[논문]임상간호사의 직무스트레스, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상에 대한 마음챙김기반 미술치료의 효과

김은희; 장석환

doi:10.5392/jkca.2022.22.01.493

임상간호사의 직무스트레스, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상에 대한 마음챙김기반 미술치료의 효과
The Effects of Mindfulness Based Art Therapy on Clinical Nurses' Job Stress, Self-Efficacy, Satisfaction with Life, and Life Satisfaction Expectancy 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.22 no.1, 2022년, pp.493 - 504

김은희 (차의과학대학교 일반대학원 의학과 임상미술치료전공) , 장석환 (차의과학대학교 미술치료대학원)

초록
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본 연구의 목적은 마음챙김기반 미술치료가 임상간호사의 스트레스, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상에 미치는 효과에 대해 살펴보는 것이다. H대학병원 임상간호사 26명을 대상으로 실험집단 13명, 통제집단 13명을 무선으로 선정하였다. 실험집단에는 주 1회, 90분씩 총 12회기동안 미술치료를 실시하였다. 양 집단 모두 사전사후에, 직무스트레스, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상 척도를 시행하였다. 그 결과 마음챙김기반 미술치료를 실시한 임상간호사 집단이 통제집단보다 직무스트레스가 유의하게 감소하였으며, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상이 유의미하게 증진되었다. 또한 프로그램 실시 후 실험집단에서 모든 사후검사에서 유의미하게 긍정적인 향상을 보였다. 요약하면, 본 연구를 통해 마음챙김기반 미술치료가 임상간호사의 스트레스 감소 및 자기효능감 증진, 삶의 만족도, 삶의 만족 예상 향상에 효과적임을 알 수 있었다. 마지막으로 연구의 제한점이 논의되었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to examine the effects of the mindfulness based art therapy on clinical nurses' job stress, self-efficacy, satisfaction with life, and life satisfaction expectancy. 26 clinical nurses were selected and 13 were randomly assigned to an experimental group and the other 13 were to a control one. The art therapy was conducted to the experimental group for about 90 minutes a session every week, for a total of 12 sessions. Both groups were measured with pre- and post-tests of job stress, mindfulness, self-efficacy, satisfaction with life, and life satisfaction expectation scales. The results demonstrated that the experimental group were lower in job stress, and higher in mindfulness, self-efficacy, satisfaction with life, and life satisfaction expectation than the control one significantly. Moreover, the experimental group showed that significant positive changes in every post measure. In sum, the effects of the mindfulness based art therapy on the clinical nurses' job stress, mindfulness, self-efficacy, satisfaction with life, and life satisfaction expectancy were proved. Lastly, some limitations of the study were discussed.

주제어

표/그림 (6)

표 표 1. 최근 5년(2015-2019) 간 일부 OECD 국가별 인구 천명당 임상간호사 수[12]
그림 그림 1. 연구 모형
표 표 2. MBAT 프로그램
표 표 3. 실험집단과 통제집단 간 사전 동질성 검사
표 표 4. 실험집단과 통제집단 간 마음챙김 미술치료효과 비교
표 표 5. 실험집단의 사전사후 마음챙김 미술치료 효과 비교 (N=13)

AI 본문요약
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문제 정의

더욱이 마음챙김을 기반으로 한 미술치료프로그램을 통해 간호사들의 스트레스 지각 및 자기효능감에 대한 효과를 제시한 연구는 아직 나타나지 않았다. 따라서 본 연구는 마음챙김을 기반으로 한 집단 미술치료(Mindfulness Based Art Therapy; MBAT) 프로그램을 통해 간호사가 자신의 정신건강에 대한 중요성을 인식할 뿐 아니라, 본 프로그램이 간호사 자신의 직무 스트레스 감소, 자기효능감 증진, 마음챙김 증진, 그리고 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상 향상에 미치는 효과를 평가하고, 예방적이고도 치료적인 스트레스 중재프로그램이 될 수 있는지 검증하고자 한다.
본 연구는 마음챙김과 미술치료 각각의 효과성을 확인한 기초연구를 바탕으로 마음챙김을 기반으로 한 미술치료 프로그램(MBAT)을 개발하여, 임상간호사를 대상으로 MBAT 프로그램의 효과를 검증하고자 하였다. 임상간호사에게 총 12회기의 MBAT를 실시하여 스트레스 지각, 마음챙김 수준, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 예상 만족에 미치는 효과를 검증하였다.
본 연구는 이처럼 주요 의료 인력으로서 큰 역할을 담당하면서도 많은 직무스트레스를 겪고 있는 임상 간호사의 스트레스 감소와 정신건강 향상을 추구하고자 한다. 이에 주요 정신건강 지표인 자기효능감과 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상의 개념을 소개하고, 이들을 증진하기 위한 근간이 되는 마음챙김이론을 살펴보며, 여기에 미술치료를 결합하고 실시하여, 그 효과를 상승시키는 방법을 모색한다.
본 연구는 이처럼 주요 의료 인력으로서 큰 역할을 담당하면서도 많은 직무스트레스를 겪고 있는 임상 간호사의 스트레스 감소와 정신건강 향상을 추구하고자 한다. 이에 주요 정신건강 지표인 자기효능감과 삶의 만족도 및 삶의 만족 예상의 개념을 소개하고, 이들을 증진하기 위한 근간이 되는 마음챙김이론을 살펴보며, 여기에 미술치료를 결합하고 실시하여, 그 효과를 상승시키는 방법을 모색한다.

가설 설정

가설 1: 알아차림, 적응, 수용의 요소를 포함한 마음 챙김 기반 미술치료(MBAT)를 실시한 실험집단은 통제집단보다 스트레스가 감소한다.
가설 2: 알아차림, 적응, 수용의 요소를 포함한 MBAT를 실시한 실험집단은 통제집단보다 마음 챙김이 증가한다.
가설 3: 알아차림, 적응, 수용의 요소를 포함한 MBAT를 실시한 실험집단은 통제집단보다 자기효능감이 증가한다.
가설 4: 알아차림, 적응, 수용의 요소를 포함한 MBAT를 실시한 실험집단은 통제집단보다 삶의 만족도가 증가한다.
가설 5: 알아차림, 적응, 수용의 요소를 포함한 MBAT 실시한 실험집단은 통제집단보다 삶의 만족 예상이 증가한다.

제안 방법

따라서 다수의 환자들을 상대하는 다양한 성향의 간호사를 확보할 수 있으리라 간주되어 선정되었다. 모집 시, H대학병원 간호부의 임상간호사들에게 구체적인 연구목적을 설명한 후 자기보고식 스트레스 사전조사 설문지를 배포하였다. 설문지 응답 결과에 따라 적극적 자발적 참여 의사를 밝힌 인원 30명을 모집하였다.
1044308-201606-HR-016-02) 후에 자료수집을 진행하였고, 수집기간은 2016년 10월 10일부터 2017년 2월 28일까지이다. 연구자는 해당 기관의 허락을 받아 대상자를 모집하였으며, 연구자는 연구의 필요성과 목적을 설명하고, 연구 참여에 동의한 자들에게 사전 설문지를 나누어주고, 진행에 대해 설명한 후 작성하도록 하였다. 연구결과의 사용범위와 비밀보장을 설명하고, 연구 대상자가 원하지 않을 경우 언제든지 중단할 수 있음도 알린 후, 미술치료 참여 및 작품공개에 대한 자발적 동의서를 받았다.
본 연구는 마음챙김과 미술치료 각각의 효과성을 확인한 기초연구를 바탕으로 마음챙김을 기반으로 한 미술치료 프로그램(MBAT)을 개발하여, 임상간호사를 대상으로 MBAT 프로그램의 효과를 검증하고자 하였다. 임상간호사에게 총 12회기의 MBAT를 실시하여 스트레스 지각, 마음챙김 수준, 자기효능감, 삶의 만족도 및 삶의 예상 만족에 미치는 효과를 검증하였다.
본 프로그램은 회기 당 90분으로, 사전사후평가를 포함한 총 12회기로 구성된 집단미술치료프로그램이다. 프로그램은 기존에 검증된 마음챙김을 기반으로 하여, 마음챙김의 핵심개념인 자각과 통찰적 측면을 미술치료에 접목하였다[표 2]. 본 프로그램은 현대미술의 특성이 되는 낯설게 바라보기, 새로운 것에 대한 열린 자세, 다양한 관점에 대한 높은 이해도, 결과보다 과정과 현재 지향성을 강조하였는데, 이러한 현대미술에 기반으로 한 창작과정은 명상과 별개로 미술치료 안에서 알아차림을 획득할 수 있어 보다 쉬운 방법으로 자기 발견과 자기 이해를 증진시킬 수 있다.

대상 데이터

H병원에 근무하는 임상간호사로 근무경력 1년부터 20년까지의 간호사를 대상으로 미술치료를 받은 적이 없고, 신체적으로나 심리적으로 직무스트레스가 많은 자를 대상으로 하였다. H병원은 3차 대형 대학병원이며, 많은 수의 간호사를 보유하고 있다.
프로그램이 진행되는 도중 2명이 개인적인 이유로 중도 탈락함에 따라 각 집단 사례 수를 동일하게 하기 위해 통제집단에서도 2인을 무선적으로 제외하였다. 따라서 연구에 최종적으로 참가한 참여자들은 실험집단 13명, 통제집단 13명으로 총 26명이다.
모집 시, H대학병원 간호부의 임상간호사들에게 구체적인 연구목적을 설명한 후 자기보고식 스트레스 사전조사 설문지를 배포하였다. 설문지 응답 결과에 따라 적극적 자발적 참여 의사를 밝힌 인원 30명을 모집하였다. 참여의사에 따라 15 명의 간호사를 실험집단에 배정하고, 다른 15명을 통제집단에 배정하였다.

데이터처리

마음챙김 미술치료가 실험집단에 구체적으로 어떤 영향을 주었는지 탐색하기 위해 스트레스, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 만족 예상에 대해 Wilcoxon Signed Ranks Test를 실시하여 실험집단의 사전 사후검사 결과를 비교하였다. [표 5]에 제시된 바와 같이, 모든 종속변인 측정치에서 유의미한 변화를 가져왔다.
먼저 실험집단과 통제집단의 처치 전 사전 동질성을 검증하기 위해 스트레스, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 만족 예상의 양을 Mann-Whitney U test를 통하여 집단 간 비교하였다. 그 결과 모든 종속 변인의 측정치에서 실험집단과 통제집단은 유의한 차이가 없었다[표 3].

성능/효과

그 결과, MBAT 프로그램에 참여한 연구대상자들은 통제집단에 비해 마음챙김 수준이 의미 있게 향상되었고, 스트레스가 감소하였으며, 자기효능감, 삶의 만족도와 만족 예상이 유의미한 향상을 보였다. 또한, 프로그램 전후로 실험집단이 사전보다 사후에서 유의미한 스트레스 감소, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 만족 예상의 증가가 나타남에 따라, 마음챙김의 수용적이고 통찰적인 측면과 미술치료의 일상적 창의력의 통합적 접근이 임상간호사의 스트레스 중재 및 주관적 안녕감에 효과적이라는 것이 검증되었다.
그 결과, MBAT 프로그램에 참여한 연구대상자들은 통제집단에 비해 마음챙김 수준이 의미 있게 향상되었고, 스트레스가 감소하였으며, 자기효능감, 삶의 만족도와 만족 예상이 유의미한 향상을 보였다. 또한, 프로그램 전후로 실험집단이 사전보다 사후에서 유의미한 스트레스 감소, 마음챙김, 자기효능감, 삶의 만족도 및 만족 예상의 증가가 나타남에 따라, 마음챙김의 수용적이고 통찰적인 측면과 미술치료의 일상적 창의력의 통합적 접근이 임상간호사의 스트레스 중재 및 주관적 안녕감에 효과적이라는 것이 검증되었다.
마지막 측정치로 간호사의 마음챙김의 정도를 파악한 결과, 마음챙김 정도가 향상되었음을 확인하였다. 이는 마음챙김을 증진시키는 MBAT의 처치가 효과적으로 적용된 것으로 해석된다.
즉, 사전검사점수에 비해 사후검사에서 실험집단의 스트레스는 더 낮아졌고(z=-2.96, p<.01), 마음챙김은 더 잘하게 되었으며(z=3.18, p<.01), 자기효능감은 더 높아졌고(z=3.18, p<.01), 삶의 만족도는 증가했으며 (z=2.68, p<.01), 예상하는 삶의 만족도 더 높아졌다 (z=2.69, p<.01).

후속연구

무엇보다도, 마음챙김은 꾸준히 지속적으로 하는 것이 중요하기에 12회기의 프로그램은 비교적 짧은 기간이다. 따라서 더 긴 회기를 실시하는 연구를 시행하거나 프로그램 완료 후 일정 기간 지난 추후 검사를 포함하는 연구를 통해 프로그램 효과의 장기지속성을 확인할 필요가 있다.
H병원이 3차 대형대학병원이지만 하나의 병원이고, 더구나 26명의 연구대상자는 수가 많지 않아 일반화의 또 다른 한계점을 지니고 있다. 따라서 후속연구에서는 국내의 크고 작은 다양한 병원 현장의 임상간호사들을 대상으로 하는 반복 연구가 필요하다. 무엇보다도, 마음챙김은 꾸준히 지속적으로 하는 것이 중요하기에 12회기의 프로그램은 비교적 짧은 기간이다.
마지막으로 본 연구의 제한점으로는 국내 특정 지역에 위치한 임상간호사를 대상으로 프로그램을 시행하였기에 일반화에 한계가 있다. H병원이 3차 대형대학병원이지만 하나의 병원이고, 더구나 26명의 연구대상자는 수가 많지 않아 일반화의 또 다른 한계점을 지니고 있다.
이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구는 직무 스트레스가 높은 직종인 임상간호사들에게 마음챙김 기반 미술치료를 통해 그들의 스트레스 감소와 정신건강 증진에 기여하였길 바란다. 아울러 추후 그들을 위한 더욱 발전된 스트레스 중재 프로그램의 개발에 유용한 발판이 되기를 기대한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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