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회전근 개 파열 봉합술에서의 최신 지견
What's New in Rotator Cuff Repair 원문보기

대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.16 no.1, 2012년, pp.98 - 103  

황정택 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 Glocal 견-주관절 센터) ,  고덕환 (건국대학교 의학전문대학원 충주병원 정형외과) ,  박진영 (건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실 Glocal 견-주관절 센터)

초록
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회전근 개 파열의 봉합술은 최근 들어 괄목할만한 발전을 보여주고 있다. 회전근 개 파열의 자연사를 관찰하면 대부분의 경우에서 시간이 지남에 따라 크기가 증가하는 양상이 관찰되었다. 회전근 개 파열의 후기에 오는 지방 침윤 및 광범위 회전근 개 파열 후 발생하는 회전근 개 파열 관절증은 회전근 개 파열의 봉합술에서 예후를 예측하거나 수술 시기를 결정하는데 중요한 요소라 할 수 있다. 회전근 개 파열시 증상 발생 후 3년 뒤에 중등도의 지방 침윤이 발생하는 것으로 관찰되어 그 이전에 회전근 개 파열의 봉합술을 시행하는 것이 추천되고 있으며, 또한 회전근 개 파열 관절증에서도 견봉상완골 간격이 감소하기 전에 봉합술을 하는 것이 권장되고 있다. 회전근 개 파열의 관절경하 봉합술은 크게 일열 봉합술 및 이열 봉합술로 나눌 수 있으며, 시간과 비용 면에서는 전자가 장점이 있으나, 생역학적이 관점에서는 후자가 더 우수하다. 이열 봉합술의 생역학적인 장점을 유지하면서 보다 적은 시간에 회전근 개의 봉합을 가능하게 한 교량형 봉합술이 개발되어 최근 널리 사용되고 있으며, 교량형 봉합술 내에서도 파열의 특성에 따라 몇 가지 다른 술식이 개발되어 사용되고 있다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The repair technique of rotator cuff tear has been markedly developed in recent years. When the natural history of rotator cuff tear was followed, the size of rotator cuff tear increased with time. The fatty infiltration which would come at the later period of rotator cuff tear and the rotator cuff ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 논문은 회전근 개 파열에 대한 최신 지견을 그 진행에 따른 변화와 관절경적 수술방법을 중심으로 고찰해 보았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
일열 봉합술과 이열 봉합술이 장점을 보이는 부분은 각각 무엇인가? 22,26) 이열 봉합술은 하나의 열에 봉합나사를 고정하는 일열 봉합술과 달리 내측열 및 외측 열에 모두 봉합나사를 고정하는 방법이다. 시간과 비용 그리고 기술요구도 등에서는 일열 봉합술이 장점을 가지나, 생역학적인 관점에서는 이열 봉합술이 우수한 것으로 알려져 있다(Table 1).22)
회전근 개 파열 수술 시, 대결절부에 골낭종이 있을 경우에는 어떤 방법을 사용할 수 있는가? 현재 회전근 개 파열의 봉합술에는 관절경적 봉합술이 널리 쓰이고 있으며, 일열 및 이열 봉합술, 교량형 봉합술, Mason-Allen 교량형 봉합술, 일체 교량형 봉합술, 구석 봉합술 등이 있다. 또한 대결절부에 골낭종이 있을 때는 골이식 또는 낭종을 피해서 봉합나사를 고정하여 회전근 개 봉합술을 시행할 수 있다.
교량형 봉합술은 무엇인가? 회전근 개 파열에 이용되는 이열 봉합술의 생역학적인 장점을 유지하면서 보다 적은 시간에 봉합술을 시행할 수 있도록 개발된 기법이 교량형 봉합술이다.19,23,27-29) 2006년에 Park 등23)에 의해 소개된 이 기법은 현재 널리 사용되고 있는 회전근 개 파열 봉합술 중의 하나이다(Fig.
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