[논문]간호기록을 이용한 한방 간호 실무에서의 간호 문제에 대한 조사 연구

황지인

doi:10.14370/jewnr.2011.17.1.066

간호기록을 이용한 한방 간호 실무에서의 간호 문제에 대한 조사 연구
Nursing Problems in Oriental Nursing Practice Based on Nursing Documentation 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.17 no.1, 2011년, pp.66 - 70

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to examine the types of nursing problems in oriental nursing practice. Methods: This study employed a descriptive survey design. Nursing documentation was retrospectively reviewed for patients discharged from an oriental medicine hospital during three months. Nursing diagnoses documented were mapped into the Clinical Care Classification System. Data were summarized using descriptive statistics. Results: Data were collected from 110 patients using nursing documentation. The number of nursing diagnoses documented was 204 with a mean of 1.9 per patient. The frequently occurring nursing diagnoses were 'risk for trauma' (48.0%), 'pain' (13.7%), and 'urinary elimination alteration' (7.8%). According to the Clinical Care Classification system, the safety component (51.5%) was the most common nursing problem in oriental nursing practice. Conclusion: The study finding suggested that major nursing problems in oriental nursing practice were related to patient safety. Therefore, oriental nursing education on patient safety should be emphasized to improve the quality of nursing care in oriental medicine hospitals.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 간호 기록 자료를 활용하여 한방 병원 입원환자들의 주요한 간호 문제를 임상간호분류체계(Clinical Care Classification System)를 통해 파악하고자 하였다. 특히 간호 기록 자료는 실제로 수행한 한방 간호를 반영한다는 점에서 강점이 있다.
본 연구는 간호기록자료를 검토하는 후향적 조사연구설계이다.
본 연구는 한방 간호 실무에서의 주요 간호 문제를 조사하기 위하여 수행되었다. 간호 활동에 대한 실제적 근거로서 간호 기록 분석을 통해 살펴본 결과, 다빈도 간호진단은 외상 위험성, 통증, 배뇨 장애 등이었으며, 임상간호분류체계와의 맵핑에서 건강 행위 영역의 안전 요소(safety component)가 주요한 간호 문제로 나타났다.
본 연구의 목적은 한방 병원에서의 주요 간호 문제를 조사하는 것이다. 즉 한방 병원에서의 다빈도 간호 진단을 파악하여 주요 간호문제영역을 규명하고자 하였다.
본 연구의 목적은 한방 병원에서의 주요 간호 문제를 조사하는 것이다. 즉 한방 병원에서의 다빈도 간호 진단을 파악하여 주요 간호문제영역을 규명하고자 하였다.

제안 방법

임상간호분류체계의 간호진단 명칭이 연구병원의 로컬 용어와 상이한 경우에는 용어정의를 검토하여 맵핑하였다. 또한 간호정보학교수의 자문을 통해 맵핑의 적절성을 검토하였다.
한방 간호실무에서의 주요한 간호문제를 파악하기 위하여 간호 기록지에 기재된 간호진단들을 표준화된 간호진단 용어 체계와의 맵핑을 통하여 살펴보았다. 본 연구의 결과, 한방 간호 실무에서의 주요한 간호 문제 영역은 건강 행위 영역의 안전 요소이었다.

대상 데이터

9)이었다. 42.7%는 병원이 위치하고 있는 서울에 거주하고 있었으며, 94.6%가 의료보험 환자이었다. 연구 대상자들의 평균 재원기간은 34.
연구기간 동안 퇴원한 총 110명 환자의 간호진단에 대한 서술식 간호 기록 자료가 분석되었다. 입원 환자들의 특성을 살펴보면, 56.
일개 한의과대학 부속병원의 일반 병동에 2006년 9월부터 11월 사이에 3일 이상 재원한 후 퇴원한 환자들 중 간호진단에 대한 서술식간호기록을 대상으로 하였다.
한편 본 연구는 일개 한의과대학부속병원에 근무하는 간호사들의 간호 기록 자료를 활용하였다. 2010년 기준으로 전국에 총 164개의 한방 병원이 있고 이 중 100병상 이상인 병원이 9개로서, 전반적으로 한방 병원의 병상 수는 많지 않으며, 규모별로 다양한 변이가 존재할 수 있으므로 본 연구의 결과를 토대로 다양한 기관에서 한방 간호 실무에서의 주요한 간호 문제를 검토하기를 제안하다.

데이터처리

연구 대상자의 특성에 대해서는 빈도 수, 백분율, 평균, 표준 편차 등으로 분석되었다. 또한 간호진단 현황에 대해서는 빈도 수와 백분율을 산출하였다.
본 연구를 위해 수집된 자료는 기술적 통계 분석을 통해 요약되었다. 연구 대상자의 특성에 대해서는 빈도 수, 백분율, 평균, 표준 편차 등으로 분석되었다. 또한 간호진단 현황에 대해서는 빈도 수와 백분율을 산출하였다.

이론/모형

간호 기록지에서 서술된 이러한 간호진단 용어들은 사전 통제어로 표준화되어 있었다. 이러한 간호진단 용어는 Saba의 임상간호분류체계(Clinical Care Classification System) 버전 2.0을 사용하여 맵핑(mapping)되었다(Saba, 2004; Song, 2007). 임상간호분류체계는 국내 임상 환경에서의 활용되고 있는, 공공영역에 개방된, 사용이 용이한 간호용어체계로서, 4개 대분류와 21개 요소로 구성된다.

성능/효과

5%로 나타났다. 21개 간호 요소별로 살펴보면, 안전요소가 51.5%로 가장 높은 빈도를 보였으며, 다음으로는 감각(13.7%), 배뇨(9.3%)요소이었다.
임상간호분류체계는 국내 임상 환경에서의 활용되고 있는, 공공영역에 개방된, 사용이 용이한 간호용어체계로서, 4개 대분류와 21개 요소로 구성된다. 4개 대분류는 건강행위 영역, 기능적 영역, 생리적 영역, 정신적 영역으로 구성되고, 21개 요소는 활동, 위장관, 심장, 인지, 대처, 체액량, 건강행위, 투약, 대사, 영양, 신체조절, 호흡, 역할관계, 안전, 자가간호, 자아개념, 감각, 피부통합성, 조직관류, 배뇨, 생의 주기로 이루어진다. 임상간호분류체계내 간호 진단용어체계는 59개 대분류와 123개 하부범주의 총 182개 용어를 포함한다.
9개(범위 1-10)이었다. 가장 높은 빈도를 보인간호진단은 외상 위험성(48.0%) 이었으며, 다음으로는 통증(13.7%), 배뇨장애(7.8%)의 순으로 나타났다(Table 2).
본 연구는 한방 간호 실무에서의 주요 간호 문제를 조사하기 위하여 수행되었다. 간호 활동에 대한 실제적 근거로서 간호 기록 분석을 통해 살펴본 결과, 다빈도 간호진단은 외상 위험성, 통증, 배뇨 장애 등이었으며, 임상간호분류체계와의 맵핑에서 건강 행위 영역의 안전 요소(safety component)가 주요한 간호 문제로 나타났다. 이러한 안전 요소에 해당하는 구체적인 간호진단은 외상 위험성과 기도흡인 위험성 등이었다.
간호기록의 측면에서 임상간호분류체계의 59개 주간호진단, 123개의 하위범주의 간호진단과 비교할 때, 한방 병원에서 실제 사용되고 있는 간호진단의 종류의 수는 15개이었으며, 환자당 간호진단의 수도 약 2개이었다. 이러한 결과는 한방 병원에서 제공되는 한방 의료 서비스의 특성과도 관련된다.
또한 일부 간호진단들은 표준화된 용어체계와 비교할 때 상세성(granularity)에 있어서 차이가 있었다. 구체적으로, 간호진단 중 안위 변화는 임상간호분류체계에서는 급성 통증, 만성 통증, 기타 통증으로 분류되는 반면에, 간호 기록 자료에서는 통증으로만 기록되는 경향이 있었다. 간호 문제의 성격에 따라 효과적인 간호 활동이 다를 수 있기 때문에, 병원 및 간호 관리자들은 간호진단 기록의 상세성 향상을 위한 간호사 교육뿐만 아니라, 기관 차원에서 간호 기록시스템을 개선하는 방안을 고려할 필요가 있다.
두번째로 주요한 간호문제는 기능적 간호영역의 감각요소이었다. 구체적인 간호 진단은 통증이었는데, 이는 내과 및 외과계 일반 병동 간호기록 분석을 통한 Kim 등(2005)의 연구에서 가장 흔히 사용된 간호진단이 통증이었다는 보고와 일치하였다.
이는 한방병원에서의 간호활동은 환자안전에 초점을 두어야 함을 가리킨다. 또한 다빈도 간호진단으로서 상위 세 가지는 외상 위험성, 통증, 배뇨 장애인 것으로 나타났다. 따라서 실무 간호사 교육에서 이러한 영역이 강조될 필요가 있을 것이다.
간호진단은 실제적 및 잠재적인 건강문제, 삶의 과정에 대한 개인, 가족, 지역사회의 반응에 대한 임상적 판단으로서, 간호사가 책임지는 간호 결과를 달성하기 위한 간호 중재의 선택을 위한 기초를 제공한다(Saba, 2004). 본 연구에서 가장 흔히 사용되는 간호진단은 외상 위험성이었다. 이러한 결과는 본 연구에서 입원환자들의 61.
한방 간호실무에서의 주요한 간호문제를 파악하기 위하여 간호 기록지에 기재된 간호진단들을 표준화된 간호진단 용어 체계와의 맵핑을 통하여 살펴보았다. 본 연구의 결과, 한방 간호 실무에서의 주요한 간호 문제 영역은 건강 행위 영역의 안전 요소이었다. 이는 한방병원에서의 간호활동은 환자안전에 초점을 두어야 함을 가리킨다.
맵핑 결과는 다음과 같았다(Table 3). 영역별 구분에서는 기능적 영역이 19.1%, 건강 행위 영역이 55.4%를 차지하였고, 생리적 영역이 23.0%, 정신적 영역이 2.5%로 나타났다. 21개 간호 요소별로 살펴보면, 안전요소가 51.

후속연구

한편 본 연구는 일개 한의과대학부속병원에 근무하는 간호사들의 간호 기록 자료를 활용하였다. 2010년 기준으로 전국에 총 164개의 한방 병원이 있고 이 중 100병상 이상인 병원이 9개로서, 전반적으로 한방 병원의 병상 수는 많지 않으며, 규모별로 다양한 변이가 존재할 수 있으므로 본 연구의 결과를 토대로 다양한 기관에서 한방 간호 실무에서의 주요한 간호 문제를 검토하기를 제안하다. 또한 한방 간호 실무의 향상을 위해 이러한 연구결과들을 학생 및 간호사교육에 활용하기를 제언한다.
본 연구병원은 한방병원 중 병상수기준으로 최대규모의 교육병원이지만, 본 연구에서 파악된 간호 문제들을 전반적인 한방 간호 실무에서 간호사들이 직면하는 주요 간호 문제로 일반화하기에는 제한이 있다. 둘째, 방법론적 측면에서 간호사들이 실제 수행한 간호 활동에 대한 간호 기록 자료를 활용하였다는 것이 강점이기도 하지만, 의무기록자체의 질에 의존적인 결과라는 점에서 결과 해석에 제한이 있다. 기록자들이 실제로 판단한 간호진단이나 수행한 간호 활동을 모두 기재하지 않을 수도 있다는 가능성을 배제할 수 없다.
2010년 기준으로 전국에 총 164개의 한방 병원이 있고 이 중 100병상 이상인 병원이 9개로서, 전반적으로 한방 병원의 병상 수는 많지 않으며, 규모별로 다양한 변이가 존재할 수 있으므로 본 연구의 결과를 토대로 다양한 기관에서 한방 간호 실무에서의 주요한 간호 문제를 검토하기를 제안하다. 또한 한방 간호 실무의 향상을 위해 이러한 연구결과들을 학생 및 간호사교육에 활용하기를 제언한다.
첫째, 연구 대상 자료가 일개 한방 병원의 간호 기록 자료라는 점이다. 본 연구병원은 한방병원 중 병상수기준으로 최대규모의 교육병원이지만, 본 연구에서 파악된 간호 문제들을 전반적인 한방 간호 실무에서 간호사들이 직면하는 주요 간호 문제로 일반화하기에는 제한이 있다. 둘째, 방법론적 측면에서 간호사들이 실제 수행한 간호 활동에 대한 간호 기록 자료를 활용하였다는 것이 강점이기도 하지만, 의무기록자체의 질에 의존적인 결과라는 점에서 결과 해석에 제한이 있다.
특히 간호 기록 자료는 실제로 수행한 한방 간호를 반영한다는 점에서 강점이 있다. 본 연구의 결과는 향후 한방 병원 간호사의 실무교육 및 간호학생 교육에서 강조되어야 할 영역에 대한 기초자료로서 기여할 것이다.
따라서 실무 간호사 교육에서 이러한 영역이 강조될 필요가 있을 것이다. 뿐만 아니라 간호 사정에 기초하여 간호진단을 적극적으로 활용할 수 있도록, 한방 의료 기관 차원에서 표준화된 간호 진단 시스템과의 맵핑을 통해 간호 진단의 상세성을 보다 발전시키는 방안이 모색될 필요가 있을 것이다. 이는 간호과정의 다음 단계로서 적절하고 안전한 간호중재를 위한 기초가 될 것이다.
덧붙여 본 연구에서 분석의 단위가 간호 진단이었기 때문에, 환자 특성 및 간호사 특성을 분석에 포함하지 않았다. 향후 이러한 특성을 포괄하는 연구가 보다 다양한 한방병원을 대상으로 실시될 필요가 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호 기록은 무엇인가?	간호 기록은 간호 대상자에 대한 사정, 간호진단, 중재, 결과에 이르는 일련의 간호과정을 기록한 것을 말한다. 이처럼 간호사의 활동을 반영하는 공식적인 자료로서, 간호 기록은 개별 간호사의 업무 평가나 간호 활동에 대한 법적 근거 자료로도 활용되어 왔다.
	질적인 한방 간호에 대한 요구를 충족시키기 위해선 어떻게 해야하는가?	최근에 한방의료기관평가제도의 도입과 함께, 한방 병원에서의 질적인 한방 간호에 대한 요구가 높아지고 있다(Korea Health Industry Development Institute, 2006). 한방 간호의 질적 향상을 위해서는 한방 간호 실무에서의 주요한 간호문제에 대한 이해가 필요하며, 한방간호분야에서 보다 많은 관심을 갖고 발전시켜야 할 간호 영역을 파악할 필요가 있다.
	한방 병원은 무엇인가?	한방 병원은 전통의학에 근거한 보건의료기관으로서 양방 병원과는 구별되는 독립적인 위치를 가지고 있으며, 우리나라 전체 의료기관의 약 10%를 차지한다(Health Insurance Review and Assessment Service & National Health Insurance Corporation, 2010). 최근에 한방의료기관평가제도의 도입과 함께, 한방 병원에서의 질적인 한방 간호에 대한 요구가 높아지고 있다(Korea Health Industry Development Institute, 2006).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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