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문제 정의
- 편의추출로 선정되었다. 먼저 대상자들에게 본 연구의 취지와 죽음준비교육의 내용을 소개하였다. 윤리 적 측면을 고려하여 연구의 목적에 대한 설명을 한 후 연구 참여를 희망하는 대학생에게는 언제라도 연구 참여를 중단할 수 있다는 것을 설명하였다.
- 본 연구는 죽음준비교육 프로그램이 대학생의 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도에 미치는 영향을 검증하기 위해 시도되었으며, 연구 설계는 비동등성 대조군 전·후 유사 실험실-계이다. 죽음준비교육 프로그램의 구성은, 도입단계에서 죽음 생각하기, 탐색단계는 죽음과정과 죽음에 대한 이해, 이해단계에서는 죽음 간접체험, 수용단계에서 죽음준비와 삶의 의미 찾기, 마무리 단계는 삶의 목표설정과 나의 가치 정립으로 총 5단계로 매주 1회 150분간으로 총 5주 실시하였다.
- 본 연구는 죽음준비교육 프로그램이 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도에 미치는 영향을 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후실험 설계의 유사실험연구이다.
- 본 연구에서는 대학생을 대상으로 죽음준비교육 프로그램을 제공하고 이를 통해 대학생의 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도가 어떻게 변화되었는지를 확인하고자 하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 따라 본 연구는 대학생들을 위한 죽음준비교육 프로그램을 개발하고 이를 대학생에게 제공함으로써 대학생들의 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도가 긍정적으로 변화될 수 있는지를 살펴보고자 한다.
- R„ 2006). 이에 따라 본 연구는 대학생을 대상으로 죽음준비교육 프로그램을 실시하고 이를 통해 현재의 삶의 의미와 가치를 증진시 킬 수 있는지, 긍정적 인 죽음에 대한 태도를 형성할 수 있는 지를 파악하고자 수행되었다.
- 첫째, 죽음준비교육 프로그램이 대학생의 삶의 만족도에 미치는 영향을 파악한다.
제안 방법
- 이때 죽음을 생각할 때 떠오르는 색과 단어, 삶(출생)과 관련하여 떠오르는 색과 단어를 생각하도록 하였다. 5분경과 후 A그룹은 죽음과 관련하여 연상되는 색상과 단어를, B그룹은 삶(출생)과 관련하여 연상되는 색상과 단어를 흰색 전지에 작성하게 한 후 여백은 원하는 색상과 그림으로 장식하게 하였다. 그리고 자신의 별칭에 맞는 명패를 만들었다.
- 먼저 연구에 참여한 실험군을 두 그룹(A와 B)으로 나누어 원탁으로 앉게 한 후, 대상자들의 간단한 소개 및 별칭짓기, 그리고 죽음준비교육에 참여한 동기와 기대를 말하도록 하였다. 그 다음 옆 사람과 손을 잡은 상태에서 눈을 감게 한 후 본 연구자가 묘비 글(웨스트민스터대성당의 지하 묘지에 있는 한 영국 성공회 주교의 무덤 앞에 적혀 있는 글)을 낭독하였다. 이때 죽음을 생각할 때 떠오르는 색과 단어, 삶(출생)과 관련하여 떠오르는 색과 단어를 생각하도록 하였다.
- 연구에 참여하기를 희망하는 학생들을 실험군과 대조군으로 구분하기 위해 0과 1이 적힌 표를 바스켓에 넣고 1개를 선택하게 한 뒤, 1은 대조군 0은 실험군으로 무작위 배정하였다. 그 뒤 실험군에 포함된 학생들에게만 죽음준비교육을 매주 화요일 오후 3시부터 2시간 30분간 학과 실습실에서 5회 실시하였다. 그리고 프로그램이 끝나는 시점에서 사전조사와 동일한 방법으로 사후조사를 실시하였다.
- 목적과 내용을 설명하고 동의를 구하였다. 그 뒤 일개 전공과목을 수강하는 학생들의 강의실을 방문하여 학생들에게 본연구의 목적 및 절차를 설명하고 연구 참여를 희망하는 학생들을 모집하였다. 연구에 참여하기를 희망하는 학생들을 실험군과 대조군으로 구분하기 위해 0과 1이 적힌 표를 바스켓에 넣고 1개를 선택하게 한 뒤, 1은 대조군 0은 실험군으로 무작위 배정하였다.
- 먼저 자신의 장례식에 초대할 사람의 명단을 작성하고 초대장을 만들도록 하였다. 그리고 가장 소중한 사람에게 보낼 유언장이나 작별편지를 작성하도록 하였다. 그리고 지난주 가장 후회스럽고 고통스러운 기억을 고무풍선에 모두 적게 한 후 7 )한 고통(기 억은 모두 날려 버린다.
- ”를 함께 말로 표현하도록 하였다. 그리고 마칠 무렵 다음 주 유산 만들기에 필요한 물품을 갖고 오도록 하였다.
- 그리고 지금 이 순간 가장 소중한 것 3가지 와 가장 후회스러운 것을 글로 작성하도록 하였다.
- 그 뒤 실험군에 포함된 학생들에게만 죽음준비교육을 매주 화요일 오후 3시부터 2시간 30분간 학과 실습실에서 5회 실시하였다. 그리고 프로그램이 끝나는 시점에서 사전조사와 동일한 방법으로 사후조사를 실시하였다. 사전조사에서는 대상자의 일반적 특성, 삶의 만족도, 그리고 죽음에 대한 태도를 조사하였고 사후조사는 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다.
- 죽음 과정, 그리고 삶에 대한 이론적 개념을 설명하였다. 그리고 현대사회에서 죽음과 관련되어 문제시 되고 있는 것 중 낙태, AIDS, 자살, 약물남용 실태를 먼저 영상물을 보여주고 그에 대한 자신의 생각과 느낌을 토론하고 이러한 위기상황을 어떻게 관리하고 예방할 것인지를 토론하였다.
- 사전조사에서는 대상자의 일반적 특성, 삶의 만족도, 그리고 죽음에 대한 태도를 조사하였고 사후조사는 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다. 대조군은 죽음준비에 대한 아무런 정보를 제공하지 않고 실험군과 동일한 시기에 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다.
- 도입단계의 주제는 죽음 생각하기' 이다. 먼저 연구에 참여한 실험군을 두 그룹(A와 B)으로 나누어 원탁으로 앉게 한 후, 대상자들의 간단한 소개 및 별칭짓기, 그리고 죽음준비교육에 참여한 동기와 기대를 말하도록 하였다. 그 다음 옆 사람과 손을 잡은 상태에서 눈을 감게 한 후 본 연구자가 묘비 글(웨스트민스터대성당의 지하 묘지에 있는 한 영국 성공회 주교의 무덤 앞에 적혀 있는 글)을 낭독하였다.
- 이다. 먼저 자신의 장례식에 초대할 사람의 명단을 작성하고 초대장을 만들도록 하였다. 그리고 가장 소중한 사람에게 보낼 유언장이나 작별편지를 작성하도록 하였다.
- 본 연구에서 사용된 죽음준비교육 프로그램은 여러 문헌 자료를 토대로 호스피스 전문가인 간호대학 교수의 검증을 거쳐 연구 대상자에게 적합한 내용으로 개발하였다. 대학생을 대상으로 한 선행 문헌자료를 보면 Kim 등(2005)은 교육프로그램을 매일 6시간 5일간 실시하였으며, Jo (2004)는 1회 100분 총 6일간 실시하였다.
- 본 연구에서는 일개 시에 있는 대학생을 대상으로 일주일에 1회 150분씩 총 5주 동안, 죽음을 삶과 연결해서 생각하기, 죽음에 대한 느낌과 현재 자신이 느끼는 가장 큰 위기의식을 죽음과 연관해서 생각하기, 죽음에 대한 간접체험, 죽음에 대한 준비와 현재 삶의 의미 찾기, 그리고 삶의 목표를 설정하고 자신의 가치를 확인하는 과정으로 구성된 프로그램이다.
- 죽음준비교육 프로그램의 구성은, 도입단계에서 죽음 생각하기, 탐색단계는 죽음과정과 죽음에 대한 이해, 이해단계에서는 죽음 간접체험, 수용단계에서 죽음준비와 삶의 의미 찾기, 마무리 단계는 삶의 목표설정과 나의 가치 정립으로 총 5단계로 매주 1회 150분간으로 총 5주 실시하였다. 사후조사는 실험군과 대조군에서 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다. 대상자는 경북지역에 위치한 일개대학 학생으로 죽음준비교육의 목적과 내용을 소개하고 연구에 참여하기를 동의한 자로 실험군 22명, 대조군 22명이다.
- 삶의 만족도 척도는 Kim과 Lee (1996)의 자료를 바탕으로 하여 대학생에게 부적합한 문항을 제거하고 본 연구에 맞도록 수정, 보완한 총 43문항이다. 수정된 도구는 간호학 교수 3인의 자문을 받아 내용타당도를 확립하였다.
- 연구 도구로서 삶의 만족도는 Kim과 Lee (1996)의 자료를 바탕으로 본 연구에 맞도록 수정, 보완한 총 43문항으로 측정하였고, 죽음에 대한 태도는 Collett와 Lester (1969)가 만든 Fear of Death Scale (FODSX 토대로 Go 등(1999)이 개발한 도구를 본 연구대상자의 특성에 맞도록 수정, 보완한 총 18문항으로 측정하였다.
- 그 뒤 일개 전공과목을 수강하는 학생들의 강의실을 방문하여 학생들에게 본연구의 목적 및 절차를 설명하고 연구 참여를 희망하는 학생들을 모집하였다. 연구에 참여하기를 희망하는 학생들을 실험군과 대조군으로 구분하기 위해 0과 1이 적힌 표를 바스켓에 넣고 1개를 선택하게 한 뒤, 1은 대조군 0은 실험군으로 무작위 배정하였다. 그 뒤 실험군에 포함된 학생들에게만 죽음준비교육을 매주 화요일 오후 3시부터 2시간 30분간 학과 실습실에서 5회 실시하였다.
- 그 다음 옆 사람과 손을 잡은 상태에서 눈을 감게 한 후 본 연구자가 묘비 글(웨스트민스터대성당의 지하 묘지에 있는 한 영국 성공회 주교의 무덤 앞에 적혀 있는 글)을 낭독하였다. 이때 죽음을 생각할 때 떠오르는 색과 단어, 삶(출생)과 관련하여 떠오르는 색과 단어를 생각하도록 하였다. 5분경과 후 A그룹은 죽음과 관련하여 연상되는 색상과 단어를, B그룹은 삶(출생)과 관련하여 연상되는 색상과 단어를 흰색 전지에 작성하게 한 후 여백은 원하는 색상과 그림으로 장식하게 하였다.
- 대학생을 대상으로 한 선행 문헌자료를 보면 Kim 등(2005)은 교육프로그램을 매일 6시간 5일간 실시하였으며, Jo (2004)는 1회 100분 총 6일간 실시하였다. 이에 따라 본 연구는 매주 1회씩 150분간, 총 5회로 죽음에 대한 도입, 탐색, 이해, 수용, 그리고 마무리로 구성하여 실시하였다.
- 자료 수집을 위해 먼저 일개 대학을 방문하여 학과장에게 연구의 목적과 내용을 설명하고 동의를 구하였다. 그 뒤 일개 전공과목을 수강하는 학생들의 강의실을 방문하여 학생들에게 본연구의 목적 및 절차를 설명하고 연구 참여를 희망하는 학생들을 모집하였다.
- 죽음에 대한 태도에 관한 문항은 Collett와 Lester (1969)가 만든 Fear of Death Scale (FODS)를 토대로 Go, Kim과 Kim (1999)이 개발한 도구에서 대학생에게 부적합한 문항은 제거하고 본 연구 대상자의 특성에 맞도록 수정, 보완한 총 18문항의 도구를 사용하였다. 이 도구는 죽음에 대한 두려움 6문항, 죽음에 대한 회피 7문항, 위기관리 5문항으로 구성되었다.
- 실험실-계이다. 죽음준비교육 프로그램의 구성은, 도입단계에서 죽음 생각하기, 탐색단계는 죽음과정과 죽음에 대한 이해, 이해단계에서는 죽음 간접체험, 수용단계에서 죽음준비와 삶의 의미 찾기, 마무리 단계는 삶의 목표설정과 나의 가치 정립으로 총 5단계로 매주 1회 150분간으로 총 5주 실시하였다. 사후조사는 실험군과 대조군에서 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다.
대상 데이터
- 사후조사는 실험군과 대조군에서 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도를 조사하였다. 대상자는 경북지역에 위치한 일개대학 학생으로 죽음준비교육의 목적과 내용을 소개하고 연구에 참여하기를 동의한 자로 실험군 22명, 대조군 22명이다.
- 본 연구 대상자는 경북지역에 위치한 일개 대학에 등록한 학생으로 편의추출로 선정되었다. 먼저 대상자들에게 본 연구의 취지와 죽음준비교육의 내용을 소개하였다.
- 본 연구 대상자는 실험군 24명, 대조군 22명으로 총 46명이다. 성별 분포는 여자가 38명 (82.
- 보완한 총 43문항이다. 수정된 도구는 간호학 교수 3인의 자문을 받아 내용타당도를 확립하였다. 본 도구는 가정생활에 관련된 11문항, 학교생활에 대한 7문항, 대인관계 만족에 대한 8문항, 주관적 삶의 만족에 대한 17문항으로 구성되었다.
- 그리고 서면동의서에도 이를 명시하고 서명을 받았으며, 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었다. 중재 전에는 실험군이 24명, 대조군이 22명이었으나 중재기간 동안 실험군에서 프로그램 참여 부족과 설문지 작성 누락으로 2명이 탈락하여 최종 참여자는 실험군 22명, 대조군 22명으로 총 44명이었다. 대상자 수는 유의수준 a=.
데이터처리
- 검증하였다. 둘째, 죽음준비교육 프로그램이 죽음에 대한 태도, 삶의 만족도에 미치는 효과를 파악하기 위해서 중재 전·후 차이에 대해서는 paired t-test를 사용하였고, 중재의 효과를 비교하기 위해서 집단 간의 차이에 대해서는 t-test로 분석하였다.
- 본 연구 대상자의 중재 전 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도에 대한 동질성 검증은 t-test로 검증하였으며 그 결과는 다음과 같다. 중재 전 전체 삶의 만족도에 대한 평균 점수는 실험군 3.
- 수집된 자료는 SPSS 12.0/PC를 이용하여 실험군과 대조군의 동질성검증을 위해서는 Z2 test와 t-test를 실시하였고, 프로그램의 효과를 검증하기위해서는 중재 전·후 차이를 비교하기 위해서는 paired t-test와 두 집단 간의 효과를 비교하기 위해서는 t-test로 분석하였다.
- 첫째, 실험군과 대조군의 일반적 특성, 삶의 만족도, 그리고 죽음에 대한 태도의 동질성은 t-test와 W-test로 검증하였다. 둘째, 죽음준비교육 프로그램이 죽음에 대한 태도, 삶의 만족도에 미치는 효과를 파악하기 위해서 중재 전·후 차이에 대해서는 paired t-test를 사용하였고, 중재의 효과를 비교하기 위해서 집단 간의 차이에 대해서는 t-test로 분석하였다.
이론/모형
- 각 문항은 Likert 5점 척도로 측정하여, 점수 범위는 최하 18점에서 최고 90점으로 부정적 문항은 역으로 환산하여 점수가 높을수록 죽음을 긍정적으로 받아들이는 것을 의미한다. 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach's a=.719로 다소 낮게 나타났으나 새로 개발된 도구는 신뢰도가 Cronbach a=.6O까지도 가능하다는 연구결과 (NunnaUy, 1978)를 바탕으로 연구 도구로 채택하였다.
성능/효과
- 않았다. 그러나 두 군 간의 중재 전·후 평균 비교 결과에서는 실험군은 사전 2.98에서 사후 3.21 로 0.23 증가하였고, 대조군은 3.08에서 3.11 로 0.03 증가한 것으로 나타났다. 죽음에 대한 강의를 16 주간 가상강좌를 이용하여 제공한 J。등(2007)의 연구에서는 죽음에 대한 태도가 가상강좌 후에 유의하게 긍정적으로 변화됨을 확인하였다.
- 421). 그러므로 실험군과 대조군의 중재 전 삶의 만족도와 죽음에 대한 태도는 유의한 차이가 없어 두 집단은 동질한 집단임을 확인할 수 있었다(Table 3).
- 248) (Table 4). 그리고 중재 후 실험군의 죽음에 대한 태도도 유의하게 상승하지 않았으며(t=2.07, p=.O51), 대조군도 시간이 경과하여도 죽음에 대한 태도가 유의하게 변화하지 않았다(t=.28, p=.785) (Table 5). 따라서 죽음 준비교육 프로그램이 대학생의 죽음에 대한 태도에 유의한 영향을 미치 지 못했음을 확인할 수 있었다.
- 넷째, 죽음준비교육 프로그램 중재 전·후 실험군의 죽음에 대한 태도는 유의한 차이가 없었다(t=2.07, p二.051).
- 둘째, 죽음준비교육 프로그램 중재 전·후 실험군의 삶의 만족도는 통계적으로 유의하게 증가하였다(04.77, p二.001).
- U0) (Table 5). 따라서 죽음 준비 교육프로그램은 대학생에게 긍정적인 영향을 주어 삶의 만족을 향상시킴을 알 수 있었다.
- OO5). 또한 실험군의 삶의 만족도는 중재 전과 비교하여 유의하게 향상되는 것을 확인할 수 있었다(t= 4.77, p=.001).
- 본 연구에서 죽음준비교육을 실시한 후 실험군과 대조군의 죽음에 대한 태도 변화를 비교한 결과 유의하게 나타나지 않았다. 그러나 두 군 간의 중재 전·후 평균 비교 결과에서는 실험군은 사전 2.
- 셋째, 죽음준비교육 프로그램 중재 후 실험군과 대조군의 죽음에 대한 태도는 유의한 차이가 없었다(t=L17, p=, 248).
- 005) (Table 4). 실험군의 삶의 만족은 중재 후(M= 3.47, SD=.33)에 유의하게 상승하여 본 연구에서 제공된 중재의 효과가 있는 것을 확인할 수 있었으나(t=4.77, p=, 001), 대조군은 시간이 경과하여도 삶의 만족이 향상되지 않음을 확인할 수 있었다(t=1.67, p=.U0) (Table 5). 따라서 죽음 준비 교육프로그램은 대학생에게 긍정적인 영향을 주어 삶의 만족을 향상시킴을 알 수 있었다.
- 8%)을 차지했다. 이상과 같이 성 별, 종교, 가정 경제수주 한 달 용돈, 건강 상태, 부모님 생존 여부의 동질성을 검증하기 위하여 須-test한 결과 두 집단 간에 유의한 차이를 보이지 않아 두 집단은 동질한 집단임을 확인할 수 있었다(Table 2).
- 이상의 결과를 통해 볼 때 죽음준비교육 프로그램은 대학생의 삶의 만족도에 긍정적 변화를 가져오는 효과적인 중재임을 알 수 있었다. 따라서 본 연구에서 개발한 죽음준비교육 프로그램이 좀 더 다양한 대학생들에게 적용되어 현재 삶의 가치와 자아 가치를 인식하게 하고 현재를 좀 더 충실히 살아가도록 하는데 긍정적 영향을 줄 수 있는 중재법으로 활용될 수 있기를 기대한다.
- 실정이다. 이에 따라 본 연구에서는 죽음준비교육 프로그램을 실시한 후 삶의 만족도가 증가하는지를 조사해본 결과 죽음 준비 교육을 받은 실험군은 대조군보다 통계적으로 유의하게 삶의 만족도가 향상되었다(t=2.90, P=.OO5). 또한 실험군의 삶의 만족도는 중재 전과 비교하여 유의하게 향상되는 것을 확인할 수 있었다(t= 4.
- 중재 후 대상자의 삶의 만족을 비교해본 결과 실험군의 삶의 만족이 대조군보다 유의하게 높은 것을 확인할 수 있었다(t= 2.90, p=.005) (Table 4). 실험군의 삶의 만족은 중재 후(M= 3.
- 중재 후 대상자의 죽음에 대한 태도를 비교해 본 결과 실험군과 대조군의 죽음에 대한 태도는 유의한 차이가 발생하지 않았다(t 너.17, p=.248) (Table 4). 그리고 중재 후 실험군의 죽음에 대한 태도도 유의하게 상승하지 않았으며(t=2.
- 첫째, 죽음준비교육 프로그램 중재 후 실험군의 삶의 만족도는 대조군보다 유의하게 증가된 것으로 나타났다(t二2.90, p二 .005).
후속연구
- 그리고 죽음은 누구에게 먼저 올지, 또 언제 올지 아무도 예측할 수 없으므로 청소년의 자살문제 등을 고려해볼 때 학교 교육과정을 통하여 죽음에 대하여 접할 수 있는 기회를 가질 수 있도록 하는 것도 검토해보는 것이 필요할 것이다(Oh, 2007), 본 연구의 제한점으로 대학생들에게 죽음준비교육을 5주 밖에 지속하지 못했으므로 향후 연구에서는 어느 정도의 교육 기간과 교육회수가 죽음준비교육에 가장 효과적 인지를 파악하고 어떠한 방법으로 교육을 제공하는 것이 더 효과적인지도 연구할 필요가 있을 것이다. 또한 일개 도시에 속한 대학생만을 편의 추출하여 자료를 수집하였으므로 연구결과를 일반화하는데 주의를 기울여야 할 것이다.
- 둘째, 죽음준비교육 프로그램의 효과 지속성과 추후 변화를 파악하는 종단적 연구가 필요하다.
- 수 있었다. 따라서 본 연구에서 개발한 죽음준비교육 프로그램이 좀 더 다양한 대학생들에게 적용되어 현재 삶의 가치와 자아 가치를 인식하게 하고 현재를 좀 더 충실히 살아가도록 하는데 긍정적 영향을 줄 수 있는 중재법으로 활용될 수 있기를 기대한다.
- 또한 태도의 변화는 단기간에 이루어지는 것이 아니므로 장기간의 지속적인 교육이 실시될 필요성이 있음을 시사해준다고 할 수 있다. 따라서 추후 연구에서는 얼마간의 시간이 죽음준비교육에 가장 효과적인지에 대한 연구도 필요할 것으로 본다.
- 필요가 있을 것이다. 또한 일개 도시에 속한 대학생만을 편의 추출하여 자료를 수집하였으므로 연구결과를 일반화하는데 주의를 기울여야 할 것이다.
- 셋째, 사회 문제로 대두되는 청년기 문제들과 관련하여 죽음 준비교육 프로그램 개발 연구가 필요하다.
- 이와 같이 죽음 준비교육의 효과는 대상자와 기간, 방법에 따라 다양한 결과로 나타나므로 죽음준비교육 프로그램을 어떻게 개발하여야 하는가는 연령별, 대상자별 특성을 감안하여 개발하고 적용해야 할 필요성이 있을 것이다. 또한 태도의 변화는 단기간에 이루어지는 것이 아니므로 장기간의 지속적인 교육이 실시될 필요성이 있음을 시사해준다고 할 수 있다.
- 첫째, 죽음준비교육 프로그램을 대학생의 특성과 발달 위기에 적합한 프로그램으로 적용하기 위하여 지속적인 후속 연구가 필요하다.
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