[논문]초음파 검사 영상의 정량적인 측정 연구를 통한 지방간 분석

천혜리; 장현철

doi:10.7742/jksr.2022.16.7.927

초음파 검사 영상의 정량적인 측정 연구를 통한 지방간 분석
Fatty Liver Analysis through Quantitative Measurement Study of Ultrasonography Images 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.16 no.7, 2022년, pp.927 - 934

천혜리 (수성대학교 방사선과) , 장현철 (수성대학교 방사선과)

초록
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본 연구는 간 초음파 영상을 활용하여 정량적인 측정 분석을 통해 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포지수 값 분석과 함께 초음파 영상 소견 간 일치도를 알아보고자 하였다. 2022년 8월부터 2022년 10월까지 지방간이 의심되어 간 초음파 검사 처방을 받은 45명의 환자를 대상으로 간 초음파 검사를 시행하였다. 연구결과, 초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.82(p<0.05)로 두 검사 방법 간 매우 높은 일치도를 보였다. 또한, 초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수 간 일치도 분석 결과에서도 Kappa 값이 0.642(p<0.05)로 두 검사 방법 간 높은 일치도를 보였다. 지방간 예측 시 간 초음파 소견 및 정량적인 초음파 검사 기법인 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포 지수를 활용한다면 지방간 환자의 진행 정도를 판단할 때 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study attempted to find out the degree of agreement between ultrasound image findings along with analysis of attenuation index and scatter distribution index values within tissues through quantitative measurement analysis using liver ultrasound images. From August 2022 to October 2022, liver ultrasound was performed on 45 patients who were suspected of having fatty liver and who received a prescription for liver ultrasound. As a result of the study, as a result of analyzing the agreement between the ultrasound image findings and the tissue attenuation index, the Kappa value was 0.82 (p<0.05), showing a very high agreement between the two examination methods. In addition, as a result of the agreement analysis between the ultrasound image findings and the scatter distribution index in the tissue, the Kappa value was 0.642 (p<0.05), showing high agreement between the two examination methods. At the time of fat liver prediction, the use of liver ultrasound findings and quantitative ultrasonography techniques, such as intra-tissue attenuation index and intra-tissue scatter distribution index, may be helpful in determining the degree of progression of fatty liver patients.

주제어

표/그림 (10)

그림 Fig. 1. Imaging of TAI measurements in the liver parenchyma
그림 Fig. 2. Imaging of TSI measurements in the liver parenchyma
표 Table 1. Analysis of attenuation coefficients in liver tissue
표 Table 2. Attenuation coefficient in liver tissue cut-off values by step
표 Table 3. Analysis of the scattering distribution coefficient in liver tissue
표 Table 4. Scattering distribution coefficients in liver tissue Step-by-step cut-off values
표 Table 5. Analysis of liver ultrasound imaging findings
표 Table 6. Analysis Analysis of diagnostic agreement between ultrasound imaging findings and TAI
표 Table 7. Analysis of diagnostic concordance between ultrasound imaging findings and TSI
표 Table 8. Effect of intra-tissue attenuation coefficient and intratissue scattering distribution coefficient on fatty liver findings

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서 간 초음파 영상을 활용하여 정량적인 측정 분석을 통해 조직 내 감쇠 지수, 조직 내 산란 분포 지수 값 분석과 함께 초음파 영상 소견 간 일치도를 알아보고자 하였다.

제안 방법

RS85 Prestige(Samsung, Korea) 초음파 진단장치와 1 MHz - 7 MHz의 대역폭을 가지고 있는 곡선형 탐촉자(CA1-7S)를 이용하여 투과 깊이 16 cm의 회색조(Gray scale) 영상에서 간 초음파를 시행하였다. 간 초음파 영상을 획득 하기 위해 검사 전 8시간 금식을 필요로 하며, 환자는 바로 누운 자세에서 양쪽 팔을 머리 위로 위치시켜 검사를 시행하였다.
전문의가 판독한 결과 S0를 임상적으로 정상적인 단계(Normal), S1은 임상적으로 경미한 변화(Mild) 단계, S2는 임상적으로 의미 있는 변화(Moderate) 단계, S3는 임상적으로 진행된 중증 (Severe) 단계로 분류하였다. TAI와 TSI 측정 기법은 S사에서 제공되는 옵션이며, 측정방법은 오른쪽 늑간 스캔을 통해 검사자는 간 표면에서 2 cm 하방의 간실질에 ROI 박스를 두고 호흡을 멈춘 상태에서 측정하였다. TAI, TSI 측정한 영상은 Fig.
초음파 영상에 따른 지방간 소견 분석 결과는 Table 5와 같다. 영상 소견으로 S0은 임상적으로 정상적인 단계(Normal), S1은 임상적으로 경미한 변화(Mild) 단계, S2은 임상적으로 의미 있는 변화(Moderate) 단계, S3은 임상적으로 진행된(Severe) 단계로 분류하였으며, 영상의학과 전문의를 통해 영상 소견 분석을 하였다.
이에 본 연구에서 간 초음파 영상을 활용하여 정량적인 측정 분석을 통해 조직 내 감쇠계수, 조직 내 산란 분포 계수, 지방간 질환의 특성을 알아보았다.

대상 데이터

2022년 8월부터 2022년 10월까지 대구시에 위치 한 S병원에서 지방간이 의심되어 간 초음파 검사 처방을 받은 45명을 대상으로 하였다.

데이터처리

연구 대상자의 일반적 특성을 분석하기 위해 빈도분석 및 기술통계, 초음파 검사 영상에서 간 조직 내 감쇠 지수 및 조직 내 산란 분포 지수가 지방간 소견에 미치는 영향을 알아보기 위해 지방간소견을 정상(S0)과 지방간(S1~S3)으로 이분화하여로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 통계적 유의수준은0.
초음파 검사 영상에서 조직 내 감쇠 지수 및 조직 내 산란 분포 지수가 지방간 소견에 미치는 영향을 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였으며, 분석 결과는 Table 8과 같다.
초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수(TAI) 간 진단의 일치도를 알아보기 위해 Kappa 분석을 실시하였다. 분석 결과는 Table 6과 같다.
초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수(TSI) 간 진단의 일치도를 알아보기 위해 Kappa 분석을 실시하였다. 분석 결과는 Table 7과 같다.

성능/효과

또한, 초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수(TSI) 간 일치도 분석 결과에서도 Kappa 값이 0.642(p<0.05)로 두 검사 방법 간 높은 일치도를 보였다
본 연구 결과에서도 초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수(TAI) 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.82(p<0.05)로 두 검사 방법 간 매우 높은 일치도를 보였다
조직 내 감쇠 지수의 cut-off value 분류에 따른 분석 결과로 S0 단계 14명(31.1%), S1 단계 12명(26.7%), S2 단계 11명(24.4%), S3 단계 8명(17.8%)으로 나타났다.
조직 내 감쇠 지수가 증가할수록 지방간 소견 판정이 1.776배 증가하는 것으로 나타났다(p<0.05).
초음파 영상 소견과 조직 내 감쇠 지수(TAI) 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.82(p<0.05)로 높게 나타났으며, 두 검사 방법 간 매우 높은 일치도를 보였다.
초음파 영상 소견과 조직 내 산란 분포 지수(TSI) 간 일치도 분석 결과 Kappa 값이 0.642(p<0.05)로 나타났으며, 두 검사 방법 간 높은 일치도를 보였다.

후속연구

연구의 제한점으로는 연구 대상자의 데이터 자료가 적기에 객관적으로 일반화 하기에는 다소 무리가 있다고 생각되지만, TAI 및 TSI 기법을 잘 활용한다면 지방간 진단 및 예측에 있어 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. 향후 더 많은 환자를 대상으로 연구한다면 활용도를 높일 수 있을 것으로 생각된다.
지방간 예측 시 간 초음파 소견 및 정량적인 초음파 검사 기법인 조직 내 감쇠 지수(TSI), 조직 내 산란 분포 지수(TSI)를 활용한다면 지방간 환자의 진행 정도를 판단할 때 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 정확하게 측정하는 것이 중요하기에, 초음파 임상 경험이 풍부한 검사자에 의해 측정이 되어야 할 것이다.
연구의 제한점으로는 연구 대상자의 데이터 자료가 적기에 객관적으로 일반화 하기에는 다소 무리가 있다고 생각되지만, TAI 및 TSI 기법을 잘 활용한다면 지방간 진단 및 예측에 있어 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. 향후 더 많은 환자를 대상으로 연구한다면 활용도를 높일 수 있을 것으로 생각된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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