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문제 정의
- 본 연구는 간호학생의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향 및 임상수행능력간의 상관관계를 파악하고, 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 그러나 최근 임상수행능력에 관한 연구를 살펴보면 연구자마다 상이한 연구결과들을 보여주고 있고, 간호학생의 임상수행능력이 한층 강조되고 있는 현 간호교육상황을 감안해볼 때 임상수행능력에 영향을 미치는 요인에 관한 연구는 꾸준히 시도되어야 한다고 본다. 이에 본 연구는 간호학생의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 확인함으로써 합리적인 교수학습 전략 및 교육과정 개발에 근거자료를 마련하고자 한다.
제안 방법
- 둘째, 간호학생의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 간의 상관관계를 파악한다.
- 본 연구 자료 수집은 2011학년도 1학기 임상실습이 종료된 2011년 6월 7일부터 6월 10일까지 실시되었다. 연구자가 직접 대상자에게 연구의 취지와 목적, 익명성의 보장, 연구 참여자로서의 권리 등을 설명하고, 자의적으로 연구 참여에 수락한 자에게 연구 참여 동의서를 받은 후 설문지를 배부하여 응답하도록 하였다. 설문 응답에는 30분 정도가 소요되었다.
- 첫째, 일반적 특성에 따른 간호학생의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 정도를 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구 자료 수집은 2011학년도 1학기 임상실습이 종료된 2011년 6월 7일부터 6월 10일까지 실시되었다. 연구자가 직접 대상자에게 연구의 취지와 목적, 익명성의 보장, 연구 참여자로서의 권리 등을 설명하고, 자의적으로 연구 참여에 수락한 자에게 연구 참여 동의서를 받은 후 설문지를 배부하여 응답하도록 하였다.
- 본 연구는 간호학생의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 임상수행능력에 미치는 영향을 확인하고자 수행된 연구로 연구대상은 D시의 일개 대학 간호과 2011년도 3학년 271명이었으며 자료 수집은 2011년 6월 7일부터 6월 10일까지 하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.
- 본 연구대상은 D시에 소재하고 있는 일개 대학 간호과 3학년으로 15주간의 임상실습을 마친 281명 전수를 조사하였다. 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여 동의를 한 275명 중 부적절한 응답자를 제외한 총 271명이 연구에 최종으로 참여 하였고, 연구 표본크기는 G*power 3.
- 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여 동의를 한 275명 중 부적절한 응답자를 제외한 총 271명이 연구에 최종으로 참여 하였고, 연구 표본크기는 G*power 3.0 프로그램을 이용하여 유의수준(ɑ)=.05, 검정력(1-β)=.80, 효과크기(ES)=.15로 하였을 때 270명이 제시되어 본 연구 대상자 수는 필요한 표본 수를 충족하였다.
데이터처리
- 변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 대상자의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 유의하게 나타난 모든 요인들을 반응변수로 포함하여 Stepwise multiple regression을 실시하였다.
- 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성은 실수와 백분율을 구하였고, 일반적 특성에 따른 자기주도적 학습, 비판적 사고성향 및 임상수행능력은 t-test, one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Tukey HSD로 분석 하였다. 변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 대상자의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 유의하게 나타난 모든 요인들을 반응변수로 포함하여 Stepwise multiple regression을 실시하였다.
이론/모형
- Guglielmino(1997)의 자기주도적 학습 준비도 검사(SDLRS)를 기초로 유귀옥(1997)이 수정한 도구를 사용하였다. 총 32 문항 5점 척도로 부정적 문항인 3개 문항은 역으로 환산하였다.
- 윤진(2004)이 개발한 비판적 사고성향 도구로서 총 27문항 5점 척도로 부정적 문항인 2개 문항은 역으로 환산하여 사용 하였다. 이 도구는 7개의 하위영역인 지적열정/호기심(5문항), 신중성(4문항), 자신감(4문항), 체계성(3문항), 지적 공정성(4문항), 건전한 회의성(4문항), 객관성(3문항)으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다.
- 이원희 등(1990)이 개발한 임상수행능력 도구를 최현영(1991)이 총 46문항 5점 척도로 수정한 것을 사용하였다. 이 도구는 5개의 하위영역인 간호과정(11문항), 간호기술(11문항), 교육 및 협력관계(9문항), 대인관계 및 의사소통(6문항), 전문직 발전(9문항)으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 임상수행능력이 높음을 의미하며 최현영(1991)의 연구에서 Cronbach’s α=.
성능/효과
- 가장 높은 영향 요인은 비판적 사고성향(β=.37)이었으며, 임상실습만족도(β=.17), 성별(β=.15), 자기주도적 학습(β=.15) 요인 순으로 나타났다.
- 남자가 여자보다 자기주도적 학습정도가 높았고 사후검정 결과 전공만족도와 임상실습만족도에서 ‘만족한다’고 응답한 군이 ‘보통이다’, ‘불만족이다’고 응답한 군에 비해 자기주도적 학습정도가 높게 나타났다.
- 남자가 여자에 비해 임상수행능력이 높았고 사후검정 결과 학업성적이 평균평점 4.0이상과 3.0-3.9인 경우가 2.0.-2.9인 경우보다, 전공만족도에서 ‘만족한다’고 응답한 군이 ‘불만족이다’고 응답한 군보다, 임상실습만족도에서도 ‘만족한다’고 한 경우가 ‘보통이다’, ‘불만족이다’라고 한 경우보다 임상수행능력이 높았다[Table 2].
- 대상자의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 임상수행능력을 종속변수로 하고 대상자의 일반적 특성에서 유의한 차이를 나타낸 성별, 학업성적, 전공만족도, 임상실습만족도와 임상수행능력과 유의한 상관관계가 나타난 자기주도적 학습, 비판적 사고성향을 반응변수로 하여 단계선택 (Stepwise) 방식을 이용하여 분석한 결과, 비판적 사고성향 (t=5.80, p＜.001), 임상실습만족도(t=3.33, p=.001), 성별(t=2.93, p=.004), 자기주도적 학습(t=2.35, p=.019)이 유의미한 영향 요인으로 나타났다. 가장 높은 영향 요인은 비판적 사고성향(β=.
- 대상자의 임상수행능력은 자기주도적 학습(r=.45, p＜.001), 비판적 사고성향(r=.51, p＜.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 높을수록 임상수행능력이 높았다.
- 대상자의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향과 임상수행능력간에 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 이러한 결과는 자기주도적 학습정도와 비판적 사고성향이 높을수록 임상수행능력을 높다는 것을 의미한다. 이는 간호학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력 간의 순 상관관계를 보고한 양선희 등(2009), 양진주(2009), 이점덕, 이정숙(2006)의 연구, 간호학생의 자기주도적 학습과 임상수행능력 간의 순 상관관계를 보고한 양진주(2009)의 연구, 간호학생의 비판적 사고성향과 자기주도적 학습간의 순 상관관계를 보고한 조학순(2007), 최은영과 김지윤(2007), 양진주( 2009)의 연구결과와 동일한 결과이다.
- 대상자의 자기주도적 학습은 5점 만점을 기준으로 평균평점 3.51점이었으며, 일반적 특성에 따른 자기주도적 학습은 성별(t=2.26, p=.025), 전공만족도(F=7.77, p=.001), 임상실습만족도(F=10.39, p＜.001)에서 유의한 차이가 있었다. 남자가 여자보다 자기주도적 학습정도가 높았고 사후검정 결과 전공만족도와 임상실습만족도에서 ‘만족한다’고 응답한 군이 ‘보통이다’, ‘불만족이다’고 응답한 군에 비해 자기주도적 학습정도가 높게 나타났다.
- 둘째, 교수는 다양한 교수방법 적용을 통해 간호학생의 자기주도적 학습과 비판적 사고 능력 향상을 위해 노력해야 한다.
- 둘째, 대상자의 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 높을수록 임상수행능력이 높았으며 자기주도적 학습정도가 높을수록 비판적 사고성향도 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구 대상자의 자기주도적 학습정도는 5점 만점 기준으로 평균평점 3.51점이며 백점만점으로 환산하면 70.2점이었다. 간호학생을 대상으로 자기주도적 학습에 대한 선행연구 결과를 백점만점으로 환산해 볼 때 최은영과 김지윤(2007)의 67.
- 본 연구에서는 비판적 사고성향, 임상실습만족도, 성별, 자기주도적 학습이 간호학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이러한 결과는 남학생이 여학생에 비해 임상수행능력이 높고, 실습만족도가 높은 경우 임상수행능력이 높다고 보고한 강현옥(2009)의 연구결과와 유사한 결과이다.
- 남자가 여자보다 자기주도적 학습정도가 높았고 사후검정 결과 전공만족도와 임상실습만족도에서 ‘만족한다’고 응답한 군이 ‘보통이다’, ‘불만족이다’고 응답한 군에 비해 자기주도적 학습정도가 높게 나타났다. 비판적 사고성향은 5점 만점에 평균평점 3.37점이었고, 성별(t=2.82, p=.005)에서 유의한 차이가 있었다. 즉 남자가 여자에 비해 비판적 사고성향이 높았다.
- 셋째, 대상자의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인은 비판적 사고성향, 임상실습만족도, 성별, 자기주도적 학습으로 임상수행능력을 33% 설명하였다.
- 연구 대상자의 비판적 사고성향은 5점 만점에 평균평점 3.37점이며 백점만점으로 환산하면 67.4점이었다. 간호학생을 대상으로 한 비판적 사고성향에 대한 선행연구 결과를 백점만점으로 환산해 비교해보면 Suliman과 Halabi(2007)의 63.
- 연구 대상자의 임상수행능력은 5점 만점 기준으로 평균평점 3.48점이며 백점만점으로 환산하면 69.6점으로 중간정도 이상의 임상수행능력을 보였다. 선행연구 결과를 백점만점으로 환산해 비교해 볼 때 이는 양진주(2009)의 65.
- 이상과 같이 비판적 사고성향, 임상실습만족도, 성별, 자기주도적 학습은 간호학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 그러므로 문제중심학습이나 근거-중심간호 등의 다양한 교수방법 적용 같은 교수학습 전략과 교양과 인문사회과학 분야 교과목 개설 등의 교육과정 개발을 통해 간호학생의 비판적 사고성향과 자기주도적 학습을 강화시킬 필요가 있다고 본다.
- 이상을 종합해 볼 때, 자기주도적 학습과 비판적 사고성향은 학습의 주체로서 자신의 학습을 능동적으로 주도해나가고, 성공적인 문제해결과 의사결정을 가능케 함으로써 간호학생의 임상수행능력에 영향을 주는 요인으로 작용할 것으로 추정된다. 그러나 최근 임상수행능력에 관한 연구를 살펴보면 연구자마다 상이한 연구결과들을 보여주고 있고, 간호학생의 임상수행능력이 한층 강조되고 있는 현 간호교육상황을 감안해볼 때 임상수행능력에 영향을 미치는 요인에 관한 연구는 꾸준히 시도되어야 한다고 본다.
- 즉 남자가 여자에 비해 비판적 사고성향이 높았다. 임상수행능력은 5점 만점을 기준으로 평균평점 3.48점이었으며, 일반적 특성에 따른 임상수행능력은 성별(t=4.00, p＜.001), 학업성적(F=6.50, p=.002), 전공 만족도(F=4.24, p=.015), 임상실습만족도(F=9.54, p＜.001)에서 유의한 차이가 있었다. 남자가 여자에 비해 임상수행능력이 높았고 사후검정 결과 학업성적이 평균평점 4.
- 전공 만족도는 ‘만족한다’가 59.0%로 과반수 이상 이었고, 임상실습만족도는 ‘만족한다’가 33.6%, ‘보통이다’가 55.3%, ‘불만족이다’가 11.1%였다[Table 1].
- 001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기주도적 학습, 비판적 사고성향이 높을수록 임상수행능력이 높았다. 또한 자기주도적 학습정도가 높을수록 비판적 사고성향도 높은 것으로 나타났다(r=.
- 첫째, 대상자의 자기주도적 학습은 성별, 전공만족도, 임상실습만족도에서 유의한 차이가 있었고, 비판적 사고성향은 성별에서, 임상수행능력은 성별, 학업성적, 전공만족도, 임상실습만족도에서 유의한 차이가 있었다.
후속연구
- 또한 교수의 교수방법이 비판적 사고에 가장 영향을 미치는 요인으로 지적되고 있는 점과 문제 중심 학습방법으로 수업을 받은 학생이 전통적인 강의방법으로 수업한 학생에 비해 비판적 사고성향 점수가 높게 나타난 연구결과(Ozturk, Muslu, & Dicle, 2008)를 고려해 볼 때 실제로 광범위한 교과목에서 비판적 사고를 증진시킬 수 있는 다양한 교수방법의 도입과 적용이 필요할 것으로 본다.
- 문제중심학습법적용 후 유의하게 자기 주도적 학습능력이 향상되었다고 한 선행 연구결과(배영숙, 이숙희, 김미희 및 선광순, 2005)와 본 연구결과를 종합해 볼 때 간호학생의 자기주도적 학습 강화를 위해 스스로 학습과 탐구의 교육방식을 촉진하는 문제중심학습이나 근거-중심간호 등의 다양한 교수방법 적용이 필요할 것으로 사료된다. 또한 빠르게 변화하는 지식정보화 시대에 전문 직업인의 필수 능력으로서 비판적 사고가 강조되고 있을 뿐만 아니라 오늘날과 같이 급변하는 보건의료 환경과 다양한 대상자 특성을 고려해 볼 때 간호학생들의 비판적 사고능력을 향상시킬 수 있는 교수학습 전략과 교육과정 개발이 필요하다고 본다.
- 연구자마다 결과가 다른 요인은 연구 대상자 수, 일반적 특성, 사용한 도구 등의 차이로 추측되며 특히 성인에 비해 간호학생의 자기주도적 학습정도가 낮게 나타난 점은 자기주도적 학습정도가 발달과정에 따라 성숙하며 점차 주도 적으로 된다는 Knowles(1975)의 주장을 뒷받침하는 결과라 사료된다. 또한 이런 결과에서 학년에 따른 자기주도적 학습정도 차이를 유추해 볼 수 있으며 이에 대한 추후연구가 필요할 것으로 본다.
- 양진주(2009)의 간호학생 대상의 연구에서는 본 연구결과와 동일하게 비판적 사고성향, 임상실습만족도가 임상수행능력에 영향을 미치는 요인으로 나타났고, 자기주도적 학습은 변수에서는 제외되었지만 순 상관관계로 나타나 본 연구와 유사한 결과를 보였다. 문제중심학습법적용 후 유의하게 자기 주도적 학습능력이 향상되었다고 한 선행 연구결과(배영숙, 이숙희, 김미희 및 선광순, 2005)와 본 연구결과를 종합해 볼 때 간호학생의 자기주도적 학습 강화를 위해 스스로 학습과 탐구의 교육방식을 촉진하는 문제중심학습이나 근거-중심간호 등의 다양한 교수방법 적용이 필요할 것으로 사료된다. 또한 빠르게 변화하는 지식정보화 시대에 전문 직업인의 필수 능력으로서 비판적 사고가 강조되고 있을 뿐만 아니라 오늘날과 같이 급변하는 보건의료 환경과 다양한 대상자 특성을 고려해 볼 때 간호학생들의 비판적 사고능력을 향상시킬 수 있는 교수학습 전략과 교육과정 개발이 필요하다고 본다.
- 본 연구가 일개 대학 간호과에 재학 중인 3학년 학생들을 대상으로 수행된 결과이므로 전체 대학의 간호학생에게 적용하여 일반화하는데 제한이 있다.
- 셋째, 임상수행능력과 관련된 변인들 중 본 연구에서 다루지 않은 변인에 대해 검증연구가 필요하다.
- 이러한 결과는 남학생이 여학생에 비해 임상수행능력이 높고, 실습만족도가 높은 경우 임상수행능력이 높다고 보고한 강현옥(2009)의 연구결과와 유사한 결과이다. 이는 성별과 실습만족도가 임상수행능력과 관련이 있는 요인임을 시사하는 결과로 본 연구와 선행연구 결과를 토대로 간호학생의 실습만족도를 높일 수 있는 방안을 모색할 필요가 있으며 성별에 따른 임상수행능력 차이에 대한 원인규명도 필요할 것으로 본다. 양진주(2009)의 간호학생 대상의 연구에서는 본 연구결과와 동일하게 비판적 사고성향, 임상실습만족도가 임상수행능력에 영향을 미치는 요인으로 나타났고, 자기주도적 학습은 변수에서는 제외되었지만 순 상관관계로 나타나 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
- 이는 간호학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력 간의 순 상관관계를 보고한 양선희 등(2009), 양진주(2009), 이점덕, 이정숙(2006)의 연구, 간호학생의 자기주도적 학습과 임상수행능력 간의 순 상관관계를 보고한 양진주(2009)의 연구, 간호학생의 비판적 사고성향과 자기주도적 학습간의 순 상관관계를 보고한 조학순(2007), 최은영과 김지윤(2007), 양진주( 2009)의 연구결과와 동일한 결과이다. 이런 연구결과를 토대로 볼 때 간호학생의 임상수행능력 향상을 위한 교육과정 및 교육프로그램 개발시 자기주도적 학습과 비판적 사고능력 등의 중요한 상관요인에 대한 검토가 선행되어야 할 것으로 본다.
- 간호학생은 간호 교육목표로 제시하고 있는 핵심간호능력을 습득하여 졸업 후 전문직 간호사로서 기능을 충분히 발휘할 수 있어야 한다. 이를 위해서는 간호학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인에 대한 반복연구를 통해 임상수행능력을 향상시킬 수 있는 효율적인 임상실습체계 및 교육프로그램 개발이 필요하다고 본다.
- 첫째, 간호학생의 비판적 사고성향과 자기주도적 학습능력향상을 위한 교육과정 개발이 요구된다.
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