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근막동통 환자의 측두근에서 측정된 음악에 의한 혈액관류 변화
A Study of Microvascular Changes in Masticatory Muscles of Myofascial Pain Patients During Music Listening 원문보기

대한구강내과학회지 = Korean journal of oral medicine, v.31 no.1 = no.62, 2006년, pp.37 - 45  

권은형 (경희대학교 치과대학 구강내과교실) ,  이주영 (숙명여자대학교 음악치료센터) ,  전양현 (경희대학교 치과대학 구강내과교실) ,  홍정표 (경희대학교 치과대학 구강내과교실)

초록
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측두근의 근막동통으로 진단된 환자의 이환측과 비이환측 측두부에 대한 음악 청취 시의 혈액관류 변화를 비교 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 경희대학교 치과대학 부속 치과병원 구강내과에 내원한 측두근 부위에서 촉진 시 통증을 호소하는 환자 중 근막동통장애로 진단된 환자에서 측두부 피하천부의 혈액관류를 미세혈류측정기로 음악 청취 전과 후에 비교 측정하여 혈구의 수, 혈류의 평균속도를 측정하고 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 음악 청취 시 측두부 피하천부의 혈류는 이환측, 비이환측 모두 증가되었다. 2. 음악 청취 시 비이환측보다 이환측에서 피하천부의 혈류가 더욱 증가되었다. 3. 음악 청취 시 혈액관류량의 증가는 청취 전 관류량에 비례하여 증가되었다. 음악 청취 시 측두부 피하천부에서 혈액관류가 증가되었던 것은 자율신경계 반응에 의한 결과로 생각된다. 또한 측두근 부위에서 비이환측에 비하여 이환측에서 음악 청취 시에 혈류가 더욱 증가되었던 것은 자율신경계 반응으로 증가된 혈류가 수축 된 심층 근육으로 충분히 관류되지 못하고 표층으로 더 많은 혈액이 재관류 되었던 것으로 생각된다. 따라서 본 연구의 결과, 이환측과 비이환측에서 혈액관류의 변화정도가 차이가 있었으므로, 이것이 임상적 진단이나 감별 진단, 또는 치료 후의 예후 평가에 기여할 수 있는 자료가 될 수 있다고 생각되며, 근막통증환자에게 혈액관류를 평가해 보는 것이 효과적인 진단방법이 될 수 있으리라고 생각된다.

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The use of music as a means of inducing positive emotions and subsequent relaxation has been extensively studied by researchers. A great deal of this research has focussed on the use of music as a means of reducing feelings of anxiety and stress as well as aiding in the relief of numerous pathologie...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 녹색광원만 켰을 때 표피에서 혈액관류가 증가되었고, 적색광원만 켰을 때 근육의 혈액관류는 감소된 결과 근육조직에서 표피 쪽으로 국소적인 혈액의 재 관류 현상을 설명하고 있다. 본 연구에서 표피에 부착하는 탐침을 사용하여 혈류량을 측정한 것은 바늘형 탐침을 근육 심부에 적용 시 생기는 울혈 반응으로 인한 오차를 줄이고 보다 비관혈적이고 인체에 무해한 혈액관류 측정법을 모색하는데 의의가 있다. 향후 심층 근육의 수축이나 이완에 따른 표피에서의 혈액관류 양상에 관한 연구가 더 진행 될 필요가 있다.
  • 이에 본 연구에서는 근육 수축이 지속적으로 일어날 때 음악을 이용하여 근육을 이완 시킬 수 있다면 근막동통을 예방하거나 나아가서는 치료도 할 수 있겠다는 점에 착안하여, 음악청취로 인하여 근육 내의 혈액 관류가 어떠한 변화를 보이는지, 또는 혈액관류의 변화가 있을 때 근육이 이환측과 비이환측에서는 어떠한 차이가 있는지를 관찰함으로써 음악과 근육 내 혈액관류와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 이를 위하여 저자는 본 연구에서 미세혈류측정기를 사용하여 치료효과를 극대화시키기 위하여 명상음악을 환자에게 듣게 한 후 측두근의 근막통증 이환자와 비이환자에게서 측두근 천부의 혈액관류를 관찰함으로써 음악에 의한 근육 내 혈류의 변화를 유추해 보고자 하였다.
  • 이에 본 연구에서는 근육 수축이 지속적으로 일어날 때 음악을 이용하여 근육을 이완 시킬 수 있다면 근막동통을 예방하거나 나아가서는 치료도 할 수 있겠다는 점에 착안하여, 음악청취로 인하여 근육 내의 혈액 관류가 어떠한 변화를 보이는지, 또는 혈액관류의 변화가 있을 때 근육이 이환측과 비이환측에서는 어떠한 차이가 있는지를 관찰함으로써 음악과 근육 내 혈액관류와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 이를 위하여 저자는 본 연구에서 미세혈류측정기를 사용하여 치료효과를 극대화시키기 위하여 명상음악을 환자에게 듣게 한 후 측두근의 근막통증 이환자와 비이환자에게서 측두근 천부의 혈액관류를 관찰함으로써 음악에 의한 근육 내 혈류의 변화를 유추해 보고자 하였다.
  • 저자는 측두근의 근막동통으로 진단된 환자의 이환측과 비이환측 측두부에 대한 음악 청취 시의 혈액관류 변화를 비교 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 경희대학교 치과대학 부속 치과병원 구강내과에 내원한 측두근 부위에서 촉진 시 통증을 호소하는 환자 중 근막동통장애로 진단된 환자에서 측두부 피하천부의 혈액관류를 미세혈류측정기로 음악 청취 전과 후에 비교측정하여 혈구의 수, 혈류의 평균속도를 측정하고 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

가설 설정

  • 이것은 아직까지 일반적으로 받아들여지거나 완전히 이해되어지지 않고 있는 근육장애의 한 형태이지만 근육통을 호소하는 환자에서 매우 흔하게 발생된다.5) 근막동통의 기전으로 대표적인 것은 에너지 붕괴 가설(Energy Crisis Hypothesis)인데, 이는 지속적인 근육 수축으로 근육 혈액의 순환부전이 일어나면 국소적인 허혈상태가 형성되고 에너지 붕괴가 일어나 근육이 다시 수축되면서 지속적인 근막통증이 악순환 된다는 가설6)이다.
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참고문헌 (21)

  1. Heitz L., Symreng T., Scamman F.L. : Effect of music therapy in the postnesthesia care unit. J. Post Anesth Nurs. 7 : 22-31, 1992 

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  5. Fricton J.R., Kroening R., Haley D., Siegert R. :Myofascial pain syndrome of the head and neck ; a review of clinical characteristics of 164 patients. Oral Surg Oral Med Oral Patho. 60 : 615-623, 1985 

  6. Travell JG, Simons DG, Simons LS : Myofascial Pain and Dysfunction. 2nd ed., Baltimore, 1999, Williams & Wilkins., 69-75 

  7. Nilsson GE, Tenland T, Oberg PA : A new instrument for continuous measurement of tissue blood folw by light beating spectroscopy. IEEE Trans Biomed Eng BME. 27. : 12-19, 1980 

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  19. Radgran G. Ultrasound Doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. J Appl Physiol. 83 : 1383-1388, 1997.the cochlea of guinea pigs. Hear Res. 1999:133(1-2): 19 

  20. P. Oberg, T. Tenland, E. Nilsson. Laser-Doppler Flowmetry ; a Non-invasive and Continuous Method for Blood flow Evaluation in Microvascular Studies. Acta Med Scand. Suppl. 687 : 17-24, 1984 

  21. M. Sandberg, Q. Zhang, J. Styf, B. Gergle and L.-G Lindberg. Non-invasive monitoring of muscle blood perfusion by photoplethysmography : evaluation of a new application. Acta Physiol Scand. 183, 335-343, 2005 

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