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문제 정의
- 본 연구는 간호사 국가고시를 앞두고 있는 간호 대학생들의 시험불안, 자아존중감과 정신건강간의 관계를 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호사 국가고시를 앞두고 있는 간호대학생의 시험불안, 자아존중감과 정신건강간의 관계를 파악하여 시험 준비 기간 동안의 시험불안 감소와 정신건강 향상을 위한 중재프로그램의 기초자료를 마련하고자 실시되었다.
- 본 연구의 목적은 간호사 국가고시를 앞두고 있는 간호대학생의 시험불안, 자아존중감과 정신건간의 관계와 정신건강의 영향요인을 파악하고자 하며 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
- 이에 국가고시 대비 기간 중 간호대학생의 시험불안, 자아존중감과 정신건강에 대해 파악함으로써 합숙기간 동안의 생활지도에 필요한 중재프로그램개발에 기초자료를 제공하기 위해 본 연구를 실시하였다.
제안 방법
- 정신건강은 현실생활과 어려운 일에 부딪쳤을 때, 독립적이고 자주적이며 건설적으로 일을 처리해 나갈 수 있는 능력, 조화롭고 통합된 성격과 좋은 적응력을 말한다(김용조, 1999). 본 연구에서는 김광일, 김재환 및 원호택(1984)이 표준화한 간이진단검사(Symptom Check List-90-Revision)를 참조하여 유재순(1997)이 작성한 도구를 연구자가 수정ㆍ보완하여 사용하여 측정한 점수를 의미한다.
- 본 연구의 대상자는 간호사 국가고시를 위해 학교 내 기숙사에서 단체 합숙을 하고 있는 D도의 2개 대학, 3학년에 재학 중인 간호 대학생을 대상으로 연구자가 본 연구의 목적, 설문지 작성요령, 비밀유지와 자발적인 참여에 의해 이루어짐을 알려주고, 조사 결과는 연구목적으로만 사용됨을 설명하였다. 설명 후 연구 목적을 충분히 이해하고, 참여에 동의한 학생에게 구조화된 설문지를 배부하였다. 설문지 작성은 학생본인이 직접 설문지를 읽고 응답토록 한 후, 완성된 설문지는 반대표를 통하여 회수하도록 하였다.
- 설명 후 연구 목적을 충분히 이해하고, 참여에 동의한 학생에게 구조화된 설문지를 배부하였다. 설문지 작성은 학생본인이 직접 설문지를 읽고 응답토록 한 후, 완성된 설문지는 반대표를 통하여 회수하도록 하였다. 응답에 소요되는 시간은 약 20～30분 정도였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 간호사 국가고시를 위해 학교 내 기숙사에서 단체 합숙을 하고 있는 D도의 2개 대학, 3학년에 재학 중인 간호 대학생을 대상으로 연구자가 본 연구의 목적, 설문지 작성요령, 비밀유지와 자발적인 참여에 의해 이루어짐을 알려주고, 조사 결과는 연구목적으로만 사용됨을 설명하였다. 설명 후 연구 목적을 충분히 이해하고, 참여에 동의한 학생에게 구조화된 설문지를 배부하였다.
- 본 연구는 간호사 국가고시를 앞두고 있는 간호 대학생들의 시험불안, 자아존중감과 정신건강간의 관계를 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 간호사 국가고시를 위해 학교 내 기숙사에서 합숙을 하고 있는 D도에 소재한 2개 대학 3학년 재학생으로 구조화된 설문지를 통해 자료수집 하였으며, 자료수집 기간은 2009년 1월15일에서 1월16일까지로 306부가 자료 분석에 사용되었다. 자료 분석은 SPSS WIN program을 이용해 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다.
- 표본의 크기는 자료분석 방법으로 다중회귀분석을 하는 경우 독립변인과 표본수의 비율이 약 1 : 20 정도가 되어야 예측 검정력이 낮아지지 않으며(Tabachnick & Fidell, 1989, 양병화, 1998에 인용됨), 단계적 회귀분석(stepwise regression)인 경우에는 약 1 : 40이 되면 결과를 일반화할 수 있다(양병화, 1998)는 문헌을 근거로 할 때 240명이나 미응답 비율과 합숙전체 대상자의 수를 고려하여 약 300명으로 하였다. 자료수집 기간은 2009년 1월 15일에서 16일까지 2일간 이었고, 작성한 설문지 354부 중에서 응답이 충분하지 않은 48부를 제외한 306부를 연구 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS를 통해 전산처리 하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로, 각 변수의 점수는 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따른, 시험불안, 자아존중감과 정신건강의 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe's test로 하였다.
- 수집된 자료는 SPSS를 통해 전산처리 하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로, 각 변수의 점수는 평균과 표준편차를 구하였다.
- 시험불안, 자아존중감과 정신건강 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 하였으며, 정신건강에 미치는 영향요인을 파악하기 위해 단계적 회귀분석을 실시하였다.
- 일반적 특성에 따른, 시험불안, 자아존중감과 정신건강의 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe's test로 하였다.
이론/모형
- Rosenberg(1965)의 자아존중감 도구를 전병재(1974)가 번안한 것을 사용하였다. 이 도구는 1점(대체로 그렇지 않다)에서 4점(항상 그렇다)까지 4점 Likert척도로서 5개의 긍정문항과 5개의 부정문항으로 총 10문항으로 구성되었다.
- Spielberger(1978)의 시험불안검사(TAI)를 김문주(1990)가 한국 학생들에게 맞도록 개발한 TAI-K 도구로 사용하였다. 도구의 구성은 인지적 요인 15문항, 감정적 요인 15문항, 일반적 요인 5문항, 총 35개 문항으로 구성되었다.
- 자아존중감(Rosenberg, 1965)이란 자기 자신을 존경하고 바람직하게 여기며, 가치 있는 존재라고 생각하는 것을 말한다(전병재, 1974에 인용됨). 본 연구에서는 Rosenberg(1965)의 자아존중감 도구를 전병재(1974)가 번안한 도구로 측정한 점수를 의미한다.
- 시험불안이란 자신의 능력을 평가받는 시험이라는 상황에서 느끼는 두려움으로, 개인의 경험과 결부되어 나타나는 여러 가지 종류의 인지적, 감정적 불안 반응 등을 의미한다(이은영, 2007; 조수철, 1991). 본 연구에서는 Spielberger(1978)가 만든 시험불안검사(Test Anxiety Inventory: TAI)를 김문주(1990)가 한국 학생들에게 맞도록 개발한 TAI-K(Test Anxiety InventoryKorea)로 측정한 점수를 의미한다.
- 본 연구의 정신건강은 김광일, 김재환 및 원호택(1984)이 표준화한 간이진단검사(SCL-90 Revision)를 참조하여 유재순(1997)이 작성한 도구 중 시험불안과 유사한 개념으로 보이는 불안 5문항을 제외한 신체화 8문항, 대인예민 3문항, 우울 2문항, 적대감 3문항과 정신증 4문항인 총 20문항으로 측정하였다. 각 문항별로 0점(전혀 없다)에서 4점(매우 심하다)까지 Likert 5점 척도로, 점수가 높을수록 정신건강상태가 불량함을 의미한다.
성능/효과
- 대상자의 일반적 특성을 분석한 결과는 [Table 2]와 같다. 대상자의 평균 연령은 22.0세로 21세 미만과 22세 이상이 거의 50%를 구성하고 있으며 여학생이 96.4%로 절대적인 비율을 보여주었다. 평균학점은 4.
- 즉 주관적 건강상태가 좋을수록 정신건강상태도 좋은 것으로 나타났다. 두 번째 단계로 시험불안과 자아존중감을 추가하였을 때 설명력이 36.4%로 증가하였다. 이때 주관적 건강특성(Model II, β=-.
- 시험불안의 총 평균점수는 79.70±18.74점이였으며 평균은 2.27±0.53점이었다.
- 자아존중감 정도는 보통 이상이었다. 정신건강과의 상관관계에서는 전체 시험불안과 하위 영역별 시험불안과 유의한 순상관관계를, 자아존중감과는 신체화를 제외한 나머지 하위영역과 역상관관계를 보여주었다. 정신건강에 시험불안과 주관적 건강상태가 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
- 정신건강과의 상관관계에서는 전체 시험불안과 하위 영역별 시험불안과 유의한 순상관관계를, 자아존중감과는 신체화를 제외한 나머지 하위영역과 역상관관계를 보여주었다. 정신건강에 시험불안과 주관적 건강상태가 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
- 정신건강에 영향을 미치는 요인에 대해 우선 일반적 특성으로 연령, 학점, 모의고사, 주관적 건강상태로 정신건강이 12.9%가 설명되었으며 이중 주관적 건강특성(Model I, β=-.363, p<.001)만이 유의한 영향요인이었다.
- 정신건강의 주 영향요인은 주관적 건강상태로 12.9%, 주관적 건강상태와 시험불안이 포함되는 모델에서는 36.4%(p=.000)의 설명력을 보여주었다. 노지영(2005)연구에서는 시험불안이 8.
- 001)이 통계적으로 유의한 영향요인으로 나타났다. 주관적 건강상태가 좋고 시험불안이 낮을수록 정신건강상태가 좋은 것으로 확인되었다[Table 5].
- 주관적 건강상태에 대한 Scheffe 검증을 한 결과, 건강상태를 ‘보통’인 군과 ‘나쁘다’는 군이 ‘좋다’고 인지하는 군보다 시험불안도가 유의하게 높았다.
- 001)만이 유의한 영향요인이었다. 즉 주관적 건강상태가 좋을수록 정신건강상태도 좋은 것으로 나타났다. 두 번째 단계로 시험불안과 자아존중감을 추가하였을 때 설명력이 36.
- 013)은 낮게 나타났다. 하위 영역별 상관관계를 본 결과, 신체화영역과 자존감(r=.022, p=.695)을 제외한 나머지 하위영역별 정신건강과 시험불안은 정신건강상태가 낮을수록 시험불안 정도는 높고, 자아존중감은 낮게 나타났다.
후속연구
- 인지적 시험불안에 대해 Lielirrt와 Morris(1967)연구(조수철, 1991에 인용됨)에서는 성취에 대한 관심, 실패의 결과, 부정적인 자기평가, 다른 사람들과의 관계를 맺는 능력 등의 요소가 포함되며, 감정적 불안에 비해 시험이 예측되는 상황 또는 실제 시험상황에서, 성취에 거의 부정적인 영향을 미치고 있어 시험결과에 미치는 영향은 인지적 불안이 더 크다고 할 수 있다. 간호학생의 시험불안을 이해하기 위해서 추후연구에서는 간호학생의 인지불안과 감정불안이 학업성취도에 어느 정도 차이를 주는지 확인하고 이를 토대로한 시험불안감소 프로그램이 개발되어야 할 것으로 보인다.
- 둘째, 시험불안 감소와 자아존중감 강화를 위한 프로그램을 입학 시부터 적용하여 정신건강향상에 대한 효과 및 학업성취도(평소 학점, 모의고사성적, 국가고시합격)를 파악하는 실험연구가 필요하겠다.
- 본 연구는 간호사 국가고시 대비를 위해 기숙사 합숙과정에 참여한 일 지역 간호 대학생을 연구 대상으로 선택하였으므로 결과의 일반화에 대한 제한적 이해와 해석이 필요하다.
- 이상의 결과를 통해 단체생활을 하며 국가시험을 준비하는 간호대학생의 정신건강 강화를 위해 시험불안을 감소시키기 위한 체계적인 접근과 학생 개인의 건강상태를 양호하게 인식하도록 하는 건강관리 프로그램을 개발ㆍ적용하여 성공적인 합숙이 되도록 학생을 지도ㆍ관리해야 하겠다.
- 이에 취업을 위해서 국가고시를 합격해야 하는 간호대학생의 시험불안과 정신건강에 대한 지속적인 연구를 통해 그들의 시험불안과 정신건강에 대한 보다 폭넓은 이해가 이루어져야 할 것이며 합숙기간 중 그들의 정신건강 문제를 돌보는 상담전문교사가 배치된 상담센터 운영과 시험불안을 감소시키고 건강상태를 좋게 하는 학습자 중심의 건강관리 프로그램을 운영하는 등 보다 적극적인 정신건강관리 전략이 모색되어야 할 것이다.
- 첫째, 일 지역의 간호 대학생을 대상으로 한 만큼 추후 연구에서는 연구대상자의 범위를 넓혀 반복연구가 필요하겠다.
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