[논문]임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도와 지식 및 수행과의 관계

양남영; 문선영

임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도와 지식 및 수행과의 관계
Perceived Importance, Educational Needs, Knowledge and Performance Concerning Pressure Ulcer Care by Clinical Nurses 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.21 no.1, 2009년, pp.95 - 104

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To examine pressure ulcer care from the standpoints of perceived importance, educational needs, knowledge and performance among clinical nurses. Methods: This descriptive study was conducted with a convenient sample of 289 nurses from four hospitals. Questionnaire data collected from June to August 2008 was analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficients. Results: The mean scores of importance and educational needs concerning pressure ulcer care were high, performance was moderate, and knowledge was low. Knowledge level differed significantly according to career, performance differed significantly according to pressure ulcer care education and the main healer(the person primarily responsible for treatment). Perceived importance differed significantly according to the main healer, and educational needs differed significantly according to working area and the main healer. Significant correlations were evident between performance and importance, performance and educational needs, importance and knowledge, and importance and educational needs. Conclusion: Focus on perceived importance and educational needs to clinical nurses about pressure ulcer care may be beneficial to improve knowledge and practice of pressure ulcer care, and should be reflected in the development of effective programs to enhance relevant nursing skills.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 본 연구는 임상간호사의 욕창 간호의 중요도와 교육요구도 및 지식수준과 간호수행 정도를 파악하고, 제 변수간의 관련성을 확인하여 추후 효율적인 욕창 간호를 위한 간호사 교육 프로그램을 개발하기 위한 기초자료로 제공하고자 하였다.
또한 욕창 간호와 관련된 선행연구의 대상자가 대부분 중환자실, 수술실, 가정간호 등에서 근무하는 간호사였지만(Im & Park, 2006; Joo, 2005; Kim & Choi, 2004; Lee, Jeong, & Jeon, 2003; Park, Park, & Yu, 2005), 욕창은 임상의 어느 영역에서나 반드시 다루어져야 하는 중요한 간호 쟁점이므로 본 연구에서는 특수부서 뿐만 아니라 다양한 영역의 임상 간호사를 대상으로 시도함을 연구의 의의로 보고자 한다.
본 연구는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 및 수행 정도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 연구기간은 2008년 6월부터 8월까지였고, 연구대상은 편의 추출된 경기, 서울 소재 4개 종합병원에 근무 중인 간호사 300명으로 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 이해한 후 직접 연구에 참여하기를 동의한 자이다.
본 연구는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 준 및 간호 수행도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 확인하기 위한 것이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도와 지식 및 수행 정도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.

가설 설정

이에 본 연구자는 간호사 스스로 욕창 간호의 중요성을 지각하고, 욕창 간호와 관련된 간호사의 교육요구도를 파악한 후 욕창 간호교육이 제공된다면 간호사의 욕창 간호의 지식수준은 향상될 것이고, 그러한 경로를 통하여 학습된 지식은 욕창 간호의 효율적인 수행을 위해 충분히 발휘될 것이라는 가정 아래 본 연구를 시도하였다. 또한 욕창 간호와 관련된 선행연구의 대상자가 대부분 중환자실, 수술실, 가정간호 등에서 근무하는 간호사였지만(Im & Park, 2006; Joo, 2005; Kim & Choi, 2004; Lee, Jeong, & Jeon, 2003; Park, Park, & Yu, 2005), 욕창은 임상의 어느 영역에서나 반드시 다루어져야 하는 중요한 간호 쟁점이므로 본 연구에서는 특수부서 뿐만 아니라 다양한 영역의 임상 간호사를 대상으로 시도함을 연구의 의의로 보고자 한다.

제안 방법

본 연구자가 임상간호사가 욕창 간호를 하는 데 있어 중요하게 지각하는 내용과 욕창 간호와 관련되어 알고자 하는 내용을 관련문헌 및 선행연구를 토대로 욕창 사정, 욕창 관리, 욕창 교육도구, 욕창 기록, 욕창 예방과 관리를 위한 교육 및 평가에 대하여 문항을 구성한 후, 임상간호사 3명, 간호대학 교수 2명에게 내용타당도를 검정하였다. 도구는 Likert 5점 척도의 총 5문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 2008년 6월부터 8월까지 연구자의 편의 추출에 의해 경기, 서울 소재 4개 종합병원에 근무 중인 간호사로 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 이해한 후 직접 연구에 참여할 것을 동의한 300명이었다. 표본수 결정은 ANOVA를 기준으로 유의수준 ⍺는 .
대상자는 해당 병원에서 1년 이상 근무하고 욕창관련 문제를 가진 대상자를 간호한 경험이 있는 간호사로 선정 기준을 정하였다. 설문지는 연구대상자가 직접 답하도록 하였으며, 이 중 자료가 부실한 11부를 제외하고, 289부를 연구결과로 분석하였다.
본 연구는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 및 수행 정도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 연구기간은 2008년 6월부터 8월까지였고, 연구대상은 편의 추출된 경기, 서울 소재 4개 종합병원에 근무 중인 간호사 300명으로 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 이해한 후 직접 연구에 참여하기를 동의한 자이다. 자료수집방법은 연구대상자가 설문지에 직접 답하도록 하였으며, 총 300부의 설문지를 배부하여, 이 중 자료가 부실한 11부를 제외하고 289부를 연구결과로 분석하였다.
연구기간은 2008년 6월부터 8월까지였고, 연구대상은 편의 추출된 경기, 서울 소재 4개 종합병원에 근무 중인 간호사 300명으로 연구의 목적에 대한 설명을 듣고 이해한 후 직접 연구에 참여하기를 동의한 자이다. 자료수집방법은 연구대상자가 설문지에 직접 답하도록 하였으며, 총 300부의 설문지를 배부하여, 이 중 자료가 부실한 11부를 제외하고 289부를 연구결과로 분석하였다. 연구결과는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도와 교육요구도는 높고, 지식수준은 낮은 편이며, 욕창 간호의 수행정도는 보통 수준이다.

데이터처리

간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식, 수행정도 간의 관계는 Pearson's Correlation Coefficients를 산출하였다.
분석방법으로는 연구대상자의 일반적 특성, 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식수준, 수행정도는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였고, 일반적 및 욕창 간호관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식, 수행 정도의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고 사후분석방법으로 sheffe's test를 하였다.

이론/모형

Park(2005)이 사용한 욕창 간호의 지식 측정도구로 총 41문항 중 욕창 상태 사정 8문항, 욕창 발생 위험요인 12문항, 욕창 예방 11문항, 욕창 치료방법 10문항으로 구성되었다. 모든 문항은 이분식 설문으로 정답은 1점, 오답은 0점을 주어, 총 점수의 범위는 최저 0점에서 최고 41점이며, 점수가 높을수록 지식이 높은 것을 의미한다.
Park(2005)이 사용한 욕창 간호중재 측정도구를 사용하였으며, Likert 3점 척도의 총 20문항으로 욕창사정, 욕창사정 도구사용, 욕창간호의 기록, 욕창관리, 욕창간호의 평가로 내용을 구성되었다. 문항별 ‘전혀 시행하지 않는다’ 1점, ‘가끔 시행한다’ 2점, ‘항상 시행한다’ 3점으로 점수가 높을수록 수행정도가 높은 것을 의미한다.
욕창 간호와 관련하여 욕창 상태 사정, 욕창 발생 위험요인, 욕창 예방, 욕창 치료방법 등의 전반적인 지식을 의미하고, 본 연구에서는 Park(2005)이 사용한 욕창 간호지식 측정도구로 측정한 점수를 의미한다.
욕창 대상자를 위한 사정 및 예방 치유와 관련된 간호행위를 의미하고, 본 연구에서는 Park(2005)이 사용한 욕창 간호중재 측정도구로 측정한 점수를 의미한다.

성능/효과

따라서 간호사들에게 지식 제공을 위한 교육의 실시는 간호사의 대상자를 위한 간호 수행을 격려하는 데 중요한 자원이 될 것이다. 또한 사후 분석에서 욕창의 주 치료자가 인턴, 타과(성형외과) 레지던트, 간호사일 경우 비 의료인보다 욕창 간호수행을 더 많이 하는 것으로 나타났다.
Park(2005)이 사용한 욕창 간호의 지식 측정도구로 총 41문항 중 욕창 상태 사정 8문항, 욕창 발생 위험요인 12문항, 욕창 예방 11문항, 욕창 치료방법 10문항으로 구성되었다. 모든 문항은 이분식 설문으로 정답은 1점, 오답은 0점을 주어, 총 점수의 범위는 최저 0점에서 최고 41점이며, 점수가 높을수록 지식이 높은 것을 의미한다. 본 연구에서 Kuder-Richardson은 .
자료수집방법은 연구대상자가 설문지에 직접 답하도록 하였으며, 총 300부의 설문지를 배부하여, 이 중 자료가 부실한 11부를 제외하고 289부를 연구결과로 분석하였다. 연구결과는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도와 교육요구도는 높고, 지식수준은 낮은 편이며, 욕창 간호의 수행정도는 보통 수준이다. 임상간호사의 욕창 관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도는 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 교육요구도는 근무부서와 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 지식은 근무경력, 욕창 간호의 수행정도는 욕창과 관련된 교육을 받은 경험의 유무와 주 치료자에 있어서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
연구대상자가 지각하는 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 및 수행정도 간의 상관성에 있어서는 욕창 간호의 수행 정도는 중요도(r = .257, p = .000), 교육요구도(r = .174, p = .003)와 통계적으로 유의한 정의 상관성을 보였고, 욕창 간호의 중요도는 교육요구도(r = .579, p = .000)와 통계적으로 유의한 정의 상관성을 보였다. 욕창 간호의 지식은 욕창 간호의 중요도와 통계적으로 유의한 역의 상관성을 보였다(r = -.
연구대상자가 지각한 욕창 간호의 중요도는 평균 4.70 ± .39점/5점 만점이었고, 욕창 간호와 관련된 교육 요구도는 평균 4.67 ± .47점/5점 만점이었다.
연구대상자의 욕창 간호 관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도는 욕창의 주 치료자(F = 3.206, p = .008)에 따른 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 욕창 간호의 교육요구도는 근무부서(F = 2.897, p = .014)와 욕창의 주 치료자(F = 2.685, p = .022)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 욕창 간호 관련 특성에 따른 욕창 간호의 지식은 근무경력(F = 2.
연구대상자의 욕창 간호 관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도는 욕창의 주 치료자에 따른 차이를 보여 간호사 자신이 욕창 간호의 주 치료자일 경우 욕창 간호에 대한 중요성을 크게 지각하는 것으로 나타났다. 사후 분석의 결과를 보면 욕창의 주 치료자가 간호사인 경우는 비 의료인(보호자, 간병인)인 경우보다 더 중요도를 지각하는 것으로 나타났다.
영역별 평균점수에 있어서는 욕창 관리(2.59 ± 1.42), 욕창 사정(2.44 ± .34), 욕창 간호의 기록(2.43 ± .58), 욕창 사정도구 사용(2.34 ± .79), 욕창 간호의 평가(2.09 ± .77) 순으로 측정되었다(Table 2).
022)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 욕창 간호 관련 특성에 따른 욕창 간호의 지식은 근무경력(F = 2.715, p = .030)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 욕창 간호의 수행 정도는 욕창과 관련된 교육을 받은 경험의 유무(t =2.020, p = .044)와 욕창의 주 치료자(F = 5.846, p = .000)에 있어서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
000)와 통계적으로 유의한 정의 상관성을 보였다. 욕창 간호의 지식은 욕창 간호의 중요도와 통계적으로 유의한 역의 상관성을 보였다(r = -.125, p = .034)(Table 4).
임상간호사의 욕창 관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도는 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 교육요구도는 근무부서와 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 지식은 근무경력, 욕창 간호의 수행정도는 욕창과 관련된 교육을 받은 경험의 유무와 주 치료자에 있어서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 및 수행 정도 간의 상관성은 중요도, 교육요구도 및 수행 정도 간에는 통계적으로 유의한 정의 상관성을 보였고, 지식과 중요도는 역의 상관성을 보였다. 따라서 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도와 교육요구도는 욕창 간호에 대한 지식수준을 향상시키고 욕창 간호를 증진시킬 것이다.
연구결과는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도와 교육요구도는 높고, 지식수준은 낮은 편이며, 욕창 간호의 수행정도는 보통 수준이다. 임상간호사의 욕창 관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도는 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 교육요구도는 근무부서와 욕창의 주 치료자, 욕창 간호의 지식은 근무경력, 욕창 간호의 수행정도는 욕창과 관련된 교육을 받은 경험의 유무와 주 치료자에 있어서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 및 수행 정도 간의 상관성은 중요도, 교육요구도 및 수행 정도 간에는 통계적으로 유의한 정의 상관성을 보였고, 지식과 중요도는 역의 상관성을 보였다.

후속연구

이는 지식수준이 낮게 되면 욕창 간호가 중요하다는 막연한 지각성을 많이 갖게 되므로 알고자하는 내용과 관련된 지식이 적절히 제공된다면 대상자 별 중요한 욕창 간호가 무엇인지 파악할 수 있는 구체적인 지각성을 갖는다고 볼 수 있다. 그러나 비교할 수 있는 선행연구가 없어 추후 대상자를 확대하여 반복연구를 실시하여 재확인이 필요하다. 한편, 욕창 간호의 지식과 수행 정도 간은 상관성이 없어 지식이 수행에 영향을 미치고 있지 않음을 의미한다.
욕창 간호의 교육요구도는 근무 부서와 욕창의 주 치료자에 따른 차이를 보였다. 근무 부서에 있어서는 내과 병동에서 근무하는 간호사가 응급실에 근무하는 간호사보다 교육요구도가 높게 측정되어 특수부서 위주로 강조되었던 욕창 간호를 일반 병동으로 확산시켜야 할 것이고, 교육적 요구가 근무 부서별로 차이가 있는 점을 감안하여 부서별 상황에 필요한 내용으로 구성하여 교육이 이루어져야 할 것으로 본다. 또한 간호의 중요도와 마찬가지로 욕창의 주 치료자가 간호사일 경우 교육요구도가 높게 측정되어 간호를 직접 수행함으로 인하여 자신의 부족한 부분에 대한 교육적 요구도가 생기는 것으로 해석되어진다.
이상의 결과를 토대로, 임상간호사의 욕창 대상자를 위한 간호 수행을 도모하기 위해서는 간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도가 높아야 하고, 그와 관련하여 무엇을 배우고 싶어 하는 지에 대한 교육요구도가 분명해야 할 것이다. 또한 간호사를 위한 욕창 간호교육 프로그램을 개발, 운영할 때는 피교육자인 간호사의 요구도를 적극 반영하여 현실적으로 적용가능하며, 최신의 정보가 포함되어 급변하는 간호현장에서의 대상자 간호에 잘 적응할 수 있도록 내용을 구성하여야 할 것이다.
한편 지식 제공에 있어서는 임상간호사에게 욕창 간호의 중요도를 잊지 않도록 강조하는 내용이 포함되어 교육 프로그램을 개발하고 운영해야할 것이다. 또한 간호사의 욕창 지식의 영향을 주는 요인을 분석하는 연구와 추후 개발된 프로그램 적용 후 그 효과를 확인할 연구가 이루어져야 할 것이다.
욕창은 관리도 중요하지만, 발병가능성을 두고 대상자에게 예방 간호를 적용하는 것도 큰 의의가 있으므로 그와 관련된 활동에 대한 지지 및 필요한 교육을 제공해야 할 것이다. 또한 욕창사정 도구를 사용과 관련된 수행정도도 낮은 순위를 차지하고 있어, 그러한 결과에 대한 요인을 분석하는 추후 연구가 진행되어야 하겠지만 현재 임상에서 사용하고 있는 욕창사정도구의 효용성에 대하여 평가도 함께 필요하며 그에 따른 임상에 적용하기 용이한 도구개발을 위한 노력이 있어야 할 것이다.
본 연구는 연구대상을 편의 추출하여 일부지역으로 한정 연구하였으므로, 그 결과를 전체 임상간호사에 적용하기에는 제한이 있다.
하부 영역별 점수를 분석해보면, 욕창 상태 사정과 욕창 발생 위험요인과 관련된 지식이 낮게 측정되어 Joo(2005)의 연구와 유사한 결과를 보였다. 이는 추후 간호사의 욕창 간호교육 프로그램 개발 시 욕창 상태 사정과 발생 위험요인에 대한 교육 내용을 강조하여 계획하여야 할 것이다.
이상의 결과를 토대로, 임상간호사의 욕창 대상자를 위한 간호 수행을 도모하기 위해서는 간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도가 높아야 하고, 그와 관련하여 무엇을 배우고 싶어 하는 지에 대한 교육요구도가 분명해야 할 것이다. 또한 간호사를 위한 욕창 간호교육 프로그램을 개발, 운영할 때는 피교육자인 간호사의 요구도를 적극 반영하여 현실적으로 적용가능하며, 최신의 정보가 포함되어 급변하는 간호현장에서의 대상자 간호에 잘 적응할 수 있도록 내용을 구성하여야 할 것이다.
교육을 받는 대상자에게 지식을 제공함에 있어서는 대상자의 교육 요구도를 파악하는 것이 필요하다(Seo & Choi, 2006). 즉, 욕창 간호의 지식을 간호사에게 제공하여 간호사의 지식수준을 향상시키려면 교육을 받을 간호사에게 욕창 간호와 관련된 어떠한 교육적 요구가 있는 지, 즉 어떠한 내용을 알고 싶어하는지를 확인하여 그에 적절한 교육을 제공해야 할 것이다. 또한 간호현장에서는 욕창 간호와 관련하여 간호사에게 일반적인 지식을 제공하고 그것을 바탕으로 일괄적으로 간호를 수행하고 있지만, 간호사가 스스로 대상자의 욕창 간호와 관련된 그 중요성을 지각하지 못하고 있는 상황이라면 아무리 교육을 통해 제공 되어진 지식일지라도 그것을 충분히 간호수행을 위해 적절히 활용하지 못할 것이라고 생각된다.
본 연구를 통하여, 임상간호사는 욕창 간호를 적절히 수행하기 위해서 욕창 간호에 대한 중요도를 무엇보다 먼저 지각해야 할 것이고, 간호사 자신에게 필요한 욕창 간호와 관련된 교육에 대한 요구를 할 수 있어야 한다고 본다. 한편 지식 제공에 있어서는 임상간호사에게 욕창 간호의 중요도를 잊지 않도록 강조하는 내용이 포함되어 교육 프로그램을 개발하고 운영해야할 것이다. 또한 간호사의 욕창 지식의 영향을 주는 요인을 분석하는 연구와 추후 개발된 프로그램 적용 후 그 효과를 확인할 연구가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	욕창의 발생기전은 무엇인가?	일반적으로 욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 압력이 가해질 때, 혈액순환장애로 인해 조직에 국소적 허혈상태가 되어 세포에 산소와 영양소 공급이 차단되고 대사산물인 노폐물이 세포에 축적되어 조직손상이 초래된 상태이다(Lee, 2003; Ratliff & Rodeheaver, 1999). 욕창의 발생기전은 뼈 돌출부위와 피부 사이의 연조직이 압력을 받아 모세혈관을 통한 산소공급이 차단되어 세포괴사가 근육층으로부터 진행되어 피부에서 확인되는 것이다(Maklebust & Sieggreen, 1996). 원인으로는 외부의 압력, 전단력, 온도, 습도, 위생, 영양, 감각 및 운동 기능의 저하, 자세 등 내재적 요인과 외재적 요인이 혼합적으로 작용하는 특징을 보인다(Berg & Xakellis, 1993).
	본 연구는 임상간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식 준 및 간호 수행도를 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 확인하기 위한 것으로 구체적인 목적은 무엇인가?	• 간호사의 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식, 수행 정도를 파악한다. • 간호사의 욕창 간호관련 특성에 따른 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식, 수행정도의 차이를 파악한다. • 간호사가 지각한 욕창 간호의 중요도, 교육요구도, 지식, 수행정도 간의 상관관계를 파악한다.
	욕창은 어떤 상태를 의미하는가?	일반적으로 욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 압력이 가해질 때, 혈액순환장애로 인해 조직에 국소적 허혈상태가 되어 세포에 산소와 영양소 공급이 차단되고 대사산물인 노폐물이 세포에 축적되어 조직손상이 초래된 상태이다(Lee, 2003; Ratliff & Rodeheaver, 1999). 욕창의 발생기전은 뼈 돌출부위와 피부 사이의 연조직이 압력을 받아 모세혈관을 통한 산소공급이 차단되어 세포괴사가 근육층으로부터 진행되어 피부에서 확인되는 것이다(Maklebust & Sieggreen, 1996).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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