초록 ▼

제 1 장 서론

1. 연구의 배경

가. 연구의 배경

한국 사회는 고령화 시대에 접어들면서 총의료비가 급격히 증가하고 있다. 고학력화와 생활수준의 향상은 소비자의 건강욕구에도 않은 변화를 보이고 있다. 질병구조도 급성기에서 만성형 질병 구조로 변하여, 예방의 중요성과 함께 일상적인 건강관리의 필요성에 대한 수요가 점증하고 있는 실정이다, 의료소비자의 수요변화는 IT기술을 활용한 건강정보, 건강관리서비스에 대한 새로운 시장을 형성하고 있다. 의료현장에서도 의료기관의 정보화뿐만 아니라 다양한 소비자의

제 1 장 서론

1. 연구의 배경

가. 연구의 배경

한국 사회는 고령화 시대에 접어들면서 총의료비가 급격히 증가하고 있다. 고학력화와 생활수준의 향상은 소비자의 건강욕구에도 않은 변화를 보이고 있다. 질병구조도 급성기에서 만성형 질병 구조로 변하여, 예방의 중요성과 함께 일상적인 건강관리의 필요성에 대한 수요가 점증하고 있는 실정이다, 의료소비자의 수요변화는 IT기술을 활용한 건강정보, 건강관리서비스에 대한 새로운 시장을 형성하고 있다. 의료현장에서도 의료기관의 정보화뿐만 아니라 다양한 소비자의 건강관련 욕구를 충족시키기 위한 IT 기술의 활용을 적극적으로 추진하고 있다. 국가 차원에서도 국민의 의료서비스에 대한 수준 향상뿐만 아니라 의료비 증가에 대비한 중장기적인 대책 수립이 절실한 실정이라 할 수 있다.
정부의 보건의료분야 정책 방향은 의료비용 증가, 예방의 필요성 인식, 그리고 보건의료 산업의 육성 필요라는 세 가지 필요성을 기반으로 정책을 추진하고 있다(보건복지부. 2011).
◈ ‘과잉 의료공급’과 ‘과도한 의료이용’을 줄이는 시스템 개선
◈ 건강위협 요인에 대한 예방적 관리체계를 통해 국민건강 보호
◈ 보건의료산업을 미래성장 동력으로 육성하기 위한 정책지원 강화

이를 위해 정부가 중점적으로 추진할 보건의료분야 정책 우선순위로 세 가지를 제시하고 있다(한국보건사회연구원. 2010).
① 의료서비스의 질적 향상 유도(28.7%),
② 의료비 부담 완화 (27.3%),
③ 공공병원 확충 (24.8%)

(출처 : 제 1 장 서론 12p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 목차 ... 3
• 그림목차 ... 7
• 표목차 ... 9
• 제1장 서론 ... 12
• 1. 연구의 배경 ... 12
• 가. 연구의 배경 ... 12
• 나. 연구의 목적 ... 15
• 2. 연구 범위 ... 16
• 가. 개요 ... 16
• 나. 업무범위 ... 16
• 3. 연구 전략 ... 17
• 가. 연구 방향 ... 17
• 나. 연구방법 ... 17
• 다. 연구 일정 ... 19
• 라. 연구 조직 ... 20
• 마. 연구보고서의 구성 ... 21
• 제2장 보건의료정보화 환경 분석 ... 23
• 1. 국가 보건의료정보화 추진 현황 ... 23
• 2. 국내 보건의료정보화 현황 ... 34
• 가. 의료기관 정보화사업의 현황 ... 34
• 나. 보건의료정보산업 현황 ... 41
• 3. 해외의 국가 보건의료정보화 현황 ... 45
• 가. 해외 보건의료정보화 개요 ... 45
• 나. 미국 사례 ... 46
• 다. 영국 사례 ... 57
• 라. 캐나다 사례 ... 64
• 마. 호주 사례 ... 72
• 바. 일본 사례 ... 78
• 사. 주요국 분석 결과 ... 79
• 4. 의료정보화의 문제점과 제언 ... 81
• 제3장 병원정보시스템 구성요소 정의 ... 83
• 1. 구성요소 정의의 방향성 ... 83
• 2. 병원정보화 발전을 위한 핵심 가치 정의 ... 84
• 가. 의료소비자, 국민의 측면 ... 85
• 나. 의료공급자를 위한 핵심 가치 ... 86
• 다. 보건의료정책기관에서의 핵심 가치 ... 88
• 라. 국가보건의료정보화 측면의 핵심가치 ... 89
• 3. 병원정보시스템 구성요소의 개념 정립 ... 92
• 가. 의료 IT 인프라 현황 분석 ... 92
• 나. 의료정보시스템 구성요소 ... 93
• 다. 기술기반 구축(IT Architecture)의 구성요소 ... 94
• 4. 보건의료정보화의 주요 이슈 정의 ... 97
• 5. 국가 보건의료정보화의 주요 이슈 ... 103
• 제4장 병원정보화 가치모델 ... 107
• 1. 이해관계자별 병원정보화 발전 가치 ... 107
• 가. 의료서비스 소비자 관점의 가치 ... 108
• 나. 의료서비스 제공자 관점 ... 108
• 다. 보건의료정보화의 정책기관 가치 ... 109
• 2. 이해관계자의 역할 분담방안 ... 110
• 3. 영역별 병원정보화 발전 가치 ... 112
• 가. 의료정보화 정책 및 제도개선 방향 ... 112
• 나. 의료정보화 투자의 방향 ... 113
• 다. 국가보건의료정보화 종합계획 수립 ... 114
• 라. 의료정보화의 영역별 발전 전략 도출 ... 114
• 제5장 연구과제의 추진 경과 ... 118
• 1. 과제 추진 경과 요약 ... 118
• 2. 연구과제 주요 회의 결과 ... 120
• 가. 5월 월간보고 회의 ... 120
• 나. 중간보고 ... 121
• 다. 자문회의 ... 122
• 라. EU 출장결과 ... 123
• 3. 성과평가 프레임워크 및 편익모형에 대한 전문가 자문워크숍 ... 125
• 4. 과제 추진에서의 논의 결과 ... 129
• 제6장 지방의료원 정보화 ... 131
• 1. 지방의료원 현황 ... 131
• 2. 지방의료원 정보화 현황 ... 134
• 가. 전국지방의료원연합회 중심의 정보화 현황 ... 134
• 나. 지방의료원 정보화 실태 조사 결과 분석 ... 137
• 다. 정부의 정보화 지원 사업 ... 141
• 3. 지방의료원 정보화 발전 방향 ... 144
• 가. 지방의료원 정보화 환경 분석 ... 144
• 나. 지방의료원 정보화 발전 개요 ... 152
• 다. 전국 지방의료원 종합의료정보시스템 구성도 ... 154
• 제7장 정보화 성과평가 프레임워크 ... 155
• 1. 정보화 투자 효과 분석 방법론 ... 155
• 2. 지방의료원 정보화 성과평가 프레임워크 개발 ... 158
• 가. 국내외 정보화 성과평가 프레임워크 현황 및 실태 ... 158
• 나. 국내외 정보화 성과평가 사례 ... 172
• 다. 지방의료원 정보화 성과평가 프레임워크 수립 ... 174
• 라. 지방의료원 정보화 성과 프레임워크 ... 190
• 제8장 지방의료원 정보화 편익모형 ... 193
• 1. 지방의료원 편익평가 모형 ... 193
• 가. 편익평가모형 연구의 배경 ... 193
• 나. 편익평가모형의 범위 및 추진방향 ... 194
• 2. 기존 의료정보화 편익 평가 모형 정리 및 분석 ... 196
• 가. EHR사업단(2007)의 제안모형 정리 및 분석 ... 196
• 나. KDI 예비타당성분석(2008) 시 사용된 평가모형 정리 및 분석 ... 199
• 다. 부산대병원 연구팀(2010) 에서 사용한 평가모형 정리 및 분석 ... 200
• 3. 기존 편익평가 모형 산출의 근간이 된 해외 핵심 문헌 분석 ... 204
• 가. RAND 보고서(2005) ... 204
• 나. CITL 보고서(2004) ... 206
• 다. 기타 의료정보화 경제성 평가와 관련한 유관 문헌 분석 ... 208
• 4. 지방의료원 정보화 평가를 위한 새로운 편익 평가 모형 제안 ... 210
• 가. 제안배경 ... 210
• 나. 기본 구성 체계 ... 210
• 다. 특징 ... 210
• 라. 편익평가지표 구성 체계 ... 211
• 마. 편익 평가지표별 신규 개발 여부 ... 212
• 바. 편익 평가지표별 산출식 ... 213
• 5. 지방의료원 편익평가 모형 ... 214
• 가. [A] 의료원 편익 ... 214
• 가. [B] 환자 편익 ... 216
• 다. 지방의료원 정보화 편익 모형 ... 219
• 6. 각 편익의 평가지표별 추정논리 ... 220
• 가. 의료원 측면 편익 평가지표 ... 220
• 가. 환자 편익항목 ... 230
• 다. 지방의료원 정보화 편익 산출식 ... 238
• 7. 편익항목 분석 결과 ... 245
• 가. 편익 산출 결과 ... 245
• 나. 경제성 분석에 대한 예상 결과 ... 246
• 제9장 정책제언 ... 247
• 1. 지방의료원 정보화의 방향 ... 247
• 가. 국가 의료정보화의 당위성 ... 248
• 나. 지방의료원의 정보화 발전 ... 248
• 2. 향후 연구방향 ... 253
• 가. 지방의료원 정보화 도입 접근법에 따른 소요비용 분석 및 경제성 분석 ... 253
• 나. 개별 지방의료원 정보화 사업에 대한 경제성 평가 ... 253
• 다. 지방의료원 정보화 편익효과에 대한 측정 고도화 ... 253
• 라. 편익 추정에 사용되는 각종 간접자료에 대한 갱신 ... 253
• 참고문헌 ... 254
• 용어 및 약어 ... 259
• 부록 : 설문지 ... 271
• 붙임1 : 지방의료원 전산실장 설문지 ... 271
• 붙임2 : 내부사용자 및 외부사용자 설문내용 ... 275
• 끝페이지 ... 287