[논문]간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성이 학업소진에 미치는 영향

정귀임

doi:10.5392/jkca.2022.22.01.571

간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성이 학업소진에 미치는 영향
The Influence of Clinical Violence Experience, Response to Violence Experience, Resilience on Academic Burnout among Undergraduate Nursing Students 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.1, 2022년, pp.571 - 580

초록
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본 연구는 간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진을 확인하고, 학업소진에 미치는 영향을 분석하였다. 이를 위하여 B광역시와 G도에 소재한 4개 대학교의 간호학과 4학년에 재학중인 간호대학생 318명에게 설문조사를 실시하였다. 자료분석은 SPSS Windows 24.0프로그램을 활용하여 기술통계, 독립표본t검정, 일원배치분산분석, 쉐페 사후검정, 피어슨상관계수, 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구결과, 학업소진은 4점만점에 2.58점이었고, 학업소진은 폭력경험후 반응(r=-.393, p<.001), 회복탄력성(r=.176, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 회귀모형은 적합하였으며(F=130.045, p<.001) 학업소진에 영향을 미치는 요인은 임상실습만족도(β=-.393, p<.001), 전공만족도(β=-.188, p<.001), 폭력경험후 반응(β=.176, p<.001), 주관적 건강상태(β=-.156, p<.001), 가해자(β=.135, p=.002), 회복탄력성(β=-.118, p=.016)순이었으며, 학업소진을 45.9%설명하였다. 결론적으로 학업소진에 가장 큰 영향을 미치는 요인이 임상실습만족과 전공만족이므로 다양한 교육전략과 폭력경험 후 부정적인 반응을 감소시키고 회복탄력성 향상을 위한 학생상담프로그램을 개발해야할 것이다. 또한 간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력 및 폭력경험후 반응, 학업소진에 대한 질적연구가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was a descriptive research to investigate clinical violence experience, response to violence experience, resilience and academic burnout and to identify the factors affecting the academic burnout among nursing students. The participants were 318 nursing students. who were recruited from the 2 Department of Nursing in B Metropolitan and 2 Department of Nursing in Gyeongsangnam-do. The structured questionnaire was self-administered from November 1 to 30, 2019. Data were analyzed through the SPSS/WIN 24.0 program using descriptive statistics, Independent t-test와 one-way ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression. According to the results of this study, Mean score for academic burnout in nursing student was 2.58 out of 4 point. The factors of satisfaction with clinical practice(β=-.393, p<.001), satisfaction with nursing major(β=-.188, p<.001), responses to violence experience(β=.176, p<.001), perceived health status(β=-.156, p<.001) attacker(β=.135, p=.002), resilience(β=-.118, p=.016)were impact on the academic burnout level of nursing students. The total explanatory power accounted for 45.9%. In conclusion, since clinical practice satisfaction and major satisfaction are the factors that have the greatest influence on academic burnout, it is necessary to develop various educational strategies and a student counseling program to reduce negative reactions after experiencing violence and improve resilience. In addition, a qualitative study on the clinical violence experience, response to violence experience and academic burnout of nursing students is needed.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Characteristics of participants and Differences of academic burnout during clinical practicum according to the characteristic variables (N=318)
표 Table 2. Degree of clinical assault experience, responses to assault experience, resilience and academic burnout (N=318)
표 Table 3. Correlations among clinical assault experience, responses to assault experience, resilience and academic burnout (N=318)
표 Table 4. The Predictors of Academic burnout (N=318)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 간호대학생이 임상실습시 경험하는 폭력, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진 간의 관계를 파악함으로써, 임상실습 시 경험하는 폭력과 그에 따른 부정적 반응을 최소화하고 간호 학생의 회복탄력성을 증진시킴으로써 학업소진을 감소시키기 위한 교육적 전략 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 한다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 임상실습시 경험하는 폭력 경험, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진의 정도와 관계 및 간호대학생의 학업소진에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행되었다. 연구결과 폭력 경험 후 반응은 학업소진과 양의 상관관계가 있었고, 회복탄력성과는 음의상관관계가 있었다.
본 연구는 간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력 경험, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진의 정도와 이들 변수들 간의 관계를 파악하고, 학업소진에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 학업소진관리를 위한 교육전략 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다.
본 연구는 임상실습을 경험한 간호학과 4학년 학생들의 학업소진 정도를 파악하고 간호대학생들의 학업소진에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 임상실습시 경험하는 폭력, 폭력 경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진 간의 관계를 파악하고자 하며, 구체적인 목적은 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 B광역시 소재 2개와 G남도 소재 2 개 대학교 간호학과 4학년에 재학 중인 학생으로 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구에 자발적으로 동의한 자에 한하여 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 본 연구에 필요한 표본크기는 G*Power 3.
25, 그룹 수 5개로 하여 305 명이 결정되었다. 탈락률 10%를 고려하여 총 340부 설문지를 배부하였고, 320부를 회수(94.1%)하여, 응답의 완성도가 불충분한 2부를 제외하고, 최종 318부를 분석에 사용하였다.

이론/모형

폭력은 남을 거칠고 사납게 제압할 때 쓰는 주먹이나 몽둥이 따위의 수단이나 힘, 넓은 의미로는 무기로 억누르는 힘을 말한다[12]. 본 연구에서는 간호대학생이 임상 실습 중 환자, 보호자, 의사, 간호사 및 기타대상으로부터 경험한 언어적 폭력, 신체적 위협, 신체적 폭력, 성적 폭력을 의미하며, 박정은[12]이 윤종숙[8]의 도구와 간호대학생 대상 사전조사을 토대로 수정․보완한 도구를 사용하여 측정한 점수를 사용하였다. 총 24개 문항이며 4개 하위영역 즉 언어적 폭력 5개 문항, 신체적 위협 6개 문항, 신체적 폭력 5개 문항, 성폭력 8개 문항으로 구성되어있다.
학업소진은 간호대학생이 임상실습 중 경험하는 정서적 탈진, 냉담, 무능감으로 의미하며[3], 대학생을 대상으로 개발된 학업소진척도(MBI-SS)[21]를 한국어판으로 번안한 도구[22]를 사용하여 측정한 점수를 의미한다. 총 15개 문항이며 3개 하위영역 즉 정서적 탈진 5개 문항, 냉담 4개 문항, 무능감 6개 문항으로 구성되어있다.
회복탄력성은 심리학에서 역경이나 고난을 이겨내는 긍정적인 힘을 말하며[14], 본 연구에서는 백현숙[14] 이 한국 실정에 맞게 타당화한 Korean Version of Connor-Davidson Resillence(K-CD-RISC)를 사용하여 측정한 점수를 사용하였다. 총 25개 문항이며 5개 하위영역 즉 강인성 9개문항, 지속성 8개문항, 낙관성 4개문항, 지지력 2개문항, 영성 2개문항으로 구성되어있다.

성능/효과

연구결과 폭력 경험 후 반응은 학업소진과 양의 상관관계가 있었고, 회복탄력성과는 음의상관관계가 있었다. 간호대학생의 학업소진에 실습만족도, 전공만족도, 주관적 건강상태, 폭력경험 후 반응정도, 가해자, 회복탄력성이 영향을 미치는 변수로 확인되었고, 학업소진을 45.9%로 설명하였다.
대상자의 학업소진은 임상실습시 경험하는 폭력(r =.198, p<.001), 폭력경험 후 반응(r=.282, p<.001) 과 유의한 양의 상관관계, 회복탄력성(r=-.441, p <.001)과 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다
본 연구결과 학업소진은 2.58점(5점 만점)이었고, 정서적 탈진이 가장 높았고, 무능감, 냉담 순으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구[6][15][17][18][23]에서 학업소진이 2.
본 연구결과, 학업소진에 영향을 미치는 요인은 임상 실습 만족도, 폭력경험 후 반응정도, 전공만족도, 주관적 건강 상태, 가해자, 회복탄력성, 연령순이었고, 이들의 설명력은 45.9%였다. 학업소진에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 임상실습만족도였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 임상실습시 경험하는 폭력 경험, 폭력경험 후 반응, 회복탄력성 및 학업소진의 정도와 관계 및 간호대학생의 학업소진에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 수행되었다. 연구결과 폭력 경험 후 반응은 학업소진과 양의 상관관계가 있었고, 회복탄력성과는 음의상관관계가 있었다. 간호대학생의 학업소진에 실습만족도, 전공만족도, 주관적 건강상태, 폭력경험 후 반응정도, 가해자, 회복탄력성이 영향을 미치는 변수로 확인되었고, 학업소진을 45.
학업소진에 영향을 미치는 세번째 요인은 폭력 경험 후 반응이었다. 즉 폭력경험 후 반응정도가 높을수록 학업소진은 높아졌다. 폭력경험 후 반응은 정서적 반응이 가장 높았고, 신체적반응, 사회적반응 순으로 나타났는데, 이러한 결과는 선행연구[12]의 결과를 뒷받침한다.
9%였다. 학업소진에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 임상실습만족도였다. 임상실습은 예비간호사로서 간호사의 역할과 임무, 관련 직종과의 의사소통 등을 통해 이론적 지식을 실제 간호 상황에 적용할 수 있는 중요한 교육과정이지만, 임상실습을 하는 학생들은 실습내용, 실습환경, 낯선 병원환경의 적응, 전문지식과 기술의 부족, 대인관계의 어려움 등[24]으로 힘들어하고, 이러한 부정적인 경험은 결과적으로 간호 전문 직관과 직업정체성 등을 함양하는데 영향을 미친다 [18][24].
학업소진에 영향을 미치는 다섯 번째 요인은 가해자로 가해자가 간호사 집단일 경우 학업소진이 높았다. 이는 간호사의 가해순위가 높았다는 선행연구결과 [10][29]와 일치하는 것을 볼 때, 학교와 실습 기관에서는 유념해야한다.
학업소진에 영향을 미치는 두 번째 요인은 전공 만족도였다. 전공만족도란 개인이 결정한 전공에 대한 기대치에 어느 정도 만족하는지에 대한 수준과 개인이 중요하다고 생각하는 주변사람들에 의한 평가정도를 의미한다[25].
학업소진에 영향을 미치는 세번째 요인은 폭력 경험 후 반응이었다. 즉 폭력경험 후 반응정도가 높을수록 학업소진은 높아졌다.
학업소진에 영향을 미치는 여섯 번째 요인은 회복 탄력성으로, 회복탄력성이 높을수록 학업소진은 낮아졌다. 이는 선행연구[15][16]에서도 회복탄력성이 높을수록 학업소진의 하위영역인 정서적 탈진, 냉담, 무능감이 낮았다는 일치된 결과를 보고하여 회복탄력성의 중요성을 시사해주고 있다.

후속연구

간호대학생은 폭력경험 후 정서적, 신체적, 사회적 반응을 느끼지만, 불안과 두려움에 참거나 체념 적으로 수용하여 임상실습 스트레스가 높아지고, 학교를 떠나거나[27], 미래간호사로서의 직업정체성을 확립하는데 부정적인 영향을 미친다[28]. 그러나 본 연구에서는 폭력 경험 후 반응의 심각성, 지속시간 등은 조사하지 않았으므로 추후 질적연구를 통해 폭력경험 후 반응을 심층적으로 이해하기 위한 연구가 필요하다.
따라서 본 연구의 결과를 바탕으로 첫째, 본 연구는 부산 및 경남의 일부 지역에서 간호학과 학생을 임의표집 하였으므로, 전국단위로 간호대학생을 대상으로 한 반복 연구가 필요할 것이다. 둘째, 간호대학생의 임상 실습 시 폭력경험 및 반응, 학업소진에 대한 질적 연구를 제언한다. 셋째, 학업소진에 가장 큰 영향을 미치는 요인이 임상실습만족과 전공만족이므로 다양한 교육전략과 폭력경험 후 부정적인 반응을 감소시키고 회복 탄력성 향상을 위한 학생상담프로그램을 개발해, 적용하고 이에 대한 효과를 평가하는 연구를 제언한다.
따라서 본 연구의 결과를 바탕으로 첫째, 본 연구는 부산 및 경남의 일부 지역에서 간호학과 학생을 임의표집 하였으므로, 전국단위로 간호대학생을 대상으로 한 반복 연구가 필요할 것이다. 둘째, 간호대학생의 임상 실습 시 폭력경험 및 반응, 학업소진에 대한 질적 연구를 제언한다.
따라서 폭력 문제의 심각성을 알려주고, 임상실습 중 폭력을 경험했을 때는 실습지도 교수와 실습단위 관리자에게 보고해야하고, 이를 위해 교육기관 및 실습기관과의 정기적인 지원체계를 구축할 필요가 있다. 또한 임상실습시 폭력을 경험하였을 때 가해자에게 자신감을 가지고 단호하지만 위협적이지 않게 폭력으로 인해 자신이 어떻게 느꼈는지를 직접 표현하는 방법을 포함하는 대처 교육프로그램 마련이 필요하다고 사료된다.
둘째, 간호대학생의 임상 실습 시 폭력경험 및 반응, 학업소진에 대한 질적 연구를 제언한다. 셋째, 학업소진에 가장 큰 영향을 미치는 요인이 임상실습만족과 전공만족이므로 다양한 교육전략과 폭력경험 후 부정적인 반응을 감소시키고 회복 탄력성 향상을 위한 학생상담프로그램을 개발해, 적용하고 이에 대한 효과를 평가하는 연구를 제언한다.
5%까지 다양하게 보고되었다. 이처럼 연구 결과마다 폭력 발생률에 차이를 보이는 것은 폭력에 대한 개인의 인식이 주관적[30]이므로, 폭력 경험에 대해 간호대학생의 심층면담을 통해 심도깊게 파악해보는 질적연구를 제언한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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