[논문]위 절제술 후 내시경으로 발견된 역행성 장중첩중

이혁; 김은옥; 신주영; 오승현; 송홍석; 전은정; 오정환; 정정조; 최상욱; 김성근; 윤상섭; 이성

위 절제술 후 내시경으로 발견된 역행성 장중첩중
A Case of Retrograde Jejunogastric Intussusception Diagnosed by Gastroscopy

대한소화기내시경학회지 = The Korean journal of gastrointestinal endoscopy, v.37 no.2 = no.157, 2008년, pp.112 - 115

이혁 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 김은옥 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 신주영 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 오승현 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 송홍석 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 전은정 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 오정환 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 정정조 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 최상욱 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) , 김성근 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) , 윤상섭 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) , 이성 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실)

초록
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역행성 장중첩증은 위장관문합술 후 드물게 나타나는 합병증이다. 특히 위 수술 후 발생하는 역행성 공장-위 중첩증은 0.1% 정도의 빈도를 보이며, 역행성 장중첩의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 증상 발현 후 높은 사망률을 보이고 치료하지 않을 시 거의 100%의 사망률을 보이기 때문에 가능한 조기 진단과 치료가 중요하다. 복부 수술, 특히 위절제술을 받은 과거력이 있는 환자가 복통, 토혈을 주소로 내원한다면 장중첩증의 가능성을 고려해 보아야 할 것이며 상부위장관 내시경의 검사로 조기 진단이 가능하다. 저자들은 35년 전 위천공으로 위아전절제술과 위-공장 문합술을 시행 받은 환자가 상복부 동통을 주소로 내원하여 내시경으로 원심분절이 문합부위를 지나 구심분절을 통해 위로 중첩된 역행성 공장-위 중첩증으로 진단된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Retrograde intussusception of the jejunum into the stomach through the stroma of a gastroenterostomy is a very rare, but potentially fatal complication after gastrectomy. Once symptoms develop, the mortality rate is high if this is not treated within 48 hours, so making an early diagnosis with a high index of suspicion and administering prompt treatment are mandatory. Gastroscopy could be a useful diagnostic tool for patients with a history of gastrectomy and who present with abdominal pain and hematemesis, and with considering the possibility of intussusception. A 65-year-old man with a history of Billroth II gastrectomy that was done 35 years ago due to gastric ulcer perforation was admitted with abdominal pain and hematemesis. A necrotic mucosa that was suspicious of an intussuscepted small bowel tissue was detected on gastroscopy. Subsequent open reduction and small bowel resection was performed with successful results. We report here on a case of postoperative retrograde jejunogastric intussusception that occurred 35 years after Billroth II gastrectomy, and it was first diagnosed by performing gastroscopy.

주제어

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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