[논문]아동의 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석

윤정아

doi:10.5352/jls.2022.32.10.821

[국내논문] 아동의 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석
The Effect of a Physical Touch Play Program in Children: A Systematic Review and Meta-analysis 원문보기

생명과학회지 = Journal of life science, v.32 no.10, 2022년, pp.821 - 831

윤정아 (동명대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구의 목적은 아동의 신체접촉놀이를 중재로 한 선행 연구들을 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 통해 그 효과를 분석하고자 함이다. 본 연구는 국내 주요 DB를 이용하여 논문 검색을 하였으며 1,544편 중 선정기준에 적합한 최종 7편의 논문을 체계적 문헌고찰을 하였으며 7편의 논문에서 제시된 20개의 중재를 대상으로 메타분석을 실시하였다. 연구출처는 KERIS, KISS, DBpia, SciencON을 통해서 2022년 8월까지 출판된 연구를 분석하였다. 연구대상이 되는 주요어는 아동, 유아, 신체접촉, 신체접촉놀이, 신체접촉활동, 신체접촉놀이 프로그램 등이다. 분석은 랜덤효과모형을 이용하였으며, 신체접촉 프로그램의 효과크기를 산출하였다. 본 연구에서 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과 크기는 Hedges' g=6.20(95% CI: 3.74-8.66)로 큰 효과크기를 보였으며, 전체 이질성이 I2=95.4% (Q=417.30, p<.001)로 나타나 총 중재횟수와 중재기간을 조절변수로 하여 조절효과를 분석하였다. 분석결과 총 중재횟수에서는 유의한 차이가 있었고 중재기간에서는 유의한 차이가 없었다. 본 연구는 우리나라 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 효과에 대한 국내 연구결과들을 체계적으로 분석하고, 그 효과 크기를 객관적으로 제시하여 향후 신체접촉놀이 프로그램을 설계할 때 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 연구결과를 바탕으로 신체접촉놀이 프로그램의 효과에 대한 근거자료를 확보하기 위해 추후 연구가 필요하다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study evaluated the effects of physical touch play programs in children through a systematic literature review and meta-analysis. A literature search for journal articles published before August 2022 was conducted using KERIS, KISS, DBpia, and ScienceON. The keywords used for the search were 'child', 'infant', 'physical touch', 'physical touch play', 'physical touch activities' and 'physical touch play program'. For the study's purpose, seven studies were selected through a systematic process of using several databases and were used to estimate the effect size of physical touch play programs. A meta-analysis was performed using a random effects model, and the effect size on cognitive function was calculated. Hedges' g of the physical touch play program was 6.20 (95% CI: 3.74-8.66), indicating a large effect size. To determine heterogeneity (I2= 95.4%, Q = 417.30, p<0.001), moderator analysis was performed using the total number of times and intervention duration. The total number of times was statistically significant; the other moderators did not differ significantly. This study systematically analyzed the results of physical touch play programs on children in Korea. It also provides insights that can be applied to the design of physical touch play programs for children. To present more evidence that supports the effectiveness of physical touch programs, further research is warranted.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. Risk of bias for non randomized controlled trial studies
그림 Fig. 1. Flow chart of study selection process.
그림 Fig. 2. Effect size of physical contact play program on children (random effects model).
표 Table 2. Total effects and heterogeneity
표 Table 3. General characteristics of studies included in systematic review
표 Table 3. continued
표 Table 4. Subgroup analysis by times and duration

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 확인하기 위해 아동들을 대상으로 신체접촉놀이 프로그램 중재를 시행한 국내 연구의 결과들을 대상으로 수행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석이다.
본 연구의 목적은 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 체계적 문헌고찰과 메타분석을 통하여 검증하고 어떤 영역에 있어 가장 효과적인지를 확인하기 위해 수행되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 신체접촉에 대한 문화적 차이를 고려하여 국내의 신체접촉놀이 프로그램이 아동에 미치는 효과를 확인한 연구들을 중심으로 이를 체계적으로 종합하여 분석함으로써 보다 명확한 이해를 돕고, 향후 아동의 올바른 성장발달을 돕는 중재전략으로 신체접촉놀이 프로그램을 계획하는데 있어 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 국내의 아동을 대상으로 한 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과를 검증한 7편의 논문을 체계적으로 고찰하고 메타분석을 통해 효과 크기를 산출하였다. 그 결과g=6.
본 연구는 체계적 문헌고찰을 위하여 PICOS (participants, intervention, outcome, study design) 형식에 따라 핵심질문을 설정하여, 대상자(participants)는 영·유아를 포함하여 정상 발달 아동으로 학령기 아동까지로 하였으며 발달 지체를 대상으로 한 연구는 분석대상에서 제외시켰으며 단일 집단의 경우도 배제하였다
선정된 7편을 대상으로 R 프로그램을 사용하여 메타분석하여 아동의 신체접촉 놀이의 효과크기를 산출하였다. 효과 크기(summary effect)는 각 연구의 연구방법, 표본, 중재 방법 및 측정 지표가 다양한 점을 인정하여 임의효과모형(random effect model)을 적용하여 산출하였다.

대상 데이터

분석에 포함된 연구는 모두 NRCT (Non-randomized controlled trial studies)로 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 다룬 연구들이다. 메타분석에서는 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 측정한 결과변수를 분석대상으로 하여 최종 문헌고찰 7편에 포함된 20개의 측정변수를 각각의 메타분석의 대상으로 하여 분석하였다. 7편에 나타난 측정 변수들을 살펴보면 다음과 같다.
메타분석은 체계적 문헌고찰의 7편의 논문에서 중재의 효과크기 분석이 가능한 결과 변수들을 분석 대상으로 하여 총 20개를 대상으로 하였다. 효과크기(summary effect)는 각기 다른 연구자와 방식으로 연구되었기 때문에 동질 하지 않다고 판단하여 임의효과모형(random effect model)을 적용하여 산출하였다.
체계적 문헌고찰에 포함된 총 7편 연구논문을 연구자가 작성한 분석틀을 이용하여 정리하였다(Table 1). 분석틀은 저자, 연구설계, 표본 수(전체, 실험군 수, 대조군 수), 중재 방법(실험군과 대조군의 중재 방법, 기간, 횟수, 시간 등), 종속변수, 결과(사전, 사후 평균, 표준편차, 집단간 차이 등) 등으로 구성하였다.

데이터처리

효과 크기(summary effect)는 각 연구의 연구방법, 표본, 중재 방법 및 측정 지표가 다양한 점을 인정하여 임의효과모형(random effect model)을 적용하여 산출하였다. 그리고 결과 변수가 연속형 변수이므로 평균과 표준편차를 사용하였으며, 연구에서 사용된 측정도구, 대상자 특성 및 연구디자인의 이질성을 고려하여 표준화 평균차이(standardized mean differences, SMDs)를 산출하였다. 이때 Cohen's d는 표본이 작을 경우 효과 크기를 과대 추정하는 경향이 있으므로 교정된 표준화된 평균효과크기(corrected standardized mean difference) 즉 Hedges' g를 효과 크기로 산출하였으며 95% 신뢰구간(Confidence Intervals [CI])로 계산하였다.
본 연구의 전체 이질성이 I2=95.4% (Q=417.30, p<0.001)로 나타나 효과 크기의 이질성에 대한 탐색적 설명이 필요하다고 판단되어 연구변수인 중재횟수, 중재기간을 조절변수(moderators)로 하여 메타 ANOVA를 실시하였다
아동 신체접촉놀이 프로그램의 효과크기를 결과 변수에 따라 나눈 20개를 대상으로 한 집단의 평균, 표준편차, 표본크기를 이용하여 교정된 표준화된 평균차이(Hedges'g)를 산출한 결과를 forest plot으로 제시하였다(Fig
이때 Cohen's d는 표본이 작을 경우 효과 크기를 과대 추정하는 경향이 있으므로 교정된 표준화된 평균효과크기(corrected standardized mean difference) 즉 Hedges' g를 효과 크기로 산출하였으며 95% 신뢰구간(Confidence Intervals [CI])로 계산하였다.

이론/모형

선정된 7편을 대상으로 R 프로그램을 사용하여 메타분석하여 아동의 신체접촉 놀이의 효과크기를 산출하였다. 효과 크기(summary effect)는 각 연구의 연구방법, 표본, 중재 방법 및 측정 지표가 다양한 점을 인정하여 임의효과모형(random effect model)을 적용하여 산출하였다. 그리고 결과 변수가 연속형 변수이므로 평균과 표준편차를 사용하였으며, 연구에서 사용된 측정도구, 대상자 특성 및 연구디자인의 이질성을 고려하여 표준화 평균차이(standardized mean differences, SMDs)를 산출하였다.
메타분석은 체계적 문헌고찰의 7편의 논문에서 중재의 효과크기 분석이 가능한 결과 변수들을 분석 대상으로 하여 총 20개를 대상으로 하였다. 효과크기(summary effect)는 각기 다른 연구자와 방식으로 연구되었기 때문에 동질 하지 않다고 판단하여 임의효과모형(random effect model)을 적용하여 산출하였다. 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 전체 효과크기는 6.

성능/효과

2). 결과변수는 긍정적 또래상호작용(1_1), 부정적 또래관계행동(1_2), 자기조절능력(1_3), 타인조절능력(1_4), 행복감(2_1), 지각운동능력(3_1), 사회정서발달(3_2), 친밀감(4_1), 갈등(4_2), 의존성(4_3), 주도성(4_4), 친구사귀기(4_5), 공유하기(4_6), 갈등해결하기(4_7), 정서지능(5_1, 6-2, 7_1), 친사회적 행동(5_2, 6_3), 자아개념(6_1)이였으며, 모두 정(+)방향의 효과가 있는 것으로 나타났다. 그 중 자아개념(6_1)과 정서지능 중 Park et al.
본 연구는 국내의 아동을 대상으로 한 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과를 검증한 7편의 논문을 체계적으로 고찰하고 메타분석을 통해 효과 크기를 산출하였다. 그 결과g=6.20로 큰 효과가 나타났으며 이질성이 I2=95.4%로 높게 나타나 연구변수인 중재횟수, 중재기간을 조절변수(moderators)로 하여 메타 ANOVA를 실시하여 조절효과를 분석한 결과 중재 횟수에서는 13회로 진행한 중재프로그램이 가장 효과가 크게 나타났으며, 중재 기간은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
중재 횟수에 따른 아동의 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 알아보기 위해 분석한 결과 총 횟수는 5가지로 분류되었으며, 총 횟수에 따른 집단 간의 차이 (Qb= 40.43, df=4, p<0.001)가 있는 것으로 나타났다
체계적 문헌고찰 결과 7편 모두 비 무작위 대조군 연구(NRCT)였으며, 유아를 대상으로 한 연구가 3편, 학령전기 대상 3편, 학령기 대상 1편으로, 신체접촉놀이 프로그램이 그들이 속한 교육현장에서 이루어지는 바 편의적 임의추출을 한 것으로 보인다. 따라서 향후 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 명확히 하고 최상의 근거를 실무에 적용하기 위해 무작위 대조군 실험연구에 도전할 필요가 있다.
총 횟수에서는 13회 Hedges' g=8.99 (95% CI; 4.27-13.72)로 진행한 중재 프로그램이 가장 효과가 크게 나타났으며, 여기에 해당되는 결과 변수는 의존성(4_3), 갈등해결하기(4_7), 친구 사귀기(4_5), 친밀감(4_1), 공유하기(4_6), 주도성(4_4), 갈등(4_2)이었다(Table 4).

후속연구

본 연구는 아동의 신체접촉놀이 프로그램에 대한 효과를 알아본 국내 연구결과들에 대한 체계적 문헌고찰과 메타분석을 실시하여 그 결과를 제시함으로써 향후 아동을 대상으로 하는 다양한 신체접촉놀이 프로그램을 계획할 때 기초자료를 제공하였다는 점에서 연구의 의의가 있다. 그러나 제한적 검색엔진을 통해 수집된 국내문헌만을 대상으로 하였기 때문에 출판논문 편견의 가능성이 있고, 연구의 선정기준에 맞는 연구의 수가 적어 효과 크기의 동질성 검정과 분석결과를 일반화하기에는 제한점이 있다.
체계적 문헌고찰 결과 7편 모두 비 무작위 대조군 연구(NRCT)였으며, 유아를 대상으로 한 연구가 3편, 학령전기 대상 3편, 학령기 대상 1편으로, 신체접촉놀이 프로그램이 그들이 속한 교육현장에서 이루어지는 바 편의적 임의추출을 한 것으로 보인다. 따라서 향후 신체접촉놀이 프로그램의 효과를 명확히 하고 최상의 근거를 실무에 적용하기 위해 무작위 대조군 실험연구에 도전할 필요가 있다.
앞으로의 연구를 위해 본 연구에서는 접촉에 대한 문화적 특성을 고려하여 국내에서 이루어진 논문만을 메타분석 하였는데, 외국의 연구도 함께 분석하여 국내 연구와 비교해 보는 연구도 시도되어야 할 것이다. 또한 본 연구를 위해 신체접촉놀이 프로그램과 관련된 논문을 수집하였으나, 연구의 선정기준에 맞지 않아 제외된 다수의 발달지체나 자폐아동 등에 대한 사례연구나 질적 연구결과를 메타분석 할 수 있는 방법에 대한 연구가 필요하다고 본다.
앞으로의 연구를 위해 본 연구에서는 접촉에 대한 문화적 특성을 고려하여 국내에서 이루어진 논문만을 메타분석 하였는데, 외국의 연구도 함께 분석하여 국내 연구와 비교해 보는 연구도 시도되어야 할 것이다. 또한 본 연구를 위해 신체접촉놀이 프로그램과 관련된 논문을 수집하였으나, 연구의 선정기준에 맞지 않아 제외된 다수의 발달지체나 자폐아동 등에 대한 사례연구나 질적 연구결과를 메타분석 할 수 있는 방법에 대한 연구가 필요하다고 본다.
중재(intervention)는 신체접촉놀이, 신체접촉프로그램 및 신체접촉 놀이 활동으로 하였으며 다른 활동이나 통합된 연구는 배제하였다. 중재에 대한 유효성(outcome)은 신체접촉놀이/신체접촉 프로그램의 효과로 또래상호작용, 정서조절능력, 행복감, 지각운동능력, 사회정서발달, 유아-교사관계, 또래 유능성, 정서지능, 친사회적 행동, 자아개념 등으로 하였으며 사전, 사후결과가 제시된 연구들로 제한하였다. 연구설계(study design)는 무작위 배정 비교연구, 비 무작위배정 비교연구로 하였으며 문헌연구, 사례연구나 질적 연구는 분석대상에서 제외되었다.

참고문헌 (30)

Borenstein, M., Hedges, L.V., Higgins, J. P. T. and Rothstein, H. R. 2009. Introduction to meta-analysis, West Sussex, John Wiley & Sons, Ltd, UK.
Cohen, J. 1988. Statistical power analysis for the behavioral science, 2nd ed., Lawrence Erlbaum Associates, NJ, USA.
Courtney, J. A. and Siu, A. F. Y. 2018. Practitional experiences of touch working with children in play therapy. Int. J. Play Ther. 27, 92-102.

상세보기
Ferber, S. G., Feldman, R. and Makhoul, I. R. 2008. The development of maternal touch across the first year of life. J. Earlhmdev. 84, 363-370.
Higgins, J. P. T. and Green, S. 2011. Cochrane handbook for systematic reviews of intervention version 5.1.0., London, The Cochrane Collaboration, UK.
Higgins, J. P. T., Thomas, J., Chandler, J., Cumpston, M., Li, T., Page, M. J. and Welch, V. A. (editors). 2019. Cochran Handbook for Systematic Reviews of Intervention. 2nd Edition ed. Chichester: Wiley.
Hong, S. H. and Choi, M. S. 2015. The development and effects of a physical contact play program for infants. Early Child. Educ. Res. Rev. 19, 267-293.
Ju, S. J. 2007. The effects of mother-child therapeutic touch play for autistic children. J. Kor. Acad. Psych Mental Health Nurs. 16, 181-189.
Jung, I. H. 2014. The effects of physical contact play activities on young children's emotional intelligence and pro-social behavior. K. J. Play Therap. 17, 471-489.
Kang, K. H. 2008. Effects of clay activity with self-selected theme on children's creativity and peer interaction. Master's thesis, Paichai University, Daejeon, Korea.
Kim, H. R., Park, J. K. and Kim, Y. M. 2007. The effects of soft touching program on voluntary expression of children with autism. J. Spec. Childhood Educ. 9, 333-352.
Kim, H. Y. and Shim, M. K. 2010. The effects of filial developmental play therapy with touch and rhythm on mother-child interaction of children with autism. K. J. Early Childhood Spec. Educ. 10, 165-190.
Kim, S. H. and Kim, K. S. 2017. The effects of physical contact play activities on young children's peer interaction and emotional regulation competence. J. Child Educ. 26, 83-101.
Kim, S. Y, Park, J. E., Lee, Y. J., Sheen, S. S. and Hahn, S., et al. 2013. Testing a tool for assessing the risk of bias for nonrandomized studies showed moderate reliability and promising validity. J. Clin. Epidmiol. 66, 408-414.

상세보기
Kim, Y. S., Byeon, C. H. and Lim, J. H. 2010. A cultural communicative description on the Korean skinships. J. Educ. Cult. 16, 37-364.
Kwon, J. S. 2019. Effects of traditional play focused on physical contact activities on the sensory processing and interpersonal relationship of infants with intellectual disability. J. Dev. Disability 23, 49-71.

상세보기
Lee, H. K. and Kim, J. M. 2022. Analysis of the relationship between teachers' teaching methods and middle school students' self-concept, career maturity, and reactive thinking ability. Educ. Res. for Tomorrow 35, 29-48.
Lee, H. S. and Shim, B. B. 2011. The effects of positive behavior support through physical touch on the behavioral problems of a young child with developmental delay. K. J. Child Welfare 9, 91-110.
Lee, K. E. 2006. A consideration of importance of infant experiences and its educational implications based on brain science. Master's thesis, Chungang University, Seoul, Korea
Littell, J. H., Corcoran, J. and Pallai, V. 2008. Systematic reviews and meta-analysis. New York, NY: Oxford University Press.
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J. and Altman, D. G. 2009. PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis: the PRISMA statement. J. Clin. Epidemiol. 62, 1006-1012.

상세보기
Moszkowski, R. J., Stack, D. M. and Chiarella, S. S. 2009. Infant touch with gaze and affective behaviors during mother-infant still face interactions : Co-occurrence and functions of touch. Infant Behav. Dev. 32, 392-403.

상세보기
Park, C. O. and Lee, S. H. 2012. Development and effects of physical touch play program for young children: Focus on self-concept, emotional intelligence, pro-social behavior. J. K. Open Assoc. Early Child. Educ. 17, 325-349.
Park, C. O., Choi, H. Y. and Lee, S. H. 2010. Effects of physical contact group play on children's emotional intelligence. K. J. Early Child. Spec. Educ. 10, 1-17.
Park, Y. M. and Kim, H. S. 2014. The effect of Korean traditional play activities based on body contact on young child-teacher relationship and peer competence of young child. J. Cognit. Enhancement & Intervention 5, 17-34.
PRISMA. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis (PRISMA)[Internet] Available from:https://www.prisma-statement.org/PRISMAStatement/Checklist
Shim, M. K. 2018. Change of mother-child interaction and perceptions after participating in parent counseling education combining physical contact play activities. K. J. Child. Educ. Care 18, 91-108.

원문보기 상세보기
Son, M. H. and Song, Y. H. 2009. Study on group play therapy program effect by metal analysis. J. Play Ther. 13, 19-43.
Tschu, K. Z. 2006. Korperkontaktsignalealsnonverbale Kommunikationsmittel. Deutsch alsFremdsprache in Korea 18, 235-255.
Wi, E. A. and Choi, J. E. 2015. The effects of the physical touch playing program on elementary school children's happiness. K. J. Elementary Couns. 14, 209-223.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증