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NTIS 바로가기대한정형외과스포츠의학회지 = Journal of Korean orthopaedic sports medicine, v.10 no.1, 2011년, pp.8 - 12
박형빈 (경상대학교 의학전문 대학원 정형외과학교실, 건강과학연구원) , 성창민 (경상대학교 의학전문 대학원 정형외과학교실, 건강과학연구원)
Rotator cuff disease is one of the most common shoulder problems. When dealing with patients suffering from rotator cuff disease, whether to perform surgery or not is the most common difficulty faced by the outpatient clinic. Choosing the adequate operation time as well as the method of operation is...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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회전근 개 병변의 치료방침 결정에는 무엇을 고려해야 하는가? | 치료법은 수술적 치료법과 비수술적 치료법으로 크게 나누며, 수술적 치료법은 생물학적 치유를 목표로 하는 봉합술과 통증 치료에 중점을 둔 고식적 방법(palliative surgery), 건이 전술과 역행성 인공관절 치환술과 같은 재건술 등으로 나뉜다. 치료방침 결정에 고려하여야 할 요소로는 동통의 정도, 기간, 기능 장애의 정도, 회전근 개 질환의 중증도(severity of rotator cuff disease), 파열의 크기, 파열의 만성도(chronicity of the tear) 등을 고려하여야 하며, 환자의 생물학적 측면으로 환자의 연령, 전신건강 상태, 당뇨병, 류마티스 관절염 등의 전신 질환의 유무, 흡연력, 환자의 활동도 및 욕구, 스테로이드제 혹은 소염진통제 등의 약물 치료력 등을 고려하여야 한다1-3). | |
회전근 개 병변의 수술적 치료법으로는 무엇이 있는가? | 회전근 개 병변이 진단되면 치료의 목적을 통증의 소실 및 관절 운동 범위의 개선에 궁극적 목표를 둘 것인지, 아니면 회전근 개의 생물학적 치유를 목표로 근력의 회복 등 기능 개선에 역점을 둘 것인지를 결정하고 이에 따라 치료법을 결정하게 된다. 치료법은 수술적 치료법과 비수술적 치료법으로 크게 나누며, 수술적 치료법은 생물학적 치유를 목표로 하는 봉합술과 통증 치료에 중점을 둔 고식적 방법(palliative surgery), 건이 전술과 역행성 인공관절 치환술과 같은 재건술 등으로 나뉜다. 치료방침 결정에 고려하여야 할 요소로는 동통의 정도, 기간, 기능 장애의 정도, 회전근 개 질환의 중증도(severity of rotator cuff disease), 파열의 크기, 파열의 만성도(chronicity of the tear) 등을 고려하여야 하며, 환자의 생물학적 측면으로 환자의 연령, 전신건강 상태, 당뇨병, 류마티스 관절염 등의 전신 질환의 유무, 흡연력, 환자의 활동도 및 욕구, 스테로이드제 혹은 소염진통제 등의 약물 치료력 등을 고려하여야 한다1-3). | |
회전근 개 파열이 만성화되는 경우 무엇이 증가하는가? | 회전근 개 파열이 만성화 하는 경우 근 위축, 근육내 지방침윤, 파열의 크기, 퇴축의 정도 등이 모두 증가하며, 건의 해부학적 구조에 퇴행성 변화가 발생하는 것으로 알려져 있다. Gerber 등13)은 양의 회전근 개를 대조면에서 해리하여 40주 경과 후 봉합한 실험에서 혈관분포, 근육내압, 근섬유의 구성요소들 에는 변화가 없었고 근섬유자체의 퇴행성 변화도 발견할 수 없었으나, 근 위축, 지방침윤, 근섬유간 결체조직 등은 증가된 양상을 보였으며 이들 변화는 비가역적이었다고 보고하였다. |
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