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문제 정의
- 이에 저자는 2007년 6월 1일부터 최수용한의원에서 알레르기성 비염으로 내원한 환자 2명을 침, 봉약침으로 치료한 결과 주관적인 증상 감소에 만족할 만한 효과를 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 0.02×30mm(동방침구제작소)의 stainless steel 호침으로 仰臥位로 주 2회(1회/3일) 시술을 기본으로 하였다.
- 3일에 한 번씩 봉약침 치료를 시술하였다. 迎香과 印堂 穴位에 자입하였다.
- 3일에 한 번씩 침구치료를 시술하였다. 수양성 비루 증상이 유독 심하고 鼻 증상도 있으므로 大腸正格을 시술하였다.
- 자침깊이는 1~3mm로 하였고 15~20분간 留針 하였다. 刺針時 捻轉補瀉 등의 手技法을 시행하였고, 환자의 상태에 따라 시술 횟수 및 시간을 조정하였다.
- 素因的으로 소화기계가 약하고 아침에 증상이 심해지며, 정신적 요인에 영향을 받으므로 脾正格을 시술하였다.
- 처음 내원부터 5회 시술동안 별다른 호전은 없었다. 그러나 6회 치료부터 수양성 비루 증상이 호전되기 시작했고, 그 후 3일에 한 번씩 2개월간 침치료, 봉약침 치료를 시술했다. 12회의 치료부터는 두통, 梅核氣, 후비루 등의 증상은 나타나지 않았고 수양성 비루 증상도 현저히 개선되기 시작했다.
- 약물치료를 臟腑辨證과 증상에 따라 구분해보면 肺氣虛弱, 外感風寒이 주요 병인병리가 되면, 肺氣虛寒이 위주가 되므로 溫補肺臟, 祛風散寒의 치법을 이용하고, 만약 脾氣虛가 겸하면 健脾益氣補肺의 치료를 한다. 그리고 腎元虛損하면 益腎長陽, 補腎納氣의 치료를 한다. 증상에 따른 약물치료는 비색의 경우 通竅湯, 防風通聖散, 辛夷散, 防風湯, 芎歸散, 南星飮, 溫肺湯 등이, 鼻流淸涕에는 細辛散, 川椒散, 腦漏散 등이, 不聞香臭에는 麗澤通氣湯 등이 사용되었다.
- 알레르기 비염의 진단은 전적으로 환자의 병력과 이학적 소견만으로도 진단이 가능한 질병으로서 수양성 비루, 비폐색, 재채기 등의 증상으로 불편함을 느낀다면 환자 본인도 진단 할 수 있다. 따라서 본 증례보고에서 알레르기 비염의 진단은 환자의 주소증 및 병력청취 등 이학적 소견을 통하여 진단하였다.
- 3cc를 주입하였다. 봉약침 시술 횟수는 내원 초기부터 평균 주 2회(1회/3일)로 하였고 환자의 상태(피부의 발적, 소양감)에 따라 2000:1~20000:1로 농도를 조절하였다.
- 침치료는 大腸正格을 1회/3일 시술하였다. 봉약침 치료는 迎香과 印堂 穴位에 자입하였다.
- 3일에 한 번씩 침구치료를 시술하였다. 수양성 비루 증상이 유독 심하고 鼻 증상도 있으므로 大腸正格을 시술하였다.
- 소인적으로 소화가 안되어서 입맛도 없고 조금만 먹어도 心下에 불편감을 호소하였고, 증상은 아침에 심하고 梅核氣 등의 증상이 있었다. 이로 보아 침치료는 脾正格을 1회/3일 시술하였다.
- 내원당시 수양성 비루는 진찰 중에도 항상 훌쩍거릴 정도로 심하였고, 鼻衄도 1회/일 정도의 상태였으며, 비색으로 입을 항시 벌리고 있었다. 침치료는 大腸正格을 1회/3일 시술하였다. 봉약침 치료는 迎香과 印堂 穴位에 자입하였다.
- 침치료와 봉약침 치료를 병행하였다.
대상 데이터
- 2006년 10월경 발병하여 양방 이비인후과에서 수차례 치료 받았으나 별무호전하여 2007년 6월초에 내원하여 치료를 개시하였다. 내원당시 수양성 비루는 항시 심하여 진찰 중에도 훌쩍거렸으며, 머리는 항상 무겁고 아프다고 하였으며, 아침엔 재채기로 바깥 공기를 쐬기 힘들다고 하였다.
- 2007년 6월 1일부터 2007년 9월 1일까지 최수용 한의원에서 통원치료를 받은 수양성 비루, 비폐색, 재채기 등을 주소로 하는 환자들 중에서 여타의 기질적인 질환이나 병변이 없는 환자 2명을 대상으로 하였다.
- 이 환자는 어릴 때부터 수양성 비루, 비폐색, 鼻衄 증상을 가지고 있었으며, 양방 이비인후과에서 수차례 치료 받았으나 별무호전하여 2007년 6월초에 내원하여 치료를 개시하였다. 내원당시 수양성 비루는 진찰 중에도 항상 훌쩍거릴 정도로 심하였고, 鼻衄도 1회/일 정도의 상태였으며, 비색으로 입을 항시 벌리고 있었다.
성능/효과
- 그러나 6회 치료부터 수양성 비루 증상이 호전되기 시작했고, 그 후 3일에 한 번씩 2개월간 침치료, 봉약침 치료를 시술했다. 12회의 치료부터는 두통, 梅核氣, 후비루 등의 증상은 나타나지 않았고 수양성 비루 증상도 현저히 개선되기 시작했다. 그리고 2007년 8월 말 20회 치료부터 수양성 비루 증상은 거의 소실되었으며, 비색 증상은 여전히 남아 있었으나 그 불편감은 많이 사라졌다.
- 3. 본 두 증례의 환자는 迎香, 印堂에 봉약침 치료, 大腸正格, 脾正格 등의 침치료를 통하여 호전됨을 관찰하였다.
- 처음 내원시부터 3회 시술동안 별다른 호전은 없었으나, 4회 치료부터 수양성 비루 증상이 호전되기 시작하여 치료 중에 코를 훌쩍거리진 않았다. 그 후 3일에 한 번씩 2개월간 침치료, 봉약침 치료를 했으며, 2007년 8월 초 12회의 치료부터는 鼻衄 증상은 나타나지 않았고 수양성 비루 증상도 현저히 개선되어 오전에만 훌쩍거린다고 하였다. 그리고 2007년 8월 16일 17회 치료부터 수양성 비루 증상은 거의 소실되었으며, 비색 증상은 여전히 남아 있었으나 코로 호흡할 때 맑지 않은 정도로 호전되어 그 불편감은 많이 사라졌다.
- 그 후 3일에 한 번씩 2개월간 침치료, 봉약침 치료를 했으며, 2007년 8월 초 12회의 치료부터는 鼻衄 증상은 나타나지 않았고 수양성 비루 증상도 현저히 개선되어 오전에만 훌쩍거린다고 하였다. 그리고 2007년 8월 16일 17회 치료부터 수양성 비루 증상은 거의 소실되었으며, 비색 증상은 여전히 남아 있었으나 코로 호흡할 때 맑지 않은 정도로 호전되어 그 불편감은 많이 사라졌다. 이후 9회의 추가치료 동안 증상의 재발은 없었으나 비색 증상은 특별히 더 개선되지는 않았다.
- 즉 精氣를 보완하고 邪氣를 몰아내는 효능이 있다13). 위 두 증례의 살펴보면, 증례 1의 환자는 차가운 날씨에 악화되며 수양성비루 증상이 심한 경우로 보아 寒濕의 邪氣에 의한 것으로 변증할 수 있고, 증례 2의 환자는 식욕부진과 소화불량의 증상으로 보아 脾胃虛寒으로 변증할 수 있다.
- 그리고 2007년 8월 말 20회 치료부터 수양성 비루 증상은 거의 소실되었으며, 비색 증상은 여전히 남아 있었으나 그 불편감은 많이 사라졌다. 이후 3회의 추가치료 동안 증상의 재발은 없었으나 비색 증상은 특별히 더 개선되지는 않았다. 2007년 9월 20일 23회째 시술을 끝으로 치료를 종결하였다.
- 그리고 2007년 8월 16일 17회 치료부터 수양성 비루 증상은 거의 소실되었으며, 비색 증상은 여전히 남아 있었으나 코로 호흡할 때 맑지 않은 정도로 호전되어 그 불편감은 많이 사라졌다. 이후 9회의 추가치료 동안 증상의 재발은 없었으나 비색 증상은 특별히 더 개선되지는 않았다. 2007년 9월 20일 26회째 시술을 끝으로 치료를 종결하였다.
- 처음 내원시부터 3회 시술동안 별다른 호전은 없었으나, 4회 치료부터 수양성 비루 증상이 호전되기 시작하여 치료 중에 코를 훌쩍거리진 않았다. 그 후 3일에 한 번씩 2개월간 침치료, 봉약침 치료를 했으며, 2007년 8월 초 12회의 치료부터는 鼻衄 증상은 나타나지 않았고 수양성 비루 증상도 현저히 개선되어 오전에만 훌쩍거린다고 하였다.
후속연구
- 이상의 결과로 보아 침치료와 봉약침은 알레르기성비염의 치료에 상당한 유효성이 있어 임상에서 보다 적극적인 활용이 필요할 것으로 사료된다.
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