선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- NAFLD를 동반한 고도비만 환자에게 한방 비만 치료 후 체중과 BMI의 감소, 간기능 수치의 개선과 함께 초음파 영상에서 NAFLD의 호전을 보인 환자 1례가 있어 보고하는 바이다. 더 많은 증례보고를 통하여 한방 비만 치료가 NAFLD의 치료에 미치는 효과를 밝히는 연구가 필요하다.
- 확인하지는 못했다. 이에 NAFLD를 동반한 고도비만 환자에서 한방비만치료 시행 후 체중감량 뿐 아니라 간기능 수치의 개선과 초음파 영상에서 NAFLD 의 호전을 보인 환자 1례가 있어 보고하는 바이다.
제안 방법
- 시행하였다. 13일의 입원치료 기간동안 매일 1회 시행하고 일주일에 2일은 추가적으로 1회를 더 시행하였으며 외래치료 기간동안에는 18회로 총 35회 시행하였다. 외래치료는 12월과 1월은 주 2회씩 총 15회 내원하였고 2월에 2회, 5월에 1회 내원하였다.
- 투여하였다. 1일 2첩을 3회로 나누어 130ml씩 복용하도록 하였다(Table I).
- 2008년 11월 17일부터 11월 29일까지의 입원 기간과 퇴원 후 10일동안 추가적으로 太陰調胃湯 加減方 을 투여하였다. 1일 2첩을 3회로 나누어 130ml씩 복용하도록 하였다(Table I).
- 2주간의 입원기간 동안에 저주파 전침 시술과 더불어 운동요법을 병행 실시하였다. 그 내용은 다음과 같다 (Table II).
- 외래치료는 12월과 1월은 주 2회씩 총 15회 내원하였고 2월에 2회, 5월에 1회 내원하였다. 8cm 장침(동방 침구, 한국)으로 복부, 대퇴부, 상완부의 피하지방층에 약 3cm 간격으로 자침한 후 저주파 전침을 연결하여 1단계로 25Hz의 주파수로 25분간 적절한 자극을 준 후 2단계로 50Hz로 7분간 자극을 주었다.
- 상기 환자는 본원 체형관리센터에서 13일의 입원치료기간과 18일의 외래치료기간동안 저주파 전침, 이침, 한약, 식이요법, 운동요법, 발관리, 기공치료를 포함한 한방 비만 치료를 시행하였다. 그 결과 입원시 102.
- 스티커 형태의 피내침으로 매일 좌우 번갈아가며 비, 위, 기점, 내분비점에 시술하였다.
- 평소 땀을 적게 흘리고 음수량이 적으면서 냉수를 즐겨 마시는 편이라고 하였다. 식욕은 왕성한 편이고 소화도 양호하며 대변은 1일 2~3회로 자주 보는 편이나 정상변 양상이었고 소변은 1일 4~5회 가량 보았다 위와 같은 望診과 問診 결과를 토대로 상기 환자를 太陰人 胃脘受寒表寒病으로 변증하였다. 사상체질 중 태음인은 소음인과 소양인에 비해 BMI, 체중 체지방량, 체지방률에서 통계적으로 유의하게 높게 관찰되고 다른 체질에 비해 동일한 비만치료에 대한 감량 효과가 적은 것으로 밝혀진 바 있다18).
- 그 내용은 다음과 같다 (Table II). 외래 치료에서는 이침, 저주파 전침치료시술 후에 1시간 가량 운동처방사 지도 하에 운동요법을 실시하였다.
- 13일의 입원치료 기간동안 매일 1회 시행하고 일주일에 2일은 추가적으로 1회를 더 시행하였으며 외래치료 기간동안에는 18회로 총 35회 시행하였다. 외래치료는 12월과 1월은 주 2회씩 총 15회 내원하였고 2월에 2회, 5월에 1회 내원하였다. 8cm 장침(동방 침구, 한국)으로 복부, 대퇴부, 상완부의 피하지방층에 약 3cm 간격으로 자침한 후 저주파 전침을 연결하여 1단계로 25Hz의 주파수로 25분간 적절한 자극을 준 후 2단계로 50Hz로 7분간 자극을 주었다.
- 입원기간동안 일주일에 3회 30분씩 운동치료 후11/17~12/9근육의 피로를 풀어주기 위해 발관리를 실시하였고 일주일에 2회 30분씩 기공치료를 통하여 전신 근육 이완 요법을 실시하였다.
- 저주파 전침 (Lipodren, Sormedic, Spain)을 이용하여 복부, 대퇴부, 상완부를 중심으로 시행하였다. 13일의 입원치료 기간동안 매일 1회 시행하고 일주일에 2일은 추가적으로 1회를 더 시행하였으며 외래치료 기간동안에는 18회로 총 35회 시행하였다.
- 체형관리센터에 있는 운동요법실에서 저주파 전 침 시술 후에 운동치료사의 지도하에서 바디마스터, AquaPt, 온열반신욕사이클과 트레드밀 등을 이용한 유산소운동과 전신 스트레칭을 매일 오전과 오후에 각각 1시간동안 실시하였다. 퇴원 후에는 자가 운동을 권장하여 매일 1시간 정도의 운동을 하도록 하였으나 정확한 운동시간의 측정은 어려웠다.
- 초음파는 숙련된 영상의학과 전문의가 같은 기기 (prosound SSD-3500, ALOKA, Japan)를 이용하여 시행하였다. 2008년 11월 19일 시행한 초음파 상에서는 미세 반대파(fine echo)가 심하게 증가되어 있고 혈관과 횡격막의 경계가 거의 보이지 않는 Grade Ⅱ~Ⅲ의 상태였으나(Fig.
- 하루 1300kcal의 저열량 저콜레스테롤 식단을 제공하였다.
대상 데이터
- 8) 현병력: 18세의 비만한 체격, 보통 성격의 남환으로 상기 과거력 외 별무대병 중 상기 발병 일에 고등학교 진학 후 갑작스런 운동량 감소로 상기 증상 심해져 본격적 한방치료 원하여 2008년 11월 14일 본원에 내원하였다.
- 상기 환자는 2008년 11월 17일부터 11월 29일까 지입 원하여 강남경 희한방병 원 체 형관리센터 에서 한방 비만 치료를 받고 이후 외래를 통해 지속적으로 치료를 받은 18세의 남환으로 입 원 당시 BMI가 35.2kg/m2 으로 고도비만 상태였다. 입원 당시 임상병리검사에서 AST가 65, ALT가 152로 상승되어 있었고 복부초음파검사 결과 Fatty liver(Grade AM)의 소견을 보였다.
성능/효과
- 2008년 11월 17일 입원시 102.8kg이던 체중이 12월 1일 퇴원 직후 97.1kg으로 감소하였고 퇴원 후 외래치료를 지속하면서 2009월 2월 2일 외래 f/u 시 89.1kg으로 측정되었고 5월15일에는 82.7kg으로 감소하였다 (Fig. 1).
- 초음파로 평가한 NAFLD의 상태는 2008년 11월 19일에 비해 2009년 5월 16일에는 미세 반대파(fine echo)의 증가된 정도가 감소되고 혈관과 횡격막의 경계가 비교적 뚜렷해져 Grade U~M에서 Grade I ~Ⅱ로 호전되었음을 확인할 수 있다. 간 기능 수치에서도 뚜렷한 감소를 나타냈는데 AST는 입원 시 65에서 퇴원시 기로 오히려 증가하다가 이후 지속적인 외래치료 후 2009년 5월 15일에는 19로 감소하였고 ALT는 입원시 152에서 퇴원시 134로 감소하였고 2009년 5월 15일에는 18로 감소하였다. 최근 비만과 관련된 만성 질환에 관심이 집중되는 가운데 NAFLD의 중요한 원인이 비만임이 밝혀짐에 따라 NAFLD의 치료방법으로 체중 감량 및 운동요법이 중요시되고 있다.
- 최근 비만과 관련된 만성 질환에 관심이 집중되는 가운데 NAFLD의 중요한 원인이 비만임이 밝혀짐에 따라 NAFLD의 치료방법으로 체중 감량 및 운동요법이 중요시되고 있다. 이 연구는 한방 비만 치료를 통해 체중과 BMI의 감소 뿐만이 아니라 간기능 수치와 실제 초음파 영상에서도 NAFLD의 호전을 보인 환자 1례에 관한 보고로 이를 통해 NAFLD를 동반한 비만 환자에게 한방비만치료가 효과적인 치료법이 될 수 있음을 알 수 있다. 앞으로 더 많은 증례 보고를 통하여 NAFLD에 있어 한방 비만 치료의 효과를 밝히는 연구가 필요할 것이다.
- 2kg/m2 으로 고도비만 상태였다. 입원 당시 임상병리검사에서 AST가 65, ALT가 152로 상승되어 있었고 복부초음파검사 결과 Fatty liver(Grade AM)의 소견을 보였다. 음주력과 흡연력이 없고 약물복용에 관한 특이사항은 없었으며 바이러스 간염 검사 상 HBsAg (-), HBsAb (+), HCV (-)로 확인된 사항과 관련하여 상기 환자를 NAFLD로 진단할 수 있다.
- 9kg/m2로 감소하였다. 초음파로 평가한 NAFLD의 상태는 2008년 11월 19일에 비해 2009년 5월 16일에는 미세 반대파(fine echo)의 증가된 정도가 감소되고 혈관과 횡격막의 경계가 비교적 뚜렷해져 Grade U~M에서 Grade I ~Ⅱ로 호전되었음을 확인할 수 있다. 간 기능 수치에서도 뚜렷한 감소를 나타냈는데 AST는 입원 시 65에서 퇴원시 기로 오히려 증가하다가 이후 지속적인 외래치료 후 2009년 5월 15일에는 19로 감소하였고 ALT는 입원시 152에서 퇴원시 134로 감소하였고 2009년 5월 15일에는 18로 감소하였다.
후속연구
- 보고하는 바이다. 더 많은 증례보고를 통하여 한방 비만 치료가 NAFLD의 치료에 미치는 효과를 밝히는 연구가 필요하다.
- 이 연구는 한방 비만 치료를 통해 체중과 BMI의 감소 뿐만이 아니라 간기능 수치와 실제 초음파 영상에서도 NAFLD의 호전을 보인 환자 1례에 관한 보고로 이를 통해 NAFLD를 동반한 비만 환자에게 한방비만치료가 효과적인 치료법이 될 수 있음을 알 수 있다. 앞으로 더 많은 증례 보고를 통하여 NAFLD에 있어 한방 비만 치료의 효과를 밝히는 연구가 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.