[논문]응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 인지와 수행정도

한미현; 홍해숙

doi:10.7586/jkbns.2012.14.4.291

[국내논문] 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 인지와 수행정도
The Awareness and Performance of the Forensic Nursing Role in Emergency Departments 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.14 no.4, 2012년, pp.291 - 299

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Purpose: This study attempted to measure the awareness and performance of the forensic nursing role among the emergency department (ED) nurses to emphasize the presence of forensic nurses in ED and suggest encouraging essential forensic nursing education. Methods: A quantitative descriptive survey using a questionnaire was carried out to the nurses, who had a minimum of 6 months experience in the ED. This study was conducted at 7 hospitals in the Republic of Korea. Results: A total of 124 nurses were enrolled. As to the Awareness of the forensic nursing role, all the core data obtained an average of 3.39 points out of 4 points, and the documentation category was the highest score of 3.57. For the performance of the forensic nursing role, all the core data obtained an average of 2.50 points out of 4 points, and a documentation category acquired the highest score of 2.91. There is a significant correlation of (r=.452, p<.001) the awareness and performance of the forensic nursing role. Conclusion: Currently, the awareness regarding the forensic nursing role is low level. Therefore, the performance of forensic nursing role has also become low level. Consequently, forensic nursing education is essential for ED nurses to preserve evidence accurately.

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문제 정의

이에 본 연구자는 6개월 이상 응급실에 근무한 간호사를 대상으로 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도를 조사하여 인지정도와 수행정도의 상관관계를 파악하여 이를 근거로 응급실에서 근무하는 간호사의 법의간호학 교육과 법의간호사의 필요성을 제안하고자 본 연구를 시행하였다.
1) 대상자의 일반적 특성을 알아본다.
4) 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역할의 인지정도를 알아본다.
5) 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역할의 수행정도를 알아본다.
본 연구는 응급실 간호사에 의해 수행되는 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도를 알아보고, 인지정도와 수행정도의 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 응급실에서 6개월 이상 근무하고 있는 간호사 124명의 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도를 알아보고, 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 상관관계를 분석한 연구이다.
본 연구는 응급실 간호사가 법의간호학적 역할이 어느 정도 필요하다고 인지하는지와 그 역할의 수행정도를 알아보기 위하여 시도되었다. 인지정도에 비해 수행정도의 평균 점수가 더 낮게 나온 것을 보아 인지정도에 비해 수행정도가 낮은 것을 알 수 있었으며, 학력이 높을수록 법의간호학적 역할의 인지정도가 높은 것으로 나타났다.

제안 방법

6) 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 상관관계를 알아본다.
법의간호학적 역할에 대한 문항은 응급실 내에서 법적 문제가 발생할 수 있는 역할을 중심으로 하였으며, ‘일반적 사항’ 4문항, ‘증거보존’ 9문항, ‘기록’ 6문항, ‘인식’ 6문항, ‘연락’ 3문항, ‘간호활동’ 3문항으로 총3 1문항을 개발하였다.
본 연구의 표본 수는 응급실 간호사의 인지정도와 수행정도의 상관계수를 근거로 산출하였다. Chohen (1977)이 제시한 중등도 크기의 유효크기 상관계수가 0.
본 연구에서 사용한 도구는 응답자의 일반적 특성을 묻는 10문항, 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 인지정도 24문항과 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 수행정도 24문항, 개방형 질문의 기타 의견 제시 1문항으로 구성된 본 연구자가 개발한 설문지이다. 본 연구의 측정도구 내용의 타당도를 확인하기 위해 응급의학과 임상경력 15년 이상인 전문의 1인, 법의학 임상경력 30년 이상인 의사 2인, 30년 이상 경력의 기초간호과학 전공교수 1인의 자문을 받은 결과 설문지 구성과 내용타당성이 적절함을 확인하였다.
타당도를 높이기 위해 법의학자 2인(K대학교 의과대학 교수 재직), 응급의학과 전문의 1인, 간호학 교수 1인(K대학교 간호대학 교수 재직)의 자문을 구해 수정 및 보완하였다. 반수 이상 적합하지 않다고 생각하는 문항은 제외하였으며 의미를 정확히 전달하고자 몇 가지 문항을 수정 및 첨부하였다.
타당도를 높이기 위해 법의학자 2인(K대학교 의과대학 교수 재직), 응급의학과 전문의 1인, 간호학 교수 1인(K대학교 간호대학 교수 재직)의 자문을 구해 수정 및 보완하였다. 반수 이상 적합하지 않다고 생각하는 문항은 제외하였으며 의미를 정확히 전달하고자 몇 가지 문항을 수정 및 첨부하였다.
자료 수집 기간은 2012년 6월 7일부터 15일까지였다. 방법은 연구자가 직접 방문 또는 우편을 통해 이루어졌다. 회수된 설문지는 총 136부로 회수율은 97%였으며, 그 중 설문 문항에서 빠진 항목이 있는 12부를 제외하고 총 124부를 결과분석에 활용하였다.

대상 데이터

3 이상이면 관련성이 있다고 정의하고, 유의수준 5% 이하에서 검정력을 90% 확보하기 위한 최소 표본크기는 112명이다. 설문지 회수율을 80% 정도로 고려하여 총 표본수는140명으로 선정하였다.
본 연구의 예비조사는 2012년 4월 19일부터 28일까지 S특별시 소재 1개 응급의료센터에서 5년 이상 근무한 간호사 3인의 심층면담과 함께 6개월 이상 근무한 간호사 33명을 대상으로 설문을 실시하였다. 예비조사에서 인지정도의 문항 신뢰도는 Cronbach’s α= 0.
자료 수집 기간은 2012년 6월 7일부터 15일까지였다. 방법은 연구자가 직접 방문 또는 우편을 통해 이루어졌다.
방법은 연구자가 직접 방문 또는 우편을 통해 이루어졌다. 회수된 설문지는 총 136부로 회수율은 97%였으며, 그 중 설문 문항에서 빠진 항목이 있는 12부를 제외하고 총 124부를 결과분석에 활용하였다.

데이터처리

법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 관계는 Pearson‘s Correlation Coeªcient로 분석하였으며 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach’s α값을 산출하였다.
0 프로그램을 이용하여 전산 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로, 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도는 각각 평균과 표준편차로 산출하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 인지정도, 수행정도의 관계를 T-Test와 ANOVA로 분석하였다. 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 관계는 Pearson‘s Correlation Coeªcient로 분석하였으며 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach’s α값을 산출하였다.

이론/모형

국내 법의간호학적 역할의 인지정도를 측정한 선행도구가 없으므로 국내 외 법의학(Kang et al., 2007)과 법의간호학(Rita et al., 2005) 관련 문헌을 고찰하였고,Abdool과 Brysiewicz(2009)의 연구에서 설문문항을 참고하였다. 법의간호학적 역할에 대한 문항은 응급실 내에서 법적 문제가 발생할 수 있는 역할을 중심으로 하였으며, ‘일반적 사항’ 4문항, ‘증거보존’ 9문항, ‘기록’ 6문항, ‘인식’ 6문항, ‘연락’ 3문항, ‘간호활동’ 3문항으로 총3 1문항을 개발하였다.

성능/효과

본 연구의 측정도구의 신뢰도와 타당도를 확인하고자 응급실 전문간호사 10명에게 예비조사를 실시하여 설문지 내용의 내용타당도를 검토하였고, 본 연구에서의 인지정도 문항의 신뢰도는 Cronbach’s α= 0.940이었고, 수행정도 문항의 신뢰도는 Cronbach’s α= 0.921이었다.
본 연구에서 사용한 도구는 응답자의 일반적 특성을 묻는 10문항, 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 인지정도 24문항과 응급실 간호사의 법의간호학적 역할의 수행정도 24문항, 개방형 질문의 기타 의견 제시 1문항으로 구성된 본 연구자가 개발한 설문지이다. 본 연구의 측정도구 내용의 타당도를 확인하기 위해 응급의학과 임상경력 15년 이상인 전문의 1인, 법의학 임상경력 30년 이상인 의사 2인, 30년 이상 경력의 기초간호과학 전공교수 1인의 자문을 받은 결과 설문지 구성과 내용타당성이 적절함을 확인하였다.
법의간호학적 역할의 인지정도를 크게 증거보존, 기록, 인식, 연락, 간호로 분류하여 비교한 결과, 기록이 3.57점으로 가장 필요하다고 응답자들이 답하였고 간호활동 3.50점, 인식 3.36점, 증거보존 3.34점, 연락 3.10점 순으로 나타났다.
법의간호학적 역할의 수행정도를 크게 증거보존, 기록, 인식, 연락, 간호로 분류하여 비교한 결과, 기록이 2.91점으로 가장 수행을 많이 하는 것으로 나타났고, 간호활동 2.76점, 증거보존 2.35점, 인식 2.34점, 연락 2.13점 순이었다.
대상자의 일반적 특성에 따라 법의간호학적 역할의 필요성을 느끼는 정도에 차이가 있는지를 알아본 결과, 학력이 높을수록 인지정도가 높은 것으로 나타났으나(p =.006), 법의간호학적 역할의 수행정도는 일반적 특성에서 유의한 차이가 없었다(Table 4).
구체적인 설문조사 문항을 보면 사진촬영에 관한 증거보존 문항이 인지정도와 수행정도 모두에서 평균보다 낮게 나타났다. Jo(2012)의 연구에서도 증거물관리에 대한 수행정도가 5점 만점에 3.
본 연구는 응급실 간호사가 법의간호학적 역할이 어느 정도 필요하다고 인지하는지와 그 역할의 수행정도를 알아보기 위하여 시도되었다. 인지정도에 비해 수행정도의 평균 점수가 더 낮게 나온 것을 보아 인지정도에 비해 수행정도가 낮은 것을 알 수 있었으며, 학력이 높을수록 법의간호학적 역할의 인지정도가 높은 것으로 나타났다. 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 상관관계를 비교한 결과, 순상관관계가 있었다.
인지정도에 비해 수행정도의 평균 점수가 더 낮게 나온 것을 보아 인지정도에 비해 수행정도가 낮은 것을 알 수 있었으며, 학력이 높을수록 법의간호학적 역할의 인지정도가 높은 것으로 나타났다. 법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도의 상관관계를 비교한 결과, 순상관관계가 있었다.
법의간호학적 역할의 인지정도와 수행정도를 증거보존, 기록, 인식, 연락, 간호활동, 법정증언 범주로 분류하여 비교한 결과, 인지정도와 수행정도의 관계는 순상관관계로 나타났다. 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도와의 관계를 분석한 Choi (2005)의 연구에서는 인지도와 수행도가 순상관관계(r=.

후속연구

둘째, 응급실 간호사가 정확한 증거보존을 할 수 있도록 법의간호학 교육이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사는 몇 개의 전문 분야로 나뉘고 있는가?	또한 의료 환경의 변화와 사회적 요구가 변화하면서 특수 영역의 전문 간호사가 필요하다고 인식되었다. 이에 따라 간호사는 현재 13개의 전문 분야로 나뉘어 활동하고 있으나 최근 늘어나고 있는 범죄에 대응하는 사회적 요구를 부응하지는 못하고 있는 실정이다. 범죄와 관련된 환자들이 오는 응급실에서 간호사들의 초기 대응은 미흡하고 그 중요성은 점차 증대됨에 따라 법의간호학적인 요구를 수용하고 발전시켜야 할 필요성이 있다.
	의료인이 환자의 의학적인 요구와 법의학적인 요구를 함께 고려해야 하는 이유는 무엇인가?	따라서 Lynch (1995)는 의료인은 환자의 의학적인 요구와 법의학적인 요구를 함께 고려해야 한다고 주장했다. 간호사의 무지는 미래에 법적 관련성이 있을 수도 있는 법의학적인 사건에 풀지 못할 의문을 남길 수 있기 때문이다(Rita, Moynihan, & Elaine, 2005). Smialek (1983)는 사건의 정확한 재구성, 범죄의 입증, 무죄의 증명을 위해 필요한 증거가 외상을 처치하는 중에 사라지거나 파괴된다고 했다.
	응급실에서 의료진의 역할은 무엇인가?	응급실 간호사는 거의 매일 외상환자를 돌본다. 환자가 도착했을 때 혼란스러운 응급실 상황에서 증거 보존이 매우 중요함에도 불구하고 의료진들은 환자의 생명을 살리기 위해 가능한 한 모든 것을 해야만 한다. 그 상황에서도 간호사의 책임 중 필수적인 것은 법의학적인 증거 수집과 보존이다(Peter et al.

참고문헌 (19)

Abdool, N. N., Brysiewicz, P. (2009). A description of the forensic nursing role in emergency departments in Durban, South Africa. Journal of Emergency Nursing, 35(1), 16-21.

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Smialek, J. E. (1983). Forensic medicine in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America, 1, 693-704.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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