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소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사 1,000예에 대한 분석
Analysis of 1,000 Cases of Abdominal Ultrasonography Performed by a Pediatrician 원문보기

대한소아소화기영양학회지 = Korean journal of pediatric gastroenterology and nutrition, v.10 no.1 = no.18, 2007년, pp.28 - 35  

배상인 (부산대학교 의과대학 소아과학교실) ,  박재홍 (부산대학교 의과대학 소아과학교실)

초록
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목 적: 소아에서 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 한다. 소아의 특성을 잘 알고 있는 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사의 경험을 분석하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교 병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 병력지와 초음파 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었으며 초음파 기기는 Sequoia System$^{(R)}$을 이용하고 3종류의 탐촉자를 사용하였다. 결 과: 남아가 584명(58.4%), 여아가 416명(41.6%)이었고, 평균 연령은 $4.7{\pm}4.0$세였다. 1세 미만이 274명 (27.4%), 1~5세가 310명(31.0%), 6~10세가 267명(26.7%), 11세 이상이 149명(14.9%)이었다. 내원 시 주증상은 복통이 439명(43.9%)으로 가장 많았고, 구토, 간 효소치의 증가, 황달, 설사, 복부팽만 등이 있었다. 검사 결과 정상 소견이 421명(42.1%), 비정상 소견이 579명(57.9%)이었다. 비정상 소견으로는 장간막 림프절염이 182명(31.5%)으로 가장 많았고, 그 외 지방간, 간염, 간비종대, 장중첩증 등이 있었다. 복통으로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 32.6%로 가장 많았고, 그 외 장중첩증, 급성 충수돌기염, 요로결석, 급성 췌장염, 담석 등이 있었다. 구토로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 12.7%명으로 가장 많았고, 그 외 특발성 유문협착증, 급성 충수돌기염, 장폐쇄증 등이 있었다. 간효소치 상승으로 검사한 경우는 지방간이 30명(25.4%)으로 가장 많았고, 그 외 간염, 총 담관낭, 간외 담도 폐쇄, 간경변증 등이 있었다. 비뇨생식계 질환과 관련된 55예의 초음파 검사 소견 중에서는 수신증이 25명 (45.4%)으로 가장 많았고 신결석, 낭종성 신질환, 종양 등이 있었다. 결 론: 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별검사로 진단적 가치가 높다. 소아에서 복부 초음파 검사는 소아과 의사가 검사할 경우 보다 빨리 그리고 필요할 때 즉시 시행할 수 있으며, 환자의 경과 관찰을 위한 검사에도 효율적이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical usefulness of ultrasound examination of children performed by a pediatrician. Methods: One thousand children who presented with symptoms of a gastrointestinal disorder and underwent abdominal ultrasound evaluation in the Department of Pedia...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 환자에 대한 충분한 임상적 정보를 가지고 소아의 특성을 잘 파악하고 있는 소아과 의사가 적절한 시점에 초음파 검사를 하는 것이 많은 장점을 가지고 있으나 현실적으로 소아과 의사가 직접 초음파 검사를 하기에는 병원의 여건, 초음파 장비에 대한 이해, 초음파 소견에 대한 지식과 경험 등의 문제가 있었다. 따라서 본 연구는 일개 병원의 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사 1,000예의 경험을 분석하여 소개함으로써 아직 국내에서는 보고가 없는 소아과 의사에 의한 초음파 검사의 이해와 관심을 높이는 계기를 마련하고자 하였다.
  • 장간막 림프절염의 초음파적 진단은 사실 애매모호한 면이 많아 최근에는 림프절의 크기와 수를 비교하여 진단하려는 시도가 있으며9), 소아기의 장간막 림프절염은 비특이적 소견으로 급성 충수돌기염이나 다른 복강 내 염증성 질환에서 발견될 수 있다11)는 점을 고려해야 한다. 따라서 본 연구에서는 위에 언급된 증상이 있고 초음파 검사에서 다수의 장간막 림프절이 커져 있으면서 타 질환과의 감별이 가능할 때 임상적으로 장간막 림프절염으로 진단하였다. 환자의 증상이 심하여 입원 치료가 필요한 경우를 제외하고는 초음파 진단 직후 환자를 귀가 조치하였으며 외래에서 추적 조사에서 모든 환자가 수 일 내에 회복되었다.
  • 결론적으로 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별 검사로 진단적 가치가 높다. 특히 소아의 특성을 잘 알고 있고 환자의 임상적 정보를 파악하고 있는 소아과 의사에 의해 검사가 시행될 경우 선별검사로서의 효율성을 높일 수 있어 소아과 의사에 의한 초음파 검사를 적극 권유하는 바이다.
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