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문제 정의
- 본 연구는 간호학생들이 임상실습시에 다양한 임상 상황에서 간호 문제를 경험하면서 기존의 지식과 경험을 통합하여 자기효능감과 자기주도성을 증진시켜서 보다 효과적이고 질적인 임상 실습 교육이 이루어질 수 있는 기초자료를 제시하고자 시도되었으며, 그 결과의 논의는 다음과 같다.
- 본 연구는 간호학생의 임상실습 교육에 대한 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 정도를 알고 이들의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 간호학생의 자기효능감, 자기주도성 및 임상 실습 만족도 정도를 알아보고 이들의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구로서 추후 효율적인 임상실습이 될 수 있는교육개 선의 기초자료로 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 간호과 2학년 학생을 대상으로 임상 실습 교육의 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 정도를 파악하고 이 변수들 간의 관계를 규명하기 위한 것으로, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 간호학생의 자기효능감, 자기주도성 및 임상 실습 만족도 정도를 알아보고 이들의 관계를 파악함으로서 임상실습의 효율성을 위한 근거자료를 파악하고자 한다.
가설 설정
- . 자기주도성은 일반적 특성 및 임상실습 관련 특성에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 못했다.
제안 방법
- 연구 참여 대상자를 최대한 보호하였다. 2주간의 임상 실습 기간에 교수별로 교수 연구실에서 집담회가 목요일부터 금요일까지 이루어지고 있기에, 각 교수 연구실에서의 집담회 이후에 교수 연구실과는 다른 층에 위치한 간호과 세미나실에 비치된 설문지를 학생들이 자율적으로 작성하도록 한 후 수거함에 넣도록 하였다. 이후에 연구자가 수거해서 종합 검토한 결과, 기재되지 않거나 불명확한 설문지를 제외한 총 122 부(81%)를 분석대상으로 하였다.
- 하였다. 연구도구로 자기효능감은 Sherer 등(1982)의 도구를 기초로 Hong (1995)이 수정한 도구, 자기주도성은 Guglielmino 둥(1987)의 자기주도학습 준비도 검사(SDLRS)를 기초로 Yoo (1997)가 수정한 도구, 임상실습 만족도는 Moon (1999)의 도구를 기초로 본 연구자가 수정한 도구로 사용하였다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같았다.
- 자기효능감은 Sherer 등(1982)이 자기효능감의 개인적 수준을 측정할 수 있는 척도의 필요성에 의거해 자기효능척도 (SES: self efficacy scale) 36문항을 개발하였다. 이를 Hong (1995)이 번안하여 남녀 대학생 416명을 대상으로 요인분석을 하였으며 그 중 일반적 상황에서의 자신의 행동능력에 대한 판단을 의미하는 일반적 자기효능감(General Self Efficacy) 17 문항을 본 연구의 도구로 측정하였다.
대상 데이터
- 대상자로 선정하였다. 그 결과 설문지에 응답하지 않거나 불성실하게 작성된 설문지 28부를 제외한 총 122명 (81%)을 대상으로 하였다. 이 기간은 간호학생의 첫 임상 실습 시기로 임상실습 기관과의 협약에 의해서 이루어지고 있으며, 첫 임상실습이므로 학내 기본간호학 실습실에서 기본적인 임상 수행 능력에 대한 간호수기술을 충분히 습득 한 이후에 임상 실습을 하도록 하였다.
- 본 연구는 2008년 7월 7일부터 7월 19일까지 J대학 2학년 간호대학생 중, 이 기간에 임상실습을 하는 간호학생 전수 (150명)를 대상자로 선정하였다. 그 결과 설문지에 응답하지 않거나 불성실하게 작성된 설문지 28부를 제외한 총 122명 (81%)을 대상으로 하였다.
- 본 연구대상이 일개 대학의 임상실습을 하는 간호 학생으로 한정되어서 표본수가 작고 타 대학과의 비교분석이 되지 않았다. 또한 임상실습 교육의 장소 내용, 형식 및 개인의 특성에 따라 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 정도는 달라질 수 있으므로 결과를 일반화하는데 제한이 따른다.
- 연구대상자는 2008년 7월 7일부터 7월 19일까지 2주 동안 경남 소재 1개 3년제 대학 간호과 2학년 재학생 122명을 대상으로 하였다. 연구도구로 자기효능감은 Sherer 등(1982)의 도구를 기초로 Hong (1995)이 수정한 도구, 자기주도성은 Guglielmino 둥(1987)의 자기주도학습 준비도 검사(SDLRS)를 기초로 Yoo (1997)가 수정한 도구, 임상실습 만족도는 Moon (1999)의 도구를 기초로 본 연구자가 수정한 도구로 사용하였다.
- 2주간의 임상 실습 기간에 교수별로 교수 연구실에서 집담회가 목요일부터 금요일까지 이루어지고 있기에, 각 교수 연구실에서의 집담회 이후에 교수 연구실과는 다른 층에 위치한 간호과 세미나실에 비치된 설문지를 학생들이 자율적으로 작성하도록 한 후 수거함에 넣도록 하였다. 이후에 연구자가 수거해서 종합 검토한 결과, 기재되지 않거나 불명확한 설문지를 제외한 총 122 부(81%)를 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- . 일반적 특성 및 임상실습 관련 특성에 따른 자기효능감, 자기 주도성 및 임상실습 만족도는 t-test, ANOVA 및 사후검정은 Scheffe test를 실시하였다.
- . 일반적 특성 및 임상실습관련 특성은 실수와 백분율을 구하였다.
- . 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 구하였다
- . 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도는 평균 및 표준편차를 구하였다.
이론/모형
- self efficacy scale) 36문항을 개발하였다. 이를 Hong (1995)이 번안하여 남녀 대학생 416명을 대상으로 요인분석을 하였으며 그 중 일반적 상황에서의 자신의 행동능력에 대한 판단을 의미하는 일반적 자기효능감(General Self Efficacy) 17 문항을 본 연구의 도구로 측정하였다. 총 17문항의 5점 척도로 매우 그렇다 5점, 그렇다 4점, 보통이다 3점, 그렇지 않다 2점, 전혀 그렇지 않다 1점으로 점수가 높을수록 자기효능감 정도가 높음을 의미하며, 본 연구의 Cronbach, a= .
- 임상실습 만족도 도구는 Moon (1999)의 총 34문항의 임상 실습 만족도 도구를 임상실습 내용의 적합성을 위해 실습병원의 수간호사 2인과 임상실습 전임교수 2인에게 내용 타당도 검증을 의뢰하여 본 연구의 목적과 부합하지 않는 문항을 제외한 23문항을 최종적으로 선정하였다. 이 도구는 5개의 하위영역(실습내용, 실습지도 실습환경, 실습시간, 실습 평가)으로 구분되며, 총 23문항의 5점 척도로 매우 그렇다 5점, 그렇다 4점, 보통이다 3점, 그렇지 않다 2점, 전혀 그렇지 않다 1 점으로 점수가 높을수록 임상실습 만족도 정도가 긍정적임을 의미하며, 본 연구의 Cronbach, a= .
- 자기주도성 도구는 Guglielmino 등(1987)의 자기주도 학습 준비도 검사(SDLRS) 도구로서 8개 항목의 58문항 5점 척도였으나 중복되는 문항이 많아 이를 요인분석한 자료를 바탕으로 Yoo (1997)가 타당도와 신뢰도 검사를 거쳐 6개 항목의 32문항 5점 척도로 수정하여 재구성한 척도로 측정하였다. 이 도구는 6개 하위영역(실습에 대한 애착, 실습자로서의 자기 확신, 도전에 대한 개방성, 실습에 대한 호기심, 자아개념, 실습에 대한 책임수용)으로 구분되며, 총 32문항의 5점 척도로 매우 그렇다 5점, 그렇다 4점, 보통이다 3점, 그렇지 않다 2점, 전혀 그렇지 않다 1점으로, 점수가 높을수록 자기주도성 정도가 높음을 의미하며, 본 연구의 Cronbach' a= .
성능/효과
- . 임상실습 만족도는 지원동기가 적성에 맞는 군(F=3.86, p= .011), 임상실습 장소가 외과계인군에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(F=373, p= .006).
- . 자기효능감은 자기주도성(r= .755, p< .001), 임상실습 만족도(r= .379, p< .001)와 자기주도성은 임상실습 만족도(r= .412, p< .001)와 유의한 정적상관 관계를 나타냈다.
- . 자기효능감은 평균 3.70점이었으며, 자기주도성은 평균 3.66 점이었다. 자기주도성의 각 하위요인별 평균은 실습에 대한 애착이 3.
- 간호과 지원 동기는 높은 취업률(37.70%), 권유<27.87%), 적성(24.59%)으로 나타났다. 향후 원하는 진로는 병원(75.
- 결론적으로, 2학년 간호학생의 첫 임상실습 후의 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 정도는 비교적 높았으며, 자기효능감은 자기주도성과 임상실습 만족도에 영향을 미치고 자기 주도성은 임상실습 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다
- 임상 실습 만족도는 지원동기가 적성에 맞는 군, 임상실습 장소가 외과계 군인 간호학생의 만족도에 차이가 있었다. 또한 긍정적인 자기효능감은 자기주도성과 임상실습 만족도와 긍정적인 관계가 있는 것으로 나타났다.
- 수 있을 것으로 여겨진다. 또한 임상실습 만족도는 임상 실습 장소가 외과계인 군에서 만족도에 차이가 있는 것으로 나타났다. 임상실습을 통해서 간호학생들은 본인의 수행능력을 입증하고 수기술에 대한 능력을 개발하기 위해 노력하는 계기가 되는데(Valle et al.
- 위의 연구결과에 비추어보면, 자기효능감, 자기주도성 및 임상 실습 만족도는 비교적 높았으며, 자기주도성은 실습에 대한 애착 영역에서, 임상실습 만족도는 실습지도 영역에서 가장 높은 것으로 나타났다. 자기효능감은 성별이 남성인 군인 간호 학생의 자기효능감 정도에 차이가 있었고, 자기 주도 성은 일반적 특성과 임상실습관련 특성과는 차이가 없었다.
- 006) 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이를 사후검정한 결과 분산분석에서는 차이가 있었으나 집단 간 일 대 일로 비교했을 때는 서로 차이가 없는 것으로 나타났다. 그 외 요인에서는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 못했다(Table 3).
-
임상실습 만족도의 전체 평균은 3.44점으로 나타났으며, 가장 높은 영역은 가 3.56점, 가장 낮은 영역은로 3.32점으로 나타났다
- 임상실습 만족도의 평균평점은 3.44점으로 대체적으로 만족하는 것으로 나타났다. 첫 임상실습 만족도를 조사한 선행연구 결과가 없어서 단적인 비교는 불가하나, 본 연구자의 연대별 조사연구 결과와 비교하면 2006년에 첫 조사한 시점에서의 3.
- 임상실습 만족도의 하위영역에서영역의 평균 평점은 3.56점으로 가장 만족하는 것으로 나타났다.
- 71%)로 나타났다. 임상실습 장소는 외과계(32.79%), 내과계(22.13%)로 나타났고 임상실습의 문제점은 과도한 과제물 (45.08%), 심신의 스트레스(16.39%), 질 높은 실습이 안 되는 것(16.39%)으로 나타났다. 임상실습의 강점은 다양한 경험을 하는 것(51.
- 높은 것으로 나타났다. 자기효능감은 성별이 남성인 군인 간호 학생의 자기효능감 정도에 차이가 있었고, 자기 주도 성은 일반적 특성과 임상실습관련 특성과는 차이가 없었다. 임상 실습 만족도는 지원동기가 적성에 맞는 군, 임상실습 장소가 외과계 군인 간호학생의 만족도에 차이가 있었다.
- 자기효능감은 자기주도성(r= .755, p< .001), 임상실습 만족도(r= .379, p< .001)와 유의한 정적상관 관계를 나타냈고 자기 주도성은 임상실습 만족도(r= .412, p< .001)와 유의한 정적상관 관계를 보여 자기효능감과 자기주도성이 높을수록 임상 실습 만족도 정도는 높은 것으로 나타났다(Table 4).
- 자기효능감은 자기주도성과 임상실습 만족도에 유의한 상관관계를 나타냈다. 자기효능감 정도가 높은 간호학생은 임상 실무에서 직접적인 대상자와의 접촉으로 간호에 대한 소명 의식의 계기가 되어서 자기지각을 통한 자기주도성 정도가 높아진 것으로 여겨지고, 이에 따른 적극적이고 긍정적인 경험에 의한 실습 목표 달성의 원동력이 증진되어서 임상 실습에 만족한 것으로 사료된다.
- 자기효능감의 전체 평균은 3.70점으로 나타났으며, 자기 주도성의 전체 평균은 3.66점으로 나타났다. 자기주도성의 가장 높은 영역은<실습에 대한 애착>이 3.
후속연구
- 자기주도성이 인구사회학적 변인에 유의미한 영향을 미치는지 여부에 대해서는 명확한 결론을 내리기가 어렵고 일관된 결론을 얻지 못해서 논의의 여지는 남아있다고 보고하고 있다(Kim, 2007). 따라서 본 연구에서도 자기 주도성에 차이를 준 요인은 없었으나, 사회심리적 변인이 매우 중요한 변수가 되므로(Ko, 2003; Oh, 2002) 임상실습을 잘 수행해낼 수 있도록 내외적인 지지체계가 형성 되어야 할 것이다. 또한 자기주도성은 임상실습 관련 특성에 따른 자기 주도 성에 차이가 없었다.
- 또한 임상실습 교육의 장소 내용, 형식 및 개인의 특성에 따라 자기효능감, 자기주도성 및 임상실습 만족도 정도는 달라질 수 있으므로 결과를 일반화하는데 제한이 따른다.
- 임상실습의 뚜렷한 목적을 가진 학생은 자기 주도적인 역량을 획득하기 위해서 능동적인 전략을 사용하고 자기 주도적인 전략은 학생의 실습목적을 성취할 수 있다고 하였다(Valle et al, 2003). 본 연구에서는 실습목적에 따른 자기 주도성 보다는 실습강점에 따른 자기주도성과 실습 장소를 파악한 것으로 단적인 비교는 불가하지만, 기존에 배웠던 지식과 기술을 통합할 수 있는 임상실습의 강점을 통해서 자기 주도성이 증진되어야 할 것이다.
- 그러나<실습평가>영역은 가장 불만족한 것으로 나타났다. 이는 Baek 등(2007)의 연구결과와도 유사한 것으로서 본 대학에서는 실습지침서에 평가기준을 세분화해서 미리 공지했음에도 불구하고 임상실습의 점수가 곧 취업과 연계된다는 불안감 및 개인별 실습점수를 공개하지 않으므로 본인의 평가점수를 알지 못하는데서 오는 불안감으로 인한 불만족인 것으로 여겨진다 따라서 임상실습교육방법이 효과성을 거두기 위해서는 개인 별 실습평가 점수를 공개해서 개개인의 발전에 대한 동기유발의 자극원이 될 수 있어야 할 것이고 실습교육과정을 제대로 평가할 수 있는 정확하고 비용 효율적인 평가도구가 있어서 정확한 평가를 통한 임상 실습 교육의 목표를 달성할 수 있어야 할 것이다.
- 실습에 대한 애착의 의미는 학습자가 실습하려는 욕구가 강하고 긍정적인 가치관을 가지고 있는 것으로서(Kim, 2007) 자기주도성에 근거한 임상실습은 학생이 스스로 실습의 목표를 설정해서 개인의 가치와 욕구, 선호에 따라서 실습을 하고자 하는 개방적인 실습형태를 의미하는 것이다(Oh, 2002). 이에 본 연구 대상자들도 첫 임상실습이 간호사로서의 직업에 대한 소명감의 계기가 되어서 애착을 가지고 실습한 것으로 여겨지므로 지속적인 자기주도적 실습능력 함양이 필요할 것이다.
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