초록 ▼

Ⅳ. 硏究結果
□ 혈액사업의 현황 및 문제점
－ 현재 우리나라의 혈액사업을 평가할 때, 전체 혈액사업을 총괄할 수있는 조직 미비, 국가의 지도감독체계 미흡, 혈액관련 법 및 규정 미비, 혈액사업의 재정 부족 등 구조적인 문제점이 지적되었음.
□ 혈액원 실태조사 결과
－ 적십자혈액원
∙ 우리나라 적십자혈액원의 인력현황을 일본과 비교하였을 때, 전 직종에서 일본보다 열세이지만 특히 헌혈자 1인에 대한 인력 비교시 의사수가 1/5 수준이며, 사무직 및 기타직이 부족하며 특히 혈액제제 생산에 필수적인 약사가 전혀

Ⅳ. 硏究結果
□ 혈액사업의 현황 및 문제점
－ 현재 우리나라의 혈액사업을 평가할 때, 전체 혈액사업을 총괄할 수있는 조직 미비, 국가의 지도감독체계 미흡, 혈액관련 법 및 규정 미비, 혈액사업의 재정 부족 등 구조적인 문제점이 지적되었음.
□ 혈액원 실태조사 결과
－ 적십자혈액원
∙ 우리나라 적십자혈액원의 인력현황을 일본과 비교하였을 때, 전 직종에서 일본보다 열세이지만 특히 헌혈자 1인에 대한 인력 비교시 의사수가 1/5 수준이며, 사무직 및 기타직이 부족하며 특히 혈액제제 생산에 필수적인 약사가 전혀 없는 것으로 조사되었음.
∙ 혈액의 안전성을 확보의 중요한 부분인 헌혈전 문진을 위한 폐쇄된 공간이 모든 혈액원의 헌혈의 집에서 없는 것으로 조사되었음.
∙ 1999년 총 헌혈지원자는 2,896,289명이었고, 이 중 2,467,415명이 헌혈하였음. 헌혈을 지원하였으나 428,874명(14.8%)이 헌혈부적격으로 판정되어 헌혈을 못한 것으로 조사되었으며, 성별로는 여자의 부적격률이 27.2%로 남자의 10.5%에 비해 월등히 높았음.
∙ 헌혈자의 남녀 성비는 78:22로 남성 헌혈자가 월등히 많은 것으로 조사되었음.
∙ 1999년도 혈액제제 생산대비 의료기관 공급률을 살펴보면 1,885,996단위의 헌혈 혈액으로부터 4,647,536단위의 각종 성분제제를 생산하여 제제생산율은 246%이었으나, 이중 3,371,769단위가 수혈용으로 공급되어 전체 생산 혈액 중 약 73%만이 수혈되었음.
－ 병원혈액원
∙ 1999년도에 헌혈자 실적이 없는 기관은 2l기관, 1～100명 이하가 43기관으로 연간 헌혈자가 100명 이하인 기관이 전체 의료기관 혈액원의 68%였음.
∙ 병원혈액원은 채혈위주가 아닌 수혈을 위한 검사를 주로 수행하고 있으며, 독립적 업무 수행보다는 임상병리검사실 업무의 일부를 수행하고 있다고 생각되었음.
□ 병원 혈액사용 실태조사
－ 병상수 대비 혈액사용량이 적혈구제제 13.1단위, 신선동결혈장 6.4단위, 농축혈소판 8.5단위로 외국에 비해 적혈구제제를 많이 사용하고 있는것으로 밝혀졌음.
－ 헌혈 받은 혈액이 환자에게 수혈되는 적혈구 제제량은 65%정도 추정되었음. 혈액사용의 극대화를 위해 35% 이상의 수혈용 혈액의 공급과 사용에 따른 차이의 원인을 추적하여 해결할 필요가 있을 것으로 생각됨.
□ 3차 의료기관에서의 질환군별 성분수혈량 분석(사례연구)
－ 세브란스병원의 혈액사용 분석 결과 수혈률이 18.7%로 외국의 수혈률 2.4～13.7%보다는 상당히 높은 비율이었음. 6개월간 총 사용된 혈액량은 67,433단위였으며, 농축적혈구 18,623단위(27.6%), 신선동결혈장10,203단위(15.1%), 농축혈소판 38,547단위(57.2%), 전혈 60단위(0.9%)의 성분제제로 공급되었음.
－ 남녀별 혈액사용 비율은 약 1.7:1의 비율이었으며, 전체의 85.9%인 57,899단위의 혈액이 65세 미만의 환자군에게 사용되고 있었음.
－ 과별 총혈액 사용량은 내과가 47,451단위(70.4%)로 가장 많은 혈액을 사용하는 것으로 나타났음.
□ 적십자사의 알부민 완제생산의 타당성평가에 대한 검토
－ 적십자사의 알부민완제품생산에 대한 타당성을 채산성 및 수요자에 대한 파급효과 측면에서 평가한 결과 알부민 완제생산이 채산성을 맞추기 위해서는 최소한 50만 리터에 상당하는 알부민을 공급할 수 있어야하며 이 수준이하로 공급하는 경우 사업성이 없는 것으로 분석되었음.
－ 적십자사가 독점적으로 50만 리터분의 국내혈장을 투입하여 알부민완제품을 생산하는 경우에는 적십자사의 채산성기준은 맞출 수 있지만 알부민을 제외한 11개 분획제제의 수입이 불가피하고, 이것은 오히려 자급자족의 공공관리정책에 역행하는 결과를 초래하며 보험재정에도 악영향을 미칠 것으로 예상됨. 또한 잉여금의 상당부분이 장기간동안 이자와 원금상환에 충당되어 알부민수요자에게 돌아가는 혜택은 없을 것으로 전망됨.

Abstract ▼

Ⅳ. Results
1. Problems in Korean blood services
－ Absence of coordination and supervision of national blood services
－ Lack of budget for blood services
－ Insufficient supervision of blood centers and blood production industries.
－ Inadequate legislations and regulations
2. Survey

Ⅳ. Results
1. Problems in Korean blood services
－ Absence of coordination and supervision of national blood services
－ Lack of budget for blood services
－ Insufficient supervision of blood centers and blood production industries.
－ Inadequate legislations and regulations
2. Survey results on blood centers
－ Lack of manpower(the number of medical doctor per donor in Korea is 1/5 of that in Japan) and absolute absence of pharmacist necessary for producing blood components at the blood center.
－ There were no closed spaces for medical history taking and donor physical examination.
－ Total number of blood donor candidates in 1999 was 2,896,289 of which 428,874(14.8%) candidates were rejected. Rejection rate among female candidates(27.2%) was higher than that among their male counterparts(10.5%).
－ The ratio of male to female donors was 78:22.
－ The number of blood component units produced in 1999 was 246% of that of whole blood units. Among all blood components produced, only 73% of the them was supplied for transfusion.
－ Activities of hospital blood centers were concentrated on pre-transfusion tests rather than blood collection. Some 68% of the 95 hospital blood centers were known to collect blood from less than 100 donors per year.
3. Utilization of blood by hospital (standardized hospital evaluation prospectus)
－ 13.1 units of red blood cell(RBC), 6.4 units of fresh frozen plasma(FFP) and 8.5 units of concentrated platelet were used per bed.
－ Only 65% of the donated RBC components was transfused to patients. It is necessary to increase the usage of blood and to find out the reason for the low rate of use.
4. The case study on a tertiary general hospital
－ Transfusion rate in Yonsei University was 18.7% in 2000.
∙ The number of blood component units used during January～June was 67,433, consisting of 18,623 units(27.6%) of concentrated RBC, 10,203 units(15.1%) of FFP, 38,547 units(57.2%) of concentrated platelet and 60 units(0.9%) of whole blood.
－ Blood use ratio by sex was 1.7:1 (male to female), and 85.9% of the blood was used by patient less than 65 years of age.
－ Most of the blood units(70.4%) were used for internal treatments.
－ 70.8% of concentrated RBC and 74.5% of the FFP were used by patients with neoplasms, digestive diseases, circulatory diseases, malignant diseases of lymph, blood-forming organs and related tissues; 87.8% of the concentrated platelet was used by patients with neoplasm, malignant lymph disease, blood-forming organs and tissues, digestive diseases, remainder of diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism.
5. Evaluation of the validity of production of albumin by Red Cross Society
－ Validity of Red Cross Society's albumin production plan was reviewed in terms of profitability, impact on consumers and the existing production industries.
－ Profitability of the Red Cross Society was questionable unless it monopolizes source blood and supplies. Since the plan was based on a bank loan of 16 billion won, there is a possibility of insolvency that may undermine safety and stability of blood supply.