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문제 정의
- 본 연구는 간호대 학생을 대상으로 노인에 대한 지식과 태도 및 행동을 파악하고, 일반적인 특성과 노인관련 특성에 따라 노인에 대한 지식과 태도및 행동의 차이를 검증하며, 이들 간의 상관관계를 규명함으로써 미래의 노인간호를 담당할 간호학생이 노인에게 보다 효율적인 노인간호 서비스를 제공할 수 있도록 적절한 노인간호 교육 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구는 간호학을 전공하는 학생을 대상으로 노인에 대한 지식과 태도 및 행동을 파악하고 이들 간의 상관관계를 규명하기 위하여 시도 되었다.
- 본 연구의 목적은 간호학을 전공하는 학생을 대상으로 노인에 대한 지식과 태도 및 행동을 파악하고 이들 간의 상관관계를 규명하는 것으로 구체적 목적은 다음과 같다.
- 따라서 미래의 노인간호를 담당할 간호대 학생이 간호사로 실제 현장에 근무하기 전에 노인에 대한 긍정적인 태도를 형성하여, 수준 높은 노인간호를 행할 수 있도록 하기위해 전인적이고 통합적인 노인간호 교육이 이루어져야 함은 필수적이며. 아울러 간호 학생에게 적합하고 효과적인 노인간호 교육 프로그램 개발의 필요성 또한 절실히 요구됨에 따라, 본 연구는 현재 간호대 학생이 갖고 있는 노인에 대한 지식과 태도 및 행동을 세밀히 파악하고 그 관계를 규명하여, 간호대 학생에게 적절한 노인간호 교육 프로그램 개발에 중요한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 노인에 대한 신체 · 생리 영역, 심리 영역, 가족· 사회 영역의 사실과 가장 일반적 편견을 포함하는 FAQI은 25문항으로 구성되어 있 으며, 각 진술에 대해 응답자들이 그 진술이 맞는지, 틀린지, 혹은 잘 모르는지를 표시하게 되어 있다. 각 문항에 대한 정답은 짝수 문항은 모두 참이고, 홀수 문항은 모두 거짓으로, 지식 총점은 각 문항별로 정답은 1점, 오답과 모르겠다는 0점으로 처리하여 25문항에 대한 점수를 합산하였다. 지식 총점은 최저 0점에서 최고 25점으로 점수가 높을수록 노인에 대한 지식이 높음을 의미한다.
- 셋째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 비교한다. 넷째, 연구대상자의 노인관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 비교한다. 다섯째, 연구대상자의 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 상관관계를 확인한다.
- 노인에 대한 감정과 견해를 측정하기 위한 이 도구는 20개의 상반되는 형용사 쌍으로 구성된 의미 분별 척도(Semantic Differential Scaling)로서각 문항에 대하여 Likert 7점 척도로 나뉘어 ‘매우 긍정적’은 1점, ‘매우 부정적’은 7점으로 응답하게하였으며, 분석과정에서 문항 6, 7, 11, 12를 제외한 나머지 문항은 의미의 일관성을 위해 응답점수를 역코딩화 하였다.
- 본 연구의 도구는 구조화된 설문지로 일반적 특성 5문항, 노인관련 특성 10문항, 노인에 대한 지식 25문항, 태도 20문항, 행동 17문항으로 총 77문항으로 구성되었다.
- 둘째, 연구대상자의 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 파악한다. 셋째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 비교한다. 넷째, 연구대상자의 노인관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동을 비교한다.
- 이 도구는 17개 문항, 4점 척도로 응답자들 개인이 노인을 대하는 행동에 따라 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 4점으로 응답하며, 문항의 내용이 부정적인 질문으로 본 연구에서 사용되는 다른 지표들과 일관성을 위해 긍정적인 의미로 해석하기 위하여 측정값을 역 코딩하여 통계처리 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 대구 소재 ADN(Associate Degree in Nursing) 과정 1개교의 간호학생을 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 동의하는 513명을 임의 추출하여 시행하였다.
- 본 연구의 자료 수집 기간은 2011년 6월 28일부터 7월 12일 까지 총 15일 간이며, 본 연구에 자발적 참여를 희망한 간호학생에게 총 600부의 설문지를 배부하였고, 이 중 응답이 불충분한 설문지를 제외한 총 513부를 최종 분석에 사용하였다.
- 연구대상은 D광역시 소재 T대학 간호학생 중 연구 참여를 동의한 513명을 구조화된 설문지로 조사하였고, 자료 수집기간은 2011년 6월 28일 부터 7월 12일 까지였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성, 노인관련 특성, 노인에 대한 지식, 태도, 행동 등을 알아보기 위해 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 사용하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 노인관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동에 관한 차이 검증은 t-test, ANOVA를 사용하였다. 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficients를 사용하였다.
- 13 program을 이용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성, 노인관련 특성, 노인에 대한 지식, 태도, 행동 등을 알아보기 위해 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 사용하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 노인관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동에 관한 차이 검증은 t-test, ANOVA를 사용하였다. 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 상관관계를 파악하기 위해 Pearson correlation coefficients를 사용하였다.
이론/모형
- 노인에 대한 지식은 Palmore[15]에 의해 처음 개발되었고, 1998년에 수정 보완된 True-False version의 Facts On Aging Quize(FAQI)를 임영신[16]이 한국노인 실정에 맞추어 수정 보완한 도구를 사용하였다. 노인에 대한 신체 · 생리 영역, 심리 영역, 가족· 사회 영역의 사실과 가장 일반적 편견을 포함하는 FAQI은 25문항으로 구성되어 있 으며, 각 진술에 대해 응답자들이 그 진술이 맞는지, 틀린지, 혹은 잘 모르는지를 표시하게 되어 있다.
- 노인에 대한 태도를 측정하기 위해서 한정란[17]의 노인에 대한 태도 척도를 사용하였다. 노인에 대한 감정과 견해를 측정하기 위한 이 도구는 20개의 상반되는 형용사 쌍으로 구성된 의미 분별 척도(Semantic Differential Scaling)로서각 문항에 대하여 Likert 7점 척도로 나뉘어 ‘매우 긍정적’은 1점, ‘매우 부정적’은 7점으로 응답하게하였으며, 분석과정에서 문항 6, 7, 11, 12를 제외한 나머지 문항은 의미의 일관성을 위해 응답점수를 역코딩화 하였다.
- 노인에 대한 행동을 측정하기 위해서 원영희[18]가 개발한 노인에 대한 행동 척도를 최경애[19]가 수정 보완한 것을 사용하였다. 이 도구는 17개 문항, 4점 척도로 응답자들 개인이 노인을 대하는 행동에 따라 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 4점으로 응답하며, 문항의 내용이 부정적인 질문으로 본 연구에서 사용되는 다른 지표들과 일관성을 위해 긍정적인 의미로 해석하기 위하여 측정값을 역 코딩하여 통계처리 하였다.
성능/효과
- 1. 대상자의 노인에 대한 지식점수는 총점 25점 만점에 평균 12.3±2.7점 이었고, 정답률은 44.8%로 비교적 낮은 수준이었다.
- 2. 대상자의 노인에 대한 태도점수는 총점 140만점에서 평균 86±1 .7점으로 중립적인 범위내에 있었다.
- 3. 연구대상자의 노인에 대한 행동점수는 총점 68점 만점에 평균 57.5±6.9점으로 긍정적 행동을 하는 것으로 나타났다.
- 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동 비교에서는 노인에 대한 태도가 연령은 18~19세에서(87.9±12.5), 종교는 불교인에서(87.8±14.6) 가장 높게 나타나 유의한 차이를 보였다.
- 5. 대상자의 노인 관련 특성에 따른 지식, 태도, 행동 비교에서는 노인과 동거하지 않는 경우(t=-2.3, p=.02)와, 선호하는 간호 분야가 노인간호인 경우(F=3.4, p=.004)에서 노인에 대한 지식이 높게 나타났고 노인에 대한 태도는 평소 친분 있는 노인이 있는 경우에서(t=4.6 p=.001) 노인과 친밀하다에서(F=11.7, p=.001), 노인과 교류빈도가 가끔 있다(F=13.6, p=.001)에서 노인 관련 문제에 관심이 매우 많은 경우(F=3.6, p=.001)에서 가장 높게 나타나 유의한 차이를 보였다. 노인에 대한 행동의 차이는 친분노인과 교류 빈도가 가끔 있는 경우(F=4.
- 6. 대상자의 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 상관관계는 모두 양의 상관관계가 있는 것으로나타나, 노인에 대한 지식이 많을수록 노인에 대한 태도와 행동이 긍정적으로, 긍정적인 태도가 노인에 대한 긍정적 행동을 하는 것으로 나타났다.
- 5점까지를 중립적인 태도의 범위로 분류할 수 있으며, 총점에서는 70점과 90점 사이의 점수가 중립적 범위를 나타낸다. 가능한 점수의 범위는 최저 20점에서 최고 140점으로, 점수가 높을수록 긍정적인 태도를 의미한다.
- 각 문항별 정답률을 살펴보면, 가장 높은 정답률을 보인 지식문항은 “5가지 감각 모두가 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다” 이며 93.2%로 가장 높았고, “체력은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다” 87.9%, “ 활량은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다” 86.2%의 순으로 높은 정답률을 보였다.
- 각 영역별 지식정도를 보면 신체 · 생리영역의 정답률은 61.74%인데 비해, 심리영역은 32.8%, 가족 · 사회 영역은 30.60%로 신체 · 생리 영역보다 낮게 나타났다.
- 연구대상자의 노인 관련 특성에 따른 노인에 대한 지식, 태도, 행동분석 결과는 <표 7>과 같다. 노인 관련 특성에 따른 노인에 대한 지식점수를 보면 현재 노인과의 동거여부에서 동거하지 않는 경우가 동거하는 경우보다 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 조부모 생존여부, 과거 노인과의 동거경험, 친분 있는 노인 여부, 친분 있는 노인과의 친밀도, 노인과 보내는 시간에서는 약간의 차이는 있었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 친분이 있는 노인과의 교류 빈도는 가끔 있다 에서 가장 높았고, 노인과 보내는 시간에서 때때로 즐겁다가 가장 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 노인 관련 특성에 따른 행동점수는 친분이 있는 노인과의 교류빈도가 가끔 있는 경우에서 가장 높게 나타났고(F=4.7, p=.009), 평소 노인과의 친밀도가 친밀하다에서 가장 높은 점수를 나타내어, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 그외 조 부모 생존여부, 현재 노인과의 동거여부, 과거 노인과의 동거 여부, 친분 있는 노인 여부에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 노인관련 특성에 따른 태도점수에서는 평소 친분 있는 노인이 있는 경우에서 없는 경우보다 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 평소 친분이 있는 노인과의 친밀도에서는 친밀하다 에서 가장 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 연구대상자의 노인에 대한 지식, 태도, 행동 간의 관계 간의 상관관계 분석결과는<표 9>와 같다. 노인에 대한 지식과 태도 및 행동 간의 관계는 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 노인에 대한 행동 상태를 살펴본 결과 친분이 있는 노인과의 교류 빈도가 가끔 있는 경우와 평소 노인과 친밀한 경우, 노인과 보내는 시간이 때때로 즐겁고, 평소 친분 있는 노인이 있고 또 친분이 있는 노인과 친밀하게 지내는 경우, 노인간호를 선호하고 노인 관련 문제에 관심이 많은 경우에서 행동 점수가 유의한 차이를 나타내 간호 학생들이 노인에 대해 긍정적으로 행동을 하는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 노인에 대한 지식정도를 조사한 결과는 <표 3>과 같다. 대상자의 노인에 대한 지식 점수는 총 25점 만점에 평균 12.3, 평균 정답률 44.8%였다.
- 연구대상자의 노인에 대한 행동정도를 조사한 결과는 <표 5>와 같다. 대상자의 노인에 대한 행동점수는 총 68점 만점에 평균 57.5점으로 중립적인 범위 (34점에서 51점)보다 높아 긍정적 행동을 하는 것으로 나타났다.
- 반면에 노인에 대한 지식과 태도는 유의한 상관관계가 없다는 양경미 등[20]의 연구와는 차이를 나타냈다. 따라서 본 연구 결과에서 지식과 태도(r=.185, p=.0001), 지식과 행동 (r=.112, p=.011)간에는 약한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이와 관련해서 볼때 후속연구에서는 다양한 환경에서, 다양한 전공 및 다양한 연령층으로 연구대상자를 확대 선정하여 연구하여야 할 것으로 사료된다.
- 문항 별로 살펴보면 각 문항은 점수가 높을수록 긍정적 행동을 의미하도록 역 코딩 되었으며, 가장 긍정적 행동을 한 문항은 “노인을 비하하는 말이나 농담을 한 적이 없다”로 4점 만점에 평균 3.7점으로 나타났으며, 그 다음으로 긍정적 행동을 한 문항은 “노인이 잘 듣지 못할 것이라고 단정하고 행동한 적이 없다”, “카페나 식당 등에 들어가면 가능한 노인이 없는 다른 장소로 옮긴 적이 없다”, “노인이 잘 이해하지 못할 것이라고 단정하고 행동한 적이 없다”, “노인이 출, 퇴근 시간에 외출하는 것은 다른 사람에게 불편을 끼치는 일이라 생각한 적이 없다”로 나타났다.
- 문항별 지식 정답률을 보면, “5가지 감각 모두가 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다”로 93.2%를 나타냈으며, 가장 낮은 정답률을 보인 문항은 가족․사회적 영역의 “적어도 5% 이상의 노인이 장기 체류기관에 살고 있다”로 9.7%였다.
- 문항별로 태도점수를 살펴보면 긍정적 태도를 보인 문항은 총 8개 문항으로 노인에 대해 “침착하고, 중요하며, 재주가 많고, 남을 잘 믿으며, 부지런하고, 친절하고, 너그럽고, 정직하다”라고 생각하는 것으로 나타났고, 반면에 부정적인 태도를 보인 문항은 총 1개 문항으로 노인은 “허약하다”라고 생각하고 있는 것으로 나타나, 이는 최경애[19]의 연구결과인 노인은 “허약하고, 불만이 많다”로나타난 것과 유사하게 전체적으로 긍정적 문항수가 많은 중립적 태도를 보였다.
- 3% 순이었다. 선호하는 간호 분야는 성인간호 분야가 38.4%로 가장 높았으며, 아동간호 분야 21.9%, 모성간호 분야 17.7%, 정신 간호 분야 12.1%, 지역사회 간호 분야 3.9%, 노인간호 분야 3.7%, 기타 2.3%순으로 나타났다.
- 지식 정답률을 영역별로 살펴보면, 신체․생리적 영역의 정답률은 61.74%인데 비하여 심리 영역은 32.8%, 가족․사회 영역은 30.60%로 신체․생리 영역에서 더 높은 비율을 보였다. 이러한 결과는 간호사를 대상으로 한 김정윤[22], 이춘자[23], 임영신[16]의 연구결과와 유사하였다.
- 각 문항에 대한 정답은 짝수 문항은 모두 참이고, 홀수 문항은 모두 거짓으로, 지식 총점은 각 문항별로 정답은 1점, 오답과 모르겠다는 0점으로 처리하여 25문항에 대한 점수를 합산하였다. 지식 총점은 최저 0점에서 최고 25점으로 점수가 높을수록 노인에 대한 지식이 높음을 의미한다. 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's α = .
후속연구
- 1. 본 연구는 일 대학교 간호학과 학생을 대상으로 실시한 연구로서, 비교적 동질적인 집단을 대상으로 연구를 실시하였기 때문에 이 연구결과를 일반화하는 데는 제한점이 있다. 이러한 제한점을 보완하기 위해서는 제공한 교육내용 및 방법이 서로 다른, 다양한 집단의 비교연구가 필요하다.
- 2. 노인간호 교육 및 프로그램의 효과를 알아보기 위해 교육 및 프로그램을 제공한 집단과 제공하지 않은 집단의 비교연구가 필요하다.
- 3. 노인에 대한 태도와 행동이 긍정적으로 변화하는 효과검증을 위해 노인 관련 교육 프로그램 제공 전․후의 변화를 비교하는 후속 연구가 필요하다.
- 본 연구는 일 대학교 간호학과 학생을 대상으로 실시한 연구로서, 비교적 동질적인 집단을 대상으로 연구를 실시하였기 때문에 이 연구결과를 일반화하는 데는 제한점이 있다. 이러한 제한점을 보완하기 위해서는 제공한 교육내용 및 방법이 서로 다른, 다양한 집단의 비교연구가 필요하다.
- 011)간에는 약한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이와 관련해서 볼때 후속연구에서는 다양한 환경에서, 다양한 전공 및 다양한 연령층으로 연구대상자를 확대 선정하여 연구하여야 할 것으로 사료된다.
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