This study was conducted to investigate the effectiveness of a nutrition and exercise education program on weight control of adult women. The subjects of this study were 28 adult women aged 20-59 years residing in the Daegu area. The nutrition-exercise educational period was 12 weeks. The collected ...
This study was conducted to investigate the effectiveness of a nutrition and exercise education program on weight control of adult women. The subjects of this study were 28 adult women aged 20-59 years residing in the Daegu area. The nutrition-exercise educational period was 12 weeks. The collected data consisted of items on general characteristics, anthropometric data, blood biochemical values, physical strength data, dietary behavior and nutrition knowledge scores of the subjects. During the 12 weeks of weight control, body mass index(BMI), % of body fat, body fat mass and waist-hip ratio significantly decreased. The level of plasma triglyceride decreased, but not significantly. The level of total cholesterol did not change compared to baseline before the program. After the weight control program, back muscle strength, sit-ups, push-ups, and sit-and-reach tests of the subjects significantly improved. The nutrition knowledge scores of the subjects significantly increased. Therefore, these results suggest that the nutrition-exercise education program may contribute effectively to weight reduction with improvement of physical strength in adult women.
This study was conducted to investigate the effectiveness of a nutrition and exercise education program on weight control of adult women. The subjects of this study were 28 adult women aged 20-59 years residing in the Daegu area. The nutrition-exercise educational period was 12 weeks. The collected data consisted of items on general characteristics, anthropometric data, blood biochemical values, physical strength data, dietary behavior and nutrition knowledge scores of the subjects. During the 12 weeks of weight control, body mass index(BMI), % of body fat, body fat mass and waist-hip ratio significantly decreased. The level of plasma triglyceride decreased, but not significantly. The level of total cholesterol did not change compared to baseline before the program. After the weight control program, back muscle strength, sit-ups, push-ups, and sit-and-reach tests of the subjects significantly improved. The nutrition knowledge scores of the subjects significantly increased. Therefore, these results suggest that the nutrition-exercise education program may contribute effectively to weight reduction with improvement of physical strength in adult women.
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문제 정의
그러므로 본 연구에서는 영양교육과 운동교육을 체계적으로 병행하고 행동수정 교육을 통하여 성인 여성들의 비만을 예방하기 위한 프로그램을 적용하고 그 효과를 분석하였다.
비만의 주된 원인은 에너지 섭취량과 소비량 사이의 불균형 때문이므로 잘못된 식생활과 운동습관이 에너지 불균형에 의한 비만 발생에 중요한 영향을 미치는 것으로 보고되었다(Moon 등 2007; Kim 등 2007). 따라서 본 연구에서는 식생활 위주로 진행되던 종래의 체중관리 프로그램에 운동교육을 첨가하여 영양-운동 병행 교육 프로그램을 실시하여 체중조절 효과를 분석하고자 하였다.
본 연구는 보건소 주관으로 종합사회복지관에서 실시하는 체중조절 프로그램의 전 과정을 참여한 성인 여성을 대상으로 영양교육과 운동교육을 병행한 교육을 실시하였으며, 프로그램 전과 후에 신체계측치, 생화학치, 체력검사, 식습관, 영양지식을 조사하여 체중조절을 위한 영양-운동교육 프로그램의 효과를 분석하였다.
영양지식 점수를 보면 프로그램 실시 후에 증가하였다. 본 연구에서 영양교육 중 운동과 영양지식 관련 교육을 함으로써 이러한 결과가 나타난 것으로 사료된다. 이와 같이 식행동과 행동습관의 변화를 유도하는 행동수정요법을 식사, 운동요법과 병행 시 체중조절의 효과를 빠르게 하며, 추후 감소된 체중유지에 도움이 된다(Park 1992).
그러므로 식사량 또한 비만할수록 스스로 적정량을 알맞게 먹도록 조절하는 교육이 필요하다고 사료된다. 본 연구에서는 체중조절 프로그램의 영양교육 내용 중 대상자들에게 식품교환표를 이해시켜 스스로 식사량을 조절할 수 있게 하였고, 식사일기를 쓰도록 하여 자신의 섭취량 및 식습관이 바람직한지 알 수 있도록 하였다. 그러나 본 연구에서 식행동 변화를 조사한 항목이 다양하지 못하여 영양교육의 효과를 잘 나타내지 못한 한계점이 있다고 여겨진다.
제안 방법
본 연구에 적용한 체중조절 프로그램은 12주 동안 1주에 2회 교육으로 총 24회 교육을 실시하였으며, 1회 교육시간은1시간 30분 동안 진행되었다. 교육내용은 영양교육(영양, 식사관련 교육 및 실습)과 운동교육(에어로빅 실시 및 운동관련 이론교육)을 나누어 실시하였고(Table 1), 프로그램 진행의 사전과 사후에 설문지법으로 대상자들의 신체계측치, 식행동, 영양지식에 대해 조사하고 체력검사를 실시하였다. 영양교육은 보건소 건강증진사업을 담당하는 영양사가 실시하였고 운동교육은 운동처방사가 실시하였다.
대상자들은 프로그램의 첫번째 교육이 실시되는 때에 신장, 체중, 혈압, 체성분검사 등의 기초검사를 통해 대상자들의 사전 신체계측치 항목을 조사하였다. 혈압은 전자동혈압계(FT-500, Jawon Medical, Korea)를 이용하여 측정하였고, 체성분 검사는 체성분분석기(X-Scan, Jawon Medical, Korea)를 사용하여 분석하였다.
영양교육은 보건소 건강증진사업을 담당하는 영양사가 실시하였고 운동교육은 운동처방사가 실시하였다. 또한 프로그램 시작 첫째날과 마지막 날에 채혈하고 생화학 분석치를 구하였다.
본 연구에 적용한 체중조절 프로그램은 12주 동안 1주에 2회 교육으로 총 24회 교육을 실시하였으며, 1회 교육시간은1시간 30분 동안 진행되었다. 교육내용은 영양교육(영양, 식사관련 교육 및 실습)과 운동교육(에어로빅 실시 및 운동관련 이론교육)을 나누어 실시하였고(Table 1), 프로그램 진행의 사전과 사후에 설문지법으로 대상자들의 신체계측치, 식행동, 영양지식에 대해 조사하고 체력검사를 실시하였다.
설문지를 통한 식행동 조사 항목은 식사속도, 한 끼 식사량, 하루 중 과식하는 시간 등의 내용으로 구성하여 조사하였다. 프로그램 사전과 사후에 영양에 관련된 10개의 문항으로 이루어진 설문지를 통해 영양지식 정도를 조사하여 영양지식 점수를 산출하였다.
본 연구의 대상자는 종합복지관 내 체중조절 프로그램에 참여한 성인 여성 57명 중 프로그램 전 과정에 빠짐없이 참여하고 프로그램 사전과 사후에 설문과 신체계측, 혈액검사에 모두 응한 28명의 자료를 분석하였다. 체중조절 프로그램의 적용은 매주 2회씩 12주 동안 24회에 걸쳐 실시되었다.
설문지를 통한 식행동 조사 항목은 식사속도, 한 끼 식사량, 하루 중 과식하는 시간 등의 내용으로 구성하여 조사하였다. 프로그램 사전과 사후에 영양에 관련된 10개의 문항으로 이루어진 설문지를 통해 영양지식 정도를 조사하여 영양지식 점수를 산출하였다.
혈압은 전자동혈압계(FT-500, Jawon Medical, Korea)를 이용하여 측정하였고, 체성분 검사는 체성분분석기(X-Scan, Jawon Medical, Korea)를 사용하여 분석하였다. 프로그램 실시 후의 신체계측치 항목은 프로그램 실시 마지막 교육 시에 조사하였다.
프로그램의 사전과 사후에 체력검사를 통하여 스텝, 악력, 배근력, 윗몸일으키기, 팔굽혀펴기, 체전굴, 체후굴을 측정하였고, 각 항목마다 평가표를 기초로 하여 점수화하였다.
프로그램이 시작되는 첫번째 날에 혈액검사를 통하여 대상자들의 헤모글로빈, 중성지방, 총콜레스테롤 및 HDL-콜레스테롤 농도를 측정하였고, 사후 생화학 분석치는 프로그램교육이 종료되는 마지막 날에 측정하였다. 혈액 분석은 생화학자동분석기(DEDA Dimension AR, USA)를 사용하였다.
대상자들은 프로그램의 첫번째 교육이 실시되는 때에 신장, 체중, 혈압, 체성분검사 등의 기초검사를 통해 대상자들의 사전 신체계측치 항목을 조사하였다. 혈압은 전자동혈압계(FT-500, Jawon Medical, Korea)를 이용하여 측정하였고, 체성분 검사는 체성분분석기(X-Scan, Jawon Medical, Korea)를 사용하여 분석하였다. 프로그램 실시 후의 신체계측치 항목은 프로그램 실시 마지막 교육 시에 조사하였다.
프로그램이 시작되는 첫번째 날에 혈액검사를 통하여 대상자들의 헤모글로빈, 중성지방, 총콜레스테롤 및 HDL-콜레스테롤 농도를 측정하였고, 사후 생화학 분석치는 프로그램교육이 종료되는 마지막 날에 측정하였다. 혈액 분석은 생화학자동분석기(DEDA Dimension AR, USA)를 사용하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 종합복지관 내 체중조절 프로그램에 참여한 성인 여성 57명 중 프로그램 전 과정에 빠짐없이 참여하고 프로그램 사전과 사후에 설문과 신체계측, 혈액검사에 모두 응한 28명의 자료를 분석하였다. 체중조절 프로그램의 적용은 매주 2회씩 12주 동안 24회에 걸쳐 실시되었다.
데이터처리
각 조사 항목에 대하여 빈도와 백분율로 표시하였고, 사전과 사후의 결과에 대한 유의성은 paired t-test와 χ2-test로 검정하였다.
성능/효과
혈중 콜레스테롤의 농도는 체중감소 시에 HMG-Co A reductase의 활성이 감소하고 간에서 콜레스테롤의 합성이방해를 받아 혈중 콜레스테롤의 농도가 감소된다고 보고되었다(Rossner ＆ Bjotvell 1987; Depres 등 1989). 그러나 본 연구대상자의 혈중 총콜레스테롤과 HDL-cholesterol 농도는 유의적인 차이를 나타내지 않았다. 여대생들을 대상으로 중량 운동을 보강한 에어로빅 댄스 훈련을12주간 실시한 Lee (1996)의 연구에서도 운동기간이 경과함에 따라 혈중 콜레스테롤 농도가 감소하는 경향이었으나 유의적인 차이를 나타내지는 않았다고 보고하였다.
대상자의 혈청 중성지방 함량은 프로그램 실시 전과 후에132.3 mg/dL에서 109.0 mg/dL로 감소하였으나 유의적인 차이는 아니었다. 훈련을 규칙적인 운동은 체내에서 지방조직의 지방분해효소를 활성화하여 중성지방을 빠른 에너지원으로 사용하는 것으로 보고되므로(Lee 2005b), 지속적인 운동은 중성지방의 감소효과를 증대시킬 것으로 사료된다.
01). 따라서 본 연구의 체중조절 프로그램을 실시 한 결과 체중, 체지방량, 체지방률이 모두 감소하였음을 알 수 있다.
조사대상자들의 신체계측 결과, 프로그램 참여 후에 체중이 유의적으로 감소하였고, 체질량지수도 유의적으로 감소하였다. 복부비만율, 내장지방량과 피하지방량 모두 유의적으로 감소하였다.
심혈관계질환과 복부지방과의 관련성에 대한 연구가 많이 이루어지고 있는데 복부지방량이 많은 사람이 심혈관계 질환의 이환율과 사망률이 높다고 보고되었다(Kissebach 등 1982).복부지방은 내장지방과 피하지방으로 구분되는데 본 연구에서는 체중조절 프로그램 실시 후에 내장지방량과 피하지방량이 모두 유의적으로 감소하였다. 이러한 결과는 본 체중조절 프로그램이 복부비만을 감소시키는데 효과적임을 나타낸다고 할 수 있다.
본 연구대상자들에서 영양-운동 병행 교육 프로그램을 12주간 24회 실시한 후의 체지방률과 체지방량은 유의적으로 감소하였다. 폐경 이후 중년 여성을 대상으로 24주간 조깅운동을 실시한 Park 등(1997)의 연구 결과에서 체지방률이 감소된다고 보고되었고, 중년 여성을 대상으로 12주 동안 유산소운동을 실시한 Kim (2004)의 연구에서도 체지방이 유의하게 감소하였다는 결과가 보고되었다.
05). 본 연구에서는 체중조절 프로그램 실시 후에 내장지방량과 피하지방량이 프로그램 실시 전에 비해 유의적으로 감소하였다.
이상의 결과를 종합해보면 주로 식사조절에만 의존하였던 체중조절방법에 비해 식사요법과 운동요법을 병행하여 실시할 때 과다한 체중감소나 부작용 등을 방지하고 효과적으로 체중조절을 할 수 있는 것으로 여겨진다. 본 연구의 영양-운동교육 프로그램은 식사요법, 운동요법, 행동수정요법을 병행한 방법을 통해 성인 여성의 체중을 조절하는데 효과적이었음을 알 수 있다.
본 연구의 체중조절 프로그램 실시 후 복부비만율의 변화는 0.88 ± 0.37에서 0.87 ± 0.51로 유의적인 감소를 나타내었다.
본 연구의 체중조절 프로그램 실시 후 복부비만율의 변화는 0.88에서 0.87로 감소되었다(p<0.05).
빈혈 유무를 알 수 있는 M.C.H , M.C.H.C, M.C.V의 수치는 별다른 변화가 나타나지 않았고 모두 정상범위에 속하므로 본 체중조절 프로그램이 기존의 과도한 식이제한요법으로 자주 일어날 수 있는 부작용인 빈혈을 예방하고 효과적인 식사-운동요법을 하고 있음을 나타낸 것으로 여겨진다.
빈혈상태를 알 수 있는 M.C.H, M.C.H.C, M.C.V의 수치는 변화가 나타났으나 모두 정상 범위에 속하는 것으로 나타났다(Table 6).
식행동에 있어서는 유의적인 차이가 없었으나 프로그램 실시 후에 영양지식 점수가 증가하였다.
영양지식 관련 10문항으로 구성된 설문지를 프로그램 실시 전과 실시 후에 조사한 결과, 영양지식 점수는 7.0 ± 1.7에서 7.6 ± 2.0로 프로그램 실시 후에 점수가 높게 나타났다(Fig. 1).
이상의 결과를 종합해보면 주로 식사조절에만 의존하였던 체중조절방법에 비해 식사요법과 운동요법을 병행하여 실시할 때 과다한 체중감소나 부작용 등을 방지하고 효과적으로 체중조절을 할 수 있는 것으로 여겨진다. 본 연구의 영양-운동교육 프로그램은 식사요법, 운동요법, 행동수정요법을 병행한 방법을 통해 성인 여성의 체중을 조절하는데 효과적이었음을 알 수 있다.
조사대상자들의 신체계측 결과, 프로그램 참여 후에 체중이 유의적으로 감소하였고, 체질량지수도 유의적으로 감소하였다. 복부비만율, 내장지방량과 피하지방량 모두 유의적으로 감소하였다.
체력검사 결과는 배근력과 체전굴이 유의적으로 증가하였고, 윗몸일으키기, 팔굽혀펴기도 증가한 것으로 나타나 근지구력, 근력, 유연성 등이 향상되어 체력이 증가하였다.
평균 체지방률은33.5%에서 프로그램 실시 후에 32.6%로 감소하였고(p<0.05), 체지방량도 21.8 kg에서 20.8 kg으로 유의적으로 감소하였다(p< 0.01).
후속연구
본 연구에서는 체중조절 프로그램의 영양교육 내용 중 대상자들에게 식품교환표를 이해시켜 스스로 식사량을 조절할 수 있게 하였고, 식사일기를 쓰도록 하여 자신의 섭취량 및 식습관이 바람직한지 알 수 있도록 하였다. 그러나 본 연구에서 식행동 변화를 조사한 항목이 다양하지 못하여 영양교육의 효과를 잘 나타내지 못한 한계점이 있다고 여겨진다. 이러한 영양-운동 교육 프로그램이 지속적으로 시행되고 추후관리가 체계적으로 이루어진다면 교육대상자들이 체중에 큰 영향을 미치는 자신의 잘못된 식습관을 개선하여 보다 가시적인 체중조절 효과를 가져올 것으로 사료된다.
그러나 본 연구에서 식행동 변화를 조사한 항목이 다양하지 못하여 영양교육의 효과를 잘 나타내지 못한 한계점이 있다고 여겨진다. 이러한 영양-운동 교육 프로그램이 지속적으로 시행되고 추후관리가 체계적으로 이루어진다면 교육대상자들이 체중에 큰 영향을 미치는 자신의 잘못된 식습관을 개선하여 보다 가시적인 체중조절 효과를 가져올 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
체중 감량을 목적으로 하는 운동처방의 종목은 무엇입니까?
체중 감량을 목적으로 하는 운동처방의 종목은 걷기, 조깅, 자전거타기 등의 유산소 운동이 효과적으로 사용된다. 이러한 운동 외에 에어로빅댄스는 일상적으로 재미있게 실시할 수 있는 유산소 운동의 하나로 알려져 있다(Yook 등2003).
비만으로 인한 문제점은 무엇입니까?
비만은 심혈관계 질환, 당뇨병, 지방간 등의 발생에 영향을 미쳐 이러한 만성질환의 원인으로 작용할 수 있다(Hubert등 1983; Keeffe 등 1987). 비만 성인 중 특히 중년여성들은 폐경 후 성호르몬 분비의 변화로 복부비만이 증가되고, 노화에 따른 제지방 감소와 같은 신체적 변화로 건강에 취약한 특성을 가지고 있다(Park 1992).
체중조절 시 지속적인 운동을 병행하면서 개인차를 고려한 식사조절을 할 경우 장점은 무엇입니까?
심한 식사 제한의 방법에 의한 단기간의 체중감소는 제지방량의 감소, 체력 저하, 빈혈과 나중에 요요현상이 일어나는 등의 부작용이 수반될 수 있다(Yook 등 2003). 그러므로 지속적인 운동을 병행하면서 식사요법을 하여 체중조절을 실시하면 제지방량과 근력의 감소를 방지하여 체력 저하를 막고 체지방을 감소시켜 급격한 식사 제한만으로 체중조절을 할 때 나타날 수 있는 부작용을 저하시킬 수 있다(Lee 2006). Mendall 등(2007)은 관상심장질환을 가진 남녀 성인에서 3개월 동안 식사요법, 운동요법, 스트레스 관리를 통합한 중재 프로그램을 실시한 결과, 심장질환의 위험요인을 개선시키는데 상승적인 효과를 나타내었다고 보고하였다.
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