선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 암 환자 교육전담간호사에 의해 수행된 항암화학 요법 개별교육에 대한 대상자의 이해정도 및 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 파악함으로써 보다 효과적인 개별교육 자료의 개발 및 개정을 위한 기초자료를 마련하기 위하여 시행되었다. 연구대상자는 2008년 5월부터 12월까지 서울소재 일개 종합병원 종양내과에 입원하여 항암화학요법을 처음 시작한 암 환자 32명이었고, 항암화학요법 시작 시기에 개별교육을 실시한 후 다음 외래 방문 시에 교육이해도와 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 조사하여 분석하였다.
- 본 연구는 암 환자 교육전담간호사에 의해 항암화학요법을 받는 환자들에게 제공된 개별교육에 대한 환자의 교육이해 정도를 파악하고, 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 조사하고자 시행되었다. 연구결과에서 제시된 암 환자의 교육이해도와자가간호수행 정도를 바탕으로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 본 연구는 암 환자를 대상으로 암환자 교육전담간호사에 의해 수행된 개별교육을 이해하고 있는 정도 및 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 파악하고자 하며 이를 통해 효과적인 개별교육 자료의 개발에 기초 자료로 활용하고자 하는데 궁극적인 목적이 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 항암화학요법 치료를 시작하는 환자에게 제공된 개별교육에 대한 교육이해도와 증상관리를 위한 자가간호 정도를 파악하기 위한 조사 연구이다.
- 이에 본 연구는 처음 항암화학요법을 받는 환자들을 대상으로 실시한 개별교육에 대한 환자들의 이해도와 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 파악하여 구조화되고 효과적인 개별 교육 자료의 개발 및 개정을 위한 기초와 체계화된 개별교육의 기틀을 마련하고자 시도하였다.
- 첫째, 항암화학요법 개별교육을 받은 암 환자의 교육 이해도를 파악한다.
제안 방법
- Yu7)가 Lauer 등12)이 개발한 암 환자의 교육요구도 측정도구를 간호사가 수행한 교육내용에 대한 환자들의 이해정도 질문으로 재구성하여 수정 보완한 도구로, 총 36문항 중 치료관련 이해도를 측정하는 문항 16개 중에서 항암화학요법과 관련된 8문항을 측정한 점수이다. 8가지 항목에 대해 교육의 이해정도를 각 항목별로 점수화하도록 한 5점 척도로, 점수가 높을수록 교육이해도가 높은 것이다.
- 그 후 교육내용 및 교육목표에 대해 간단히 설명하면서 교육자료를 배부하였고, 개별교육 및 상담을 1시간 정도 실시한 후 연락처 배부와 지속적인 추후관리 및 상담에 대해 안내하였다. 개별교육 실시 2주에서 3주 후첫 번째 외래 방문 시 대상자에게 교육이해도와 증상관리 측정을 위한 자가간호수행 정도 설문지를 작성하도록 하였다. 설문 작성시간은 평균 20분 정도 소요되었으며, 증상관리를 위한 자가간호수행 정도와 이해도가 떨어지는 항목에 대한 재교육 및 상담을 20-30분 시행하였다.
- 본 연구에서 사용된 개별교육 자료는 항암 프로토콜별로 개별교육 자료를 만든 다음 종양내과 전임의 2인, 종양내과 수간호사 1인, 종양내과 교수 2인의 검토를 받아 제작된 것으로, 내용은 항암화학요법 치료 시 생활 안내로서 항암화학요법의 정의, 항암화학요법의 목적, 항암제 투여 일정 및 부작용, 증상관리를 포함하였다. 개별교육은 항암화학요법의 정의, 항암화학요법의 목적, 투여되는 항암제 이름, 투여시간 및 항암화학요법 스케줄, 항암제 투여 시의 관리방법, 항암제의 약리작용, 잠재적인 부작용, 부작용을 최소화하는 방법, 증상 관리 방법, 일상생활 안내 및 마음가짐, 추후관리 및 상담에 대한 내용을 포함하여 실시하였다.
- 2008년 5월부터 12월까지 암 환자 교육전담간호사에게 개별교육이 의뢰된 환자 중 대상자 선정기준에 적합한 환자에게 연구목적과 연구진행 방법에 대해 설명한 후, 연구 자료를 연구 목적 외에 사용하지 않으며, 비밀을 준수할 것을 설명하고 연구에 대한 서면 동의서를 받았다. 그 후 교육내용 및 교육목표에 대해 간단히 설명하면서 교육자료를 배부하였고, 개별교육 및 상담을 1시간 정도 실시한 후 연락처 배부와 지속적인 추후관리 및 상담에 대해 안내하였다. 개별교육 실시 2주에서 3주 후첫 번째 외래 방문 시 대상자에게 교육이해도와 증상관리 측정을 위한 자가간호수행 정도 설문지를 작성하도록 하였다.
- 둘째, 항암화학요법 개별교육을 받은 암 환자의 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 파악한다.
- 본 연구에서 사용된 개별교육 자료는 항암 프로토콜별로 개별교육 자료를 만든 다음 종양내과 전임의 2인, 종양내과 수간호사 1인, 종양내과 교수 2인의 검토를 받아 제작된 것으로, 내용은 항암화학요법 치료 시 생활 안내로서 항암화학요법의 정의, 항암화학요법의 목적, 항암제 투여 일정 및 부작용, 증상관리를 포함하였다. 개별교육은 항암화학요법의 정의, 항암화학요법의 목적, 투여되는 항암제 이름, 투여시간 및 항암화학요법 스케줄, 항암제 투여 시의 관리방법, 항암제의 약리작용, 잠재적인 부작용, 부작용을 최소화하는 방법, 증상 관리 방법, 일상생활 안내 및 마음가짐, 추후관리 및 상담에 대한 내용을 포함하여 실시하였다.
- 개별교육 실시 2주에서 3주 후첫 번째 외래 방문 시 대상자에게 교육이해도와 증상관리 측정을 위한 자가간호수행 정도 설문지를 작성하도록 하였다. 설문 작성시간은 평균 20분 정도 소요되었으며, 증상관리를 위한 자가간호수행 정도와 이해도가 떨어지는 항목에 대한 재교육 및 상담을 20-30분 시행하였다.
- 의 자가간호수행 도구로 항암화학요법을 받은 환자들의 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 측정한 도구이다. 이 설문지는 오심∙구토, 식욕부진, 탈모, 변비, 설사, 주의 집중이 안됨∙불안∙우울∙ 소외감, 피로, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 감염, 피부색 및 손상, 통증 등 11개 항목에 대한 증상 정도와 증상관리를 표시하도록 한 것이다. 증상정도는 중증도에 따라 각각 1단계에서 4단계까지 있고 증상관리 항목은 시행한 증상관리에 대해 모두 표시하도록 했으며, 오심∙구토 8항목, 식욕부진 7항목, 탈모 7항목, 변비 6항목, 설사 5항목, 주의 집중이 안됨∙불안∙우울∙소외감 6항목, 피로 5항목, 입안이 헐거나 삼키기 어려움 5항목, 감염 5항목, 피부색 및 손상 4항목, 통증 5항목 등 총 63항목으로 구성되어 있다.
- 이 설문지는 오심∙구토, 식욕부진, 탈모, 변비, 설사, 주의 집중이 안됨∙불안∙우울∙ 소외감, 피로, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 감염, 피부색 및 손상, 통증 등 11개 항목에 대한 증상 정도와 증상관리를 표시하도록 한 것이다. 증상정도는 중증도에 따라 각각 1단계에서 4단계까지 있고 증상관리 항목은 시행한 증상관리에 대해 모두 표시하도록 했으며, 오심∙구토 8항목, 식욕부진 7항목, 탈모 7항목, 변비 6항목, 설사 5항목, 주의 집중이 안됨∙불안∙우울∙소외감 6항목, 피로 5항목, 입안이 헐거나 삼키기 어려움 5항목, 감염 5항목, 피부색 및 손상 4항목, 통증 5항목 등 총 63항목으로 구성되어 있다.
대상 데이터
- 개별교육 대상자는 188명이었으나 20세 미만 9명, 청력 및 시력 장애로 의사소통 장애가 있는 자 3명, 암이라는 것만 알고 전이에 대한 병식이 없는 자 133명을 제외하고 선정기준에 합당한 자는 43명이었으며 연구 참여에 동의한 대상자는 39명이었다. 이 중 연락두절 4명, 참여거부 2명, 상태악화로 인한 항암 중단 1명 등 7명이 중도 탈락하여 최종 연구대상은 32명이었다.
- 본 연구에서 항암화학요법 개별교육 대상자는 188명이었으나 그 중 대부분이 암 4기에 해당함에도 불구하고 암 초기로 알고 있어 구체적인 항암화학요법의 목적 및 스케줄에 대한 교육을 실시한 후 이를 평가하기에 어려움이 있었다. 따라서 이들을 제외하여 연구대상자 선정기준에 합당한 자는 43명이었고 연구 참여에 동의한 자가 39명이었으며 7명이 중도 탈락하여 최종 32명으로 분석하였다.
- 본 연구는 암 환자 교육전담간호사에 의해 수행된 항암화학 요법 개별교육에 대한 대상자의 이해정도 및 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 파악함으로써 보다 효과적인 개별교육 자료의 개발 및 개정을 위한 기초자료를 마련하기 위하여 시행되었다. 연구대상자는 2008년 5월부터 12월까지 서울소재 일개 종합병원 종양내과에 입원하여 항암화학요법을 처음 시작한 암 환자 32명이었고, 항암화학요법 시작 시기에 개별교육을 실시한 후 다음 외래 방문 시에 교육이해도와 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 조사하여 분석하였다.
- 연구대상자는 서울 소재 S 대학병원에 입원하여 항암화학요법을 시작하면서 암 환자 교육전담간호사에게 개별교육을 받는 대상자 중 만 20세 이상 성인 남녀로 병식이 있고, 의사소통이 가능하며 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 서명 동의한 자를 대상으로 임의 표출하였다.
- 개별교육 대상자는 188명이었으나 20세 미만 9명, 청력 및 시력 장애로 의사소통 장애가 있는 자 3명, 암이라는 것만 알고 전이에 대한 병식이 없는 자 133명을 제외하고 선정기준에 합당한 자는 43명이었으며 연구 참여에 동의한 대상자는 39명이었다. 이 중 연락두절 4명, 참여거부 2명, 상태악화로 인한 항암 중단 1명 등 7명이 중도 탈락하여 최종 연구대상은 32명이었다.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 통계 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성과 각 증상별 단계, 각 증상의 관리 정도는 빈도와 백분율로 분석하고, 교육이해도는 평균과 표준 편차를 산출하여 순위를 구하였다.
이론/모형
- Dodd14)의 항암화학요법 일지를 번역한 Cho15)의 자가간호수행 도구로 항암화학요법을 받은 환자들의 증상관리를 위한 자가간호수행 정도를 측정한 도구이다. 이 설문지는 오심∙구토, 식욕부진, 탈모, 변비, 설사, 주의 집중이 안됨∙불안∙우울∙ 소외감, 피로, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 감염, 피부색 및 손상, 통증 등 11개 항목에 대한 증상 정도와 증상관리를 표시하도록 한 것이다.
성능/효과
- 2) 그러나 항암화학요법은 오심과 구토, 탈모, 신경계 부작용, 감염, 출혈, 신장과 방광 및 생식기계의 부작용 및 피부의 문제를 야기하며, 이는 일상적인 활동과 사회적 활동을 저해할 수 있다.3) 또한, 항암제를 투여받은 후 조기 퇴원하거나 항암제를 외래에서 투여받는 경우가 증가하면서 항암화학요법을 받는 암 환자의 간호요구가 매우 높아졌으며, 암 환자가 경험할 수 있는 증상들을 적절히 관리할 수 있는 자가간호수행의 중요성이 증대되고 있다.
- 감염의 증상 정도는 높지 않았지만, 모든 대상자들이 교육 받은 대로 감염예방을 위한 개인위생관리를 수행한 것으로 나타났다. 항암화학요법의 다양한 부작용 증상 중 감염은 즉각적으로 관리를 하지 않을 경우 대상자에게 가장 치명적이며, 예기치 않은 응급실 방문으로 인한 경제적 손실과 항암제 적정 용량의 감량 등 치료계획이 변경될 수 있으므로 교육내용 중 가장 중요하게 다루는 부분이다.
- 개별교육에 대한 교육이해도는 최대 평점 5점 만점에 4.30점으로 비교적 높은 편으로 나타났고, 교육이해도가 높은 항목은‘약물을 받는데 소요되는 시간’, ‘부작용을 최소화하는 방법’, ‘잠재적 부작용’, ‘약물들의 목적’순이었고, 낮은 항목은‘약물들의 이름’, ‘약물들의 약리작용’, ‘약물들의 관리방법’ 순으로 나타났다.
- 증상관리를 위한 자가간호수행 정도는 대상자들이 항암화학요법을 처음 받았음에도 불구하고 예상되는 모든 증상이 나타나고 있었다. 경험한 증상은 피로와 식욕부진, 설사, 오심∙구토, 주의집중이 안됨∙불안∙우울∙소외감, 통증, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 변비, 탈모, 피부색 및 손상, 감염 순이었고, 피로와 식욕부진 빈도가 높은 것은 선행연구의 결과와 일치하였다.16,17)
- 대상자의 질병 관련 특성을 보면 진단명은 대장암이 26명 (81.3%)을 차지하였고, 위암, 폐암, 식도암, 간암, 흑색종, 림프종이 각각 1명(3.1%)을 차지하였다. 병기는 3기가 23명(71.
- 증상관리를 위한 자가간호수행 정도는 대상자들이 항암화학요법을 처음 받았음에도 불구하고 예상되는 모든 증상이 나타나고 있었다. 경험한 증상은 피로와 식욕부진, 설사, 오심∙구토, 주의집중이 안됨∙불안∙우울∙소외감, 통증, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 변비, 탈모, 피부색 및 손상, 감염 순이었고, 피로와 식욕부진 빈도가 높은 것은 선행연구의 결과와 일치하였다.
- 증상이 있는 환자 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘개인위생을 철저히 한다’와‘전염성 질환을 가진 사람과 접촉을 피한다’이었다. 증상이 없는 환자도 모두 감염예방을 하는 것으로 나타났다.
- 5%)이 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘섬유질이 풍부한 음식을 먹는다’와‘아침에 과일 주스나 차를 마신다’, ‘운동을 증가시킨다’, ‘물을 7-8컵 마신다’, ‘변완하제를 사용한다’와‘이완법을 실시한다’순이었다. 증상이 없는 환자들 중 5명(20.8%)은 활동이나 음식, 물, 변비약 등을 이용하여 변비가 생기는 것을 예방하고 있는 것으로 나타났다.
- 증상이 있는 환자들 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘자주 쉰다’, ‘활동, 휴식의 균형유지에 노력한다’, ‘충분히 잠을 잔다’, ‘영양가 있는 음식을 섭취한다’, ‘하루 활동량을 미리 정한다’순이었다. 증상이 없는 환자들 중 5명(41.7%)은 자주 쉬거나 활동 조정 및 영양가 있는 음식의 섭취로 피로가 생기는 것을 예방하고 있는 것으로 나타났다.
- 7%)이 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘조금씩 자주 먹는다’와‘진토제를 복용한다’, ‘영양가 높은 식사를 한다’, ‘휴식을 한다’, ‘맑은 음료수를 마신다’, ‘얼음조각, 주스 얼린 조각을 입에 문다’순이었다. 증상이 없는 환자들도 모두 진토제를 복용하여 오심과 구토 예방에 대한 관리를 하는 것으로 나타났다.
- 증상이 있는 환자 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘개인위생을 철저히 한다’와‘전염성 질환을 가진 사람과 접촉을 피한다’이었다.
- 증상이 있는 환자 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘먹기 싫어도 일정량은 먹는다’, ‘먹고 싶은 음식을 찾아 먹는다’, ‘식전에 가벼운 운동을 한다’와‘식욕이 떨어지게 하는 것을 피한다’, ‘고기류, 영양죽 등 먹는다’, ‘먹지 않는다’ 순이었다.
- 증상이 있는 환자 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘태양 광선에 직접 노출을 피한다’, ‘건조한 피부에는 크림이나 로션으로 수분을 공급한다’, ‘피부를 청결히 유지한다’순이었다.
- 증상이 있는 환자들 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘긍정적인 태도를 가진다’, 자신의 감정을 가족, 친지와 이야기한다’, ‘음악이나 독서를 한다’와‘이완법을 실시한다’순이었다.
- 증상이 있는 환자들 모두 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘자주 쉰다’, ‘활동, 휴식의 균형유지에 노력한다’, ‘충분히 잠을 잔다’, ‘영양가 있는 음식을 섭취한다’, ‘하루 활동량을 미리 정한다’순이었다.
- 증상이 있는 환자들 중 18명(94.7%) 이 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘작은 음식을 자주 섭취한다’, ‘미음을 먹고 칼륨이 풍부한 음식을 섭취한다’, ‘지사제를 복용한다’, ‘수분을 많이 섭취한다’순이었다.
- 증상이 있는 환자들 중 7명(87.5%)이 증상관리를 하고 있었으며, 내용은‘섬유질이 풍부한 음식을 먹는다’와‘아침에 과일 주스나 차를 마신다’, ‘운동을 증가시킨다’, ‘물을 7-8컵 마신다’, ‘변완하제를 사용한다’와‘이완법을 실시한다’순이었다.
- 투여 받은 항암제 종류는 FOLFOX (Oxaliplatin, Leucovorin, 5-Fluorouracil)가 25명(78.1%), FP (Cisplatin, 5-Fluorouracil)가 3명(9.4%), GP (Gemcitabine, Cisplatin), CVD (Cisplatin, Vinblastin, Dacarbazine), Avastin+FOLFIRI (Irinotecan, Leucovorin, 5-Fluorouracil), R-CHOP (Rituximab, Vincristin, Cyclophosphamide, Adriamycin, Prednisolone)이 각각 1명(3.1%)을 차지하였다(Table 2).
- 항암화학요법 개별교육을 받은 대상자의 교육이해도는 최대 평점 5점 만점에 4.30점으로 높은 수준을 보였다. 교육이해도가 높은 항목은‘약물을 받는데 소요되는 시간’, ‘부작용을 최소화하는 방법’, ‘잠재적 부작용’순이었다.
- 30점으로 비교적 높은 편으로 나타났고, 교육이해도가 높은 항목은‘약물을 받는데 소요되는 시간’, ‘부작용을 최소화하는 방법’, ‘잠재적 부작용’, ‘약물들의 목적’순이었고, 낮은 항목은‘약물들의 이름’, ‘약물들의 약리작용’, ‘약물들의 관리방법’ 순으로 나타났다. 항암화학요법을 받는 대상자의 증상은 피로와 식욕부진, 설사, 오심∙구토, 주의집중이 안됨∙불안∙우울∙소외감, 통증, 입안이 헐거나 삼키기 어려움, 변비, 탈모, 피부색 및 손상, 감염 순으로 나타났으며, 증상단계는 1-2단계정도였으며, 증상이 있을 때의 증상관리는 오심∙구토, 설사, 변비가 있었던 대상자 각각 1명씩을 제외하고는 모든 대상자가 1가지 이상의 자가간호수행을 하고 있었으며, 증상이 없는 대상자도 오심∙구토, 식욕부진, 감염에 대해서는 모두, 탈모에 대해서는 대부분이 예방적 증상관리를 하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 18) 본 연구의 대상자들은 대부분 증상관리를 위한 자가간호를 수행하고 있는 것으로 나타났으나 지속적인 자가간호수행이 이루어질 수 있도록 계속적인 상담과 교육이 필요할 것으로 사료된다.
- 이와 같은 일회적 교육으로는 교육내용 및 증상관리를 위한 자가간호 방법이 모두 습득되지 않으므로 항암화학요법이 반복, 지속되는 기간 동안 정규적인 개별면담의 스케줄 및 각 증상에 대한 증상관리 자료가 개발되어야 할 필요가 있다. 그리고 그보다 많은 추후관리가 요구되는 상황에서는 체계적이고 정기적인 재교육이 필요할 것으로 생각되며, 이를 위한 교육자료의 개발도 요구된다. 또한 증상관리를 위한자가간호수행 영역에서의 지식 전달뿐 아니라 정서적 지지, 사회적 지지, 가족의 지지가 중요한 부분이므로 환자 가족에 대한 교육자료 보강과 접근법의 보완이 필요하고, 개별교육 후 추후 관리 면에서는 전체적인 내용뿐 아니라 각각의 증상별로 구성된 체계적인 교육자료가 개발되어야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구 결과를 해석하는데 있어서 제한점은 대상자의 수가 많지 않았고 일개 병원의 암 환자를 대상으로 임의 추출하여 진행하였다는 점이다. 따라서 본 연구결과의 일반화를 위해 연구 대상자를 확대한 반복연구가 필요하다. 본 연구에서는 환자 교육을 1회 실시하였으나, 향후 규칙적 간격으로 교육 횟수를 늘려 교육하고, 교육 횟수에 따라 교육이해도와 증상관리 정도가 증가하는지 확인하는 연구도 필요하다.
- 그리고 그보다 많은 추후관리가 요구되는 상황에서는 체계적이고 정기적인 재교육이 필요할 것으로 생각되며, 이를 위한 교육자료의 개발도 요구된다. 또한 증상관리를 위한자가간호수행 영역에서의 지식 전달뿐 아니라 정서적 지지, 사회적 지지, 가족의 지지가 중요한 부분이므로 환자 가족에 대한 교육자료 보강과 접근법의 보완이 필요하고, 개별교육 후 추후 관리 면에서는 전체적인 내용뿐 아니라 각각의 증상별로 구성된 체계적인 교육자료가 개발되어야 할 것으로 사료된다.
- 본 연구에서는 환자 교육을 1회 실시하였으나, 향후 규칙적 간격으로 교육 횟수를 늘려 교육하고, 교육 횟수에 따라 교육이해도와 증상관리 정도가 증가하는지 확인하는 연구도 필요하다. 또한, 증상관리뿐 아니라 가족지지 내용을 포함한 개별교육 자료의 개발과 이를 적용한 연구를 제언한다.
- 본 연구 결과를 해석하는데 있어서 제한점은 대상자의 수가 많지 않았고 일개 병원의 암 환자를 대상으로 임의 추출하여 진행하였다는 점이다. 따라서 본 연구결과의 일반화를 위해 연구 대상자를 확대한 반복연구가 필요하다.
- 따라서 본 연구결과의 일반화를 위해 연구 대상자를 확대한 반복연구가 필요하다. 본 연구에서는 환자 교육을 1회 실시하였으나, 향후 규칙적 간격으로 교육 횟수를 늘려 교육하고, 교육 횟수에 따라 교육이해도와 증상관리 정도가 증가하는지 확인하는 연구도 필요하다. 또한, 증상관리뿐 아니라 가족지지 내용을 포함한 개별교육 자료의 개발과 이를 적용한 연구를 제언한다.
- 이러한 결과는 시행된 개별교육이 대상자의 교육이해도 및 자가간호수행 정도 증가에 긍정적 영향을 미쳤다고 볼 수 있으므로, 추후 각각의 증상별 교육자료 개발과 기존 교육자료에 환자 및 가족 지지 부분의 보강이 필요하다고 판단된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.