초록 ▼

우리나라 불소용액양치사업은 1984년부터 보건복지부 정책사업으로 채택되었으며 2001년에는 전국에서 4,200개 초등학교 아동 1,400,000명을 대상으로 실시되고 있다. 불소용액양치 방법에서 보건복지부는 기본적으로 매일 1회 학교에서 잇솔질을 하고 0.05% 불화나트륨 용액으로 양치를 하는 방법으로 기본적으로 지침으로 채택하고 있다. 그러나 대도시 초등학교는 재학 중인 아동수가 너무도 많은 다인구학교가 많기 때문에 잇솔질을 한꺼번에 하기가 너무도 번거로워 보건복지부 방침대로 불소용액양치를 실시하기에는 애로점이 많은 실정이다. <

우리나라 불소용액양치사업은 1984년부터 보건복지부 정책사업으로 채택되었으며 2001년에는 전국에서 4,200개 초등학교 아동 1,400,000명을 대상으로 실시되고 있다. 불소용액양치 방법에서 보건복지부는 기본적으로 매일 1회 학교에서 잇솔질을 하고 0.05% 불화나트륨 용액으로 양치를 하는 방법으로 기본적으로 지침으로 채택하고 있다. 그러나 대도시 초등학교는 재학 중인 아동수가 너무도 많은 다인구학교가 많기 때문에 잇솔질을 한꺼번에 하기가 너무도 번거로워 보건복지부 방침대로 불소용액양치를 실시하기에는 애로점이 많은 실정이다.
부산광역시는 아동들의 우식증예방을 위하여 1995년부터 불소용액양치사업을 초등학교에 권장하였으며 265개 모든 학교가 불소용액양치를 실시하고 있다. 원활한 사업 시행을 위하여 부산광역시 교육청에서는 잇솔질을 실시하지 않고 0.2% 불화나트륨용액으로 매주 1회 양치하는 방법을 채택하였다.
국내에서도 매일 잇솔질후 0.05% 불화나트륨용액으로 양치한 초등학교의 우식증 예방효과에 대해서 다수 보고된 바가 있다. 부산대학교 치과대학 얘방치과학교실에서는 0.2% 불화나트륨용액으로 3년간 초등학교에서 실시한 불소용액양치사업에서 영구치우식증 예방률이 26.1%이었다고 보고한 바가 있으나 5년 정도로 장기간 실시한 불소용액양치사업의 우식증 예방효과에 대해서는 국내에서는 보고된 바가 없으며 외국에서도 희소하다.
부산광역시 초등학교에서 불소용액양치사업을 처음 시작한 1995년에 1학년에 입학하여 매주 1회 계속 불소용액으로 양치한 아동은 2000년에 6학년으로 진급하여 5년 동안 불소용액양치를 한경험을 가지고 있다. 2000년에 6학년으로 진급하여 5년 동안 불소용액양치를 실시한 아동도 2001년에는 중학교로 진급하여 초등학교 재학 중 계속 불소용액양치를 실시하지 않은 학교 아동과 섞이게 되므로 2001년 이후에는 효과평가에 어려움이 많을 것으로 생각된다. 따라서 2000년은 초등학교 아동을 대상으로 하는 불소용액양치사업의 우식증 예방효과 평가에 최적의 시기이다. 금번연구로서 대도시 다인구초등학교에서 장기간 실시한 불소용액양치사업에서 기대할 수 있는 우식증 예방효과를 측정함으로써 보건복지부의 구강보건정책 수행에 근거를 제공할 수 있다. 연구자는 1995년 입학하는 해부터 1999년까지 5년가 0.2% 불화나트륨 용액으로 매주 1회 양치를 하고 2000년 조사 당시까지 불소용액양치를 한 적도 없고 불소용액양치를 한 적도 없고 불소가 첨가된 수돗물을 공급받은 적이 없는 6학년 아동이 재학 중인 울산광역시 북구 소재 초등학교 2개교를 대조군 표본 학교로 선정하였다.
연구대상 아동 수는 사업군에서 295명 대조군에서 312명 합계 607명이었다. 2000년 4월에서 6월까지 사업군 표본학교와 대조군 표본학교에 출장하여 구강검사를 하고 전산통계분석으로 각종 구강보건지표를 산출한 후 비교 분석하여 5년간 불소용액양치사업의 효과를 검토한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 영구치 우식경험자율은 사업군에서 71.2%이었고 대조군에서 83.3%이어서 불소용액 양치사업을 5년간 실시한 사업
군이 대조군보다 12.1% 낮았다.
2. 영구치 우식유병자율은 사업군에서 46.4%이었고 대조군에서 67.6%이어서 불소용액양치사업을 5년간 실시한 사업
군이 대조군보다 21.2%가 낮았다.
3. 우식경험영구치지수는 사업군에서 2.68개이었고 대조군에서 3.29 개이어서 불소용액양치사업을 5년간 실시한 사
업군이 대조군보다 0,61개가 적었다.
4, 우식경험영구치면지수는 사업군에서 4.04면이었고 대조군에서 5.05면이어서 불소용액양치사업을 5년간 실시한 사
업군이 대조군보다 1.01면이 적었다.
5. 우식경험열구면지수는 사업군에서 3.69면이었고 불소용액양치사업을 실시하지 않았던 대조군에서는4.54면이어서
불소용액양치사업을 5년간 실시한 사업군이 대조군에 비교하여 평균 0.85면이 적었다.
6. 우식경험평활면지수는 사업군에서 0.35면이었으나 불소용액양치사업을 실시하지 않았던 대조군에서는 0.51면이어
서 불소용액양치사업을 5년간 실시한 사업군이 대조군에 비교하여 평균0.16면이 적었다.
7. 불소용액양치사업의 영구치우식증 예방효과는 사업군과 대조군의 우식경험영구치지수의 차이로 계산할 경우
18.5%로 산출되었고 우식경험영구치면수의 차이로 계산할 경우 20.0%로 산출되었다.
8. 우식경험영구치면지수 중 우식경험열구면율은 사업군에서 94.9%이었고 대조군에서는 92.7%이었으며 우식경험영구
치면지수 중 우식경험평활면율은 사업군에서 5.1%이었고 대조군에서는 7.3%이었다.
9. 우식경험영구치 중 충전영구치의 비율은 사업군에서 53.2%이었고 대조군에서 37.8%이어서 불소용액양치사업을 5
년간 실시한 사업군이 대조군보다 15.4%높았다.
10.치아종류별 우식증경험률은 표본학교와 대조군학교 모두 하악제1대구치에서 가장 높았다. 하악제1대구치의 우식
증경험률은 사업군에서 54.7%이었고, 대조군에서 66.0%이어서 불소용액양치사업을 5년간 실시한 사업군이 대조군
보다 17.1%적었다.
11.사업군과 대조군 간에 치아종류별로 유의한 우식증예방률은 상악측절치, 하악제1대구치 하악제2대구치에서 산출
되었다.
12.다발군 우식경험영구치지수는 사업군에서 5.46개이었고 대조군에서 6.02개로서 사업군이 대조군보다 0.56개가 낮
았다.
13.열구전색경험자율은 사업군에서 15.6%이었고, 대조군학교는21.8%이어서 사업군이 대조군보다 6.2%가 낮았다.
14.평균 열구전색 영구치수는 사업군에서 0.41개이었으나 대조군에서 0.59개이어서 대조군이 사업군보다 0.18개가
많았다. 따라서 부산광역시의 사업군보다도 울산광역시 대조군 학부모의 경제사정과 구강보건의식이 높다고 평가
되었다.

Abstract ▼

The school-based fluoride mouthrinsing programme in Korea was adopted as a national oral health programme by the Ministry of Health and Welfare in 1984. 1,400,000 children of 4,200 primary school join the fluoride mouthrinsing programme in 2001.
The daily mouthrinsing with a 0.05% of sodium flu

The school-based fluoride mouthrinsing programme in Korea was adopted as a national oral health programme by the Ministry of Health and Welfare in 1984. 1,400,000 children of 4,200 primary school join the fluoride mouthrinsing programme in 2001.
The daily mouthrinsing with a 0.05% of sodium fluoride solution after a toothbrushing is adopted as a basic method of fluoride mouthrinsing programme by the Ministry of Health and Welfare. However there are lots of over-populated primary schools in metropolitan area of Korea. It is considered too populated for school children to brush their teeth together because of the shortage of facilities used in the group toothbrushing. There are lots of difficulties in these over-populated school in metropolitan area to follow the basic method with daily fluoride mouthrinsing after a toothbrushing.
The school-based fluoride mouthrinsing programme have been recommended to prevent the prevalent dental caries in Pusan since 1995. All of the 265 primary school join the fluoride mouthrinsing programme. The weely mouthrinsing fluoride mouthrinsing using a 0.2% sodium fluoride solution without toothbrushing was adopted by the PUsan Metropolitan City Office of Education.
There are some articles to report the caries preventive effect of daily mouthrinsing with 0.05% sodium fluoride solution in Korea The caries preventive effect of weekly mouthrinsing with a 0.2% sodium fluoride solution for three years was reported by Son et al(1996) in the Department of Preventive and Community Dentistry Pusan national University. However there is no article to report the caries preventive effect of weekly mouthrinsing with a 0.2% sodium fluoride solution for long year like five years and it is also very rare in overseas.
The children who have joined fluoride mouthrinsing programme since they entered primary school in 1995 had 5-year experiences when they were upgraded to the sixth grade in 2000. In 2001, they entered the junior high schools and they were mixed with then who had not joined fluoride mouthrinsing programme continuously during primary school days.
This research will be contributed to the development of national oral health programme in the Ministry of Health and Social Welfare by the evaluation of caries preventive effect of the fluoride mouthrinsing programme in the over-populated primary schools in metropolitan area.
Children who had joined the weekly fluoride mouthrinsing programme at four primary schools in Pusan with a 0.2% sodium fluoride solution for five years from first grade in 1995 to fifth grade in 1999 were selected as experimental group. Children who had not joined the fluoride mouthrinsing programme until sixth grade and had not drunk fluoridated public water at two primary schools in the Bugku(Northern) District of Ulsan were selected as control group. Samples were 295 in fluoride mouthrinsing(FMR) group and 312 in control group. Oral health survey was performed at the schools of FMR and control group. The surveyed data were analyzed with SPSS statistical package. The obtained results were as follows.
1. Children who experienced caries on permanent teeth were 71.2% in FMR group and 83.3% in control group.
12.1% of DMF rate decreased in FMR group compared to control group.
2. Children who had active caries on permanent teeth were 46.4% in FMR group and 67.6% in control group.
21.2% of active D rate decreased in FMR group compared to control group.
3. The DMFT scores were 2.68 in FMR group and 3.29 in control group. The difference of DMFT scores was 0.61
between fluoride mouthrinsing group and control group.
4, The DMFS scores were 4.04 in FMR group and 5.05 in control group. The difference of DMFS scores was
1.01 between FMR group and control group.
5. The surfaces of pit and fissure caries among DMFS were 3.69 in FMR group and 4.53 in control group. The
surfaces of smooth surface caries among DMFS were 0.35 in FMR group and 0.51 in control group.
6. The caries reduction rate from 5-year fluoride mouthrinsing programme was calculated as 18.5% by the
difference of DMFT scores and 20.0% by the difference of DMFS scores between FMR group and control
group.
7. The percentage of pit and fissure caries among DMFS scores are 94.9% in FMR group and 92.7% in control
group. The percentage of smooth surface caries among DMFS scores are 5.1% in FMR group and 7.3% in
control group.
8. Filled teeth among total DMFT scores were 53.2% in FMR group and 15.4% in control group. 15.4% of
filled teeth among total DMFT scores in FMR group was higher than in control group.
9. The caries experience rate by tooth type was the highest at lower first molar in FMR and control group.
The caries experience rate of lower first molar was 54.7% in FMR group and 66.0% in control group.
10.The significant caries reduction rate by tooth type between FMR group and was calculated in upper
lateral incisors lower first and second molars.
11.Significant Caries Index of permanent teeth was 5.46 in FMR group and 6.02 in control group.
12.The percentage of children with the experience of pit and fissure sealant was 15.6% in FMR group and
21.8% in control group.
13.The permanent teeth with pit and fissure sealant was 0.41 in FMR group and 0.59 in control group. The
economic and oral health consciousness status of children’s parents were evaluated higher among
control group in Ulsan than among FMR group in Pusan

목차 Contents

• 연구개발과제 연구결과...8
• 1. 연구개발과제의 최종 연구개발 목표...8
• 2. 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 결과...10
• 3. 연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...17
• 4. 총괄연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...27
• 5. 총괄연구개발과제의 활용계획...28
• 6. 첨부서류...28
• 7. 참고문헌...29