목 적: 소아에서 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 한다. 소아의 특성을 잘 알고 있는 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사의 경험을 분석하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교 병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 병력지와 초음파 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었으며 초음파 기기는 Sequoia System$^{(R)}$을 이용하고 3종류의 탐촉자를 사용하였다. 결 과: 남아가 584명(58.4%), 여아가 416명(41.6%)이었고, 평균 연령은 $4.7{\pm}4.0$세였다. 1세 미만이 274명 (27.4%), 1~5세가 310명(31.0%), 6~10세가 267명(26.7%), 11세 이상이 149명(14.9%)이었다. 내원 시 주증상은 복통이 439명(43.9%)으로 가장 많았고, 구토, 간 효소치의 증가, 황달, 설사, 복부팽만 등이 있었다. 검사 결과 정상 소견이 421명(42.1%), 비정상 소견이 579명(57.9%)이었다. 비정상 소견으로는 장간막 림프절염이 182명(31.5%)으로 가장 많았고, 그 외 지방간, 간염, 간비종대, 장중첩증 등이 있었다. 복통으로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 32.6%로 가장 많았고, 그 외 장중첩증, 급성 충수돌기염, 요로결석, 급성 췌장염, 담석 등이 있었다. 구토로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 12.7%명으로 가장 많았고, 그 외 특발성 유문협착증, 급성 충수돌기염, 장폐쇄증 등이 있었다. 간효소치 상승으로 검사한 경우는 지방간이 30명(25.4%)으로 가장 많았고, 그 외 간염, 총 담관낭, 간외 담도 폐쇄, 간경변증 등이 있었다. 비뇨생식계 질환과 관련된 55예의 초음파 검사 소견 중에서는 수신증이 25명 (45.4%)으로 가장 많았고 신결석, 낭종성 신질환, 종양 등이 있었다. 결 론: 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별검사로 진단적 가치가 높다. 소아에서 복부 초음파 검사는 소아과 의사가 검사할 경우 보다 빨리 그리고 필요할 때 즉시 시행할 수 있으며, 환자의 경과 관찰을 위한 검사에도 효율적이다.
목 적: 소아에서 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 한다. 소아의 특성을 잘 알고 있는 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사의 경험을 분석하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교 병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 병력지와 초음파 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었으며 초음파 기기는 Sequoia System$^{(R)}$을 이용하고 3종류의 탐촉자를 사용하였다. 결 과: 남아가 584명(58.4%), 여아가 416명(41.6%)이었고, 평균 연령은 $4.7{\pm}4.0$세였다. 1세 미만이 274명 (27.4%), 1~5세가 310명(31.0%), 6~10세가 267명(26.7%), 11세 이상이 149명(14.9%)이었다. 내원 시 주증상은 복통이 439명(43.9%)으로 가장 많았고, 구토, 간 효소치의 증가, 황달, 설사, 복부팽만 등이 있었다. 검사 결과 정상 소견이 421명(42.1%), 비정상 소견이 579명(57.9%)이었다. 비정상 소견으로는 장간막 림프절염이 182명(31.5%)으로 가장 많았고, 그 외 지방간, 간염, 간비종대, 장중첩증 등이 있었다. 복통으로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 32.6%로 가장 많았고, 그 외 장중첩증, 급성 충수돌기염, 요로결석, 급성 췌장염, 담석 등이 있었다. 구토로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 12.7%명으로 가장 많았고, 그 외 특발성 유문협착증, 급성 충수돌기염, 장폐쇄증 등이 있었다. 간효소치 상승으로 검사한 경우는 지방간이 30명(25.4%)으로 가장 많았고, 그 외 간염, 총 담관낭, 간외 담도 폐쇄, 간경변증 등이 있었다. 비뇨생식계 질환과 관련된 55예의 초음파 검사 소견 중에서는 수신증이 25명 (45.4%)으로 가장 많았고 신결석, 낭종성 신질환, 종양 등이 있었다. 결 론: 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별검사로 진단적 가치가 높다. 소아에서 복부 초음파 검사는 소아과 의사가 검사할 경우 보다 빨리 그리고 필요할 때 즉시 시행할 수 있으며, 환자의 경과 관찰을 위한 검사에도 효율적이다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical usefulness of ultrasound examination of children performed by a pediatrician. Methods: One thousand children who presented with symptoms of a gastrointestinal disorder and underwent abdominal ultrasound evaluation in the Department of Pedia...
Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical usefulness of ultrasound examination of children performed by a pediatrician. Methods: One thousand children who presented with symptoms of a gastrointestinal disorder and underwent abdominal ultrasound evaluation in the Department of Pediatrics, between January 2003 and June 2006, were included in this study. We analyzed the patient's medical records and ultrasound results retrospectively. Results: Among the 1,000 patients, 58.4% were male and 41.6% were female. The mean age of the patients was $4.7{\pm}4.0$ years. The main reasons for ultrasound were abdominal pain (43.9%), vomiting (17.3%), elevated liver enzymes (11.8%), and jaundice (9.8%). Abnormal ultrasound findings were present in 57.9% of cases. The major abnormal findings were mesenteric lymphadenitis (29.2%), fatty liver (12.1%), hepatitis (6.4%), hepatosplenomegaly (6.2%), and acute appendicitis (4.8%). The time interval between the initial medical evaluation and the ultrasound evaluation was within 24 hours in most cases (78.5%). The main findings in children with abdominal pain were mesenteric lymphadenitis (32.6%), fatty liver (5.9%), intussusception (2.7%), and acute appendicitis (2.7%). The main findings in children with vomiting were mesenteric lymphadenitis (12.7%), hypertrophic pyloric stenosis (10.4%), and acute appendicitis (3.5%). The major ultrasound findings in children with urinary tract diseases were hydronephrosis (45.4%), urolithiasis (21.5%) and cystic renal disease (18.1%). Conclusion: Ultrasound examination played an important role as a non-invasive and prompt screening examination for detection of abdominal diseases. Ultrasound was an important tool for pediatricians to determine timely information for patient management.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical usefulness of ultrasound examination of children performed by a pediatrician. Methods: One thousand children who presented with symptoms of a gastrointestinal disorder and underwent abdominal ultrasound evaluation in the Department of Pediatrics, between January 2003 and June 2006, were included in this study. We analyzed the patient's medical records and ultrasound results retrospectively. Results: Among the 1,000 patients, 58.4% were male and 41.6% were female. The mean age of the patients was $4.7{\pm}4.0$ years. The main reasons for ultrasound were abdominal pain (43.9%), vomiting (17.3%), elevated liver enzymes (11.8%), and jaundice (9.8%). Abnormal ultrasound findings were present in 57.9% of cases. The major abnormal findings were mesenteric lymphadenitis (29.2%), fatty liver (12.1%), hepatitis (6.4%), hepatosplenomegaly (6.2%), and acute appendicitis (4.8%). The time interval between the initial medical evaluation and the ultrasound evaluation was within 24 hours in most cases (78.5%). The main findings in children with abdominal pain were mesenteric lymphadenitis (32.6%), fatty liver (5.9%), intussusception (2.7%), and acute appendicitis (2.7%). The main findings in children with vomiting were mesenteric lymphadenitis (12.7%), hypertrophic pyloric stenosis (10.4%), and acute appendicitis (3.5%). The major ultrasound findings in children with urinary tract diseases were hydronephrosis (45.4%), urolithiasis (21.5%) and cystic renal disease (18.1%). Conclusion: Ultrasound examination played an important role as a non-invasive and prompt screening examination for detection of abdominal diseases. Ultrasound was an important tool for pediatricians to determine timely information for patient management.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
환자에 대한 충분한 임상적 정보를 가지고 소아의 특성을 잘 파악하고 있는 소아과 의사가 적절한 시점에 초음파 검사를 하는 것이 많은 장점을 가지고 있으나 현실적으로 소아과 의사가 직접 초음파 검사를 하기에는 병원의 여건, 초음파 장비에 대한 이해, 초음파 소견에 대한 지식과 경험 등의 문제가 있었다. 따라서 본 연구는 일개 병원의 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사 1,000예의 경험을 분석하여 소개함으로써 아직 국내에서는 보고가 없는 소아과 의사에 의한 초음파 검사의 이해와 관심을 높이는 계기를 마련하고자 하였다.
장간막 림프절염의 초음파적 진단은 사실 애매모호한 면이 많아 최근에는 림프절의 크기와 수를 비교하여 진단하려는 시도가 있으며9), 소아기의 장간막 림프절염은 비특이적 소견으로 급성 충수돌기염이나 다른 복강 내 염증성 질환에서 발견될 수 있다11)는 점을 고려해야 한다. 따라서 본 연구에서는 위에 언급된 증상이 있고 초음파 검사에서 다수의 장간막 림프절이 커져 있으면서 타 질환과의 감별이 가능할 때 임상적으로 장간막 림프절염으로 진단하였다. 환자의 증상이 심하여 입원 치료가 필요한 경우를 제외하고는 초음파 진단 직후 환자를 귀가 조치하였으며 외래에서 추적 조사에서 모든 환자가 수 일 내에 회복되었다.
결론적으로 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별 검사로 진단적 가치가 높다. 특히 소아의 특성을 잘 알고 있고 환자의 임상적 정보를 파악하고 있는 소아과 의사에 의해 검사가 시행될 경우 선별검사로서의 효율성을 높일 수 있어 소아과 의사에 의한 초음파 검사를 적극 권유하는 바이다.
제안 방법
변화된 조직 성분의 종류, 크기 및 양에 따라 구조물들과 초음파 음속 간의 상호작용에 의해 반사되는 에코가 보인다. 대개 에코의 증가, 감소 등을 우측 신장과 비교하여 진단한다. 미만성 간실질 질환으로는 지방간, 급성 및 만성 간염, 간경변증 등이 포함되며 비만이나 간 효소치 변화, 임상적 병력 등을 고려하여 초음파 진단을 하게 되었다.
초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었고 응급 검사를 제외하고는 6시간 이상 금식을 시킨 후 시행하였다. 복부에 젤을 발라 트랜스듀서를 피부에 밀착시켜 공기층을 없게 해서 앙와위 및 측와위로 하여 횡단면, 종단면 또는 경사면에서 원하는 영상을 얻었다. 사용된 초음파 기기는 Sequoia SystemⓇ (Acuson, USA)이었고, 트랜스듀서는 3.
5 MHz 부채꼴 트랜스듀서, 10 MHz 선형 트랜스듀서 등 3가지를 필요에 따라 선택하여 사용하였다. 한 환자에서 여러 소견이 있을 때는 각각의 소견을 따로 분류하였으며, 추적 관찰은 초음파 검사나 추가적인 검사를 통해 확진이 되었거나 검사 후 외래 방문의 종료 시점까지 하였다.
2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 병력지와 초음파 검사 소견을 토대로 후향적 연구를 시행하였으며, 환자들의 나이, 성별, 초음파 검사를 하게 된 주증상, 초음파 검사 소견, 복통이나 구토, 간효소치 상승 등과 관련된 초음파 소견, 신질환과 관련된 초음파 소견, 병원 내원에서 초음파 검사가 이루어지기까지의 시간을 분석하였다.
대상 데이터
2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 병력지와 초음파 검사 소견을 토대로 후향적 연구를 시행하였으며, 환자들의 나이, 성별, 초음파 검사를 하게 된 주증상, 초음파 검사 소견, 복통이나 구토, 간효소치 상승 등과 관련된 초음파 소견, 신질환과 관련된 초음파 소견, 병원 내원에서 초음파 검사가 이루어지기까지의 시간을 분석하였다.
복부에 젤을 발라 트랜스듀서를 피부에 밀착시켜 공기층을 없게 해서 앙와위 및 측와위로 하여 횡단면, 종단면 또는 경사면에서 원하는 영상을 얻었다. 사용된 초음파 기기는 Sequoia SystemⓇ (Acuson, USA)이었고, 트랜스듀서는 3.5 MHz 볼록형 트랜스듀서와 7.5 MHz 부채꼴 트랜스듀서, 10 MHz 선형 트랜스듀서 등 3가지를 필요에 따라 선택하여 사용하였다. 한 환자에서 여러 소견이 있을 때는 각각의 소견을 따로 분류하였으며, 추적 관찰은 초음파 검사나 추가적인 검사를 통해 확진이 되었거나 검사 후 외래 방문의 종료 시점까지 하였다.
성능/효과
결론적으로 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별 검사로 진단적 가치가 높다. 특히 소아의 특성을 잘 알고 있고 환자의 임상적 정보를 파악하고 있는 소아과 의사에 의해 검사가 시행될 경우 선별검사로서의 효율성을 높일 수 있어 소아과 의사에 의한 초음파 검사를 적극 권유하는 바이다.
환자의 증상이 심하여 입원 치료가 필요한 경우를 제외하고는 초음파 진단 직후 환자를 귀가 조치하였으며 외래에서 추적 조사에서 모든 환자가 수 일 내에 회복되었다. 따라서 복통과 구토로 내원한 환자의 가장 흔한 초음파 소견이 장간막 림프절염이고 진단과 감별진단에 있어 초음파 검사가 가장 유용한 검사였다.
본 연구에서 간담도계 질환을 시사하는 혈청 transaminase의 상승(11.8%)과 황달(9.8%)이 복통과 구토 외에 초음파 검사를 하게 된 주요 적응증이었다. 진단된 간담도계 주요 소견으로는 지방간(12.
초음파 검사는 복통의 원인에 대한 진단이나 의미있는 추가 정보를 제공해 줄 수 있다는 점에서 1차적으로 해 볼 수 있는 검사라 하겠다. 본 연구에서 복통이 주증상이었던 환자에서의 검사 소견을 보면 장간막 림프절염(32.6%), 장중첩증(2.7%), 급성 충수돌기염(2.7%), 요로결석(2.7%) 등이 주요 원인이었다. 구토가 주증상이었던 환자에서는 장간막 림프절염(12.
본 연구에서 초음파 검사로 진단된 비뇨기계 질환으로는 수신증과 요로결석, 낭종성 신질환, 종양, 신장 기형 등이 있었다. 비뇨기계 질환 중에는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 상당수의 환자가 다른 문제로 초음파 검사를 하다가 우연히 비뇨기계 질환이 발견되었다.
본 연구에서도 전 연령의 소아를 대상으로 복부 초음파 검사가 가능하였고 진단적 접근의 초기에 방향 설정과 진단 범위를 좁히는데 초음파 검사가 중요한 역할을 하였으며 진단을 위한 다음 단계의 검사의 필요성을 결정함으로써 환자에게 경제적 이득을 주었다. 초음파 검사를 받았던 1,000명 중 42.
8%)이 복통과 구토 외에 초음파 검사를 하게 된 주요 적응증이었다. 진단된 간담도계 주요 소견으로는 지방간(12.1%), 간염(6.4%), 간비종대(6.2%), 간외 담도 폐쇄(3.1%), 미만성 간실질 질환(2.6%), 총 담관낭(2.1%) 등이 있었다. 간에 발생한 국소 병변들은 초음파 검사에서 감별이 어렵지 않지만 미만성 간질환의 경우는 초음파 검사의 역할이 매우 제한적이다.
따라서 본 연구에서는 위에 언급된 증상이 있고 초음파 검사에서 다수의 장간막 림프절이 커져 있으면서 타 질환과의 감별이 가능할 때 임상적으로 장간막 림프절염으로 진단하였다. 환자의 증상이 심하여 입원 치료가 필요한 경우를 제외하고는 초음파 진단 직후 환자를 귀가 조치하였으며 외래에서 추적 조사에서 모든 환자가 수 일 내에 회복되었다. 따라서 복통과 구토로 내원한 환자의 가장 흔한 초음파 소견이 장간막 림프절염이고 진단과 감별진단에 있어 초음파 검사가 가장 유용한 검사였다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.