variance inflation factor) 값이 관심변수와 독립변수 모두에서 10 미만으로 나타나 다 중공선 성은 없는 것으로 확인하였다.
둘째, hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인의 분포가 대사증후군 유병 여부에 따라 다른지 확인하기 위해 단 변수분석을 실시하였다. 단변수분석방법으로는 Rao-Scott chi-square 검정을 통해 비교하였으며, p-value가 0.05 이하면 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 셋째, 다변수분석을 위해 hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강상태요인 변수를 순차적으로 보정하여 실시하였다.
다변수분석방법으로는 survey 특성을 반영한 logistic regression 방법을 이용하였다. 독립변수들 간의 독립성을 검정하기 위하여 다중공선성 여부를 확인하였으며, 분산팽창인자(variance inflation factor) 값이 관심변수와 독립변수 모두에서 10 미만으로 나타나 다 중공선 성은 없는 것으로 확인하였다. 분석결과는 각 수준별 교차비(odds ratio) 와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 산출하였으며, p-value는 0.
첫째, 연구대상자의 일반적 특성과 분포를 확인하기 위하여 대사증후군 유병 여부에 따라 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인에 대해 기술분석을 실시하여 성별에 따라 빈도와 백분율을 나타냈다. 둘째, hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인의 분포가 대사증후군 유병 여부에 따라 다른지 확인하기 위해 단 변수분석을 실시하였다. 단변수분석방법으로는 Rao-Scott chi-square 검정을 통해 비교하였으며, p-value가 0.
또한 본연구에서는 선행연구를 통해 남성과 여성의 hs-CRP와 대사증후군 관련 변수들의 차이가 있음을 확인하였고[20], 본 연구에서도 Rao-Scott chi-square 검정을 통해 성별이 통계적으로 유의하였음을 확인하였다(p<0.0001)
본 연구는 제7기 국민건강영양조사 2016년과 2017년 자료에 통합가중치(wt_it vex)를 적용하여 복합표본분석을 진행하였다. 또한 본연구에서는 선행연구를 통해 남성과 여성의 hs-CRP와 대사증후군 관련 변수들의 차이가 있음을 확인하였고[20], 본 연구에서도 Rao-Scott chi-square 검정을 통해 성별이 통계적으로 유의하였음을 확인하였다(p<0.
독립변수들 간의 독립성을 검정하기 위하여 다중공선성 여부를 확인하였으며, 분산팽창인자(variance inflation factor) 값이 관심변수와 독립변수 모두에서 10 미만으로 나타나 다 중공선 성은 없는 것으로 확인하였다. 분석결과는 각 수준별 교차비(odds ratio) 와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 산출하였으며, p-value는 0.05보다 작은 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 각 모형의 타당도 검정을 위하여 c-통계량(c-statistics)을 확인하였고, 모형의 적합도를 검정하기 위하여 Akaike information criterion (AIC) 값을 확인하였다.
05 이하면 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 셋째, 다변수분석을 위해 hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강상태요인 변수를 순차적으로 보정하여 실시하였다. 다변수분석방법으로는 survey 특성을 반영한 logistic regression 방법을 이용하였다.
첫째, 연구대상자의 일반적 특성과 분포를 확인하기 위하여 대사증후군 유병 여부에 따라 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인에 대해 기술분석을 실시하여 성별에 따라 빈도와 백분율을 나타냈다. 둘째, hs-CRP, 인구사회적 요인, 건강행태요인, 건강 상태요인의 분포가 대사증후군 유병 여부에 따라 다른지 확인하기 위해 단 변수분석을 실시하였다.

성능/효과

BMI와 대사증후군의 관계는 남성과 여성 모두 높은 수준으로 유의하게 나왔다. 저체중군에서는 정상군 기준으로 남성과 여성 모두 대사증후군 발생 가능성이 유의하게 낮았고, 특히 비만도가 높아질수록 대사증후군의 발생 가능성은 유의하게 매우 높게 나왔다.
넷째, 대사증후군의 위험요인들은 생활습관과 밀접한 관련이 있다. 남성과 여성 모두에게 직접적으로 대사증후군의 발생 가능성을 높이는 건강행태요인뿐만 아니라 대사증후군 위험요인과 관련되어있다는 근거가 있는 생활습관과 관련된 건강행태 관련 요인 전반적 개선이 필요하다.
둘째, 본 연구는 성인을 남성과 여성으로 성별 분석을 따로 진행하였으며, 남성은 저위험군에 비해 평균위험군에서만 대사증후군 발생 가능성이 유의하게 높은 것과는 다르게 여성에서 hs-CRP 저위험군 기준으로 평균위험군과 고위험군 모두에서 대사증후군 발생 가능성이 유의함을 확인하였다. 따라서 대사증후군 진단 및 관리 시 대상자를 선별할 때 여성을 더 세심하게 관찰할 필요가 있다.
Hs-CRP와 대사증후군의 남녀 간 차이를 보기 위해 성별을 구분하여 인구사회적 요인, 건강행태요인과 건강상태요인을 보정하여 연구를 진행하였다. 본 연구의 결과에 따르면, 남성은 연령, 가구소득, 흡연, 음주, BMI, 주관적 건강상태에서 통계적으로 유의하였고 여성은 연령, 교육수준, BMI, 수면시간, 주관적 건강상태에서 통계적으로 유의하였다. 이를 바탕으로 대사증후군과 CRP와 관련하여 진행된선행연구들의 결과는 다음과 같았다.
셋째, 가구소득이나 교육수준과 같은 사회경제적 지위와도 대사증후군의 발병은 관련이 있다. 따라서 대사증후군 진단 전에 사회경제적 지위와 관련한 고위험군 선별관리가 필요하다.
수면시간은 여성에서만 대사증후군 발생 가능성이 유의하게 높게 나왔다. 주중 수면시간이 5–6시간인 경우에만 대사증후군 발생 가능성이 높게 나왔는데, 이는 과소수면과 과다수면인 경우에 정상 수면에 비해 대사증후군 위험이 증가한다는 선행논문의 결과를 일부 지지한다[34].
BMI와 대사증후군의 관계는 남성과 여성 모두 높은 수준으로 유의하게 나왔다. 저체중군에서는 정상군 기준으로 남성과 여성 모두 대사증후군 발생 가능성이 유의하게 낮았고, 특히 비만도가 높아질수록 대사증후군의 발생 가능성은 유의하게 매우 높게 나왔다. 이는 남성과 여성 모두에서 과체중군과 비만군에서 대사증후군 발생 가능성이 상승한다는 선행연구의 결과와 일치하였다[32].
첫째, hs-CRP는 염증표지자인 동시에 심혈관질환의 중요한 위험 표지자로 간주되며, 대사증후군과도 관련성이 있다. 특히 대사증후군 유병자에게 가장 문제시되는 점은 심혈관질환의 발생 가능성이 증가한다는 것이다.

후속연구

대사증후군과 관련성이 있는 hs-CRP를 활용한다면 엄격한 대사증후군 발생 예측과 더 나아가 심혈관질환 발생 예측에도 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. 그리고 대사증후군 위험요인과 관련되어있다는 근거가 있는 생활습관을 1차 예방 차원으로 관리하고 개선하기 위한 자료를 제공할 수 있다. 국가가 정책적으로 물리사회적 환경변화를 구축할 수 있는 제도적 장치의 근거를 제공하고 이를 통한 국민의 건강 향상에 기여할 것이다.
따라서 대사증후군 진단 전에 사회경제적 지위와 관련한 고위험군 선별관리가 필요하다. 그리고 또다른 고위험 선별관리 차원으로는 대사증후군 개인의 생활습관과 밀접한 관련이 있기 때문에 위험요인이 하나라도 관리가 되지 않으면 도미노효과가 일어날 수 있으므로, 위험요인 중 1가지 이상에서 정상범위가 아닌 경우는 예방프로그램 대상자로 선별하여 관리할 수 있는 1차 예방적 중재프로그램 개발도 고려할 필요가 있다.
넷째, 대사증후군의 위험요인들은 생활습관과 밀접한 관련이 있다. 남성과 여성 모두에게 직접적으로 대사증후군의 발생 가능성을 높이는 건강행태요인뿐만 아니라 대사증후군 위험요인과 관련되어있다는 근거가 있는 생활습관과 관련된 건강행태 관련 요인 전반적 개선이 필요하다. 대사증후군은 진단 후 의학적 치료와 함께 생활습관 개선은 필수이다.
대사증후군은 하나의 위험인자로 질환이 발생하는 것이 아니기 때문에 개별 위험인자를 관리하기보다는 여러 위험인자를 통합적으로 인지하고 포괄적으로 관리할 필요가 있다. 대사증후군과 관련성이 있는 hs-CRP를 활용한다면 엄격한 대사증후군 발생 예측과 더 나아가 심혈관질환 발생 예측에도 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. 그리고 대사증후군 위험요인과 관련되어있다는 근거가 있는 생활습관을 1차 예방 차원으로 관리하고 개선하기 위한 자료를 제공할 수 있다.
본 연구에서는 적정 수면시간 6–7시간을 기준으로 과다수면인 경우는 대사증후군의 발생 가능성이 증가하지는 않았다. 대사증후군의 발병에 영향을 주는 요인으로 수면시간에 대하여 추가적인 연구가 필요한 것으로 생각된다.
지역사회에서 보건소 사업의 일환으로 대사증후군 유병자를 선별하여 관리하고 있으므로 추후에 대사증후군 진단 시 hs-CRP 수치를 이중 마커로 활용한다면 대사증후군으로 인한 심혈관질환의 예방적 관리를 훨씬 수월하고 적극적으로 할 수 있다. 대사증후군의 조기진단과 조기치료의 2차 예방적 건강관리 차원으로 국가적 건강관리 비용을 감소시키기 위한 보건정책 마련으로 hs-CRP 활용이 필요하다.
둘째, hs-CRP의 상승에 영향을 줄 수 있는 질환을 진단받은 경우는 연구대상자 선정에서 제외하였지만, 여성호르몬이 hs-CRP의 상승 기전에 영향을 줄 수 있으므로 관련 변수의 보정이 필요하다.
이는 집단 건강유지 및 향상의 기초가 되어 건강한 국가를 이룩하며 이에 따라 국민보건의료비 절감도 할 수 있을 것이다. 따라서 국민보건의료비를 감소시키기 위한 보건정책 마련에 본 연구가 기여할 수 있는 자료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
둘째, 본 연구는 성인을 남성과 여성으로 성별 분석을 따로 진행하였으며, 남성은 저위험군에 비해 평균위험군에서만 대사증후군 발생 가능성이 유의하게 높은 것과는 다르게 여성에서 hs-CRP 저위험군 기준으로 평균위험군과 고위험군 모두에서 대사증후군 발생 가능성이 유의함을 확인하였다. 따라서 대사증후군 진단 및 관리 시 대상자를 선별할 때 여성을 더 세심하게 관찰할 필요가 있다.
셋째, 가구소득이나 교육수준과 같은 사회경제적 지위와도 대사증후군의 발병은 관련이 있다. 따라서 대사증후군 진단 전에 사회경제적 지위와 관련한 고위험군 선별관리가 필요하다. 그리고 또다른 고위험 선별관리 차원으로는 대사증후군 개인의 생활습관과 밀접한 관련이 있기 때문에 위험요인이 하나라도 관리가 되지 않으면 도미노효과가 일어날 수 있으므로, 위험요인 중 1가지 이상에서 정상범위가 아닌 경우는 예방프로그램 대상자로 선별하여 관리할 수 있는 1차 예방적 중재프로그램 개발도 고려할 필요가 있다.
대사증후군은 진단 후 의학적 치료와 함께 생활습관 개선은 필수이다. 따라서 음주, 흡연, 신체활동, 스트레스 관리와 같이 대사증후군 위험요인에 영향을 줄 수 있는 요인들을 1차 예방 차원으로 관리하기 위하여 범국민적 차원의 생활습관 개선 홍보 및 예방프로그램 중재가 필요하다. 이는 대사증후군 발병을 낮추고 더 나아가 심혈관질환 예방에도 비용효과적일 것이다.
셋째, 대사증후군과 관련 독립변수들 중에서 BMI와 같이 신체 계측과 계산을 통해서 얻어진 값 외에 가구소득, 교육수준, 흡연, 음주, 신체활동, 수면시간, 주관적 건강상태, 평소 스트레스 인지와 같은 연구대상자의 자가보고방식으로 기입하는 건강설문조사의 한계점이 있다. 연구대상자의 기억에 의존하므로 회상 오류가 있을 수 있으며, 대상자의 특성에 따라서 선택편견이 작용할 우려가 있다.
특히 대사증후군 유병자에게 가장 문제시되는 점은 심혈관질환의 발생 가능성이 증가한다는 것이다. 지역사회에서 보건소 사업의 일환으로 대사증후군 유병자를 선별하여 관리하고 있으므로 추후에 대사증후군 진단 시 hs-CRP 수치를 이중 마커로 활용한다면 대사증후군으로 인한 심혈관질환의 예방적 관리를 훨씬 수월하고 적극적으로 할 수 있다. 대사증후군의 조기진단과 조기치료의 2차 예방적 건강관리 차원으로 국가적 건강관리 비용을 감소시키기 위한 보건정책 마련으로 hs-CRP 활용이 필요하다.
첫째, 자료원으로 이용한 국민건강영양조사는 해당 연도의 조사 시점에서 변수를 측정하였기에 본 연구는 단면연구 그 자체로서의 한계점을 가진다. 조사시점의 hs-CRP와 대사증후군의 관련성을 확인할 수는 있지만, hs-CRP와 대사증후군의 인과관계를 정확하게 규명할 수는 없었다.

참고문헌 (35)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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